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Q3801052 Medicina
As cardiopatias congênitas cianóticas mais frequentemente diagnosticadas no período neonatal são a transposição das grandes artérias e a tetralogia de Fallot, sendo que esta última tipicamente apresenta um sopro sistólico e eixo do QRS desviado para a direita no eletrocardiograma, configurando um quadro de obstrução do fluxo da via de saída do ventrículo direito.
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Q3801051 Medicina
Na reanimação neonatal, a ventilação com pressão positiva intermitente (VPPI) deve ser iniciada se a frequência cardíaca estiver abaixo de 100 bpm após os primeiros 30 segundos de avaliação e intervenções iniciais, como posicionamento, aspiração de vias aéreas e secagem do recém-nascido, sem a necessidade de avaliação prévia de apneia ou respiração ofegante.
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Q3801050 Medicina
A profilaxia da doença diarreica aguda em crianças, além da promoção do aleitamento materno e saneamento básico, inclui a utilização rotineira de probióticos em comunidades de alto risco, pois os benefícios na redução da incidência e duração dos episódios são comprovadamente superiores aos da terapia de reidratação oral isolada.
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Q3801049 Medicina
Situação hipotética: Uma criança de 6 anos de idade é admitida no pronto-socorro com história de febre, dor abdominal intensa e exantema purpúrico palpável predominantemente em membros inferiores. Os exames laboratoriais revelam elevação de provas de fase aguda e hematúria microscópica. Assertiva: O quadro clínico é compatível com púrpura de Henoch-Schönlein, sendo a biópsia renal mandra para confirmação diagnóstica e para guiar a terapia imunossupressora imediata. 
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Q3801048 Medicina
A abordagem terapêutica da crise asmática grave em pediatria prioriza a nebulização contínua com agonistas beta-2 de curta ação e, em caso de não resposta, a administração intravenosa de aminofilina, enquanto corticoides sistêmicos devem ser reservados para falha terapêutica com essas medidas iniciais, devido aos seus potenciais efeitos adversos em doses elevadas.
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Q3801047 Medicina
Em um recém-nascido pré-termo tardio (36 semanas de idade gestacional) que apresentou desconforto respiratório leve ao nascimento, a presença de gemência, tiragem subcostal e cianose leve em ar ambiente, com posterior reversão espontânea e ausência de acidose metabólica, exclui a possibilidade de Síndrome do Desconforto Respiratório (SDR), indicando transição pulmonar fisiológica dificultada.
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Q3801046 Medicina
Conforme o calendário nacional de vacinação, a vacina tríplice viral (sarampo, caxumba e rubéola) e a vacina varicela são administradas em idades distintas, sendo que a coadministração, quando tecnicamente operacional, deve ser feita em membros diferentes ou, se no mesmo membro, com distância mínima de 2,5 cm para evitar o risco de interação antigênica e redução da imunogenicidade.
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Q3801045 Medicina
A Política Nacional de Atenção Integral à Saúde da Criança (PNAISC) preconiza que a avaliação do desenvolvimento neuropsicomotor seja realizada exclusivamente por meio do Teste de Denver II em todas as consultas de puericultura, sendo este o único instrumento validado para detecção precoce de atrasos em crianças menores de dois anos de idade no Sistema Único de Saúde (SUS). 
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Q3801044 Medicina
Situação hipotética: Uma lactente de 4 meses de idade, em aleitamento materno exclusivo, apresenta regurgitações frequentes, ganho de peso adequado, choro inconsolável após as mamadas e dor à extensão dos membros. Assertiva: A descrição clínica é altamente sugestiva de doença do refluxo gastroesofágico patológica, sendo mandatória a introdução de inibidores de bomba de prótons para controle sintomático e prevenção de esofagite erosiva, mesmo sem prova terapêutica prévia.
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Q3801043 Medicina
No contexto da vigilância nutricional em crianças, a detecção de escore Z de peso para idade inferior a -3 desvios-padrão, mesmo na ausência de emaciação visível ou edema bilateral, configura-se como um critério diagnóstico exclusivo e suficiente para desnutrição grave aguda, demandando intervenção terapêutica imediata, independentemente de outros parâmetros antropométricos. 
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Q3801042 Medicina
A presença de exantema maculopapular eritematoso, precedido por febre alta e catarro prodrômico, seguido por descamação furfurácea nas extremidades, é patognomônica da sífilis congênita adquirida tardiamente, não sendo necessária investigação sorológica adicional para confirmação diagnóstica em lactentes com tal apresentação clínica. 
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Q3800916 Medicina
Na semiologia neurológica, a avaliação do coma utilizando a Escala de Coma de Glasgow (ECG) é fundamental. Um paciente com escore de 8 ou menos na ECG, mesmo que em ventilação mecânica e sedado, é sempre considerado um caso de coma grave, justificando a intubação orotraqueal e suporte intensivo, independentemente da etiologia do rebaixamento do nível de consciência.
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Q3800915 Medicina
A vigilância em saúde, como componente essencial do SUS, abrange um conjunto de ações que visam controlar determinantes e condicionantes de saúde, englobando a vigilância epidemiológica, vigilância sanitária, vigilância em saúde ambiental e saúde do trabalhador, sendo que todas essas dimensões atuam de forma isolada para garantir a integralidade do cuidado.
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Q3800914 Medicina
A anemia falciforme, uma hemoglobinopatia hereditária, caracteriza-se por episódios de crises vaso-oclusivas e hemólise crônica. O tratamento com hidroxiureia é indicado para todos os pacientes sintomáticos, com o objetivo de aumentar os níveis de hemoglobina fetal (HbF), reduzir a frequência das crises e diminuir a necessidade de transfusões, mas seu uso é restrito a indivíduos adultos e sem contraindicações renais ou hepáticas.
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Q3800913 Medicina
Situação hipotética: Um paciente com HIV em tratamento antirretroviral irregular apresenta febre, cefaleia, rigidez de nuca e confusão mental. A punção lombar revela líquor com predomínio de linfócitos, proteinorraquia e glicorraquia reduzida. Assertiva: A principal hipótese diagnóstica é neuromeningite tuberculosa, e o tratamento empírico deve ser iniciado com isoniazida, rifampicina, pirazinamida e etambutol, independentemente do resultado da pesquisa direta de BAAR ou cultura, devido à alta morbimortalidade da doença nesse perfil de paciente.
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Q3800912 Medicina
A dor torácica de origem isquêmica deve ser imediatamente investigada com eletrocardiograma (ECG) e dosagem de troponinas cardíacas. Um ECG normal na apresentação inicial de um paciente com dor torácica sugestiva e ausência de elevação de troponinas exclui infarto agudo do miocárdio (IAM), permitindo a alta hospitalar segura do paciente após observação limitada.
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Q3800911 Medicina
A Lei nº 8.080/1990 estabelece que as ações e serviços de saúde executados pelo SUS, de forma direta ou indireta, através da participação complementar da iniciativa privada, são de natureza pública, sendo vedada a cobrança de qualquer valor por serviços de saúde prestados a usuários do SUS, exceto em situações específicas regulamentadas pelo controle social.
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Q3800910 Medicina
No manejo da hipertensão arterial resistente, definida como pressão arterial não controlada apesar do uso de três classes de anti-hipertensivos em doses máximas tolerated, incluindo um diurético, a investigação de causas secundárias deve ser abrangente, mas a aldosteronismo primário é a causa mais comum, e sua suspeita justifica a dosagem de aldosterona e renina plasmáticas, mesmo sem a presença de hipocalemia.
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Q3800909 Medicina
O consentimento livre e esclarecido (CLE) do paciente é um pilar da bioética e da prática médica, sendo indispensável para qualquer procedimento diagnóstico ou terapêutico invasivo, mas sua obtenção pode ser dispensada em casos de urgência e emergência que impliquem risco iminente de morte ou lesão grave, mesmo que o paciente esteja consciente e capaz de expressar sua vontade.
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Q3800908 Medicina
A espirometria é essencial para o diagnóstico e acompanhamento de doenças obstrutivas e restritivas pulmonares, e um VEF1/CVF < 0,7 pós-broncodilatador é diagnóstico de obstrução ao fluxo aéreo, independentemente da reversibilidade, sendo que um volume residual (VR) aumentado isoladamente indica enfisema pulmonar.
Alternativas
Respostas
2981: C
2982: E
2983: E
2984: E
2985: E
2986: E
2987: C
2988: E
2989: E
2990: E
2991: E
2992: E
2993: E
2994: E
2995: C
2996: E
2997: C
2998: C
2999: E
3000: E