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I.O Ministério da Saúde não recomenda a organização de programas de rastreamento populacional, orientando decisão compartilhada entre médico e paciente após discussão sobre riscos e benefícios.
II.Evidências demonstram que o rastreamento aumenta significativamente o diagnóstico sem redução proporcional da mortalidade específica, podendo ocasionar sobretratamento com disfunções urinária e sexual.
III.O Ministério da Saúde recomenda rastreamento universal obrigatório para todos os homens a partir dos 45 anos mediante realização anual de antígeno prostático específico e toque retal.
Está correto o que se afirma em
I.O rim direito situa-se em posição mais baixa que o rim esquerdo devido à presença do fígado no hipocôndrio direito, apresentando variação de aproximadamente um a dois centímetros entre os rins.
II.A vascularização renal é caracterizada pela presença de artéria renal única bilateralmente em todos os indivíduos, sem variações anatômicas significativas na população geral.
III.A pelve renal e os cálices renais constituem o sistema coletor intrarrenal, responsável pela condução da urina formada nos néfrons até o ureter.
Está correto o que se afirma em:
I.A Conferência de Saúde deve reunir-se a cada quatro anos com representação dos vários segmentos sociais para avaliar a situação de saúde e propor diretrizes para formulação da política de saúde.
II.O Conselho de Saúde é órgão permanente e deliberativo composto por representantes do governo, prestadores de serviço, profissionais de saúde e usuários, com representação paritária dos usuários em relação ao conjunto dos demais segmentos.
III.Para receberem recursos financeiros da saúde, os municípios devem contar com aprovação prévia de todos os gastos pelo Ministério da Saúde e submeter mensalmente relatórios detalhados ao Conselho Federal de Medicina.
Está correto o que se afirma em:
(__)O Sistema de Informações sobre Mortalidade (SIM) é a principal fonte de dados para o cálculo de taxas de mortalidade por doenças do aparelho circulatório, permitindo a análise de tendências e a identificação de áreas geográficas de maior risco.
(__)O infarto agudo do miocárdio é uma doença de notificação compulsória imediata em todo o território nacional, devendo ser comunicado às autoridades sanitárias em até 24 horas.
(__)Inquéritos populacionais, como a Pesquisa Nacional de Saúde (PNS) e o VIGITEL, são utilizados para monitorar a prevalência de fatores de risco cardiovascular, como hipertensão, diabetes, obesidade e tabagismo.
(__)O Sistema de Informações Hospitalares do SUS (SIH/SUS) fornece dados sobre morbidade hospitalar, permitindo analisar o número de internações por insuficiência cardíaca ou síndromes coronarianas agudas.
(__)A análise de dados de mortalidade proporcional por cardiopatias permite avaliar o impacto dessas doenças em relação a outras causas de óbito e planejar ações de saúde.
A sequência correta é:
I.O Art. 196, ao definir a saúde como "direito de todos e dever do Estado", fundamenta a responsabilidade do poder público em prover os meios indispensáveis à sua promoção, proteção e recuperação, incluindo procedimentos como cateterismo e cirurgia cardíaca.
II.O financiamento do SUS, essencial para custear os procedimentos de alta complexidade, é definido como sendo de responsabilidade exclusiva da União, conforme o texto constitucional, que isenta Estados e Municípios de aporte de recursos próprios.
III.O princípio da participação da comunidade, previsto no Art. 198, se aplica à gestão da alta complexidade através dos Conselhos de Saúde, que podem fiscalizar a aplicação de recursos e a organização da rede de atendimento cardiovascular.
Está correto o que se afirma em:
I.Valores de SLG significativamente reduzidos (menos negativos) em segmentos hipertróficos basais, mesmo com fração de ejeção supranormal, correlacionam-se com a presença de fibrose miocárdica e maior risco de eventos arrítmicos.
II.A disfunção detectada pelo SLG na MCH é primariamente atribuída ao aumento da pós-carga regional devido à hipertrofia, não refletindo uma alteração intrínseca da contratilidade dos cardiomiócitos.
III.O padrão de redução do strain na MCH é tipicamente heterogêneo, com relativa preservação dos segmentos apicais em contraste com a acentuada redução nos segmentos basais e médios, um achado que auxilia no diagnóstico diferencial com outras causas de hipertrofia.
Está correto o que se afirma em:
(__)A recomendação padrão de DAPT após SCA tratada com intervenção coronária percutânea (ICP) é de 12 meses, independentemente do tipo de stent utilizado (convencional ou farmacológico).
(__)O escore de risco DAPT (Dual Antiplatelet Therapy Score) pode ser utilizado após 12 meses de DAPT para auxiliar na decisão de prolongar ou suspender o inibidor de P2Y12, sendo que uma pontuação ≥ 2 favorece a continuação.
(__)Em pacientes com alto risco hemorrágico (ex: história de sangramento grave, uso de anticoagulante), a abreviação da DAPT para 3 a 6 meses após a ICP pode ser uma estratégia segura e eficaz.
(__)A monoterapia com um inibidor de P2Y12 (clopidogrel ou ticagrelor) após um curto período de DAPT (1-3 meses) tem se mostrado uma alternativa viável, com redução de eventos hemorrágicos sem aumento significativo de eventos isquêmicos.
(__)Pacientes submetidos à revascularização miocárdica cirúrgica após uma SCA não necessitam de DAPT, devendo receber apenas AAS em monoterapia.
A sequência correta é:
I.O princípio da Universalidade garante que todo indivíduo com suspeita de IAM, independentemente de sua condição social ou financeira, tenha direito ao acesso, desde o atendimento primário até a reabilitação cardíaca.
II.A Integralidade da assistência se manifesta na articulação das ações, incluindo a prevenção de fatores de risco na Atenção Básica, o atendimento pré-hospitalar (SAMU), a terapia de reperfusão em centro de referência e o seguimento ambulatorial especializado.
III.A Hierarquização e a Regionalização determinam que os serviços sejam organizados em níveis de complexidade (UPA, hospital secundário, centro de alta complexidade em cardiologia) dentro de uma área geográfica definida, otimizando o fluxo do paciente e os recursos.
Está correto o que se afirma em:
I.O ecocardiograma é crucial para o diagnóstico diferencial com a pericardite aguda, que também pode cursar com dor torácica e supra de ST difuso, mas não apresenta a alteração da contratilidade segmentar.
II.A miocardiopatia de Takotsubo, ou síndrome do coração partido, é a principal hipótese diagnóstica, sendo caracterizada por uma disfunção ventricular aguda e transitória, tipicamente desencadeada por estresse físico ou emocional.
III.A ausência de lesões coronarianas obstrutivas, associada à alteração de contratilidade que ultrapassa o território de uma única artéria coronária, são achados que corroboram fortemente o diagnóstico.
Está correto o que se afirma em:
(__)O achado de hipertrofia ventricular esquerda em um eletrocardiograma de baixa voltagem é um sinal clássico e altamente sugestivo de amiloidose cardíaca.
(__)O strain longitudinal global (SLG) tipicamente demonstra um padrão de "preservação apical" (apical sparing), com redução acentuada do strain nos segmentos basais e médios e relativa normalidade no ápice do ventrículo esquerdo.
(__)A avaliação da função diastólica geralmente revela um padrão de relaxamento tardio (grau I), indicando um processo inicial e de lenta progressão da doença infiltrativa.
(__)A espessura do septo interatrial encontra-se comumente aumentada, com aspecto granular brilhante, refletindo a infiltração amiloide também nesta estrutura.
(__)Derrame pericárdico de pequeno a moderado volume é um achado raro e atípico na ATTR-CM, de à investigação de outras etiologias.
A sequência correta é:
I.Compete ao cardiologista realizar a estratificação de risco do paciente no início do programa de RCV, prescrevendo a faixa de frequência cardíaca de treinamento e as restrições específicas, com base em teste ergométrico ou cardiopulmonar.
II.O cardiologista deve participar de discussões de caso com fisioterapeutas, nutricionistas e psicólogos, para ajustar as metas terapêuticas globais, incluindo progressão do exercício, plano alimentar e abordagem de fatores como ansiedade e depressão.
III.A responsabilidade pela supervisão direta de todas as sessões de exercício supervisionado na RCV é exclusiva do médico cardiologista, não podendo ser delegada a outros profissionais da equipe.
Está correto o que se afirma em:
(__)Pacientes com FA e estenose mitral reumática de grau moderado a grave não são candidatos ao uso de DOACs, devendo ser mantidos em terapia com antagonistas da vitamina K (AVK).
(__)Um paciente com FA e prótese valvar aórtica biológica há mais de 6 meses, sem outras valvopatias significativas, pode ser tratado com DOACs, pois esta condição não é mais considerada uma contraindicação absoluta.
(__)A presença de uma prótese valvar mitral mecânica é uma contraindicação formal ao uso de qualquer DOAC, conforme demonstrado em estudos que indicaram aumento de eventos trombóticos e hemorrágicos.
(__)Após um procedimento de valvoplastia mitral por balão para estenose mitral, o paciente com FA pode iniciar imediatamente um DOAC, uma vez que a valva nativa foi reparada e não substituída.
(__)Pacientes submetidos à troca valvar aórtica transcateter (TAVI) que evoluem com FA no pós-operatório podem, na ausência de outras contraindicações, receber DOACs para profilaxia de AVC.
A sequência correta é: