Situação
hipotética: Um endodontista anuncia seus serviços em uma
rede social com a seguinte frase: “Tratamento de canal sem dor
e com sucesso garantido em uma única sessão!”. Assertiva:
Essa forma de publicidade é considerada ética, pois informa o
paciente sobre os benefícios e a qualidade do serviço oferecido.
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Os
benzodiazepínicos, como o diazepam, são fármacos utilizados
para sedação mínima em odontologia, cujo mecanismo de ação
consiste em potencializar os efeitos inibitórios do
neurotransmissor ácido gama-aminobutírico (GABA) no
sistema nervoso central.
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Situação
hipotética: Um dente apresenta diagnóstico de lesão
endo-periodontal verdadeira, com necrose pulpar e uma bolsa
periodontal profunda que se comunica com a lesão apical.
Assertiva: O tratamento de escolha deve focar exclusivamente
na terapia periodontal, pois a resolução da inflamação gengival
levará à cura da lesão endodôntica.
As bactérias
organizadas em biofilme, como as encontradas em infecções
endodônticas persistentes, apresentam maior resistência a
agentes antimicrobianos e às defesas do hospedeiro quando
comparadas às suas formas planctônicas (livres).
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Na
obturação do sistema de canais radiculares, o uso de cimento
endodôntico é considerado opcional, desde que a técnica de
condensação da guta-percha seja executada de forma a
preencher tridimensionalmente todo o espaço do canal.
Situação
hipotética: No planejamento do tratamento endodôntico de um
segundo molar superior com suspeita de canais atrésicos e
curvaturas acentuadas, o profissional solicita uma tomografia
computadorizada de feixe cônico (cone beam). Assertiva: A
solicitação do exame é justificada, pois ele fornece uma
avaliação tridimensional detalhada da anatomia interna do
dente, auxiliando no planejamento e prognóstico.
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A forma de
contorno da abertura coronária de um primeiro pré-molar
superior, visando o acesso aos canais radiculares, deve ter um
formato trapezoidal com a base maior voltada para a mesial.
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Conforme as
regulamentações de biossegurança da ANVISA, os serviços
odontológicos devem dispor de uma sala de esterilização com
barreiras físicas entre os setores de preparo/descontaminação
(área suja) e de esterilização/armazenamento (área limpa),
estabelecendo um fluxo unidirecional dos artigos.
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Situação
hipotética: Para remover a smear layer da parede do canal
radicular, um endodontista utiliza EDTA a 17% como
substância química auxiliar. Assertiva: A ação do EDTA se dá
pela dissolução do componente orgânico da smear layer, como
restos de tecido pulpar e colágeno.
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A alodinia,
um sintoma frequentemente associado a patologias pulpares e
periapicais, é definida como uma resposta dolorosa a um
estímulo que normalmente não provocaria dor, como a simples
mastigação ou o toque no dente.
Situação
hipotética: Em um caso de odontologia legal, uma marca de
mordida encontrada em uma vítima é analisada. Assertiva: A
análise de marcas de mordida é considerada um método de
identificação humana tão conclusivo e confiável quanto a
análise de impressões digitais, não havendo controvérsias sobre
sua precisão.
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A aplicação
de flúor na clínica odontológica atua principalmente inibindo o
metabolismo bacteriano e, após a desmineralização do esmalte,
favorecendo a remineralização ao formar um composto mais
resistente aos ácidos, a fluorapatita, na superfície dentária.
No
atendimento de urgência de um dente permanente avulsionado,
a primeira conduta antes do reimplante é esfregar
vigorosamente a superfície radicular com gaze e soro
fisiológico para remover todos os detritos e restos do ligamento
periodontal necrosado.
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Situação
hipotética: Um paciente com uma lesão periapical crônica
assintomática desenvolve subitamente um quadro de dor
intensa, edema facial e febre. Assertiva: Esse quadro clínico é
compatível com o diagnóstico de abscesso fênix, que
corresponde à agudização de uma lesão crônica preexistente.
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Os
instrumentos de níquel-titânio (NiTi) de acionamento rotatório,
utilizados no preparo do canal radicular, foram desenvolvidos
para serem utilizados exclusivamente com movimentos
manuais de força balanceada, sendo contraindicado seu uso em
motores elétricos.
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Durante a
anamnese, é de fundamental importância questionar o paciente
sobre o uso de medicamentos da classe dos bifosfonatos, pois
eles estão associados a um risco aumentado de osteonecrose
dos maxilares após procedimentos cirúrgicos, incluindo
exodontias e cirurgias endodônticas.
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Situação
hipotética: Um dente tratado endodonticamente necessita de
um pino intrarradicular e coroa protética, mas apresenta grande
destruição coronária sem remanescente dentinário circundando
a coroa. Assertiva: A ausência do efeito férula (abraçamento de
estrutura dentária sadia pela coroa) não compromete o
prognóstico do dente a longo prazo.
O princípio
da integralidade do SUS, aplicado à odontologia, pressupõe que
o paciente com necessidade de tratamento endodôntico deve ter
acesso não apenas ao procedimento em si, mas também às fases
subsequentes, como a restauração definitiva e a proservação do
caso.
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Situação
hipotética: Um paciente com dor de dente intensa,
diagnosticado com pulpite irreversível, relata ter iniciado o uso
de amoxicilina por conta própria. Assertiva: A conduta do
paciente está correta, pois os antibióticos são eficazes para
tratar a inflamação pulpar e reverter o quadro de dor.
O
capeamento pulpar direto é um tratamento conservador
indicado para exposições pulpares pequenas, de origem
traumática ou mecânica, em dentes com polpa sadia e
assintomática, visando manter a vitalidade pulpar.
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