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Q3718037 Medicina
Moça jovem, de 49 anos, vem ao consultório com dores vespertinas, edema ocasional. Ela relata que trabalha sentada, no escritório, 10 horas por dia, que “tem varizes horrorosas” e “pequenas manchas nos membros inferiores”.
Ao exame, teleangiectasias esparsas, pigmento que não sugere IVC e um exame físico no qual sequer se palpam as safenas.

Tecnicamente, a forma correta de conduzir o caso dessa moça é 
Alternativas
Q3718036 Medicina
Paciente do sexo masculino, 78 anos com aneurisma de aorta infrarrenal assintomático. Após estudos de imagem, tem diâmetros máximos de 5,9 x 5,1 cm e anatomia favorável para tratamento endovascular.
Das estratégias elencadas a seguir, assinale a que apresenta maior risco de complicação imediata ou tardia. 
Alternativas
Q3718035 Medicina
Paciente masculino, aproximadamente 30 anos, dá entrada com lesão por arma branca em região cervical ligeiramente à esquerda da fúrcula esternal, se projetando crânio-caudal. Está em choque hipovolêmico. A faca do crime continua inserida no local descrito. Não há pneumotórax aparente, mas o sangramento local é muito intenso.
Diante dessa situação, a conduta mais adequada é 
Alternativas
Q3718034 Medicina
Os seguintes fatores da homeostase são dependentes de vitamina K: 
Alternativas
Q3718033 Medicina
Uma paciente de 38 anos procura o seu consultório por edema nos tornozelos, principalmente o esquerdo. Ela relata que por ser bem magra e praticar muita natação, o sinal não causava tanto incômodo, mas há um ano se intensificou a ponto de haver tardes em que seu sapato esquerdo não entrava no pé. Sem comorbidades, operou varizes há dois anos, quando lembra “ter feito algum exame para ver se tinha uma veia apertando outra” e havia dado negativo.
Ao exame, varizes de médio calibre exclusivamente à esquerda, edema +2/+4, frio, mole, indolor e com leve cacifo. As circunferências da panturrilha e da coxa esquerda são sensivelmente maiores quando medidas nos mesmos pontos.

Diante do quadro, a conduta mais coerente é 
Alternativas
Q3718031 Medicina
O filtro de veia cava pode ser indicado como primeira opção de tratamento no paciente 
Alternativas
Q3718029 Medicina
O seguinte paciente pode ser tratado com laser transdérmico no momento da consulta: 
Alternativas
Q3718028 Medicina
Paciente recebe injeção de 10 mL de espuma ecoguiada a 3% na safena magna esquerda. Foi orientada verbalmente e por escrito sobre a flebite e a trombose propositais na veia e o passo-a-passo do procedimento. Vinte dias depois, vai a uma unidade de emergência com queixa de dor, grumos nos locais da injeção rubor, e não está em uso dos analgésicos prescritos.
Diante desse quadro, é adequado 
Alternativas
Q3718026 Medicina
Em situações bioquimicamente complexas como sepse, hemodiálise, by-pass cardiopulmonar, o contato com algumas superfícies ativa a via intrínseca da coagulação.
O seguinte fator está envolvido nessa ativação: 
Alternativas
Q3718025 Medicina
Embora a função cardíaca seja crucial na determinação do débito cardíaco, o conjunto de fatores extracardíacos que afetam o aporte sanguíneo ao coração são os controladores primários do débito.
Segundo o mecanismo de Frank-Starling, esses fatores são: 
Alternativas
Q3718023 Medicina
Paciente do sexo masculino, 65 anos, apresenta, há um ano, sintomas como mal-estar e eructações pós prandiais além de alterações erráticas do trânsito intestinal. Nesse período, os sintomas se intensificaram e já há dor forte que exigiu sua ida a serviço de emergência uma vez após alguma refeição. Considerando esses dados clínicos, a melhor abordagem diagnóstica é a 
Alternativas
Q3718022 Medicina
Sobre a endarterectomia carotídea, assinale a afirmativa correta. 
Alternativas
Q3718021 Medicina
Em relação à doença aneurismática, é correto afirmar que 
Alternativas
Q3718008 Medicina
Os carcinomas de células escamosas são o tipo histológico mais comum de câncer de cabeça e pescoço. As apresentações clínicas e radiográficas mudam de acordo com os sítios anatômicos, porém há características comuns entre eles, como os fatores de risco comportamentais e ambientais.
Assinale a afirmativa correta quanto aos carcinomas de células escamosas de cabeça e pescoço. 
Alternativas
Q3717998 Radiologia
Paciente, sexo feminino, 52 anos, queixa-se, há 4 meses, de cefaleia localizada na região frontal, de intensidade moderada, associada a episódios de náuseas e, mais recentemente, crises convulsivas e alterações de memória.
Ao exame físico e neurológico, apresentou leve paresia facial central à direita e sinais de hipertensão intracraniana. Foi realizada tomografia computadorizada de crânio, que revelou imagem hiperdensa localizada na convexidade frontoparietal esquerda, com base ampla em contato com a dura-máter e discreta hiperdensidade periférica compatível com edema vasogênico. Foi sugerido o complemento com ressonância magnética, que confirmou a lesão extra-axial com contornos bem definidos, isointensa a hipointensa em T1 e discretamente hiperintensa em T2, com realce intenso e homogêneo pelo contraste, associada ao sinal da “cauda dural”. Não havia restrição à difusão e o edema perilesional comprimia discretamente o parênquima cerebral adjacente.

Os achados clínicos e de imagem são altamente sugestivos de 
Alternativas
Q3717993 Medicina
Lactente de 18 meses apresenta aumento progressivo do volume abdominal há cerca de três semanas, além de irritabilidade, episódios de febre baixa, sudorese e palidez. Ao exame físico, nota-se massa firme, indolor e pouco móvel, localizada no flanco direito.
A ultrassonografia evidenciou lesão sólida e heterogênea no hemiabdome direito. A tomografia computadorizada abdominal sem contraste revelou massa expansiva retroperitoneal, com origem aparente na glândula adrenal direita, presença de calcificações puntiformes e íntimo contato com a aorta abdominal, sem plano de clivagem definido. Exames laboratoriais demonstraram elevação dos níveis urinários de ácido vanilmandélico e homovanílico.

Com base nos achados clínicos, laboratoriais e de imagem, o diagnóstico mais provável é 
Alternativas
Q3717986 Psiquiatria
Uma mulher de 38 anos, professora, procura atendimento por ansiedade persistente, cefaleia tensional e sensação de esgotamento. Relata jornadas extensas, sono irregular (<6h/noite), refeições rápidas e pouco contato social. Não faz uso de medicamentos.
Das seguintes estratégias integradas, assinale a que tem maior potencial de impacto positivo sobre a saúde mental dessa mulher. 
Alternativas
Q3717977 Medicina
Um homem de 50 anos, sem antecedentes de saúde significativos, comparece à consulta de rotina na Unidade Básica de Saúde. Ele não tem histórico de doenças crônicas, e não realiza exames de saúde regularmente.
A recomendação mais apropriada para a prevenção de doenças cardiovasculares nesse paciente é 
Alternativas
Q3717976 Segurança e Saúde no Trabalho
Um trabalhador de uma indústria de construção civil relata dor lombar crônica após anos de trabalho com levantamento de cargas pesadas com movimentos repetitivos.
A medida mais apropriada para reduzir o risco de lesões musculoesqueléticas desse trabalhador é 
Alternativas
Q3717975 Saúde Pública
O Programa Nacional de Imunização (PNI) do Brasil tem como objetivo reduzir a morbimortalidade por doenças imunopreveníveis.
Uma das vacinas oferecidas rotineiramente para crianças menores de 2 anos é a vacina contra 
Alternativas
Respostas
15541: A
15542: D
15543: C
15544: C
15545: D
15546: D
15547: A
15548: E
15549: D
15550: D
15551: C
15552: B
15553: A
15554: E
15555: A
15556: A
15557: A
15558: C
15559: E
15560: C