Questões de Concurso para PR-4 UFRJ

Ano: 2023 Banca: PR-4 UFRJ Órgão: UFRJ Prova: PR-4 UFRJ - 2023 - UFRJ - Médico – Cirurgia Torácica |

Q2269119 Medicina

Paciente do sexo masculino, 66 anos, com adenocarcinoma pulmonar em segmento 3 direito, medindo 1,5cm, ótima prova de função pulmonar. Durante cirurgia observa-se linfonodo positivo em cadeia 10. Indique a conduta recomendada para este caso, de acordo com os trabalhos de Nasser Altork publicados em 2022.

A

Segmentectomia 3 com linfadenectomia.

B

Lobectomia inferior com linfadenectomia.

C

Ablação da lesão pulmonar.

D

SBRT.

E

Pneumonectomia direita com linfadenectomia.

Q2269118

Ano: 2023 Banca: PR-4 UFRJ Órgão: UFRJ Prova: PR-4 UFRJ - 2023 - UFRJ - Médico – Cirurgia Torácica |

Q2269118 Medicina

Paciente com câncer de esôfago é avaliado com EUS (endoscopic ultrasound), observando-se invasão da muscularis própria, 3 linfonodos peritumorais. PET-CT não demonstrou metásteses a distância. Marque a opção que corresponde ao estadiamento TNM CLÍNICO.

A

T1a,N1MO.

B

T2N2MO.

C

T3N3M0.

D

T3N1MO.

E

T1bN2MO.

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Q2269117

Ano: 2023 Banca: PR-4 UFRJ Órgão: UFRJ Prova: PR-4 UFRJ - 2023 - UFRJ - Médico – Cirurgia Torácica |

Q2269117 Medicina

Com relação ao esôfago de Barret/adenocarcinoma é correto afirmar:

A

Pacientes com displasia de alto grau devem ser submetidos à terapia ablativa.

B

Pacientes com displasia de baixo grau devem ser submetidos à esofagectomia.

C

Pacientes com esôfago de Barret não displástico devem ser submetidos à esofagectomia.

D

Os inibidores da bomba de prótons não tem valor terapêutico no controle esôfago de Barret não displástico.

E

A dissecção submucosa endoscópica (ESD) é uma boa opção para tratar adenocarcinoma com invasão da camada sm2 da submucosa.

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Q2269116

Ano: 2023 Banca: PR-4 UFRJ Órgão: UFRJ Prova: PR-4 UFRJ - 2023 - UFRJ - Médico – Cirurgia Torácica |

Q2269116 Medicina

Com relação à anatomia do estreito torácico superior, marque alternativa correta.

A

A artéria subclávia situa-se anteriormente ao músculo escaleno anterior.

B

O plexo braquial situa-se entre o músculo escaleno médio e posterior.

C

A veia subclávia situa-se anteriormente ao músculo escaleno anterior.

D

A artéria subclávia e o plexo braquial situam-se entre o músculo escaleno médio e posterior.

E

O plexo braquial situa-se anteriormente ao músculo escaleno anterior.

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Q2269115

Ano: 2023 Banca: PR-4 UFRJ Órgão: UFRJ Prova: PR-4 UFRJ - 2023 - UFRJ - Médico – Cirurgia Torácica |

Q2269115 Medicina

De acordo com o mapa linfático da International Association for the Study of Lung Cancer (IASLC), os linfonodos denominados 3p correspondem aos linfonodos:

A

pré-traqueais.

B

retroesofagianos.

C

pré-vasculares.

D

retrotraqueais.

E

linfonodos relacionados ao tronco braquiocefálico.

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Q2269114

Ano: 2023 Banca: PR-4 UFRJ Órgão: UFRJ Prova: PR-4 UFRJ - 2023 - UFRJ - Médico – Cirurgia Torácica |

Q2269114 Medicina

Assinale a alternativa correta quanto ao câncer de pulmão.

A

O câncer de pulmão é o câncer mais comumente diagnosticado e a principal causa de morte por câncer em todo o mundo.

B

No Brasil, com exceção do câncer de pele não melanoma, o câncer de pulmão é o primeiro com maior incidência em homens e o terceiro em mulheres.

C

O adenocarcinoma invasivo é o subtipo histológico menos comum entre as neoplasias pulmonares.

D

Adenocarcinomas de padrão micropapilífero estão associados a prognósticos mais favoráveis, com baixas taxas de recidiva em cinco anos.

E

A maioria das alterações genéticas observadas em carcinomas de células escamosas, apresenta terapia-alvo.

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Q2269113

Ano: 2023 Banca: PR-4 UFRJ Órgão: UFRJ Prova: PR-4 UFRJ - 2023 - UFRJ - Médico – Cirurgia Torácica |

Q2269113 Medicina

Em relação ao estadiamento mediastinal invasivo no câncer de pulmão, assinale a alternativa verdadeira.

A

Não está indicada a mediastinoscopia em pacientes com EBUS negativo, mesmo que a probabilidade de N2/N3 seja elevada nesse paciente.

B

A taxa de complicações é maior no EBUS/EUS do que na mediastinoscopia.

C

EBUS/EUS têm rendimento comparável ao da mediastinoscopia para estadiamento invasivo do mediastino.

D

O método de escolha inicial para estadiamento invasivo do mediastino é a mediastinoscopia.

E

O procedimento mais utilizado no mundo para estadiamento invasivo de mediastino em pacientes com câncer de pulmão é o EBUS.

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Q2269112

Ano: 2023 Banca: PR-4 UFRJ Órgão: UFRJ Prova: PR-4 UFRJ - 2023 - UFRJ - Médico – Cirurgia Torácica |

Q2269112 Medicina

Com relação ao carcinoma pulmonar de pequenas células é correto afirmar:

A

A irradiação profilática de crânio é essencial e deve sempre ser indicada.

B

O tratamento cirúrgico está sempre contraindicado, mesmo nos casos iniciais da doença.

C

A quimioterapia e a imunoterapia apresentam ampla eficácia e a radioterapia de consolidação torácica não se aplica.

D

Trata-se de uma neoplasia neuroendócrina de alto grau, sendo a neoplasia pulmonar de maior associação com o uso do tabaco.

E

Representa aproximadamente 45% de todos os carcinomas pulmonares.

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Q2269111

Ano: 2023 Banca: PR-4 UFRJ Órgão: UFRJ Prova: PR-4 UFRJ - 2023 - UFRJ - Médico – Cirurgia Torácica |

Q2269111 Medicina

Com relação ao nódulo pulmonar, assinale a alternativa correta.

A

De acordo com publicações recentes, a densidade do nódulo não se configura mais um fator de avaliação de possível malignidade.

B

A segmentectomia anatômica é o tratamento cirúrgico preferencial para pacientes portadores de nódulo em vidro fosco puro ou adenocarcinoma minimamente invasivo menores que 2cm de diâmetro.

C

Mesmo nos pacientes que não podem ser expostos à radiação, a ressonância magnética de tórax não tem utilidade na avaliação do nódulo pulmonar.

D

Pacientes portadores de nódulo sólido de adenocarcinoma invasivo, possuem prognóstico semelhante aos que apresentam tumores com crescimento predominantemente lepídico com focos localizados de invasão.

E

Nódulos de 5mm de diâmetro têm uma chance de 10% de doença maligna.

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Q2269110

Ano: 2023 Banca: PR-4 UFRJ Órgão: UFRJ Prova: PR-4 UFRJ - 2023 - UFRJ - Médico – Cirurgia Torácica |

Q2269110 Medicina

Com relação aos tumores da parede torácica, é correto afirmar que:

A

o Sarcoma de Ewing acomete preferencialmente pessoas do sexo masculino entre a terceira e a quinta década de vida.

B

a displasia fibrosa é considerada uma doença maligna, quando não envolve a medular óssea.

C

o plasmocitoma é tratado preferencialmente com quimioterapia.

D

o osteocondroma é o tumor benigno mais frequente.

E

o condrossarcoma é o sarcoma de origem óssea mais raro da parede torácica.

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Q2269109

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Q2269109 Medicina

Em relação aos tumores de mediastino posterior, assinale a alternativa correta.

A

O ganglioneuroma acomete preferencialmente crianças menores de 5 anos.

B

Os neurilemomas são tumores derivados de gânglios simpáticos.

C

O neuroblastoma acomete adultos jovens preferencialmente.

D

90% dos tumores neurogênicos se situam no mediastino posterior e representam 75% dos tumores primários desse compartimento.

E

O tumores em ampulheta são assintomáticos na sua grande maioria.

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Q2269108

Ano: 2023 Banca: PR-4 UFRJ Órgão: UFRJ Prova: PR-4 UFRJ - 2023 - UFRJ - Médico – Cirurgia Torácica |

Q2269108 Medicina

Assinale a alternativa correta quanto às neoplasias do timo.

A

Os carcinomas tímicos correspondem a 0,5 % dos tumores epiteliais do timo.

B

Os tumores neuroendócrinos são os mais prevalentes, seguidos dos carcinomas tímicos.

C

Dentre as neoplasias de melhor prognóstico, destaca-se o tumor neuroendócrino.

D

As ressecções têm um papel secundário no tratamento do timoma, devendo ser seguida de radio e quimioterapia.

E

Embora raras, são as neoplasias mais frequentes do mediastino anterior.

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Q2269107

Ano: 2023 Banca: PR-4 UFRJ Órgão: UFRJ Prova: PR-4 UFRJ - 2023 - UFRJ - Médico – Cirurgia Torácica |

Q2269107 Medicina

Assinale a afirmativa correta que representa em que situação o tratamento cirúrgico pode ser dispensado na cirurgia da tuberculose pulmonar.

A

Estenose brônquica sintomática.

B

Ocorrência de hemoptise maciça.

C

Lesão cavitária persistente em doença residual.

D

Aspergiloma sintomático em cavidade pulmonar tuberculosa.

E

Tuberculose pulmonar multidroga resistente tratada anteriormente com fármacos, em doença localizada.

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Q2269106

Ano: 2023 Banca: PR-4 UFRJ Órgão: UFRJ Prova: PR-4 UFRJ - 2023 - UFRJ - Médico – Cirurgia Torácica |

Q2269106 Medicina

Assinale a alternativa correta com relação ao tratamento cirúrgico da tuberculose pulmonar.

A

Não se aplica nos casos de pacientes bacilíferos, portadores de bacilos multidroga resistentes.

B

É contraindicado na tuberculose multidroga resistente devido às complicações pós-operatórias frequentes.

C

Pode também ser indicado nas formas multidroga resistentes, além de nas formas sequelares, em doença residual.

D

A ressecção pulmonar raramente alcança a cura da doença, mesmo quando em uso concomitante de tuberculostático, permite no máximo a negativação do escarro em 25% dos casos.

E

Devido à menor incidência de complicações pós-operatórias, as ressecções devem ficar limitadas às segmentectomias.

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Q2269105

Ano: 2023 Banca: PR-4 UFRJ Órgão: UFRJ Prova: PR-4 UFRJ - 2023 - UFRJ - Médico – Cirurgia Torácica |

Q2269105 Medicina

Assinale a afirmativa verdadeira com relação à linfadenectomia mediastinal no tratamento do câncer de pulmão não pequenas células.

A

A linfadenectomia mediastinal é reservada para os pacientes portadores de câncer de pulmão não pequenas células do tipo adenocarcinoma.

B

A linfadenectomia mediastinal não é realizada em pacientes portadores de câncer de pulmão não pequenas células.

C

A linfadenectomia mediastinal aumenta a sobrevida dos pacientes portadores de câncer de pulmão N0 e N1.

D

O estadiamento clínico com tomografia computadorizada e PET-CT apresenta equivalência com o estadiamento cirúrgico e serve de guia para a linfadenectomia mediastinal.

E

A linfadenectomia mediastinal não aumenta a sobrevida nos pacientes em estágio inicial T1, T2, N0 ou N1 (não hilar).

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Q2269044

Ano: 2023 Banca: PR-4 UFRJ Órgão: UFRJ Prova: PR-4 UFRJ - 2023 - UFRJ - Médico - Cirurgia Geral |

Q2269044 Medicina

O fator de risco relacionado ao desenvolvimento de insuficiência renal tipo pós-renal no pós-operatório é o(a):

A

hipovolemia.

B

uso de aminoglicosídeos.

C

uso de contraste iodado.

D

hipervolemia.

E

bexiga neurogênica.

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Q2269043

Ano: 2023 Banca: PR-4 UFRJ Órgão: UFRJ Prova: PR-4 UFRJ - 2023 - UFRJ - Médico - Cirurgia Geral |

Q2269043 Medicina

O desenvolvimento de insuficiência renal aguda do tipo pré-renal representa um fator complicador no pós-operatório de cirurgias de alta complexidade e pode ser melhor diagnosticado quando encontramos:

A

sódio urinário < 20 mOsm/L.

B

fração de excreção de sódio > 3,0%.

C

sódio urinário > 50mOsm/L.

D

fração de excreção de sódio > 10%.

E

fração de excreção de sódio > 50%.

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Q2269042

Ano: 2023 Banca: PR-4 UFRJ Órgão: UFRJ Prova: PR-4 UFRJ - 2023 - UFRJ - Médico - Cirurgia Geral |

Q2269042 Medicina

Dentre os mediadores inflamatórios presentes no processo de cicatrização de ferida operatória, aquele que tem papel relevante na resposta inflamatória, epitelização, proliferação de fibroblastos e síntese de proteínas hepáticas de fase aguda é a interleucina:

A

2

B

1

C

6

D

4

E

10

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Q2269041

Ano: 2023 Banca: PR-4 UFRJ Órgão: UFRJ Prova: PR-4 UFRJ - 2023 - UFRJ - Médico - Cirurgia Geral |

Q2269041 Medicina

Sintomas de dermatite, xerofitalmia e broncopneumonia displásica estão associados a hipovitaminose tipo:

A

C

B

K

C

B1

D

A

E

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Q2269040

Ano: 2023 Banca: PR-4 UFRJ Órgão: UFRJ Prova: PR-4 UFRJ - 2023 - UFRJ - Médico - Cirurgia Geral |

Q2269040 Medicina

Em relação ao paciente acima, durante a reanimação volêmica, será necessária a utilização de:

A

solução coloide + sangue.

B

solução cristaloide.

C

solução cristaloide + sangue.

D

solução coloide.

E

sangue.

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