Questões de Concurso Comentadas para COTEC

Q3062591

Ano: 2024 Banca: COTEC Órgão: Prefeitura de Montes Claros - MG Prova: COTEC - 2024 - Prefeitura de Montes Claros - MG - Médico Mastologista |

Q3062591 Medicina

No diagnóstico e manejo dos carcinomas de mama, é essencial ter uma compreensão detalhada das características histológicas de cada tipo de carcinoma, suas implicações clínicas e o prognóstico associado. Cada tipo de carcinoma apresenta particularidades que afetam o tratamento e a abordagem clínica. Com base nas descrições a seguir sobre diferentes tipos de carcinomas mamários, escolha a alternativa CORRETA.
1. Carcinoma Lobular In Situ (CLIS): caracteriza-se pela proliferação de células lobulares dentro dos lóbulos da mama sem invasão do estroma circundante. É relevante observar a tendência de bilateralidade e as implicações para o manejo futuro.
2. Carcinoma Medular: esse tipo possui características histológicas específicas e pode estar associado a mutações genéticas. A associação com condições genéticas é importante para o aconselhamento e triagem.
3. Carcinoma Tubular: apresenta um padrão histológico distinto e é um tipo raro de câncer de mama, conhecido por características prognósticas específicas.
4. Carcinoma Inflamatório: esse carcinoma é conhecido por seu comportamento agressivo e rápida progressão, geralmente associado a um prognóstico desfavorável.
5. Carcinoma Lobular Invasor: caracterizado por um padrão de crescimento específico e localização, com implicações para o prognóstico.

Dado o exposto, assinale a alternativa CORRETA.

A

O carcinoma lobular in situ (CLIS) é conhecido por sua alta bilateralidade, ocorrendo em praticamente todos os casos diagnosticados.

B

O carcinoma tubular, apesar de ser geralmente favorável em termos de prognóstico, é caracterizado pela proliferação de túbulos glandulares em sua arquitetura histológica.

C

O carcinoma medular não está associado a mutações genéticas nos genes BRCA1 e BRCA2.

D

O carcinoma inflamatório é o tipo de carcinoma mamário com o melhor prognóstico, dado seu reduzido grau de agressividade e lenta velocidade de crescimento.

E

O carcinoma lobular invasor tem um prognóstico melhor quanto mais próximo estiver da axila, apresentando um crescimento lento e abundante mucina extracelular.

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Q3062590

Ano: 2024 Banca: COTEC Órgão: Prefeitura de Montes Claros - MG Prova: COTEC - 2024 - Prefeitura de Montes Claros - MG - Médico Mastologista |

Q3062590 Medicina

Uma paciente de 55 anos apresenta um fluxo espontâneo, hemático, uniductal e unilateral na mama esquerda, com um ponto do gatilho às 3 horas no exame clínico. A mamografia e a ultrassonografia realizadas não revelaram anomalias significativas. Dado o quadro clínico, qual das seguintes opções reflete, de maneira mais adequada, a abordagem diagnóstica e terapêutica que deve ser considerada?

A

A idade da paciente pode influenciar o risco de malignidade, mas não deve ser o único fator determinante na abordagem diagnóstica; a análise do fluxo hemático é fundamental.

B

A decisão de realizar cirurgia não é diretamente indicada apenas com base nas características do fluxo sem um diagnóstico definitivo; outros métodos diagnósticos são essenciais para uma decisão apropriada.

C

A ductografia, mesmo com mamografia e ultrassonografia normais, pode ser uma ferramenta valiosa na identificação de lesões ductais, especialmente quando o fluxo hemático persiste.

D

A ressonância magnética das mamas, embora útil em alguns casos, pode não ser a ferramenta inicial ideal se mamografia e ultrassonografia não detectaram alterações significativas.

E

A citologia do fluxo hemático, apesar de ter sensibilidade limitada para detectar malignidade, é um passo inicial importante, e a escolha de métodos complementares não é crucial para confirmar o diagnóstico.

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Q3062589

Ano: 2024 Banca: COTEC Órgão: Prefeitura de Montes Claros - MG Prova: COTEC - 2024 - Prefeitura de Montes Claros - MG - Médico Mastologista |

Q3062589 Medicina

Uma gestante de 34 anos, com 29 semanas de idade gestacional, é encaminhada para avaliação no PSF devido à presença de um nódulo palpável de 2 cm no quadrante superior lateral (QSL) da mama esquerda. O nódulo é endurecido e apresenta limites imprecisos, levantando suspeita de malignidade. Considerando a fisiologia e a anatomia mamária, qual conduta é mais apropriada para o manejo desse nódulo durante a gestação?

A

A conduta mais indicada é a punção aspirativa por agulha fina (PAAF) que, no período gravídico puerperal, é suficiente; nódulos durante a gestação raramente são malignos, pois o risco nessa fase é menor que o ocorrido na população geral, e a ultrassonografia é o segundo exame de escolha para avaliação.

B

A mamografia deverá ser realizada para avaliar a multicentricidade e a multilateralidade, e a core-biopsy é indicada para o diagnóstico histopatológico, independentemente da idade gestacional.

C

A core-biopsy e a mamografia devem ser realizadas imediatamente para obter um diagnóstico histopatológico, e a ultrassonografia pode ser solicitada, posteriormente, para acompanhamento do nódulo.

D

A biópsia excisional é a melhor abordagem, considerando que a paciente está no terceiro trimestre de gestação, permitindo o diagnóstico histopatológico e a remoção do nódulo em um único procedimento.

E

Primeiramente, deve-se realizar uma ultrassonografia para caracterizar o nódulo. Caso necessário, uma core-biopsy pode ser indicada para diagnóstico histopatológico. A mamografia pode ser evitada ou realizada com precauções, conforme a situação clínica e gestacional.

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Q3062588

Ano: 2024 Banca: COTEC Órgão: Prefeitura de Montes Claros - MG Prova: COTEC - 2024 - Prefeitura de Montes Claros - MG - Médico Mastologista |

Q3062588 Medicina

L.G.T. 52 anos, casada, branca, nuligesta (infertilidade conjugal), menarca aos 13 anos, mãe falecida de câncer de mama, com diagnóstico feito aos 67 anos. Paciente refere ter sido submetida à biopsia de mama há três anos, vem para a consulta ginecológica de rotina referindo não fazer exames com ginecologistas há cinco anos, época em que foi submetida a uma série de exames de sangue e imagem. A mamografia mostrou uma alteração em local de cirurgia previa e que o resultado da biopsia foi benigno. Negava qualquer queixa ginecológica ou mamária e apresenta ciclo menstrual regular. No retorno, a paciente volta novamente com mamografia cat. 3 (calcificações distróficas no QSL) e resultado de histopatológico feito há três anos demostrando hiperplasia ductal com (lesão epitelial proliferativa com atipia). Qual linha de raciocínio é adequada?

A

A paciente não se enquadra na população de alto risco, os parâmetros de maior risco com relação a história familiar são aqueles em que existe histórico de câncer de mama em parentes de 1º grau antes da menopausa, ou câncer de mama bilateral ou câncer de ovário em parente de primeiro grau em qualquer idade e a câncer de mama em parente do sexo masculino.

B

A paciente em questão, devido ao padrão apresentado, enquadra no grupo de alto risco, sendo indicado como opção terapêutica a salpingooforectomia e mastectomia profilática bilateral.

C

Essa paciente poderia ter indicação de rastreamento genético para mutações de BRCA1 e BRCA2 se houver mais parentes de 1º grau com neoplasia de mama. Lembrando a paciente de que o grande prejuízo da investigação genética se baseia na observação de que, na maioria das mulheres com história familiar, não se detecta qualquer anormalidade genética e, dessa forma, não é possível descartar o risco.

D

Essa paciente apresenta baixíssimo risco relativo, com pequena chance de desenvolver câncer de mama, devendo, como primeira ação, manter o rastreamento mamográfico bienal (MS\INCA) como prevenção primaria.

E

Essa paciente deveria usar, como segunda medida para redução de risco, a utilização de Tamoxifeno em baixas doses mensal, o que é capaz de reduzir o câncer de mama em 86% para mulheres com hiperplasia ductal atípica.

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Q3062342

Ano: 2024 Banca: COTEC Órgão: Prefeitura de Montes Claros - MG Prova: COTEC - 2024 - Prefeitura de Montes Claros - MG - Médico Homeopata |

Q3062342 Medicina

O medicamento que é caracterizado com os sintomas: pior com vento seco; sensibilidade e irritabilidade exagerada; inquietação excessiva; exaltação e excitação morais, com extrema sensibilidade à mais leve dor, ao menor cheiro, barulho ou movimento; insano desejo de matar; leva tudo a mal; prontamente irrompe em repreensões e insultos; toda palavra inocente ofende, apresentados em experimentações é:

A

Belladona.

B

Pulsatila.

C

Mercurius.

D

Nux vômica.

E

Borax.

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Q3062341

Ano: 2024 Banca: COTEC Órgão: Prefeitura de Montes Claros - MG Prova: COTEC - 2024 - Prefeitura de Montes Claros - MG - Médico Homeopata |

Q3062341 Medicina

O medicamento que melhor representa pacientes com sintomas e sinais de calor, vermelhidão e ardor intenso, a pele arde como fogo, inchaços rápidos como se fosse estourar, as dores vêm e vão subitamente é:

A

Belladona.

B

Calcárea.

C

Pulsatila.

D

Phosphorus.

E

Sulphur.

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Q3062340

Ano: 2024 Banca: COTEC Órgão: Prefeitura de Montes Claros - MG Prova: COTEC - 2024 - Prefeitura de Montes Claros - MG - Médico Homeopata |

Q3062340 Medicina

Considere este caso: paciente com disposição tímida e lacrimosa, com tendência para mágoa interna e mau humor silencioso ou, em todo caso, uma disposição suave e dócil, especialmente quando o paciente, em saúde normal, era bem-humorado e suave. As características apresentadas se relacionam a qual medicamento?

A

Belladona.

B

Phosphorus.

C

Mercúrius.

D

Nux vômica.

E

Pulsatila.

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Q3062339

Ano: 2024 Banca: COTEC Órgão: Prefeitura de Montes Claros - MG Prova: COTEC - 2024 - Prefeitura de Montes Claros - MG - Médico Homeopata |

Q3062339 Medicina

Considere este caso: uma mulher no final da gestação procura atendimento médico, queixando piora de constipação, aparecimento de varizes hemorroidárias, sensação de que o reto está cheio de agulhas e existência de alternância entre crises hemorroidárias e palpitações. Assinale a alternativa que apresenta o melhor medicamento para esse caso.

A

Aesculus hippocastanum.

B

Sulphur.

C

Lycopodium.

D

Pulsatila.

E

Belladona.

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Q3062338

Ano: 2024 Banca: COTEC Órgão: Prefeitura de Montes Claros - MG Prova: COTEC - 2024 - Prefeitura de Montes Claros - MG - Médico Homeopata |

Q3062338 Medicina

O medicamento que é melhor representado pelos sintomas de torpor; ausência ou pouca dor; ilusões visuais, gustativas, táteis; incapacidade para entender ou sentir o ambiente circundante ou compreender a natureza das coisas e julgá-las é:

A

Nux vômica.

B

Opium.

C

Phosphorus.

D

Rhus Toxicodendron.

E

Staphysagria.

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Q3062337

Ano: 2024 Banca: COTEC Órgão: Prefeitura de Montes Claros - MG Prova: COTEC - 2024 - Prefeitura de Montes Claros - MG - Médico Homeopata |

Q3062337 Medicina

Leia o fragmento a seguir para responder a esta questão:

“O meu coração está dolorido dentro de mim, e terrores de morte sobre mim caíram. Temor e tremor me sobrevêm; e o horror me cobriu” (Sl 55:4-5).

Considerando esse trecho, pode-se afirmar que o medicamento que melhor representa esse sintoma é:

A

Aconitum.

B

Aesculus hippocastanum.

C

Apis.

D

Drosera.

E

Mercurius.

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Q3062336

Ano: 2024 Banca: COTEC Órgão: Prefeitura de Montes Claros - MG Prova: COTEC - 2024 - Prefeitura de Montes Claros - MG - Médico Homeopata |

Q3062336 Medicina

O ponto essencial que o médico homeopata jamais deverá perder de vista é que as curas perfeitas não são obtidas pela ação direta e material do medicamento, mas, bem ao contrário, pela ação salutar da própria força medicatriz do organismo contra a enfermidade. Diante disso, é CORRETO afirmar:

A

A piora dos sintomas gerais não é um indicativo de que o medicamento foi mal escolhido, independentemente da melhora dos sintomas locais.

B

Os repertórios clínicos devem ser utilizados por ótima possibilidade da escolha correta do medicamento, dispensando a consulta da Matéria Médica.

C

Após a prescrição, qualquer melhoria não deve ser entendida como um excelente indicador de que o medicamento foi bem escolhido.

D

Nas enfermidades epidêmicas, não há nenhum medicamento específico absoluto contra todos os casos, mas pode ser utilizado um medicamento preventivo absoluto contra uma determinada enfermidade.

E

O homeopata deve considerar os seus pressentimentos quanto ao que lhe faria preferir ou rejeitar um determinado medicamento.

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Q3062335

Ano: 2024 Banca: COTEC Órgão: Prefeitura de Montes Claros - MG Prova: COTEC - 2024 - Prefeitura de Montes Claros - MG - Médico Homeopata |

Q3062335 Medicina

Texto associado

INSTRUÇÃO: Considere o fragmento a seguir para responder à questão.

A questão das doses homeopáticas que melhor convém a cada caso não é algo indiferente aos homeopatas, não podendo nenhum praticante saber se, ao certo, se encontrou o verdadeiro medicamento homeopático, antes de observar os seus efeitos. Para isso, é preciso definir a melhor dose.

É CORRETO afirmar, em relação à escolha do medicamento e definição da dose do medicamento:

A

É verdade que a escolha do medicamento e definição da dose nem sempre é fácil, mas sempre haverá um medicamento capaz de curar qualquer enfermidade.

B

Na prescrição, o tamanho da dose do medicamento é mais importante que a frequência do uso do mesmo.

C

A necessidade de estabelecer uma regra para a frequência das doses ou para sua repetição existe somente para as doses menos atenuadas.

D

Em todos os casos, as pequenas doses são perfeitamente satisfatórias, em que o medicamento estiver em uma relação completamente homeopática com o caso.

E

A apresentação do medicamento em glóbulos oferece maior qualidade à prescrição.

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Q3062334

Ano: 2024 Banca: COTEC Órgão: Prefeitura de Montes Claros - MG Prova: COTEC - 2024 - Prefeitura de Montes Claros - MG - Médico Homeopata |

Q3062334 Medicina

Texto associado

INSTRUÇÃO: Considere o fragmento a seguir para responder à questão.

A questão das doses homeopáticas que melhor convém a cada caso não é algo indiferente aos homeopatas, não podendo nenhum praticante saber se, ao certo, se encontrou o verdadeiro medicamento homeopático, antes de observar os seus efeitos. Para isso, é preciso definir a melhor dose.

Pode-se afirmar, em relação à dose homeopática:

A

As agravações homeopáticas estão somente associadas à dose do medicamento, e não da melhor escolha do medicamento.

B

Todas as vezes que uma diluição mostrar-se impotente, ela deve ser modificada, antes de considerar a substituição do medicamento.

C

A necessidade de fixar o limite das doses permitidas em todos os casos aplica-se, com todo o seu rigor, às atenuações homeopáticas, apesar de que muitos acham que, em qualquer caso, pode-se empregar todas elas.

D

Sempre que for possível determinar o medicamento mais homeopático para operar a cura deve se dispensar o uso de atenuações mais baixas.

E

Deve se dar preferência a baixa atenuações nas enfermidades agudas e às altas em enfermidades crônicas, pois as enfermidades crônicas precisam de maior tempo e doses para a cura.

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Q3062333

Ano: 2024 Banca: COTEC Órgão: Prefeitura de Montes Claros - MG Prova: COTEC - 2024 - Prefeitura de Montes Claros - MG - Médico Homeopata |

Q3062333 Medicina

A Lei dos Semelhantes, ou “similia similibus curantur”, exprime uma verdade incontestável quando diz que, para curar as enfermidades da forma mais segura, mais rápida e mais suave possível, é preciso empregar medicamentos que, no homem são, produzam efeitos patogenésicos semelhantes aos fenômenos da enfermidade que se quer tratar. Em relação aos diversos aspectos relacionados a essa lei, pode-se afirmar:

A

Os sintomas de cada caso em particular serão tão aptos a fornecer indicações precisas para a escolha do medicamento eficaz quanto mais estiverem aptos a figurar entre os sintomas patognomônicos da enfermidade à qual o caso pertence.

B

Os medicamentos mais eficazes contra cada caso dado de uma enfermidade são aqueles cujos efeitos patogenésicos respondam o mais exatamente possível ao caráter particular do caso analisado.

C

Os sintomas mais capazes de fornecer indicações terapêuticas serão os sinais patognomônicos que o diagnóstico evidencia antes de tudo para reconhecer o nome da lesão orgânica que parece construir o caso em questão.

D

Quando a prescrição não é o medicamento mais indicado, o que se deve fazer é prescrever o segundo medicamento inicialmente identificado e não considerar sintomas novos que apareceram após a primeira prescrição.

E

Os sinais patognomômicos da lesão orgânica auxiliam na escolha do medicamento homeopático, por ter um conjunto de medicamentos associado aqueles sinais.

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Q3062332

Ano: 2024 Banca: COTEC Órgão: Prefeitura de Montes Claros - MG Prova: COTEC - 2024 - Prefeitura de Montes Claros - MG - Médico Homeopata |

Q3062332 Medicina

A Patogenesia é um pilar da homeopatia. É através dela que se descobre o poder medicamentoso de uma determinada substância. Pode-se afirmar, em relação à Patogenesia:

A

Alguns medicamentos podem produzir, com as mesmas características individuais, qualquer enfermidade natural essencial; mas, quanto às diversas lesões orgânicas que habitualmente são vistas como enfermidades essenciais diferentes, os medicamentos não podem produzir.

B

Os medicamentos podem produzir sobre todos os indivíduos a totalidade dos fenômenos que compõem a enfermidade artificial particular que eles podem provocar.

C

Os indivíduos com predisposição particular para a manifestação dos efeitos dos medicamentos representam um obstáculo para que se conheça, a partir de sua ação patogenésica, os efeitos que eles desenvolverão sobre o doente que ingeriu determinado medicamento.

D

Todos os medicamentos, sem exceção, são agentes patogenésicos, capazes de produzir, tanto quanto as causas das enfermidades naturais, lesões funcionais e orgânicas, agudas ou crônicas, perfeitamente desenvolvidas.

E

O efeito dinâmico verdadeiramente positivo produzido diretamente pelo medicamento existe quando produzem efeitos materiais, físicos e químicos.

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Q3062331

Ano: 2024 Banca: COTEC Órgão: Prefeitura de Montes Claros - MG Prova: COTEC - 2024 - Prefeitura de Montes Claros - MG - Médico Homeopata |

Q3062331 Medicina

Pode-se considerar como teses diagnósticas essenciais que resultam dos preceitos enunciados do Organon:

A

A identificação da lesão ou das diversas lesões orgânicas é uma parte integrante, porém dispensável do diagnóstico da essência particular da enfermidade.

B

O diagnóstico diferencial da medicina tradicional é muito importante para distinguir os casos mórbidos e também a natureza do estado dinâmico, pois, na maioria das vezes, constituem enfermidades essenciais diferentes.

C

O diagnóstico que usa os nomes patológicos deve ser usado, pois evita definição vaga e elástica, mesmo que não permita tornar exatas as distinções particulares.

D

A essência ou a natureza particular de qualquer enfermidade pode ser identificada sem a distinção de todos os fenômenos que lhes são próprios.

E

O verdadeiro problema que existe em todo diagnóstico aprofundado não se resume em distinguir determinada lesão orgânica, mas em reconhecer a verdadeira natureza ou essência particular da enfermidade da qual essa lesão depende.

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Q3062330

Ano: 2024 Banca: COTEC Órgão: Prefeitura de Montes Claros - MG Prova: COTEC - 2024 - Prefeitura de Montes Claros - MG - Médico Homeopata |

Q3062330 Medicina

Em relação a doenças crônicas, Hahnemann desenvolveu uma forma racional de promover a cura em seus pacientes, ditos por ele, ainda curáveis. Quanto a isso, é CORRETO afirmar:

A

Hahnemann chamou de sicose e sífilis a energia vital desorganizada, ou seja, a doença interna.

B

O fator que mantinha a moléstia crônica original deve ser de natureza miasmática e jamais desaparece por si.

C

A Psora Desenvolvida ainda está oculta, mas já aparecem sintomas, de forma que o paciente ainda parece saudável.

D

Hahnemann acreditava que 7/8 das doenças crônicas não venéreas se deviam à Sicose.

E

A Psora, para Hahnemann, sempre complica com Sicose ou Sífilis.

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Q3062329

Ano: 2024 Banca: COTEC Órgão: Prefeitura de Montes Claros - MG Prova: COTEC - 2024 - Prefeitura de Montes Claros - MG - Médico Homeopata |

Q3062329 Medicina

No estado de saúde, a força vital anima o organismo dinamicamente e mantém todas as suas partes em admirável atividade harmônica, nas suas sensações e funções. Ainda, pode-se atribuir à força vital:

A

O organismo imaterial não é capaz de nenhuma sensação, nenhuma atividade, nenhuma autoconservação.

B

A força vital morbidamente afetada não é a única que produz moléstias.

C

A força vital pode ser atacada e afetada por influências materiais danosas.

D

A remoção da totalidade dos sintomas remove-se posteriormente à alteração interna do princípio vital.

E

Quando o homem adoece, a força vital é a única que inicialmente sofre a influência dinâmica.

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Q3062328

Ano: 2024 Banca: COTEC Órgão: Prefeitura de Montes Claros - MG Prova: COTEC - 2024 - Prefeitura de Montes Claros - MG - Médico Homeopata |

Q3062328 Medicina

Para a homeopatia, a cura é mais que a eliminação de sintomas ou doenças específicas, engloba o restabelecimento do equilíbrio e bem-estar da pessoa. Qual das alternativas seguintes melhor descreve o conceito de cura para a medicina homeopática?

A

A cura é a melhora completa e definitiva de todos os sinais e sintomas da doença devido a melhora da imunidade do paciente.

B

A cura é o restabelecimento do estado anterior ao surgimento da doença que motivou a procura pelo sistema de saúde.

C

A cura é o restabelecimento rápido, suave e duradouro da saúde, ou remoção e aniquilamento da doença, em toda a sua extensão, da maneira mais curta, mais segura e menos nociva.

D

A cura é a normalização dos resultados dos exames complementares conforme os valores de referência atribuídos.

E

A cura é o alívio dos sintomas da doença relatada pelo indivíduo e a ausência de alterações laboratoriais nos exames complementares.

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Q3061405

Ano: 2024 Banca: COTEC Órgão: Prefeitura de Montes Claros - MG Prova: COTEC - 2024 - Prefeitura de Montes Claros - MG - Médico Cirurgião Geral |

Q3061405 Medicina

Sobre os acessos vasculares centrais, analise as afirmativas a seguir.
I- A infecção de cateter geralmente pode ser detectada 24 horas após a colocação do dispositivo.
II- Podem ser necessárias para diálise, nutrição e quimioterapia.
III- Uma complicação do acesso subclávio é o pneumotórax.
IV- Uma complicação do acesso jugular é a punção arterial e possível hematoma.

Está(ão) CORRETA(S) a(s) afirmativa(s)

A

I, apenas.

B

II, apenas.

C

III, apenas.

D

IV, apenas.

E

I e II, apenas.

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