Questões de Concurso Comentadas para CESGRANRIO

Q1078025

Ano: 2019 Banca: CESGRANRIO Órgão: UNIRIO Prova: CESGRANRIO - 2019 - UNIRIO - Médico - Cirurgia Plástica |

Q1078025 Medicina

Os retalhos possuem várias classificações. Uma delas está relacionada ao modo como são mobilizados.
Nesse sentido, o retalho

A

bilobado é um retalho de transposição, definido por ser de configuração linear.

B

romboide é um exemplo de retalho de rotação.

C

nasogeniano é um retalho de avanço, caracterizado por possuir uma configuração curvilínea, semicircular.

D

em V-Y é um exemplo de retalho de transposição.

E

do tipo “S itálico” é um retalho de interpolação.

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Q1078024

Ano: 2019 Banca: CESGRANRIO Órgão: UNIRIO Prova: CESGRANRIO - 2019 - UNIRIO - Médico - Cirurgia Plástica |

Q1078024 Medicina

O processo de reparo tecidual pode sofrer influência de diversos fatores, relacionados ou não ao paciente propriamente dito, como, por exemplo, radiação, desnutrição e infecção de ferida.
Dessa forma, tem-se que

A

as feridas crônicas, por definição, são aquelas que não cicatrizam em um período de até 60 dias, independente dos fatores que as desencadearam.

B

as úlceras de pressão podem cicatrizar sozinhas, desde que não haja mais pressão na área afetada, porém, serão sempre menos resistentes ao trauma do que aquelas fechadas cirurgicamente.

C

os curativos a vácuo podem auxiliar a cicatrização de úlceras de pressão e úlceras venosas por estase, mas não devem ser usados em áreas doadoras de enxertos de pele.

D

o efeito da radiação na pele ocorre somente de modo tardio, alterando o RNA de fibroblastos e queratinócitos e determinando cicatrizes hipertróficas e inestéticas.

E

o uso de um retalho muscular bem vascularizado, em uma ferida infectada com populações maiores do que 10⁵ organismos/grama de tecido, promove a cicatrização da ferida.

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Q1078023

Ano: 2019 Banca: CESGRANRIO Órgão: UNIRIO Prova: CESGRANRIO - 2019 - UNIRIO - Médico - Cirurgia Plástica |

Q1078023 Medicina

Paciente de 25 anos e 70 kg, aproximadamente, chega à emergência com queimadura de 2º Grau, acometendo todo o tórax e abdome anterior, todo o membro superior direito e metade do membro superior esquerdo.
Considerando-se a regra de Wallace para o cálculo da superfície corporal queimada, o primeiro atendimento deve ser

A

iniciado com observação da permeabilidade de vias aéreas e hidratação venosa com solução cristaloide com cerca de 8,8 L / 24 h, adaptando-se de acordo com débito urinário.

B

iniciado com observação de permeabilidade de vias aéreas e hidratação venosa com albumina humana 20%.

C

iniciado com hidratação venosa com solução cristaloide com cerca de 15 L / 24 h, adaptando-se com o débito urinário.

D

iniciado com curativo e desbridamento das flictenas.

E

feito com hidratação oral, limpeza das flictenas e curativo com sulfadiazina de prata 1%.

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Q1078022

Ano: 2019 Banca: CESGRANRIO Órgão: UNIRIO Prova: CESGRANRIO - 2019 - UNIRIO - Médico - Cirurgia Plástica |

Q1078022 Medicina

A “escada da Cirurgia Reparadora” se inicia com a sutura direta simples, enxertos e evolui para os retalhos, sejam estes locais, à distância ou microcirúrgicos. A seleção do retalho deve considerar vantagens e desvantagens do seu uso, bem como defeitos estéticos e funcionais e outras características do próprio retalho.
Desse modo, tem-se que:

A

os retalhos fasciais possuem pedículos vasculares pouco confiáveis.

B

os retalhos musculares ou miocutâneos não sofrem atrofia a longo prazo, o que é uma vantagem na sua utilização.

C

o arco de rotação de um retalho é diretamente proporcional ao número de pedículos vasculares, ou seja, um retalho muscular com vários pedículos vasculares, como o retalho do tipo IV de Mathes e Nahai, possui amplo arco de rotação.

D

o uso de retalho muscular gera uma disfunção na área doadora, em variáveis graus, mas que pode ser contornado com o uso de parte do músculo, sem a secção completa da sua origem ou de sua inserção.

E

a mobilidade de um músculo independe da localização de seu pedículo vascular em relação à inserção/ origem do músculo.

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Q1078021

Ano: 2019 Banca: CESGRANRIO Órgão: UNIRIO Prova: CESGRANRIO - 2019 - UNIRIO - Médico - Cirurgia Plástica |

Q1078021 Medicina

A reconstrução de mama pode ser realizada com diferentes técnicas, utilizando tecidos da própria paciente ou com o auxílio de implantes de silicone.
Sobre as reconstruções de mama, tem-se o seguinte:

A

o retalho de músculo grande dorsal é bastante versátil, podendo ser usado nas mastectomias poupadoras de pele, por exemplo, mas a colocação de expansor de pele abaixo do músculo pode comprometer a vascularização e não pode ser feita.

B

a complicação mais comum nos retalhos de músculo grande dorsal é a necrose da ilha de pele, enquanto no TRAM é a formação de seroma na área doadora.

C

apesar da extensão do músculo grande dorsal, a ilha de pele no dorso deve ser posicionada somente na horizontal.

D

é comum a ocorrência de hérnias como complicação tardia nas reconstruções com músculo grande dorsal.

E

em casos de atrofia do músculo grande dorsal, é maior o risco de lesão do seu pedículo vascular, o que gera a necessidade do ramo do serrátil intacto para o uso do retalho.

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Q1078020

Ano: 2019 Banca: CESGRANRIO Órgão: UNIRIO Prova: CESGRANRIO - 2019 - UNIRIO - Médico - Cirurgia Plástica |

Q1078020 Medicina

Uma determinada vitamina atua como cofator na hidroxilação da lisina e da prolina. Sua ausência ou deficiência prejudica a produção de colágeno e o processo de cicatrização.
A descrição acima corresponde à vitamina

A

B1

B

B6

C

D

C

E

A

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Q1078019

Ano: 2019 Banca: CESGRANRIO Órgão: UNIRIO Prova: CESGRANRIO - 2019 - UNIRIO - Médico - Cirurgia Plástica |

Q1078019 Medicina

Segundo a classificação de Mathes e Nahai, um retalho muscular ou miocutâneo pode ser classificado de acordo com seu pedículo vascular.
Assim, são exemplos de retalhos cujo músculo é nutrido por um único pedículo vascular os seguintes:

A

tensor da fáscia lata e gastrocnêmio

B

grácil e vasto medial

C

peitoral maior e reto abdominal

D

tibial anterior e oblíquo externo

E

glúteo máximo e grande dorsal

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Q1078018

Ano: 2019 Banca: CESGRANRIO Órgão: UNIRIO Prova: CESGRANRIO - 2019 - UNIRIO - Médico - Cirurgia Plástica |

Q1078018 Medicina

A Resolução 1.711 do CFM de 10 de dezembro de 2003, que determina critérios para a execução de lipoaspiração de forma segura, considera, dentre seus artigos, que os volumes aspirados não devem ultrapassar

A

7% do peso corporal, quando se usar a técnica infiltrativa; ou 5%, quando se usar a técnica não infiltrativa.

B

5% do peso corporal, quando se usar a técnica infiltrativa; ou 7%, quando se usar a técnica não infiltrativa.

C

50% da área corporal, seja qual for a técnica.

D

60% da área corporal, seja qual for a técnica.

E

70% da área corporal, seja qual for a técnica.

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Q1078017

Ano: 2019 Banca: CESGRANRIO Órgão: UNIRIO Prova: CESGRANRIO - 2019 - UNIRIO - Médico - Cirurgia Plástica |

Q1078017 Medicina

Uma criança com 11 meses de vida deu entrada na emergência do hospital após sofrer acidente doméstico ao puxar a toalha da mesa onde estava apoiado um vasilhame com água fervente, derramando o líquido sobre seu corpo. Na inspeção, pode-se observar que houve comprometimento com queimaduras de 2º e 3º graus de toda cabeça, pescoço, porção superior do tórax anterior e posterior, além de ambos os membros superiores. A região da fralda foi preservada, e, nas demais áreas, havia algumas partes com queimaduras de 1º grau.
O cálculo da área corporal comprometida corresponde a

A

42%

B

46%

C

50%

D

54%

E

58%

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Q1078016

Ano: 2019 Banca: CESGRANRIO Órgão: UNIRIO Prova: CESGRANRIO - 2019 - UNIRIO - Médico - Cirurgia Plástica |

Q1078016 Medicina

Uma queimadura pode ser classificada como sendo moderada quando sua profundidade e extensão correspondem a

A

1º grau, 2º grau abaixo de 10% e 3º grau abaixo de 2%

B

1º grau acima de 10%, 2º grau entre 10% e 20% e 3º grau acima de 10%

C

2º grau entre 10% e 20% e 3º grau entre 3% e 5%

D

2º grau acima de 20% e 3º grau acima de 10%

E

2º e 3º graus acima de 30%

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Q1078015

Ano: 2019 Banca: CESGRANRIO Órgão: UNIRIO Prova: CESGRANRIO - 2019 - UNIRIO - Médico - Cirurgia Plástica |

Q1078015 Medicina

O melhor exame de imagem para pesquisas da presença de osteomielite em pacientes portadores de úlcera de pressão é o exame de

A

cintilografia óssea

B

tomografia computadorizada

C

ultrassonografia

D

ressonância magnética

E

raios X de duas incidências

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Q1078014

Ano: 2019 Banca: CESGRANRIO Órgão: UNIRIO Prova: CESGRANRIO - 2019 - UNIRIO - Médico - Cirurgia Plástica |

Q1078014 Medicina

A extrusão da válvula remota de um expansor cutâneo ocorre frequentemente ao ser exercida uma pressão externa sobre a mesma, quando ela estiver

A

posicionada sobre uma proeminência óssea imprimindo maior pressão, principalmente quando o paciente estiver apoiado sobre ela.

B

posicionada profundamente no subcutâneo.

C

sendo palpada com dificuldade.

D

com o tubo conector apresentando acotovelamentos.

E

com o tubo conector apoiado sobre articulações.

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Q1078013

Ano: 2019 Banca: CESGRANRIO Órgão: UNIRIO Prova: CESGRANRIO - 2019 - UNIRIO - Médico - Cirurgia Plástica |

Q1078013 Medicina

Em relação à lipoenxertia como tratamento coadjuvante nas cicatrizes por sequelas de queimadura, tem-se que o(a)

A

tratamento da gordura lipoaspirada pela técnica de Coleman não é adequado para utilização para esse fim.

B

origem desse tipo de procedimento teve início como alternativa para realização de cirurgias reparadoras.

C

eficácia desse tratamento ainda não apresenta comprovação histológica.

D

melhora da cicatriz, quanto à coloração e elasticidade, é efetiva, porém sua textura fica inalterada.

E

de células-tronco no tecido adiposo determina o aumento da vascularização e o remodelamento das fibras colágenas nas áreas tratadas.

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Q1078012

Ano: 2019 Banca: CESGRANRIO Órgão: UNIRIO Prova: CESGRANRIO - 2019 - UNIRIO - Médico - Cirurgia Plástica |

Q1078012 Medicina

Qual é o tipo celular predominante numa ferida entre o 3º e o 5º dia do processo de cicatrização?

A

Plaquetas

B

Miofibroblastos

C

Fibroblastos

D

Eritrócitos

E

Macrófagos

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Q1078011

Ano: 2019 Banca: CESGRANRIO Órgão: UNIRIO Prova: CESGRANRIO - 2019 - UNIRIO - Médico - Clínica Médica |

Q1078011 Direito Sanitário

A Portaria do Ministério da Saúde GM-204/2016 define a Lista Nacional de Notificação Compulsória de doenças, agravos e eventos de saúde pública e dá outras providências, estabelecendo que a

A

notificação compulsória é obrigatória apenas para os médicos dos serviços públicos de saúde, que prestam assistência ao paciente.

B

notificação compulsória deverá ser realizada somente diante da confirmação de doença ou agravo, de acordo com lista de doenças e agravos de notificação compulsória.

C

notificação compulsória semanal será feita somente à Secretaria de Saúde do Município do local de atendimento do paciente com suspeita ou confirmação de doença ou agravo de notificação compulsória.

D

notificação à autoridade de saúde competente deverá ser realizada, nos casos de Dengue, Zika e Chikungunya, somente para os casos confirmados por sorologia.

E

comunicação de doença, agravo ou evento de saúde pública de notificação compulsória à autoridade de saúde competente é realizada somente pelos profissionais de saúde nas unidades básicas de saúde do SUS.

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Q1078010

Ano: 2019 Banca: CESGRANRIO Órgão: UNIRIO Prova: CESGRANRIO - 2019 - UNIRIO - Médico - Clínica Médica |

Q1078010 Medicina

A Política Nacional de Assistência Farmacêutica (PNAF), resultado de processos democráticos com envolvimento de diversos atores e aprovada pela Resolução nº 338, de 6 de maio de 2004, está estabelecida com base no(s) seguinte(s) princípio(s):

A

deve ser compreendida como política pública norteadora para a formulação de políticas setoriais, cuja implantação deve ocorrer apenas no setor público de atenção à saúde.

B

envolve um conjunto de ações voltadas à promoção, proteção e recuperação da saúde e a fim de garantir os princípios da universalidade, integralidade e equidade.

C

trata-se de um conjunto de ações voltadas à promoção, proteção e recuperação da saúde do indivíduo.

D

trata-se de um conjunto de ações que envolvem a organização do estoque, compra, venda e distribuição de medicamentos na Farmácia Popular.

E

refere-se à atividade direta do farmacêutico com a prescrição médica, visando a uma farmacoterapia racional e à obtenção de resultados definidos e mensuráveis.

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Q1078006

Ano: 2019 Banca: CESGRANRIO Órgão: UNIRIO Prova: CESGRANRIO - 2019 - UNIRIO - Médico - Clínica Médica |

Q1078006 Medicina

Paciente de 45 anos, do sexo feminino, portadora de artrite reumatoide em tratamento regular no ambulatório de reumatologia, há cinco dias, teve quadro de artrite de punho com dor intensa. Foi medicada de forma sintomática na unidade de saúde da família com anti-inflamatórios não hormonais. Deu entrada hoje em serviço de emergência apresentando dor no andar superior, rapidamente generalizando-se para todo o abdômen, acompanhada de náuseas e vômitos, sem febre. Ao exame clínico, apresentava-se com fácies de sofrimento agudo, sudoreica, extremidades frias, hipotensão e taquicardia. Abdome apresentando perda da macicez na percussão na projeção hepática (sinal de Jobert).
Qual o diagnóstico esperado?

A

Litíase biliar com colecistite

B

Processo inflamatório pélvico

C

Pneumotórax espontâneo

D

Doença isquêmica mesentérica

E

Úlcera péptica perfurada

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Q1078005

Ano: 2019 Banca: CESGRANRIO Órgão: UNIRIO Prova: CESGRANRIO - 2019 - UNIRIO - Médico - Clínica Médica |

Q1078005 Medicina

A tuberculose multirresistente (TBMR) é definida internacionalmente como o caso de portador de bacilo resistente a pelo menos rifampicina e isoniazida.
Qual fato permitiu o surgimento dessas cepas multirresistentes no Brasil?

A

A maior expectativa de vida, e a imunodepressão, favorecendo a reativação da tuberculose entre idosos infectados.

B

A transmissão institucional, relacionada à coinfecção pelo HIV.

C

A emergência das formas multirresistentes pelo uso da rifampicina em subdoses.

D

O índice de prevalência entre 2% e 5% da proporção de casos novos de TBMR entre os casos novos de tuberculose.

E

O surgimento de casos oriundos de outros países pelos movimentos migratórios.

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Q1078004

Ano: 2019 Banca: CESGRANRIO Órgão: UNIRIO Prova: CESGRANRIO - 2019 - UNIRIO - Médico - Clínica Médica |

Q1078004 Psiquiatria

Os sintomas da Síndrome de Abstinência do Álcool (SAA) estão diretamente relacionados ao desenvolvimento da neuroadaptação do Sistema Nervoso Central (SNC) à exposição crônica ao etanol. Que relação essa síndrome apresenta com os mecanismos de ação central do álcool?

A

Hipoestimulação adrenérgica, por uma redução da atividade de adrenoceptores inibitórios, a down-regulation.

B

Antagonismo de receptores N-metil-D-aspartato (NMDA) com resposta aumentada ao neurotransmissor fisiologicamente liberado.

C

Hiperatividade gabaérgica, que deixa de exercer sua atividade inibitória, especialmente em nível dos receptores GABA-A.

D

Aumento compensatório da densidade dos canais de cálcio com redução da atividade elétrica na abstinência ou redução da alcoolemia.

E

Bloqueio na liberação de corticotrofina pelos sistemas cerebrais não hipotalâmicos.

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Q1078003

Ano: 2019 Banca: CESGRANRIO Órgão: UNIRIO Prova: CESGRANRIO - 2019 - UNIRIO - Médico - Clínica Médica |

Q1078003 Medicina

A sarcoidose, doença granulomatosa que se caracteriza por apresentar, ao exame histopatológico, granulomas sem a participação dos agentes infecciosos na sua etiopatogenia.
A reação sarcoídea consiste fundamentalmente na

A

produção aumentada de linfócitos T que liberam várias citoquinas, provocando uma reação inflamatória.

B

mediação de linfócitos T, com resposta antígeno específica tardia a um antígeno hapteno.

C

reação pela liberação de histamina dos mastócitos localizados em torno dos vasos do alvéolo pulmonar, em resposta à presença de um agente sensibilizante.

D

reação química induzida pela radiação solar na árvore respiratória, em bases não imunológicas.

E

interação entre macrófagos e linfócitos T, tornando esses macrófagos em residentes (histiócitos) com a função de degradar o antígeno.

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