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Q3720290
Patologia
Criança de 12 anos apresenta cefaleia e convulsão. A tomografia
computadorizada cerebral mostrou formação expansiva, bem
delimitada, localizada em cerebelo, hipodensa com realce
periférico exercendo efeito compressivo sobre o quarto
ventrículo.
A biopsia do tumor revelou células com núcleos redondos regulares, ausência de mitoses, fibras de Rosenthal e áreas mixoides com aspecto microcístico. A imuno-histoquímico mostrou-se positiva para GFAP, OLIGO2, SOX10 e S100.
O diagnóstico é
A biopsia do tumor revelou células com núcleos redondos regulares, ausência de mitoses, fibras de Rosenthal e áreas mixoides com aspecto microcístico. A imuno-histoquímico mostrou-se positiva para GFAP, OLIGO2, SOX10 e S100.
O diagnóstico é
Q3720289
Patologia
Paciente de 34 anos, HIV positivo, sem uso de antirretrovirais,
com cefaleia intensa. A ressonância magnética do cérebro
revelou presença de duas lesões com realce nodular excêntrico
pelo meio de contraste. Feito biópsia da lesão que mostrou
acentuado infiltrado linfoide ao redor de vasos sanguíneos,
necrose e estruturas de aspecto cístico contendo bradizoítos.
O diagnóstico é
O diagnóstico é
Q3720288
Patologia
Paciente de 27 anos, com quadro de diarreia crônica
sanguinolenta e dor abdominal, foi submetido a colonoscopia,
que evidenciou inflamação da mucosa do reto e sigmoide, com
áreas contínuas de ulceração. Biópsias foram enviadas para
exame histopatológico.
Sobre as doenças inflamatórias intestinais, é correto afirmar que
Sobre as doenças inflamatórias intestinais, é correto afirmar que
Q3720287
Medicina
Uma criança de 18 meses apresenta leucocoria no olho esquerdo.
A fundoscopia revela massa intraocular compatível com tumor
retiniano, e a ressonância magnética não evidencia extensão
extraocular. O olho afetado foi enucleado. O exame
histopatológico revelou tumor neuroblástico com necrose
extensa, rosetas de Flexner-Wintersteiner e invasão do nervo
óptico posterior à lâmina cribiforme. A imunohistoquímica não
evidenciou expressão da proteína pRB. O sequenciamento
genético identificou mutação germinativa em um dos alelos do
gene RB1.
Com base no caso, assinale a afirmativa correta.
Com base no caso, assinale a afirmativa correta.
Q3720286
Patologia
Sobre os aspectos morfológicos e moleculares dos carcinomas
colorretais associados à síndrome de Lynch, assinale a afirmativa
correta.
Q3720284
Patologia
Mulher de 61 anos apresenta aumento progressivo do volume
abdominal. A ultrassonografia transvaginal revelou uma massa
ovariana unilateral sólida, medindo 15 cm. Na macroscopia, a
lesão apresentava áreas císticas. O exame microscópico
demonstrou uma neoplasia epitelial que forma túbulos e papilas
revestidas por uma única camada de células cuboidais, com
núcleos grandes, hipercromáticos e nucléolos evidentes.
O estudo imuno-histoquímico mostrou positividade para PAX8 e
napsina A, e negatividade para WT1, receptores de estrogênio
(RE) e progesterona (RP). P53 mostrou 10% de células positivas.
Considerando os achados morfológicos e imuno-histoquímicos, o diagnóstico mais provável é
Considerando os achados morfológicos e imuno-histoquímicos, o diagnóstico mais provável é
Q3720283
Patologia
Mulher de 33 anos, com ciclos menstruais regulares, foi
submetida à biópsia endometrial por queixa de sangramento
intermenstrual. Ao exame microscópico, observa-se endométrio
com glândulas tortuosas e irregulares e ausência de vacúolos.
O estroma é amplamente edemaciado, com células estromais
volumosas, citoplasma eosinofílico e núcleos arredondados,
sugerindo decidualização. Presença de arteríolas espiraladas
distribuídas no estroma.
Com base nesses achados, a fase mais compatível do ciclo endometrial é o
Com base nesses achados, a fase mais compatível do ciclo endometrial é o
Q3720282
Patologia
Paciente de 37 anos, nuligesta, com queixa de infertilidade e
ciclos menstruais regulares, foi submetida à biópsia endometrial
na fase secretora. O exame em HE mostra glândulas tubulares,
estroma com leve edema, sem identificação clara de plasmócitos.
O patologista solicita imuno-histoquímica com CD138 e CD56.
Considerando a avaliação imuno-histoquímica, dos perfis elencados a seguir, assinale o que é mais compatível com endometrite crônica associada à infertilidade.
Considerando a avaliação imuno-histoquímica, dos perfis elencados a seguir, assinale o que é mais compatível com endometrite crônica associada à infertilidade.
Q3720281
Patologia
Mulher de 38 anos, G2P2, apresenta sangramento intermenstrual
e dor pélvica leve. Ao exame especular, observa-se lesão
vegetante no colo uterino. A biópsia evidencia glândulas atípicas
com arquitetura desorganizada, núcleos hipercromáticos
alongados, citoplasma escasso e mitoses frequentes, incluindo
figuras atípicas. Há reação desmoplásica no estroma adjacente.
O estudo imuno-histoquímico demonstra
• positividade difusa e forte para p16; • Ki-67 positivo em mais de 50% das células; • p53 com padrão wild-type.
Com base nesses achados, o diagnóstico mais provável é
O estudo imuno-histoquímico demonstra
• positividade difusa e forte para p16; • Ki-67 positivo em mais de 50% das células; • p53 com padrão wild-type.
Com base nesses achados, o diagnóstico mais provável é
Q3720280
Patologia
Uma jovem de 27 anos é diagnosticada com carcinoma invasivo
da mama triplo-negativo. Sua mãe faleceu aos 30 anos de um
sarcoma e uma tia materna teve câncer de cérebro aos 15 anos.
Considera-se a hipótese de síndrome de Li-Fraumeni. A análise
imuno-histoquímica do tumor mostrou forte expressão nuclear
difusa de p53.
Sobre essa síndrome, assinale a afirmativa correta.
Sobre essa síndrome, assinale a afirmativa correta.
Q3720279
Patologia
Uma biópsia de mama revela uma neoplasia epitelial maligna
com células pequenas e uniformes, dispostas isoladamente ou
em cordões lineares únicos, infiltrando o estroma fibroso de
forma sutil. A imuno-histoquímica mostra positividade para
receptores hormonais e ausência de expressão de E-caderina.
O diagnóstico mais provável é carcinoma
O diagnóstico mais provável é carcinoma
Q3720278
Patologia
Mulher de 54 anos apresenta nódulo mamário de 2,3 cm em
quadrante superior externo da mama esquerda, confirmado por
core biópsia como carcinoma invasivo de mama tipo não
especial.
O estudo imuno-histoquímico mostra
• receptores de estrogênio: positivos em 90%; • receptores de progesterona: positivos em 5%; • Ki-67: 25%; • HER2 (c-erbB-2): membrana com marcação fraca, incompleta, em mais de 10% das células tumorais.
O estudo imuno-histoquímico mostra • receptores de estrogênio: positivos em 90%; • receptores de progesterona: positivos em 5%; • Ki-67: 25%; • HER2 (c-erbB-2): membrana com marcação fraca, incompleta, em mais de 10% das células tumorais.
O estudo imuno-histoquímico mostra
• receptores de estrogênio: positivos em 90%; • receptores de progesterona: positivos em 5%; • Ki-67: 25%; • HER2 (c-erbB-2): membrana com marcação fraca, incompleta, em mais de 10% das células tumorais.
O estudo imuno-histoquímico mostra • receptores de estrogênio: positivos em 90%; • receptores de progesterona: positivos em 5%; • Ki-67: 25%; • HER2 (c-erbB-2): membrana com marcação fraca, incompleta, em mais de 10% das células tumorais.
Q3720276
Patologia
Paciente masculino, 58 anos, com nódulo cutâneo em tronco.
A biópsia do nódulo mostrou proliferação densa de linfócitos
pequenos, com núcleos regulares e presença de plasmócitos.
A imunomarcação mostrou positividade para CD20 e BCL2 e
negatividade para BCL6, CD10, CD3 e CD5 nos linfócitos.
Os plasmócitos marcaram CD138 e cadeia leve kappa.
O diagnóstico dessa neoplasia linfoide é
O diagnóstico dessa neoplasia linfoide é
Q3720274
Patologia
De acordo com os critérios diagnósticos atualmente aceitos, em
relação ao tumor fibroso solitário do tórax, assinale a afirmativa
correta.
Q3720273
Patologia
Biópsia de massa testicular em paciente jovem revela neoplasia
maligna composta por áreas sólidas, papilíferas e glandulares,
com células de citoplasma claro, núcleos pleomórficos e
nucléolos evidentes. Em outra região, observam-se estruturas
microcísticas com corpúsculos hialinos globulares.
O estudo imuno-histoquímico demonstra dois perfis distintos:
• um componente é positivo para CD30 e OCT3/4, negativo para AFP;
• o outro componente é positivo para AFP e GLYPICAN-3, negativo para CD30 e OCT4.
Com base nesses achados morfológicos e imuno-histoquímicos, a combinação diagnóstica mais provável é
O estudo imuno-histoquímico demonstra dois perfis distintos:
• um componente é positivo para CD30 e OCT3/4, negativo para AFP;
• o outro componente é positivo para AFP e GLYPICAN-3, negativo para CD30 e OCT4.
Com base nesses achados morfológicos e imuno-histoquímicos, a combinação diagnóstica mais provável é
Q3720272
Patologia
Paciente de 58 anos, sexo masculino, tabagista, apresenta tosse
seca persistente, fadiga e perda ponderal. A tomografia
computadorizada de tórax revela massa lobulada no mediastino
anterior, medindo 6,8 cm, com invasão da pleura adjacente e dos
vasos mediastinais, além de adenomegalia mediastinal. Não há
sinais clínicos de miastenia gravis ou outras síndromes
paraneoplásicas.
A biópsia guiada por estereotaxia mostra proliferação epitelial atípica, arranjada em cordões e ninhos sólidos, com pleomorfismo nuclear moderado a acentuado, necrose central e ênfase em mitoses atípicas. Infiltrado linfocitário escasso está presente apenas focalmente.,
O painel imuno-histoquímico revela:
• CK AE1/AE3: positivo difuso; • CD5: positivo; • CD117 (c-KIT): positivo membranar; • p40: positivo; • PAX8: negativo; • TTF-1 e Napsina A: negativos; • TdT: negativo.
Com base no conjunto dos dados clínicos, radiológicos, morfológicos e imuno-histoquímicos, o diagnóstico mais provável é
A biópsia guiada por estereotaxia mostra proliferação epitelial atípica, arranjada em cordões e ninhos sólidos, com pleomorfismo nuclear moderado a acentuado, necrose central e ênfase em mitoses atípicas. Infiltrado linfocitário escasso está presente apenas focalmente.,
O painel imuno-histoquímico revela:
• CK AE1/AE3: positivo difuso; • CD5: positivo; • CD117 (c-KIT): positivo membranar; • p40: positivo; • PAX8: negativo; • TTF-1 e Napsina A: negativos; • TdT: negativo.
Com base no conjunto dos dados clínicos, radiológicos, morfológicos e imuno-histoquímicos, o diagnóstico mais provável é
Q3720271
Patologia
Paciente de 67 anos, hipertenso, apresenta massa renal
detectada incidentalmente em ultrassonografia. A nefrectomia
revelou neoplasia com arquitetura predominantemente
papilífera, com revestimento por células cúbicas com citoplasma
abundante, núcleos de contorno irregular e nucléolos evidentes
em grande aumento. Há presença de corpos psamomatosos
esparsos. Na imunohistoquímica, observou-se positividade para
CK7 e AMACR, além de expressão de PAX8. CD10 e CAIX foram
negativos.
Com base nesses achados, assinale a afirmativa correta.
Com base nesses achados, assinale a afirmativa correta.
Q3720270
Patologia
Homem de 72 anos queixa-se de disúria e hematúria. Exame de
imagem mostra lesão infiltrativa na transição entre o colo vesical
e a base da próstata. Realizada biópsia transuretral. Ao exame
histológico, observa-se proliferação epitelial neoplásica com
padrão sólido, núcleos hipercromáticos, nucléolos evidentes.
A morfologia não permite distinguir de imediato entre adenocarcinoma acinar da próstata e carcinoma urotelial infiltrativo. Foi solicitada imuno-histoquímica.
Com base nos marcadores imuno-histoquímicos listados a seguir, o painel mais adequado para ajudar no diagnóstico diferencial entre essas duas neoplasias é
A morfologia não permite distinguir de imediato entre adenocarcinoma acinar da próstata e carcinoma urotelial infiltrativo. Foi solicitada imuno-histoquímica.
Com base nos marcadores imuno-histoquímicos listados a seguir, o painel mais adequado para ajudar no diagnóstico diferencial entre essas duas neoplasias é
Q3720269
Patologia
Paciente de 60 anos apresenta adenomegalia cervical anterior
direita, supraclavicular direita, febre baixa e emagrecimento.
Biópsia de linfonodo supraclavicular realizada identificou células
pequenas com núcleos discretamente irregulares, algumas
células maiores com citoplasma eosinófilico e núcleos ovais e
padrão difuso de crescimento.
Diante de um linfoma de células pequenas, o painel imunohistoquímico que deve ser solicitado é
Diante de um linfoma de células pequenas, o painel imunohistoquímico que deve ser solicitado é
Q3720268
Patologia
Paciente de 65 anos com quadro clínico de leucocitose e
trombocitose. Ao exame clínico, observa-se esplenomegalia
gigante e bom estado geral.
Em relação aos achados microscópicos da biópsia de medula óssea encontrada nesse paciente, assinale a afirmativa correta.
Em relação aos achados microscópicos da biópsia de medula óssea encontrada nesse paciente, assinale a afirmativa correta.
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