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Q3720314
Patologia
Útero deformado pesando 700 g e medindo 20 x 15 x 6,0 cm,
com relação corpo/colo de 5:1. É revestido por serosa lisa e
brilhante que deixa ver superfície pardacenta com três áreas de
abaulamento, medindo a maior 5,5 cm no maior eixo. Aos cortes,
a cavidade endometrial é distorcida, revestida por endométrio
pardo-rosado com 1 mm de espessura. Miométrio fasciculado,
pardacento, contendo sete nódulos circunscritos, fasciculados,
brancacentos e firmes, de localização intramural e subserosa,
medindo o maior 5,5 x 5,0 x 4,0 cm.
O processo patológico básico e o diagnóstico mais provável as alterações descritas são, respectivamente,
O processo patológico básico e o diagnóstico mais provável as alterações descritas são, respectivamente,
Q3720313
Patologia
Produto de mastectomia total foi recebido pelo laboratório de
anatomia patológica 5 dias após a cirurgia, acondicionado de
forma inadequada em frasco de soro fisiológico (pequeno para o
volume da peça cirúrgica), contendo pequena quantidade de
líquido fixador, que correspondia a menos da metade do volume
da amostra encaminhada.
A amostra foi imediatamente retirada do frasco, medida, pesada, fatiada, transferida para recipiente adequado, com volume satisfatório de líquido fixador (formol tamponado a 10%). Após duas semanas, foi realizada a macroscopia. O patologista emitiu laudo histopatológico reportando o ocorrido e solicitou estudo imuno-histoquímico para a pesquisa de receptores hormonais e HER-2 que resultaram negativos.
Nesse caso, é correto afirmar que o resultado do estudo imunohistoquímico da peça cirúrgica
A amostra foi imediatamente retirada do frasco, medida, pesada, fatiada, transferida para recipiente adequado, com volume satisfatório de líquido fixador (formol tamponado a 10%). Após duas semanas, foi realizada a macroscopia. O patologista emitiu laudo histopatológico reportando o ocorrido e solicitou estudo imuno-histoquímico para a pesquisa de receptores hormonais e HER-2 que resultaram negativos.
Nesse caso, é correto afirmar que o resultado do estudo imunohistoquímico da peça cirúrgica
Q3720312
Patologia
Paciente de 18 anos com queixa de obstrução nasal e epistaxe,
realizou ressonância nuclear magnética que revelou massa em
formato de haltere centrada na placa cribriforme do etmoide. Foi
feita biópsia, que revelou grupamentos de células pequenas
redondas e azuis em meio a estroma conjuntivo vascularizado,
pseudorosetas de Homer Wright e acúmulo de pigmento
castanho. As células neoplásicas expressavam difusamente
cromogranina, sinaptofisina e CD56, mas foram negativas para
CD99, desmina e CD45, além de haver expressão de S100 em
células na periferia dos grupamentos de células neoplásicas.
Considerando os achados descritos acima, o diagnóstico histopatológico emitido para o material da biópsia foi de
Considerando os achados descritos acima, o diagnóstico histopatológico emitido para o material da biópsia foi de
Q3720311
Patologia
Paciente do sexo feminino, 32 anos, queixa-se de nódulo com
dois meses de evolução localizado na cicatriz da cesariana
realizada há dois anos. Refere que a lesão se torna dolorosa e
aumenta de volume durante o período menstrual. Ao exame foi
observado nódulo fibroelástico medindo 1,0 cm, situado na
região supra púbica sobre a cicatriz da cesárea. Optou-se por
realizar biópsia excisional que revelou epiderme sem
particularidades sobre derme que exibia área contendo
estruturas glandulares revestidas por células colunares em meio
a estroma fusocelular e hemorragia antiga.
Diante dos achados descritos acima, o diagnóstico da biópsia de pele foi
Diante dos achados descritos acima, o diagnóstico da biópsia de pele foi
Q3720310
Patologia
Paciente de 60 anos, com história de gastrite atrófica, realizou
endoscopia digestiva alta e biópsia de lesão polipoide situada no
corpo gástrico de 0,6 cm. O exame microscópico revelou
proliferação monomórfica de células com citoplasma eosinofílico,
núcleo pequeno e redondo com cromatina em “sal e pimenta”,
constituindo pequenos grupamentos ou trabéculas no córion
conjuntivo. Não foram vistas necrose ou figuras de mitose.
Considerando o diagnóstico mais provável, o painel para documentar a diferenciação e classificar a lesão deveria incluir
Considerando o diagnóstico mais provável, o painel para documentar a diferenciação e classificar a lesão deveria incluir
Q3720309
Patologia
Deu entrada na emergência paciente masculino de 55 anos,
previamente hígido, com dor precordial em aperto, iniciada após
esforço. Foi colhido sangue para exames laboratoriais e estava
sendo realizado eletrocardiograma quando o paciente
apresentou arritmia cardíaca seguida por parada cardíaca, após
40 minutos da admissão no hospital.
Apesar das manobras de ressuscitação cardiopulmonar, o paciente evoluiu para óbito. Foi realizada necropsia para confirmar a hipótese diagnóstica de infarto agudo do miocárdio.
O patologista deve esperar encontrar, no exame do coração,
Apesar das manobras de ressuscitação cardiopulmonar, o paciente evoluiu para óbito. Foi realizada necropsia para confirmar a hipótese diagnóstica de infarto agudo do miocárdio.
O patologista deve esperar encontrar, no exame do coração,
Q3720308
Patologia
Os carcinomas de células escamosas do colo uterino, segundo a
OMS (2020), são classificados em associados ao Papilomavírus
humano (HPV) ou HPV independentes. A pesquisa do HPV pode
ser realizada por meio de teste molecular ou de sucedâneo
aceitável como marcador de associação da neoplasia com o vírus.
Como os testes moleculares não estão amplamente disponíveis e ainda apresentam custo elevado, está indicada a realização de estudo imunohistoquímico nos casos de carcinomas de células escamosas do colo uterino para a pesquisa de
Como os testes moleculares não estão amplamente disponíveis e ainda apresentam custo elevado, está indicada a realização de estudo imunohistoquímico nos casos de carcinomas de células escamosas do colo uterino para a pesquisa de
Q3720307
Patologia
Durante a macroscopia de terça-feira foi notado pedido de
exame de imunofluorescência direta acompanhado um frasco
seco contendo apenas uma pequena elipse de pele amolecida em
seu interior. O pedido estava datado do dia anterior. Foi feito
contato imediato com o serviço requisitante para informar que o
material havia sido encaminhado de modo inadequado para a
realização do exame solicitado e garantir a confiabilidade no
resultado encontrado.
O líquido mais apropriado para encaminhamento da amostra era
O líquido mais apropriado para encaminhamento da amostra era
Q3720306
Patologia
Paciente de 30 anos, sexo feminino, realizou ressecção de nódulo
hepático. No pedido de exame histopatológico não havia relato
de exames de imagem ou outros dados da história clínica. Ao
exame macroscópico foi descrito segmento de tecido hepático
medindo 4,0 X 4,0 X 3,0 cm, parcialmente recoberto por cápsula
lisa, brilhante e transparente que deixava ver superfície
pardacenta.
Aos cortes, foi visualizado nódulo medindo 2,5 cm no maior eixo, pardacento, circunscrito, com área central estrelada e esbranquiçada. Microscopicamente, foram observados hepatócitos sem atipias organizados em trabéculas com duas camadas de células, separados por septos de tecido conjuntivo que se originavam na cicatriz central. O tecido conjuntivo era permeado por artérias de parede espessa e exibia proliferação ductular.
Considerando os achados descritos, o diagnóstico mais provável para o nódulo é
Aos cortes, foi visualizado nódulo medindo 2,5 cm no maior eixo, pardacento, circunscrito, com área central estrelada e esbranquiçada. Microscopicamente, foram observados hepatócitos sem atipias organizados em trabéculas com duas camadas de células, separados por septos de tecido conjuntivo que se originavam na cicatriz central. O tecido conjuntivo era permeado por artérias de parede espessa e exibia proliferação ductular.
Considerando os achados descritos, o diagnóstico mais provável para o nódulo é
Q3720304
Patologia
A biópsia de pele de lesão úlcero-vegetante com 6 meses de
evolução no joelho direito de um paciente de 70 anos, agricultor,
revelou hiperplasia escamosa pseudoepiteliomatosa e processo
inflamatório difuso crônico granulomatoso supurativo associado
à presença de estruturas redondas com parede de coloração
castanha e septação em dois planos facilmente vistas na
coloração de rotina (pela Hematoxilina e Eosina).
O diagnóstico mais provável para o caso em questão é
O diagnóstico mais provável para o caso em questão é
Q3720303
Patologia
O tumor estromal gastrointestinal (GIST) é uma neoplasia
mesenquimal de comportamento variável.
A respeito do GIST, é correto afirmar que
A respeito do GIST, é correto afirmar que
Q3720301
Patologia
Paciente de 81 anos com ascite e derrame pleural. Ausência de
investigação prévia. Queixa de dispneia. O líquido ascítico
mostrou células dois tipos celulares; células com núcleos
redondos ou ovais, citoplasmas abundantes; células soltas ou
agrupadas, por vezes com padrão tridimensional com núcleos
grandes irregulares, nucléolos grandes e citoplasmas vacuoladas.
Hemácias também são observadas.
Com essa descrição citológica, assinale a resposta correta de acordo com o Sistema Internacional para reportar fluido seroso.
Com essa descrição citológica, assinale a resposta correta de acordo com o Sistema Internacional para reportar fluido seroso.
Q3720299
Patologia
Paciente com hipertensão arterial de longa data, obeso e
tabagista. Necropsia mostrou coração com ventrículo esquerdo
com parede de 3,0 cm de espessura, área brancacenta em parede
de ventrículo direito, derrame pleural, ascite, fígado aumentado
com aspecto de noz moscada.
Esses achados no coração e no fígado podem corresponder a
Esses achados no coração e no fígado podem corresponder a
Q3720298
Patologia
Paciente do sexo feminino, 45 anos, apresenta nódulo
submucoso de crescimento lento na borda lateral da língua.
A biópsia revela proliferação de células grandes, com citoplasma eosinofílico, abundante e núcleos centrais pequenos. Não há atipias significativas nem mitoses. A coloração de PAS evidencia positividade citoplasmática. O estudo imuno-histoquímico mostra positividade para S-100 e CD68.
Nesse caso, o diagnóstico é
A biópsia revela proliferação de células grandes, com citoplasma eosinofílico, abundante e núcleos centrais pequenos. Não há atipias significativas nem mitoses. A coloração de PAS evidencia positividade citoplasmática. O estudo imuno-histoquímico mostra positividade para S-100 e CD68.
Nesse caso, o diagnóstico é
Q3720297
Patologia
Homem de 42 anos apresenta fratura patológica do úmero, sem
história de trauma. Radiografia simples evidencia lesão lítica
única. Biópsia óssea mostra células mononucleares com núcleos
regulares e citoplasma abundante. Imuno-histoquímica evidencia
positividade para MUM1 e cadeia leve kappa, com negatividade
para cadeia leve lambda. Não há proteinúria de Bence Jones,
anemia ou lesões adicionais.
Com base nos achados clínico-patológicos e imunohistoquímicos, assinale a opção que melhor caracteriza o diagnóstico mais provável.
Com base nos achados clínico-patológicos e imunohistoquímicos, assinale a opção que melhor caracteriza o diagnóstico mais provável.
Q3720295
Patologia
A biópsia esofágica de um paciente de 30 anos com disfagia
crônica mostra mucosa escamosa com acentuada espongiose,
hiperplasia de células basais ocupando mais de 10% da espessura
epitelial, presença de 20 eosinófilos por campo de grande
aumento. Observa-se ainda edema e leve congestão vascular.
Não há erosões evidentes nem ulceração da mucosa, e os
achados se repetem em amostras do esôfago proximal, médio e
distal.
Com base no quadro descrito, o diagnóstico histológico mais provável é
Com base no quadro descrito, o diagnóstico histológico mais provável é
Q3720294
Patologia
Paciente masculino de 56 anos, com queixa de perda ponderal,
epigastralgia e episódios de náusea. Endoscopia digestiva alta
revela lesão infiltrativa em antro gástrico.
A biópsia gástrica mostra proliferação neoplásica maligna com células isoladas ou em pequenos cordões, com citoplasma claro e núcleos excêntricos. Há permeação da parede gástrica e presença de células em “anel de sinete”.
O estudo imuno-histoquímico evidencia perda da expressão de E-caderina na membrana celular das células neoplásicas.
Com base nesses achados, assinale a afirmativa correta.
A biópsia gástrica mostra proliferação neoplásica maligna com células isoladas ou em pequenos cordões, com citoplasma claro e núcleos excêntricos. Há permeação da parede gástrica e presença de células em “anel de sinete”.
O estudo imuno-histoquímico evidencia perda da expressão de E-caderina na membrana celular das células neoplásicas.
Com base nesses achados, assinale a afirmativa correta.
Q3720293
Patologia
Em relação à doença associada à IgG4, assinale a afirmativa
correta.
Q3720292
Patologia
Sobre os carcinomas pulmonares, assinale a afirmativa correta.
Q3720291
Patologia
Paciente masculino, de 34 anos de idade, HIV+ com uso irregular
de antirretrovirais, queixou-se de dispneia e febre. O RX mostrou
acometimento intersticial. Uma biópsia transbrônquica foi
solicitada e teve a seguinte descrição pelo patologista: alvéolos
preenchidos por material eosinofílico espumoso, discreta
inflamação nos septos alveolares. A coloração pelo Ziehl-Neesen
foi negativa. A impregnação pela prata (grocot) mostrou cistos
contendo trofozoítos.
O diagnóstico é
O diagnóstico é
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