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Q2269833
Medicina
A definição de sepse foi revista em 2016 em um
consenso de especialistas que ficou conhecido
como SEPSE III e foram feitas algumas alterações
em relação às definições utilizadas anteriormente e reconhecidas pelas principais sociedades
de Medicina Intensiva internacionais desde 2001
(Conferência Internacional para Definição de
Sepse, SCCM/ESIM/ACCP/ATS/SIS). Quando
comparamos as definições da SEPSE III com as
definições da SCCM-2001, podemos afirmar que:
Q2269832
Medicina
O controle de infecções é desafio cotidiano nas
Unidades de Tratamento Intensivo (UTI), e o conhecimento sobre os mecanismos de indução de resistência antimicrobiana é fundamental para o uso
racional de antibióticos nos pacientes críticos. Em
relação a este tema, podemos afirmar que:
Q2269831
Medicina
Em relação à ventilação mecânica, podemos
afirmar que:
Q2269830
Medicina
Uma mulher de 50 anos e aproximadamente 60
quilos, anteriormente hígida, é atendida na Emergência com diagnóstico de pneumonia comunitária
grave. Após coleta de culturas, início de antibioti- coterapia empírica e infusão de 2000 ml de solu- ção cristaloide, é transferida para a Unidade de
Tratamento Intensivo (UTI). Na UTI chega hipo- tensa (80x60 mmHg), taquicárdica (110 bpm),
taquipneica (40 irpm) e muito sonolenta. Os exa- mes complementares iniciais revelam:
Radiografia de tórax: broncopneumonia no 1/3 inferior direito.
A gasometria arterial em ar ambiente:
PaO2 72 mmHg PaCo2 42 mmHg pH 7.36 HCO3 26 SAT 94%
Considerando-se as informações acima, podemos afirmar que as melhores condutas terapêuticas são:
Radiografia de tórax: broncopneumonia no 1/3 inferior direito.
A gasometria arterial em ar ambiente:
PaO2 72 mmHg PaCo2 42 mmHg pH 7.36 HCO3 26 SAT 94%
Considerando-se as informações acima, podemos afirmar que as melhores condutas terapêuticas são:
Q2269829
Medicina
Homem, 35 anos, é encontrado inconsciente e
trazido ao setor de emergência. Ao exame, apresenta torpor, midríase, mucosas secas, rubor, temperatura corpórea de 38°C, PA 130/70, FC 140,
retenção urinária. A principal suspeita diagnóstica é:
Q2269828
Medicina
O uso de agentes sedativos, analgésicos e
hipnóticos é frequente no cuidado de pacientes críticos. Considerando o uso da quetamina,
podemos dizer que:
Q2269827
Medicina
Jovem, 18 anos, admitido com quadro de cetoacidose diabética, ainda apresenta EAS com
presença de corpos cetônicos 2+. Em relação à
presença dos cetoácidos, podemos afirmar:
Q2269826
Medicina
Mulher, 70 anos, AVC hemorrágico no 4º dia de
evolução, evoluindo com sinais de arreflexia de
tronco. PA 110/60; FC 78; Tax 35°C; SPO2 98%.
Após conversa com a família, que se mostrou de
acordo para doação de órgãos, a conduta mais
adequada ao caso é:
Q2269824
Medicina
Em pacientes com choque hemodinâmico, a avaliação do tônus arterial pode sinalizar as chances de
resposta positiva a prova de volume com resultante aumento da PAM. Considerando o conceito de
elastância arterial dinâmica, podemos afirmar que:
Q2269823
Medicina
A utilização da estratégia de ECMO vem
ganhando popularidade no tratamento e suporte
de pacientes críticos. No entanto, diversas complicações são descritas durante esta estratégia.
Entende-se como síndrome de Arlequim quando:
Q2269821
Medicina
Considerando os modos de ventilação mecânica em pacientes com SARA, podemos afirmar
que o modo TCAV:
Q2269820
Medicina
Em pacientes com SARA e ventilação mecânica invasiva, são consideradas boas práticas e
medidas de primeira linha de tratamento:
Q2269784
Medicina
A diarreia, causada por alimentos contaminados,
que se beneficia, clinicamente, com o uso de antibióticos é causada por:
Q2269783
Medicina
O diagnóstico de tuberculose pode ser realizado
com a demonstração do agente etiológico em espécime clínico ou pela presença da reação inflamatória tecidual típica. A manifestação cutânea dessa
patologia, que se caracteriza pela ausência de
Mycobacterium tuberculosis na lesão ou de reação
inflamatória granulomatosa com necrose caseosa
central é a(o):
Q2269782
Medicina
Mulher, 63 anos, iniciará tratamento de artrite
reumatoide com adalimumabe. No rastreio para
hepatite, foram encontrados HBsAg negativo, anti-HBc positivo, anti HBs negativo e carga viral para
o vírus B (HBV-DNA) não detectada. A prevenção
da recaída de hepatite B deve ser feita com:
Q2269781
Medicina
O controle de cura da sífilis é realizado com reavaliação clínica e sorológica, com teste não – treponêmico quantitativo. De acordo com a recomendação
do Ministério da Saúde, de 2022, considera-se falha
terapêutica se, no tratamento da sífilis:
Q2269780
Medicina
Receptor de transplante renal, cuja sorologia para
citomegalovírus (CMV) IgG é não reatora, recebe
um rim de doador também com sorologia negativa
para CMV. A prevenção da doença por CMV, logo
após o transplante, deve ser realizada com:
Q2269779
Medicina
Homem, 67 anos, diabético, hipertenso e em tratamento quimioterápico (QT) por leucemia linfoide
crônica faz uso de profilático de fluconazol, aciclovir
e ciprofloxacina nos 15 dias posteriores à QT. Internado há três dias, por neutropenia febril, em uso de
piperacilina –tazobactam, persistindo com febre. As
hemoculturas da admissão permanecem negativas,
entretanto surgiu tosse com expectoração nas últimas horas e a tomografia computadorizada de tórax
mostrou infiltrado tipo alveolar na base do hemitórax
direito. O exame microscópico do escarro mostrou
presença de hifas largas, com ramificações irregulares e raras septações. Com base nessas informações, deve ser iniciado tratamento com:
Q2269778
Medicina
Na investigação das diarreias, o uso de fezes
conservadas em formol, para a realização do exame parasitológico de fezes, diminui a sensibilidade
para a pesquisa de:
Q2269777
Medicina
Em relação à quimioprofilaxia na doença meningocócica, é correto afirmar que:
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