Questões de Concurso Comentadas para COTEC

Q3064404

Ano: 2024 Banca: COTEC Órgão: Prefeitura de Montes Claros - MG Prova: COTEC - 2024 - Prefeitura de Montes Claros - MG - Médico Geriatra |

Q3064404 Medicina

O fator extrínseco mais importante que predispõe às pneumonias adquiridas na comunidade (PAC) é a infecção pelo vírus da gripe (influenza). A incidência de pneumonia nos idosos está diretamente relacionada com as epidemias de gripe. Sobre a PAC na população geriátrica, marque a alternativa CORRETA.

A

A disfagia orofaríngea é um dos mecanismos predisponentes, ocasionando micro e macroaspirações.

B

Os agentes etiológicos mais comuns, nas exacerbações agudas associadas à Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica no idoso, são os germes atípicos.

C

A febre, a leucocitose, a tosse e a dispneia são imprescindíveis para o diagnóstico.

D

A redução do murmúrio vesicular e a presença de estertores crepitantes devido à sarcopenia e fragilidade ficam evidentes no exame físico pulmonar.

E

O uso do CURB-65, para o diagnóstico de PAC, é recomendado pela Sociedade Britânica de Tórax (British Thoracic Society).

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Q3064403

Ano: 2024 Banca: COTEC Órgão: Prefeitura de Montes Claros - MG Prova: COTEC - 2024 - Prefeitura de Montes Claros - MG - Médico Geriatra |

Q3064403 Medicina

Considerando que a Doença de Parkinson (DP) exibe muitas manifestações clínicas, pode-se afirmar sobre os sintomas motores primários que:

A

A hipocinesia é a lentidão de movimento e uma das características principais da DP.

B

A bradicinesia refere-se à carência de movimentos espontâneos. Por exemplo, o paciente com DP demonstra hipomimia ou expressão facial mascarada, com significativas consequências sociais.

C

A rigidez, uma das características clínicas da DP, é definida como uma maior resistência ao movimento passivo.

D

A DP ocorre por causa da degeneração das células situadas na região da substância negra, causando tremores, lentidão de movimentos, rigidez muscular, estabilidade postural, além de alterações na fala e na escrita.

E

A DP tem como primeiro sintoma a rigidez muscular, a qual ocasiona a impossibilidade súbita de continuar o movimento, e é responsável pela alta prevalência de quedas.

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Q3064402

Ano: 2024 Banca: COTEC Órgão: Prefeitura de Montes Claros - MG Prova: COTEC - 2024 - Prefeitura de Montes Claros - MG - Médico Geriatra |

Q3064402 Medicina

Sobre o Comprometimento Cognitivo Leve (CCL), marque a alternativa CORRETA.

A

É considerado um estágio pré-demencial.

B

É caracterizado pelo comprometimento leve das atividades da vida diária.

C

É o nome dado ao declínio cognitivo considerado normal para faixa etária geriátrica.

D

É possível evoluir para quadros demenciais.

E

É classificado como CDR 1, na escala de avaliação clínica da demência (CDR).

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Q3064401

Ano: 2024 Banca: COTEC Órgão: Prefeitura de Montes Claros - MG Prova: COTEC - 2024 - Prefeitura de Montes Claros - MG - Médico Geriatra |

Q3064401 Medicina

Avalie as afirmativas a seguir e indique se são verdadeiras (V) ou falsas (F):
( ) As atividades físicas para idosos devem ser principalmente de baixa intensidade, evitando exercícios de força para reduzir o risco de lesões musculoesqueléticas.
( ) Nutrição adequada consiste, em particular, na atenção à necessidade de aumentar a ingestão de cálcio e proteínas.
( ) O calendário vacinal deve estar completo, principalmente para doenças como gripe e pneumonia, que são mais prevalentes nessa faixa etária.
( ) As atividades sociais e recreativas devem ser desencorajadas para grupos de idosos, pelo risco aumentado de doenças transmissíveis como a COVID.
( ) Monitoramento regular da saúde mental é recomendada, considerando o aumento do risco de condições como depressão e ansiedade em idosos.

Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA, considerando as afirmativas de cima para baixo.

A

V-V-V-F-V.

B

F-F-V-V-F.

C

F-V-V-F-V.

D

V-V-F-F-V.

E

F-V-F-V-V.

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Q3064399

Ano: 2024 Banca: COTEC Órgão: Prefeitura de Montes Claros - MG Prova: COTEC - 2024 - Prefeitura de Montes Claros - MG - Médico Geriatra |

Q3064399 Medicina

O processo de envelhecimento é acompanhado por várias modificações na composição corporal do indivíduo. Entre essas alterações, a diminuição da massa muscular é a de maior importância clínica e funcional. Sobre sarcopenia, identifique quais afirmativas a seguir são verdadeiras:
I- O conceito atual define sarcopenia como não apenas o processo de perda de massa muscular relacionada com o envelhecimento, mas também inclui a perda da função muscular.
II- A sarcopenia só ocorre em idosos, sobretudo naqueles com idade superior a 80 anos.
III- A taxa de síntese de proteína muscular sofre redução de aproximadamente 30% no idoso. Fatores nutricionais, doenças e inatividade são fatores que contribuem para essa redução, além da senilidade.
IV- Velocidade da marcha, Timed Up and Go Test (TUGT), força de preensão palmar no dinamômetro e densitometria óssea por DXA são parâmetros eficazes para avaliar sarcopenia.

Marque a alternativa que apresenta as afirmativas CORRETAS.

A

I e II, apenas.

B

I, II e IV, apenas.

C

I e III, apenas.

D

I, II e III, apenas.

E

I, III e IV, apenas.

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Q3064348

Ano: 2024 Banca: COTEC Órgão: Prefeitura de Montes Claros - MG Prova: COTEC - 2024 - Prefeitura de Montes Claros - MG - Médico Gastroenterologista / Endoscopista |

Q3064348 Medicina

Sobre o tratamento das doenças inflamatórias intestinais, é CORRETO afirmar:

A

Na pancolite, o corticoide em dose baixa associado à mesalazina pode ser usado na manutenção da remissão a longo prazo.

B

Na doença de Crohn, os aminossalicilatos entram como melhor opção para manutenção da remissão.

C

Na retocolite ulcerativa leve/moderada, os aminossalicilatos podem ser usados na manutenção da remissão a longo prazo.

D

Na retocolite ulcerativa, a associação de mesalazina supositório à mesalazina oral deve ser evitada pelo risco de intoxicação.

E

Na doença de Crohn, a associação de metotrexato com anti-TNF é uma ótima opção para manutenção da remissão.

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Q3064347

Ano: 2024 Banca: COTEC Órgão: Prefeitura de Montes Claros - MG Prova: COTEC - 2024 - Prefeitura de Montes Claros - MG - Médico Gastroenterologista / Endoscopista |

Q3064347 Medicina

Classicamente, os critérios de Ranson são utilizados para avaliar a gravidade da pancreatite aguda, sendo feita uma avaliação na internação e após 48 horas. Nessa reavaliação, após 48 horas, pode ser utilizado o seguinte parâmetro:

A

Leucocitose maior que 16000/mm3.

B

Glicemia maior que 200 mg/dl.

C

Diminuição do hematócrito maior que 20%.

D

Aumento de creatinina >1,5.

E

Sequestro de líquido maior do que 6 litros.

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Q3064346

Ano: 2024 Banca: COTEC Órgão: Prefeitura de Montes Claros - MG Prova: COTEC - 2024 - Prefeitura de Montes Claros - MG - Médico Gastroenterologista / Endoscopista |

Q3064346 Medicina

A. N. S. tem 54 anos e é portador de hepatopatia crônica avançada compensada, dá entrada no pronto-atendimento, apresentando dor abdominal difusa, aumento do volume abdominal com macicez móvel presente e sinal do piparote positivo, diarreia e febre com início há 02 dias. Sobre o caso, assinale a alternativa CORRETA:

A

Deve-se realizar tratamento empírico para PBE, por se tratar de paciente cirrótico apresentando sinais infecciosos, sendo dispensáveis exames adicionais.

B

Deve-se realizar paracentese diagnóstica, assim como rastreio infeccioso e exame de imagem abdominal.

C

Deve-se prescrever sintomáticos, devido a quadro de diarreia aguda, com reavaliação em ambulatório.

D

Deve-se realizar paracentese evacuatória para alívio dos sintomas e solicitar exames ambulatoriais.

E

Deve-se realizar paracentese diagnóstica e evacuatória, mantendo diurético venoso até realizar diagnóstico diferencial da causa da descompensação.

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Q3064345

Ano: 2024 Banca: COTEC Órgão: Prefeitura de Montes Claros - MG Prova: COTEC - 2024 - Prefeitura de Montes Claros - MG - Médico Gastroenterologista / Endoscopista |

Q3064345 Medicina

Um sinal de alerta que sugere a presença de uma doença gastrointestinal orgânica é o seguinte:

A

Dor abdominal.

B

Ganho de peso.

C

Distensão abdominal.

D

Epigastralgia.

E

Sangramento retal.

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Q3064343

Ano: 2024 Banca: COTEC Órgão: Prefeitura de Montes Claros - MG Prova: COTEC - 2024 - Prefeitura de Montes Claros - MG - Médico Gastroenterologista / Endoscopista |

Q3064343 Medicina

Sobre diarreia aguda, marque a principal etiologia.

A

Medicamentosa.

B

Infecciosa.

C

Intoxicação.

D

Estresse.

E

Intoxicação..

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Q3064342

Ano: 2024 Banca: COTEC Órgão: Prefeitura de Montes Claros - MG Prova: COTEC - 2024 - Prefeitura de Montes Claros - MG - Médico Gastroenterologista / Endoscopista |

Q3064342 Medicina

Sobre a pancreatite aguda, é CORRETO afirmar:

A

A elevação persistente das amilases séricas, após resolução do quadro, pode indicar presença de complicações como pseudocistos.

B

O uso de antibiótico é altamente recomendado no quadro, se houver sinais sistêmicos como febre e marcadores inflamatórios alterados.

C

O uso de morfina é contraindicado para controle álgico, por promover o espasmo do esfíncter de Oddi e agravamento da pancreatite.

D

A dieta oral deve ser prontamente suspensa, preferindo sempre a via parenteral, até resolução completa do quadro.

E

A principal etiologia da pancreatite aguda é o abuso do álcool seguido pela migração de cálculos biliares.

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Q3064341

Ano: 2024 Banca: COTEC Órgão: Prefeitura de Montes Claros - MG Prova: COTEC - 2024 - Prefeitura de Montes Claros - MG - Médico Gastroenterologista / Endoscopista |

Q3064341 Medicina

Considere as afirmativas a seguir sobre a hipertensão portal, de acordo com o Baveno VII, e marque a alternativa CORRETA.

A

Os valores de elastografia hepática transitória entre 5-15kPa afastam possibilidade de doença hepática avançada.

B

O uso de estatinas na doença hepática avançada deve ser desencorajado devido sua hepatotoxicidade.

C

O uso de betabloqueador deve ser considerado em paciente com doença hepática avançada compensada e hipertensão portal clinicamente significativa.

D

A transfusão de plasma fresco, fator VII recombinante e ácido tranexâmico é importante durante o episódio de HDA varicosa devido à plaquetopenia do paciente cirrótico.

E

O paciente com doença hepática avançada compensada em uso de betabloqueador necessita de screening endoscópico a cada 6 meses.

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Q3064340

Ano: 2024 Banca: COTEC Órgão: Prefeitura de Montes Claros - MG Prova: COTEC - 2024 - Prefeitura de Montes Claros - MG - Médico Gastroenterologista / Endoscopista |

Q3064340 Medicina

Com relação à hemorragia digestiva alta (HDA) varicosa, marque a alternativa CORRETA:

A

A realização de endoscopia digestiva alta é a principal conduta na abordagem inicial da HDA.

B

O uso de betabloqueador é desnecessário, após a realização de ligadura elástica.

C

O uso de medicações vasoativas, como ocreotide, não é necessário, em caso de estabilidade hemodinâmica do paciente.

D

A infusão de inibidor de bomba de prótons é desnecessária em paciente cirrótico com HDA, antes da realização da endoscopia.

E

O uso de antibiótico profilático é indicado, nos pacientes com cirrose para redução de risco de infecções.

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Q3064339

Ano: 2024 Banca: COTEC Órgão: Prefeitura de Montes Claros - MG Prova: COTEC - 2024 - Prefeitura de Montes Claros - MG - Médico Gastroenterologista / Endoscopista |

Q3064339 Medicina

Sobre Doença do Refluxo Gastroesofágico (DRGE), marque a alternativa CORRETA:

A

A endoscopia digestiva alta é útil para determinar a gravidade da DRGE.

B

A endoscopia digestiva alta normal descarta a o diagnóstico de DRGE.

C

A doença aumenta o risco de carcionoma espinocelular (CEC) de esôfago.

D

A principal medicação usada no tratamento é a domperidona, sendo a primeira escolha.

E

A presença de hérnia de hiato na endoscopia digestiva alta confirma o diagnóstico de DRGE.

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Q3064338

Ano: 2024 Banca: COTEC Órgão: Prefeitura de Montes Claros - MG Prova: COTEC - 2024 - Prefeitura de Montes Claros - MG - Médico Gastroenterologista / Endoscopista |

Q3064338 Medicina

Sobre a doença ulcerosa péptica, marque a alternativa que apresenta a principal etiologia:

A

Uso de AINE’s.

B

Câncer gástrico.

C

Doença de Crohn.

D

H. pylori.

E

Estresse.

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Q3064337

Ano: 2024 Banca: COTEC Órgão: Prefeitura de Montes Claros - MG Prova: COTEC - 2024 - Prefeitura de Montes Claros - MG - Médico Gastroenterologista / Endoscopista |

Q3064337 Medicina

M.S.N., 32 anos, sexo masculino, hígido, realizou endoscopia digestiva alta devido a quadro de dispepsia persistente em uso de IBP e recebeu o seguinte resultado no histopatológico:
• Gastrite crônica em atividade moderada, associada ao H. pylori.
De acordo com o caso clínico, marque a alternativa CORRETA.

A

Deve-se realizar tratamento para H. pylori apenas se houver histórico familiar de câncer gástrico.

B

Não há necessidade de tratamento para H. pylori, pois se trata de paciente jovem.

C

Deve-se realizar tratamento para H. pylori e solicitar controle de cura após término do antibiótico, para confirmar erradicação da bactéria.

D

Deve-se realizar pHmetria esofágica complementar e proceder com tratamento para H pylori apenas se confirmação de refluxo gastresofágico.

E

Não há necessidade de erradicação da H. pylori, visto que 50% da população é colonizada pela bactéria.

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Q3064336

Ano: 2024 Banca: COTEC Órgão: Prefeitura de Montes Claros - MG Prova: COTEC - 2024 - Prefeitura de Montes Claros - MG - Médico Gastroenterologista / Endoscopista |

Q3064336 Medicina

De acordo com as principais diretrizes sobre a classificação OLGA/OLGIM, marque a alternativa CORRETA:

A

Paciente com presença de metaplasia intestinal incompleta severa em antro e corpo corresponde a estágio IV com indicação de vigilância endoscópica.

B

Paciente com presença de metaplasia intestinal incompleta severa em antro e corpo corresponde a estágio IV com indicação de estadiamento e gastrectomia total.

C

Paciente com presença de metaplasia intestinal completa em antro corresponde a estágio IV com indicação de vigilância endoscópica.

D

Paciente com presença de metaplasia intestinal completa em antro corresponde a estágio IV com indicação de estadiamento e gastrectomia parcial.

E

Paciente com presença de metaplasia intestinal completa severa em antro e corpo corresponde a estágio III com indicação de vigilância endoscópica.

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Q3064335

Ano: 2024 Banca: COTEC Órgão: Prefeitura de Montes Claros - MG Prova: COTEC - 2024 - Prefeitura de Montes Claros - MG - Médico Gastroenterologista / Endoscopista |

Q3064335 Medicina

Texto associado

INSTRUÇÃO: Considere o caso clínico descrito a seguir, para responder à questão.

L.S.M., 37 anos, previamente hígido, com quadro de disfagia de início há cerca de 1 ano, com piora progressiva, tendo apresentado episódio de impactação alimentar há cerca de 3 meses. Nega uso de medicação atual. Refere ASMA na infância, porém sem novas crises há alguns anos.

Para o caso descrito, o diagnóstico mais provável é:

A

Câncer de esôfago.

B

Doença do Refluxo gastroesofágico.

C

Infecção por H. pylori.

D

Esofagite eosinofílica.

E

Doença celíaca.

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Q3064334

Ano: 2024 Banca: COTEC Órgão: Prefeitura de Montes Claros - MG Prova: COTEC - 2024 - Prefeitura de Montes Claros - MG - Médico Gastroenterologista / Endoscopista |

Q3064334 Medicina

Texto associado

INSTRUÇÃO: Considere o caso clínico descrito a seguir, para responder à questão.

L.S.M., 37 anos, previamente hígido, com quadro de disfagia de início há cerca de 1 ano, com piora progressiva, tendo apresentado episódio de impactação alimentar há cerca de 3 meses. Nega uso de medicação atual. Refere ASMA na infância, porém sem novas crises há alguns anos.

Em relação ao caso apresentado, qual é o exame com maior probabilidade de elucidar o diagnóstico desse paciente?

A

Tomografia computadorizada de tórax.

B

Endoscopia digestiva alta com biópsias.

C

Esofagomanometria de alta resolução.

D

Esofagograma.

E

Deglutograma.

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Q3064218

Ano: 2024 Banca: COTEC Órgão: Prefeitura de Montes Claros - MG Prova: COTEC - 2024 - Prefeitura de Montes Claros - MG - Médico Fisiatra |

Q3064218 Medicina

Idoso de 76 anos veio consultar em companhia de sua cuidadora, a qual relata as pernas tortas do idoso, com piora quando começou a trabalhar como pedreiro e depois como plantador de banana. Assinale a alternativa que apresenta a órtese que deve ser indicada para esse paciente, que apresenta hálux valgo.

A

Mola de Codivila.

B

Órtese para tornozelo-pé.

C

Haste lateral da perna.

D

Palmilha de contato total.

E

Palmilha para o antepé.

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