Questões de Concurso Comentadas para fgv

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Q4319674 Psiquiatria
Mulher de 33 anos, no 5º dia pós-parto, é trazida à emergência psiquiátrica pela família. Apresenta quadro de agitação intensa, discurso incompreensível, insônia total, delírios de que o bebê "não é humano" e ideação de que deve "proteger o mundo do bebê". Não há histórico psiquiátrico conhecido.
Diante desse quadro, a conduta inicial mais adequada é
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Q4319673 Psiquiatria
Paciente em uso de lítio há 8 anos para Transtorno Afetivo Bipolar tipo I comparece à consulta de rotina. Refere que, nos últimos meses, tem apresentado aumento do volume urinário e sede excessiva. Ao exame físico, observa-se tremor de extremidades.
Diante desse quadro, o exame complementar prioritário para avaliar a complicação mais associada ao uso crônico de lítio é 
Alternativas
Q4319619 Direito da Criança e do Adolescente - Estatuto da Criança e do Adolescente (ECA) - Lei nº 8.069 de 1990
Uma adolescente de 14 anos, lúcida e orientada, com diagnóstico de anemia aplástica grave adquirida, será submetida a TMO. Seu pai será o doador haploidêntico.

Em relação ao consentimento e ao assentimento, é correto afirmar que
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Q4319261 Nutrição
Corredora de 19 anos, universitária, aumentou volume de treino para 90 km/semana e reduziu ingestão alimentar. Apresenta amenorreia há 6 meses, queda de rendimento, irritabilidade, fratura por estresse de tíbia e baixa densidade mineral óssea para idade. Assinale a opção que apresenta a melhor interpretação e conduta inicial. 
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Q4319260 Nutrição
Homem, 28 anos, praticante de musculação competitiva, treina força 5 vezes por semana, pesa 82 kg e deseja hipertrofia. Consome 0,9 g/kg/dia de proteína e pergunta sobre creatina. Não tem doença renal. Al orientação mais baseada em evidências para o caso é 
Alternativas
Q4319258 Nutrição
Homem, 66 anos, com câncer de pâncreas metastático, perdeu 8% do peso em 4 meses, apresenta anorexia, fadiga, PCR elevada e redução de massa muscular em tomografia. A família pergunta se basta aumentar calorias para reverter o quadro. A melhor resposta é: 
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Q4319257 Nutrição
Mulher, 41 anos, após ressecção extensa por isquemia mesentérica, permanece com 80 cm de jejuno e cólon em continuidade. Está em nutrição parenteral domiciliar há 8 meses, com redução progressiva do débito fecal e melhora de absorção. O serviço discute estratégias para adaptação intestinal e eventual desmame da NPT. Em relação ao caso, é correto afirmar que 
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Q4319256 Nutrição

Homem, 63 anos, será submetido a colectomia eletiva por neoplasia. Está hemodinamicamente estável, sem gastroparesia ou obstrução intestinal. A equipe cirúrgica solicita avaliação nutrológica perioperatória.


A seguinte conduta está mais alinhada aos princípios ACERTO/ERAS para o caso: 


Alternativas
Q4319252 Psiquiatria
Homem, 36 anos, IMC 37 kg/m2, relata episódios de compulsão alimentar pelo menos duas vezes por semana, com perda de controle, comer rapidamente e culpa intensa. Nega vômitos, laxantes, jejum prolongado ou exercício compensatório. Tem hipertensão controlada.
Assinale a opção que apresenta a melhor interpretação e o plano terapêutico para o caso. 
Alternativas
Q4319249 Nutrição

Lactente de 14 meses, em insegurança alimentar, chega ao pronto atendimento com emagrecimento importante, apatia, hipotermia, edema em membros inferiores, lesões descamativas em pele e cabelo hipopigmentado. Glicemia capilar é 48 mg/dL. A equipe considera desnutrição aguda grave.


A seguinte conduta está mais alinhada ao protocolo recomendado: 

Alternativas
Q4319240 Nutrição

Homem, 49 anos com alcoolismo, IMC 16 kg/m2, perda de 15% do peso em 3 meses e ingestão desprezível há 8 dias será realimentado durante internação. Fósforo de 2,1 mg/dL, potássio 3,3 mEq/L e magnésio 1,6 mg/dL.


O protocolo inicial mais apropriado para prevenir síndrome de realimentação é 

Alternativas
Q4319239 Nutrição

Mulher, 58 anos, câncer gástrico em tratamento, apresenta perda de 9% do peso em 4 meses, ingestão reduzida por náuseas e saciedade precoce, PCR elevada e redução de massa muscular em exame físico (temporal e interóssea). IMC atual 22 kg/m2.


Segundo os critérios GLIM, a classificação mais adequada é de que 

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Q4319238 Nutrição
Homem de 66 anos é internado com pneumonia comunitária. Relata perda de 6% do peso em 2 meses e ingestão alimentar menor que a metade do habitual na última semana. IMC 21 kg/m². Apresenta doença aguda com necessidade de internação e antibiótico venoso.

Pela ferramenta NRS-2002, assinale a interpretação mais adequada. 
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Q4319235 Nutrição
Mulher, 38 anos, peso 96 kg, altura 1,60 m, circunferência da cintura 108 cm, hipertensão arterial e pré-diabetes. Procura avaliação para estratificação de obesidade.

A classificação mais adequada pelo IMC e a interpretação clínica inicial são: 
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Q4319234 Nutrição

Homem, 63 anos, em nutrição parenteral total há 4 dias por obstrução intestinal, evolui com glicemias entre 230 e 280 mg/dL, triglicerídeos de 520 mg/dL, fósforo de 1,8 mg/dL e potássio de 3,1 mEq/L. Recebe 32 kcal/kg/dia, elevada taxa de infusão de glicose e emulsão lipídica diária.


A melhor conduta é 

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Q4319233 Nutrição
Paciente de 70 kg, na UTI por pancreatite grave, permanece há 6 dias sem atingir metas por via enteral. A equipe da EMTN é acionada, decidindo-se por iniciar nutrição parenteral complementar. Função renal preservada, sem hipertrigliceridemia. A meta estimada é de 25 kcal/kg/dia e 1,5 g de proteína/kg/dia, a ser iniciado de forma gradual após instalação do aceso venoso central.

Assinale a prescrição mais adequada para o paciente. 
Alternativas
Q4318821 Psiquiatria
Paciente do sexo masculino, 28 anos, com diagnóstico de esquizofrenia, é avaliado por meio do instrumento estruturado HCR-20 Assessing Risk for Violence, durante internação por agitação psicomotora em contexto de exacerbação de sintomas psicóticos. O escore total resultante da avaliação classifica o paciente em nível de risco baixo. Entretanto, o item histórico H1 (violência prévia) recebe pontuação máxima, em razão de uma condenação por lesão corporal há 5 anos, e o item clínico C3 (sintomas ativos de doença mental importante) também recebe pontuação máxima, em função dos delírios persecutórios e alucinações de comando presentes no momento do exame.
Diante desse resultado, assinale a afirmativa corta a respeito da conduta que reflete a interpretação adequada do instrumento, segundo a literatura de validação brasileira do HCR-20.
Alternativas
Q4318820 Estatuto da Pessoa com Deficiência - Lei nº 13.146 de 2015
Paciente com transtorno bipolar do humor, 42 anos, encontra-se em curatela judicialmente instituída, restrita aos atos de natureza patrimonial e negocial, devido a episódios recorrentes de dilapidação de patrimônio durante fases maníacas. Em razão de incapacidade temporária para o exercício de sua atividade profissional, esse paciente recebe auxílio-doença pelo Instituto Nacional do Seguro Social (INSS). Durante uma consulta de acompanhamento, um familiar questiona se, por estar em curatela, o paciente também estaria impedido legalmente de consentir com um procedimento médico ou de se casar.
Considerando o Estatuto da Pessoa com Deficiência, assinale a afirmativa correta.
Alternativas
Q4318819 Psiquiatria
Paciente, de 35 anos, sexo masculino, com diagnóstico prévio de esquizofrenia, é levado ao pronto-socorro por sua irmã, durante episódio de agudização dos sintomas psicóticos. O paciente se recusa a permanecer no hospital e nega qualquer alteração em seu estado mental. A irmã informa que, há dois dias, o paciente tem negado se alimentar, pois, acredita que a comida tenha sido envenenada; apresenta desorganização do comportamento e negligência no autocuidado. Ela solicita, formalmente, a internação do irmão, mesmo sem consentimento dele. Após avaliação, o médico psiquiatra plantonista, registrado no Conselho Regional de Medicina (CRM), emite laudo médico documentando os riscos clínicos observados que justificam a internação, e a admissão hospitalar é realizada.
Com base na Lei nº 10.216/2001, assinale a afirmativa correta sobre a modalidade de internação indicada e a conduta legalmente obrigatória nesse caso. 
Alternativas
Q4318817 Psicologia
Adolescente de 16 anos é levado, pelos pais, para consulta com psiquiatra. Os pais estão preocupados porque o adolescente está “excessivamente questionador” e “se afastando dos valores da família”, e passou a questionar os papeis de gênero, tradicionalmente importantes para sua família, e se aproximando de jovens de outra classe socioeconômica com os quais compartilha interesses musicais.
Considerando os aspectos biológicos, cognitivos e psicossociais do desenvolvimento, conforme as teorias de Erikson e Piaget, assinale a opção que descreve mais adequadamente o quadro manifestado.
Alternativas
Respostas
701: C
702: D
703: C
704: B
705: A
706: A
707: C
708: D
709: B
710: D
711: C
712: A
713: C
714: D
715: E
716: A
717: E
718: D
719: D
720: B