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Q2270079 Medicina
Paciente do sexo masculino, 59 anos, advogado, iniciou quadro progressivo e lento de dificuldade em levantar da cadeira e subir escadas, além de xerostomia. Negava dor ou quedas, disfagia, disfonia ou diplopia. Ao exame, apresentava fraqueza muscular proximal nos quatro membros, mais acentuado nos membros inferiores, sem atrofia ou miofasciculação, reflexos profundos presentes, porém diminuídos, reflexo cutâneo plantar em flexão bilateralmente, nervos cranianos sem alterações. O teste do edrofônio foi negativo.

Das alternativas abaixo, marque qual a fisiopatologia da condição apresentada pelo paciente.
Alternativas
Q2270078 Medicina
Presença de mioglobinúria com CK elevado pode ser encontrado nas miopatias secundárias a quais medicações: 
Alternativas
Q2270077 Medicina
Nas alternativas abaixo marque qual ou quais raízes o nervo femural tem origem. 
Alternativas
Q2270076 Medicina
Paciente do sexo masculino, 44 anos, pedreiro, foi diagnosticado com tuberculose pulmonar, sendo iniciado tratamento de primeira linha. Dois meses após o início do tratamento, apresentou parestesias nos pés que evoluiu para a pernas e dificuldade para deambular. Ao exame, apresentava paresia e hipoestesia tátil e dolorosa distal nos membros inferiores, com reflexos aquileus abolidos. Não havia alteração dos outros reflexos profundos e o reflexo cutâneo-plantar estava indiferente bilateralmente.

Assinale a alternativa que apresenta a medicação e a vitamina envolvidas na fisiopatologia dessa polineuropatia.
Alternativas
Q2270075 Medicina
Paciente do sexo feminino, 20 anos, estudante de Farmácia, deu entrada na emergência com tetraparesia de início agudo. Não há história prévia de infecção, somente de dispepsia e cólicas abdominais relacionadas ao uso de anticoncepcional desde os 18 anos. Ao exame, encontramos a paciente lúcida e orientada, com tetraparesia moderada de predomínio proximal e nos membros superiores, hipoestesia em tronco, reflexos profundos abolidos exceto os aquileus, reflexo cutâneo-plantar em flexão bilateralmente, nervos cranianos sem alterações.

Marque a alternativa que mostra qual o exame laboratorial que confirma o diagnóstico da paciente.
Alternativas
Q2270049 Medicina
Assinale a opção INCORRETA sobre a amiloidose ATTR hereditária (ATTRh).
Alternativas
Q2270048 Medicina
Uma paciente de 15 anos experimenta crises iniciadas por uma sensação de mal-estar na região epigástrica, descrita como uma sensação local de vazio/náusea, de forma ascendente, a seguir testemunhas das crises relatam que a sua consciência fica prejudicada, ela então fixa o olhar, tem automatismos orais e manuais à direita, além de distonia de membro superior contralateral, com duração entre 1 a 2 minutos. Marque a opção abaixo que indica o lobo do cérebro provavelmente responsável por essa manifestação referida acima.
Alternativas
Q2270047 Medicina
A bactéria anaeróbia Clostridium botulinum produz a neurotoxina botulínica que pode causar a doença botulismo. Com relação a essa doença, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q2270046 Medicina
Marque a opção INCORRETA sobre a paralisia de Bell.
Alternativas
Q2270045 Medicina
Marque a opção INCORRETA relativa ao Transtorno comportamental do sono REM: 
Alternativas
Q2270044 Medicina
Um paciente de 60 anos com histórico médico significativo para transtorno bipolar e hipertensão arterial foi internado em uma instituição hospitalar por diarreia grave e após, transferido para a unidade de psiquiatria devido a pensamento acelerado e desorganizado, fuga de ideias, fala rápida e contínua, distração e delírios. Fez uso de risperidona com dose inicial 0,25 mg ao dia, titulada até a dose diária de 8 mg. Próximo à alta hospitalar, após 6 semanas internado, ele apresentou aparente síndrome parkinsoniana mais provavelmente relacionada a: 
Alternativas
Q2270043 Medicina
Um paciente de 70 anos deu entrada no pronto-socorro após ser encontrado vagando pelas ruas. Foi internado para esclarecimento diagnóstico por apresentar-se agitado, confuso, desorientado e em estado delirante sendo a principal característica a sua distrabilidade. Todos os exames de rotina foram dentro dos limites normais, assim como a neuroimagem.

Ele não tinha um distúrbio neurocognitivo prévio. Marque a opção abaixo que indica o diagnóstico mais provável.
Alternativas
Q2270042 Medicina
Transtornos da marcha, do equilíbrio e posturais representam os principais sintomas axiais de todas as síndromes parkinsonianas. No entanto, alguns deles, como uma ampla base de apoio, uma marcha tandem anormal ou incapacidade de andar de bicicleta, ou a presença de quedas recorrentes nos estágios iniciais da doença, podem levar ao diagnóstico diferencial de doença não parkinsoniana com doença de Parkinson.

I - Se a instabilidade da marcha é precoce, o mais provável é não ter sido causada por doença de Parkinson.

II - Pacientes com doença de Parkinson podem andar de bicicleta até os estágios avançados da doença.

III - Pacientes com doença de Parkinson inicial podem normalmente realizar o teste de marcha em tandem sem dar nenhum passo lateral.

IV - A instabilidade postural representa um sintoma precoce no parkinsonismo vascular.

Em relação aos itens acima, podemos afirmar que:
Alternativas
Q2270041 Medicina
Marque a alternativa que NÃO inclui as marcas neuropatológicas da doença de Alzheimer. 
Alternativas
Q2270040 Medicina
Assinale a alternativa FALSA em relação ao nervo troclear:
Alternativas
Q2270039 Medicina
Um paciente masculino de 67 anos, vem evoluindo há 6 meses de dificuldade motora, caracterizada por instabilidade da marcha, lentidão dos movimentos, rigidez nos 4 membros e episódios de síncope. A partir do contexto, assinale que exame citado abaixo poderá auxiliar mais no diagnóstico nosológico.
Alternativas
Q2270038 Medicina
Um paciente masculino, de 54 anos, que tem diagnóstico de glioma de alto grau, já abordado cirurgicamente previamente, é admitido em serviço de emergência com vômitos, cefaleia e confusão mental. Assinale a opção abaixo que apresenta a medida terapêutica emergencial a ser implementada.
Alternativas
Q2270037 Medicina
Um paciente internado em unidade de terapia intensiva devido a Traumatismo Crânio Encefálico, evolui com rebaixamento do nível de consciência. O paciente apresenta abertura ocular aos estímulos dolorosos, localiza dor e não tem resposta verbal. Marque a opção abaixo que apresenta a pontuação na escala de coma de Glasgow.
Alternativas
Q2270036 Medicina
Um paciente de 44 anos com alteração de estado mental de instalação subaguda, e com exame de liquor com as seguintes características iniciais: Leucócitos: 23 / Proteínas: 54 / Glicose: 23, tem como diagnóstico mais provável:
Alternativas
Q2270035 Medicina
Paciente feminina de 32 anos, com quadro de turvação visual bilateral e paraparesia de instalação subaguda, apresenta RM de coluna mostrando lesão hiperintensa na medula torácica estendendo-se de D3 a D7. Assinale a opção que apresenta o exame complementar que identifica com maior acurácia o diagnóstico etiológico. 
Alternativas
Respostas
1141: D
1142: E
1143: C
1144: C
1145: E
1146: E
1147: A
1148: C
1149: D
1150: C
1151: B
1152: B
1153: A
1154: C
1155: D
1156: A
1157: C
1158: D
1159: B
1160: D