Questões de Concurso Comentadas para COTEC | Qconcursos.com

Q3097437

Ano: 2024 Banca: COTEC Órgão: Prefeitura de Brasília de Minas - MG Prova: COTEC - 2024 - Prefeitura de Brasília de Minas - MG - Técnico Agrícola |

Q3097437 Engenharia Agrícola

As plantas, assim como todos os animais, necessitam de alguns nutrientes essenciais. Os nutrientes necessários para a planta podem ser macronutrientes ou micronutrientes. Analise as alternativas a seguir e marque a que apresenta um micronutriente.

A

Cálcio.

B

Ferro.

C

Fósforo.

D

Nitrogênio.

E

Potássio.

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Q3097436

Ano: 2024 Banca: COTEC Órgão: Prefeitura de Brasília de Minas - MG Prova: COTEC - 2024 - Prefeitura de Brasília de Minas - MG - Técnico Agrícola |

Q3097436 Engenharia Agrícola

O Sistema Brasileiro de Classificação do Solo (SiBCS, 2018) define o solo como uma coleção de corpos naturais, constituídos por partes sólidas, líquidas e gasosas, tridimensionais, dinâmicos, formados por materiais minerais e orgânicos; contêm matéria viva e podem ser vegetados na natureza e, eventualmente, terem sido modificados por interferências do homem (Santos et al., 2018). Assinale a alternativa que apresenta corretamente um dos diferentes fatores de formação do solo.

A

O material de origem ou a rocha matriz submetida ao intemperismo, que a fragmenta, mas mantém as características químicas e físicas essenciais dos solos.

B

O clima, que atua com as variações da temperatura, da chuva e do vento, governa a intensidade do intemperismo e aumenta o tempo para a formação dos solos.

C

O relevo, com as suas posições topográficas (planícies, encostas e baixadas) e altitudes equivalentes, determinando se cada solo perde ou recebe material de outros solos.

D

Os organismos, como vegetação, animais e microrganismos no solo, em resposta às condições climáticas e ambientais, que não afetam os parâmetros específicos dos solos.

E

O tempo, considerado aquele que define a idade e a intensidade, e que não interfere na atuação dos demais fatores de formação.

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Q3097400

Ano: 2024 Banca: COTEC Órgão: Prefeitura de Presidente Kubitschek - MG Prova: COTEC - 2024 - Prefeitura de Presidente Kubitschek - MG - Médico Ginecologista |

Q3097400 Medicina

Paciente está com gravidez gemelar monocoriônica e monoaminiótica (MC/MA) evoluindo sem intercorrências. A idade gestacional recomendada para a resolução dessa gestação é

A

32 a 34 semanas.

B

34 a 35 semanas.

C

36 a 37 semanas.

D

37 a 38 semanas.

E

38 a 39 semanas.

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Q3097398

Ano: 2024 Banca: COTEC Órgão: Prefeitura de Presidente Kubitschek - MG Prova: COTEC - 2024 - Prefeitura de Presidente Kubitschek - MG - Médico Ginecologista |

Q3097398 Medicina

Paciente de 21 anos, procura o serviço de ginecologia, para realizar o exame de prevenção. É portadora do vírus HIV desde a infância e está em remissão completa da doença e assintomática. CD4 acima de 200 células/mm³ (dentro da normalidade). Iniciou a vida sexual aos 18 anos de idade e usa como método contraceptivo injeção de progesterona. Está há 3 anos sem menstruação. Foi vacinada para HPV ainda na adolescência, no Posto de Saúde. Até tomou 3 doses. Trouxe o resultado da última citologia, realizada há 1 ano, com achados dentro da normalidade.
A orientação CORRETA para essa paciente é

A

orientar para retornar apenas com 25 anos para nova coleta.

B

orientar para retornar com 2 anos, o intervalo entre as citologias deve ser de 3 anos.

C

orientar a não necessidade de colher citologia por ter vacinação completa contra HPV.

D

colher nova citologia nessa consulta.

E

prescrever estrogênico local por 5 dias e retornar para citologia 3 dias após parar o uso do creme vaginal.

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Q3097397

Ano: 2024 Banca: COTEC Órgão: Prefeitura de Presidente Kubitschek - MG Prova: COTEC - 2024 - Prefeitura de Presidente Kubitschek - MG - Médico Ginecologista |

Q3097397 Medicina

Uma mulher de 30 anos, em um relacionamento estável, com 3 filhos vivos, procura orientação sobre planejamento familiar e deseja utilizar o método mais eficaz para evitar a gravidez. Considerando o desejo da paciente do método mais eficaz para evitar gravidez, qual deve ser a indicação do médico?

A

Dispositivo intrauterino (DIU) de cobre.

B

Implante subdérmico de etonogestrel.

C

Ligadura tubária.

D

Sistema intrauterino (LNG) Mirena.

E

Vasectomia.

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Q3097396

Ano: 2024 Banca: COTEC Órgão: Prefeitura de Presidente Kubitschek - MG Prova: COTEC - 2024 - Prefeitura de Presidente Kubitschek - MG - Médico Ginecologista |

Q3097396 Medicina

Paciente grávida de 28 semanas, com grupo sanguíneo A RH positivo, DU negativo, marido A RH positivo, DU positivo. Apresentou um episódio de sangramento vaginal com 26 semanas quando foi feito a imunogloblulina anti-D. Retorna hoje para a revisão e traz exame de Coombs indireto (realizado com 27 semanas) mostrando:

• Coombs indireto > 1/4.

No caso relatado, a conduta deve ser

A

solicitar ultrassonografia obstétrica com doppler da artéria cerebral média para avaliar anemia fetal, por se tratar de Coombs indireto positivo.

B

solicitar um US obstétrico e avaliar as alterações, por se tratar de feto prematuro extremo.

C

realizar dopplervelocimetria e verificar sinais de hidropisia fetal ou ascite isolada na procura de anemia fetal.

D

realizar a cordocentese e a análise do sangue fetal, para avaliar anemia fetal.

E

tranquilizar a paciente, explicar que essa titulação pode ser apenas pelo uso da imunoglobulina anti-D e pedir para repetir o Coombs indireto em 30 dias.

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Q3097395

Ano: 2024 Banca: COTEC Órgão: Prefeitura de Presidente Kubitschek - MG Prova: COTEC - 2024 - Prefeitura de Presidente Kubitschek - MG - Médico Ginecologista |

Q3097395 Medicina

O Consenso de Princeton, em 2001, definiu a síndrome da deficiência androgênica feminina (SDAF) como um conjunto de sintomas clínicos na presença de biodisponibilidade diminuída de testosterona e níveis normais de estrogênios. A queixa mais comum relacionada a essa síndrome é a redução da libido e da receptividade sexual e do prazer, mas outros sintomas e sinais também podem estar associados.
Em relação aos outros sintomas e a sinais associados à SDFA, analise as afirmativas a seguir.

I- Diminuição da sensação de bem-estar.
II- Insônia ou sono não reparador.
III- Fadiga persistente de causa desconhecida.
IV- Sintomas vasomotores e diminuição da lubrificação vaginal pós-menopausa, mesmo com adequada reposição estrogênica.
V- Rarefação e afinamento dos pelos pubianos e queda de pelos do corpo.

Estão CORRETAS as afirmativas

A

I, II, III e IV, apenas.

B

I, II, III, IV e V.

C

I, III e IV, apenas.

D

I, III, IV e V, apenas.

E

II, IV e V, apenas.

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Q3097394

Ano: 2024 Banca: COTEC Órgão: Prefeitura de Presidente Kubitschek - MG Prova: COTEC - 2024 - Prefeitura de Presidente Kubitschek - MG - Médico Ginecologista |

Q3097394 Medicina

Primigesta, com diagnóstico prévio de hipertensão arterial crônica, comparece à consulta de pré-natal com 14 semanas de gestação. Ela está em acompanhamento regular e realizou recentemente uma ultrassonografia obstétrica com doppler das artérias uterinas, que mostrou fluxo normal, sem sinais de resistência aumentada. Está em uso de metildopa 250 mg de 8/8 horas, com a pressão arterial mantendo em média de 120/85 mmHg. A paciente relata medo de ter pré-eclâmpsia (PE) porque a sua pressão já é alta.
A conduta para essa paciente é

A

iniciar o AAS e solicitar a dosagem de cálcio sanguíneo, para avaliar a necessidade de utilização do cálcio, pois ele deve ser utilizado em todas as pacientes com baixa ingestão de cálcio.

B

iniciar o AAS e o cálcio, pois ambos são indicados para todas as gestantes brasileiras com hipertensão crônica, independentemente dos achados de doppler.

C

iniciar apenas o AAS 150 mg à noite, uma vez que a hipertensão crônica é um fator de risco para pré-eclâmpsia.

D

prescrever AAS e cálcio, pois ambos são indicados para gestantes com hipertensão crônica, independentemente dos achados de doppler, sendo que o AAS deve ser iniciado após 16 semanas, devido à sua teratogênese.

E

tranquilizá-la, pois o doppler das artérias uterinas está normal, logo ela não apresenta um risco aumentado para PE.

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Q3097392

Ano: 2024 Banca: COTEC Órgão: Prefeitura de Presidente Kubitschek - MG Prova: COTEC - 2024 - Prefeitura de Presidente Kubitschek - MG - Médico Ginecologista |

Q3097392 Medicina

O ultrassom obstétrico realizado entre 11.0 e 13.6 semanas é um exame utilizado para rastreamento de alterações cromossômicas e genéticas fetais. Nesse ultrassom, são avaliados marcadores biofísicos como transluscência nucal (TN), frequência cardíaca fetal (FCF), osso nasal (ON), ducto venoso (DV) e regurgitação de tricúspide (RT).
Em relação ao exame acima e à interpretação desses marcadores, analise as afirmativas a seguir.

I- TN aumentada está associada à trissomia do cromossomo 21, à síndrome de Turner, a outras anomalias cromossômicas e à cardiopatia congênita. Quanto menor a medida da TN, maior o risco de anomalias cromossômicas.
II- A FCF acima do percentil 95 está associada à trissomia do cromossomo 13, à síndrome de Turner, à trissomia do cromossomo 18 e às triploidias, enquanto a FCF abaixo do percentil 5 está associada à trissomia do cromossomo 21 e à síndrome de Morris.
III- A ausência do osso nasal está associada à síndrome de Down e a outras anomalias cromossômicas.
IV- O DV com fluxo anormal, isto é, a onda à reversa, associa-se a anomalias cromossômicas, cardiopatias congênitas e óbito fetal.
V- RT associa-se a anomalias cromossômicas, cardiopatias congênitas e más-formações do tubo gastrointestinal.

Está(ão) CORRETA(S) a(s) afirmativa(s)

A

I, II, III e IV, apenas.

B

I, III e IV, apenas.

C

I, III, IV e V, apenas.

D

III, apenas.

E

III e IV, apenas.

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Q3097370

Ano: 2024 Banca: COTEC Órgão: Prefeitura de Brasília de Minas - MG Prova: COTEC - 2024 - Prefeitura de Brasília de Minas - MG - Médico Cirurgião |

Q3097370 Medicina

Paciente de 55 anos foi submetido à gastrectomia com grande perda sanguínea no ato cirúrgico. São esperadas alterações endócrinas, metabólicas e imunológicas ao trauma nesse caso, entre elas:

A

Bloqueio da liberação de interleucinas, causando supressão imunológica que diminui o risco de evolução para infecções e sepse.

B

Conversão periférica de T4 em T3 reduzida, que provoca maior resistência das células cardíacas à ação das catecolaminas.

C

Menor liberação de ADH com fechamento das aquaporinas dos túbulos coletores nos néfrons e espoliação de sódio e água livre.

D

Hiperglicemia reacional intensa proporcional ao tamanho da cirurgia, desencadeada principalmente pelo hipercortisolismo.

E

Redução sustentada de cortisol, que causa aumento da síntese de proteínas de fase aguda e elevação da produção de energia por meio da glicólise.

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Q3097369

Ano: 2024 Banca: COTEC Órgão: Prefeitura de Brasília de Minas - MG Prova: COTEC - 2024 - Prefeitura de Brasília de Minas - MG - Médico Cirurgião |

Q3097369 Medicina

Paciente de 45 anos, sexo feminino, apresentou quadro de pancreatite aguda de etiologia litiásica há 2 meses. Há 1 mês, a paciente queixa-se de desconforto abdominal progressivo, saciedade precoce e perda ponderal de 3 kg. Foi solicitada tomografia de abdome que evidenciou tumoração cística com 12 cm x 9 cm, parede bem definida com discreto realce na fase contrastada, conteúdo homogêneo e íntimo contato com a cauda pancreática e alças intestinais. Assinale a alternativa que melhor indica a hipótese diagnóstica mais provável e a sua conduta.

A

Pseudocisto pancreático, com indicação de drenagem externa percutânea.

B

Pseudocisto pancreático, com indicação de cistoenterostomia.

C

Cistoadenocarcinoma pancreático, com indicação de radioquimioterapia.

D

Cistoadenocarcinoma pancreático, com indicação de pancreatectomia caudal.

E

Tumor de Frantz, com indicação de tratamento quimioterápico.

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Q3097368

Ano: 2024 Banca: COTEC Órgão: Prefeitura de Brasília de Minas - MG Prova: COTEC - 2024 - Prefeitura de Brasília de Minas - MG - Médico Cirurgião |

Q3097368 Medicina

Paciente, sexo masculino, 56 anos, foi submetido à hernioplastia por meio da colocação de tela, através do acesso anterior há 3 anos. No entanto, evoluiu com recidiva de hérnia inguinal. A melhor técnica para a segunda correção é

A

TAPP.

B

Shouldice.

C

McVay.

D

Lichtenstein.

E

Bassini.

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Q3097367

Ano: 2024 Banca: COTEC Órgão: Prefeitura de Brasília de Minas - MG Prova: COTEC - 2024 - Prefeitura de Brasília de Minas - MG - Médico Cirurgião |

Q3097367 Medicina

Paciente do sexo masculino, 28 anos, etilista, apresentou dor abdominal súbita em epigástrio há 4 horas. Ao exame, apresenta abdome tenso à palpação superficial e profunda, contratura involuntária e descompressão dolorosa difusas. Apresenta Sinal de Jobert. Nesse caso, a conduta mais adequada consiste em realizar

A

endoscopia digestiva alta, pela alta sensibilidade e alta especificidade em caso de úlceras pépticas.

B

exame físico seriado e observação clínica, devido ao reduzido tempo de evolução da sintomatologia.

C

radiografia de tórax em incidência adequada, pela suficiência em confirmar o diagnóstico sindrômico.

D

ressonância de abdome, devido à alta sensibilidade para a propedêutica do fígado e das vias biliares.

E

tomografia computadorizada de abdome superior e pelve, para excluir outros diagnósticos diferenciais.

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Q3097366

Ano: 2024 Banca: COTEC Órgão: Prefeitura de Brasília de Minas - MG Prova: COTEC - 2024 - Prefeitura de Brasília de Minas - MG - Médico Cirurgião |

Q3097366 Medicina

Lactente de 60 dias de vida, sexo masculino, nascido a termo de parto vaginal sem intercorrências, é levado ao pediatra pela mãe por baixo ganho de peso. Durante a consulta, a mãe relata que a primeira eliminação de mecônio ocorreu com 48 horas de vida, a criança tem cólicas frequentes e fica muitos dias sem evacuar se não for feito estímulo. Ao exame físico, observa-se distensão abdominal, ânus pérvio, ampola retal vazia e saída de fezes explosivas após o toque. Considerando a principal hipótese diagnóstica nesse caso, é possível encontrar

A

células ganglionares no plexo submucoso, na biópsia retal.

B

imagem de obstrução intestinal alta ao enema opaco.

C

redução de fibras nervosas não mielinizadas nos plexos mioentéricos.

D

reflexo retoesfincteriano presente na manometria anorretal.

E

zona de transição pela dilatação progressiva no enema opaco.

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Q3097365

Ano: 2024 Banca: COTEC Órgão: Prefeitura de Brasília de Minas - MG Prova: COTEC - 2024 - Prefeitura de Brasília de Minas - MG - Médico Cirurgião |

Q3097365 Medicina

Paciente sexo masculino, 63 anos, apresenta quadro de icterícia, colúria, acolia fecal e prurido cutâneo, com evolução há aproximadamente dois meses. Ao exame físico, apresenta-se emagrecido, hipocorado, ictérico (+++/4+) e com massa ovalada em hipocôndrio direito, de consistência cística, não dolorosa e móvel com a inspiração profunda. Refere etilismo há 40 anos. Exames laboratoriais demonstram anemia, hiperbilirrubinemia (às custas da bilirrubina direta), aumento discreto da dosagem de alanina transaminase e da aspartato transaminase e aumento significativo da dosagem da fosfatase alcalina e da gamaglutamil transpeptidase. Ultrassom de abdome revela vesícula biliar muito distendida, com litíase, colédoco e ducto hepático comum com diâmetro de 30 mm e dilatação das vias biliares intra-hepáticas. Nesse caso, a principal hipótese diagnóstica é:

A

Coledocolitíase primária, em decorrência da lentificação e da estase da bile nos canalículos biliares dilatados.

B

Coledocolitíase secundária, por migração, nucleação e crescimento de cálculos advindos da vesícula biliar.

C

Cirrose hepática, devido à icterícia significativa, etilismo de longa data e alteração das provas de função hepática.

D

Tumor periampular, devido aos sinais de alarme, ao exame físico e à dilatação das vias biliares intra- e extra-hepáticas.

E

Tumor de Klatskin, devido aos sinais de alarme, à icterícia significativa e à presença de massa abdominal palpável.

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Q3097364

Ano: 2024 Banca: COTEC Órgão: Prefeitura de Brasília de Minas - MG Prova: COTEC - 2024 - Prefeitura de Brasília de Minas - MG - Médico Cirurgião |

Q3097364 Medicina

Paciente, SLE, sexo feminino, 42 anos, foi admitida com quadro de dor abdominal intensa em andar superior do abdome, em faixa, com irradiação para o dorso, associada à hiporexia, náuseas e vários episódios de vômitos. Nega evacuação e eliminação de flatos nas últimas 18 horas. Ao exame, FC de 116 bpm, pressão arterial de 140x80 mmHg, distensão abdominal, com dor difusa à palpação, principalmente em epigástrio e hipocôndrios. Exames laboratoriais: hematócrito = 48%, leucograma = 17.870 mm³, bastões = 9%, glicose = 201 mg/dL, ureia = 68 mg/dL e amilase = 3.562 UI/dL. Algumas horas depois, mesmo após a administração de analgésicos e de antieméticos venosos, a paciente persiste com dor intensa e vômitos (mais de dez episódios nas últimas 6 horas). Nesse caso, pode-se afirmar que:

A

A passagem de sonda nasogástrica para a descompressão gástrica está recomendada como método de alívio da dor abdominal, embora as náuseas e os vômitos possam persistir mesmo após o estômago ter sido esvaziado.

B

A passagem da sonda nasogástrica, embora não alivie a dor, está indicada para prevenir os episódios de vômitos recorrentes e as possíveis lacerações hemorrágicas da mucosa na transição esofagogástrica.

C

A localização de sonda nasoentérica, após a segunda porção duodenal, é o método de escolha para alívio da dor e dos vômitos, visto que a compressão do arco duodenal pelo pâncreas é a principal causa da sintomatologia.

D

A prescrição concomitante de três antieméticos está indicada para o tratamento das náuseas e dos vômitos, dado que, segundo os escores de Apfel, a paciente apresenta pontuação compatível com alto risco de náuseas e vômitos.

E

A prescrição de pró-cinéticos e a indicação de enteróclise são indispensáveis para o alívio dos sintomas, uma vez que a gastroparesia e a paresia do cólon transverso são os mecanismos principais de dor e de náuseas e vômitos.

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Q3097363

Ano: 2024 Banca: COTEC Órgão: Prefeitura de Brasília de Minas - MG Prova: COTEC - 2024 - Prefeitura de Brasília de Minas - MG - Médico Cirurgião |

Q3097363 Medicina

Paciente de 38 anos, em pós-operatório de cardiorrafia por lesão de arma branca, comparece em retorno. Relata que apresentou um episódio de febre termometrada em 38 °C e negou desconforto respiratório. A radiografia de tórax evidenciou velamento de seio costofrênico à esquerda. Decidiu-se pela realização de toracocentese, em que houve saída de 200 mL de líquido seroso, glicose: 72, LDH: 90 e pH: 7,31. Após a toracocentese, o paciente encontrou-se eupneico em ar ambiente, FR: 18 irpm e SatO2: 95%. Assinale a alternativa que indica a melhor conduta nesse caso.

A

Antibioticoterapia endovenosa.

B

Drenagem torácica à esquerda.

C

Observação clínica.

D

toracotomia à esquerda.

E

Videotoracoscopia.

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Q3097362

Ano: 2024 Banca: COTEC Órgão: Prefeitura de Brasília de Minas - MG Prova: COTEC - 2024 - Prefeitura de Brasília de Minas - MG - Médico Cirurgião |

Q3097362 Medicina

As necessidades calóricas variam conforme a idade, o estado nutricional, as comorbidades e o procedimento cirúrgico a ser realizado. Assinale a alternativa CORRETA, acerca do manejo nutricional do paciente cirúrgico.

A

O retorno da dieta para paciente submetidos à anastomose intestinal deve ser feito apenas após o retorno de ruídos adventícios e eliminação de gases.

B

A fluidoterapia deve ser prescrita nos dois primeiros dias de pós-operatório de herniorrafia eletiva.

C

A dieta oral branda deve ser ofertada ao paciente 3 horas após a cirurgia eletiva de via biliar.

D

A nutrição enteral é bem indicada nos casos de desnutrição proteico-calórica grave e nos casos de fístula intestinal de alto débito (> 500 mL/dia).

E

A dieta deve ser prescrita no primeiro dia de pós-operatório por jejunostomia ou sonda nasoentérica, em cirurgias com anastomose esofágica.

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Q3097361

Ano: 2024 Banca: COTEC Órgão: Prefeitura de Brasília de Minas - MG Prova: COTEC - 2024 - Prefeitura de Brasília de Minas - MG - Médico Cirurgião |

Q3097361 Medicina

Paciente, sexo masculino, 35 anos, vítima de acidente automobilístico motoanteparo, é admitido no Pronto-Socorro estável hemodinamicamente. Foi submetido à tomografia de abdome com contraste devido à dor abdominal intensa e equimose em flanco direito. A tomografia evidenciou lesão em lobo hepático com hematoma intraparenquimatoso de 7 cm de diâmetro. Na reavaliação, o paciente apresenta saturação de 92% em cateter nasal a 2 L/min, FR 30 irpm, murmúrios vesiculares fisiológicos, bulhas rítmicas e normofonéticas, FC: 135 bpm, PA: 80x50 mmHg, sem sinais de irritação peritoneal, pelve estável, toque retal sem alterações, pupilas isocóricas e fotorreagentes, Glasgow 13 e presença de equimose em flanco direito. Realizou-se reposição volêmica e transfusão sanguínea, sem resposta. Assinale a alternativa que apresenta a melhor conduta nesse caso.

A

Encaminhar o paciente para laparotomia de urgência devido à piora dos parâmetros clínicos.

B

Fazer lavado peritoneal para pesquisa de lesão de alças intestinais.

C

Manter tratamento conservador por ser uma lesão hepática grau II.

D

Realizar FAST para auxiliar na decisão de tratamento cirúrgico.

E

Solicitar tomografia de abdome com contraste trifásico para reavaliação da lesão.

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Q3097340

Ano: 2024 Banca: COTEC Órgão: Prefeitura de Brasília de Minas - MG Prova: COTEC - 2024 - Prefeitura de Brasília de Minas - MG - Médico Cardiologista |

Q3097340 Medicina

Homem, 50 anos, tabagista e sedentário, sofreu um infarto agudo do miocárdio há 3 semanas. Ele vinha se recuperando bem, quando apresentou subitamente uma dor torácica, na região anterior e precordial, que piorava com a respiração e com o decúbito dorsal. Quando ficava em posição supina, a dor melhorava.
Ao exame, temperatura axilar 38 ºC, bulhas taquicárdicas e atrito pericárdico na ausculta, saturação 96% em ar ambiente.
A principal hipótese para este paciente é

A

abscesso pulmonar.

B

broncopneumonia.

C

enfisema subcutâneo.

D

pneumotórax hipertensivo.

E

síndrome Dresler.

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