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Q2270034
Medicina
Um paciente de 76 anos, tem um quadro subagudo de déficit cognitivo, dificuldade da marcha
e incontinência urinária. Marque a opção abaixo
que o exame complementar poderá indicar um
tratamento modificador da evolução da doença.
Q2270033
Medicina
Pela legislação brasileira atual resolução CFM
2.173/17, para firmar o diagnóstico de morte
encefálica, são obrigatórios os seguintes critérios
EXCETO:
Q2270032
Medicina
Um paciente de 67 anos, hipertenso e diabético,
apresenta quadro agudo de hemiparesia direita e
afasia percebido ao despertar. Foi visto a última
vez assintomático há 5 horas. TC de crânio não
mostra alterações relevantes. A angio-TC dos
vasos cranianos evidencia oclusão do segmento
M2 da artéria cerebral média esquerda. Assinale
a opção abaixo que apresenta a melhor conduta
terapêutica a ser implementada.
Q2270031
Medicina
Um homem de 40 anos, com diagnóstico de
Síndrome da Imunodeficência Adquirida há 5
anos, já apresentou pneumonia por Pneumocistis
carinii e meningite por Cryptococcus no passado.
Assintomático no último ano, mas vinha apresentando piora dos parâmetros imunológicos. Foi
então modificado o esquema anti-retroviral, com
rápido aumento dos linfócitos CD4 e negativação
da carga viral do HIV. Há uma semana, iniciou
paraplegia progressiva, que evoluiu para tetraplegia
e dificuldade respiratória, motivando internação em Unidade de Terapia Intensiva. Os reflexos profundos
estavam abolidos e surgiu retenção urinária.
Marque a opção correta que indica o diagnóstico para esse paciente.
Marque a opção correta que indica o diagnóstico para esse paciente.
Q2270030
Medicina
Paciente feminina, 22 anos, apresenta cefaléia
unilateral alternante desde os 14 anos, pulsátil,
acompanhada de náuseas e fotofobia, com freqüência de 2 episódios por semana e duração de
aproximadamente 8 horas.
Dentre as alternativas abaixo marque a opção que mostra o exame complementar necessário para o diagnóstico da paciente.
Dentre as alternativas abaixo marque a opção que mostra o exame complementar necessário para o diagnóstico da paciente.
Ano: 2023
Banca:
PR-4 UFRJ
Órgão:
UFRJ
Prova:
PR-4 UFRJ - 2023 - UFRJ - Médico – Neurofisiologia para EEG |
Q2270028
Medicina
De acordo com a American Clinical Neurophysiology Society, marque a opção que descreve uma definição de
status epilepticus eletrográfico possível.
Ano: 2023
Banca:
PR-4 UFRJ
Órgão:
UFRJ
Prova:
PR-4 UFRJ - 2023 - UFRJ - Médico – Neurofisiologia para EEG |
Q2270025
Medicina
Acerca do padrão coma alfa, que pode ser encontrado em pacientes em estado crítico, assinale a alternativa
correta:
Ano: 2023
Banca:
PR-4 UFRJ
Órgão:
UFRJ
Prova:
PR-4 UFRJ - 2023 - UFRJ - Médico – Neurofisiologia para EEG |
Q2270023
Medicina
Assinale a alternativa que indica um procedimento ou situação associada à aquisição de um
sinal de EEG otimizado, com maior razão entre
sinal e ruído.
Ano: 2023
Banca:
PR-4 UFRJ
Órgão:
UFRJ
Prova:
PR-4 UFRJ - 2023 - UFRJ - Médico – Neurofisiologia para EEG |
Q2270022
Medicina
Assinale a alternativa que indica uma condição
para a qual a evidência na literatura é fraca, considerando a eficácia do canabidiol na redução da
frequência de crises epilépticas:
Ano: 2023
Banca:
PR-4 UFRJ
Órgão:
UFRJ
Prova:
PR-4 UFRJ - 2023 - UFRJ - Médico – Neurofisiologia para EEG |
Q2270020
Medicina
De acordo com a ILAE (International League
Against Epilepsy), a síndrome eletroclínica que
caracteriza uma epilepsia generalizada genética associada a uma encefalopatia epiléptica é a
Epilepsia:
Ano: 2023
Banca:
PR-4 UFRJ
Órgão:
UFRJ
Prova:
PR-4 UFRJ - 2023 - UFRJ - Médico – Neurofisiologia para EEG |
Q2270019
Medicina
A arquitetura do sono é definida por duas fases
principais, sono REM e não REM, sendo esta
dividida nos estágios N1, N2, N3 que são considerados sono sem movimento rápido dos olhos
(NREM). Em relação à macroestrutura do sono,
marque a opção INCORRETA.
Ano: 2023
Banca:
PR-4 UFRJ
Órgão:
UFRJ
Prova:
PR-4 UFRJ - 2023 - UFRJ - Médico – Neurofisiologia para EEG |
Q2270018
Medicina
Um paciente com 50 anos obeso se queixa ao seu
neurologista que muitas vezes se sente sonolento durante o dia e sua esposa menciona que ele
geralmente apresenta abalos nas pernas, roncos
e movimentos corporais abruptos durante o sono.
Ele tem história de convulsões focais com movimentos hipermotores e características discognitivas,
mas acha que está razoavelmente bem controlado
com drogas antiepilépticas. Videopolissonografia
noturna com eletroencefalograma pode colaborar
com o diagnóstico e manejo causal da sonolência
excessiva diurna. Assinale a opção diagnóstica
menos provável para esse caso.
Ano: 2023
Banca:
PR-4 UFRJ
Órgão:
UFRJ
Prova:
PR-4 UFRJ - 2023 - UFRJ - Médico – Neurofisiologia para EEG |
Q2270017
Medicina
Um paciente de 65 anos foi internado com queixas
de alucinações visuais, distúrbio comportamental
do sono REM, flutuações cognitivas e parkinsonismo. A hipótese diagnóstica final foi de demência
com corpos de Lewy (DCL). Em relação ao EEG
visual, marque a opção INCORRETA.
Ano: 2023
Banca:
PR-4 UFRJ
Órgão:
UFRJ
Prova:
PR-4 UFRJ - 2023 - UFRJ - Médico – Neurofisiologia para EEG |
Q2270016
Medicina
As variantes da normalidade no EEG incluem
aquelas ondas ou padrões que podem ser raros
ou incomuns, observadas principalmente durante
a sonolência, que podem parecer epileptiformes
ou patológicos, mas que são geralmente benignos.
Portanto, correm o risco de precipitarem testes ou
tratamentos desnecessários se mal interpretados.
Marque a opção INCORRETA em relação a essas
variantes:
Ano: 2023
Banca:
PR-4 UFRJ
Órgão:
UFRJ
Prova:
PR-4 UFRJ - 2023 - UFRJ - Médico – Neurofisiologia para EEG |
Q2270015
Medicina
O EEG muda durante cada faixa etária concomitantemente com o amadurecimento do cérebro, mielinização, conectividade em expansão e
maturação geral. Essas mudanças são particularmente rápidas durante o primeiro ano de vida,
quando o EEG atinge contornos adultos grosseiros. Em relação aos padrões de desenvolvimento
característicos do EEG, podemos afirmar:
I - O ritmo dominante posterior é de cerca de 8 Hz aos 3 anos de idade, 8 a 9 Hz aos 8, 9 a 10 Hz aos 10 e a faixa adulta de 8 a 12 Hz aos 12 a 13 anos.
II - Por volta de 1 a 3 anos de idade, os fusos do sono são assíncronos e assimétricos, e atingem uma frequência de 12 a 14 Hz, mas sua duração tende a diminuir por volta dos 6-12 anos.
III - Surtos posteriores lentas da juventude são normalmente observadas na adolescência, persistem na idade adulta, e frequentes antes dos 2 anos.
IV - Hipersincronia hipnagógica, muitas vezes nas regiões fronto-centro-parietal, é comum após o primeiro ano e especialmente em torno de 2 a 4 anos.
Em relação aos itens acima, podemos afirmar que:
I - O ritmo dominante posterior é de cerca de 8 Hz aos 3 anos de idade, 8 a 9 Hz aos 8, 9 a 10 Hz aos 10 e a faixa adulta de 8 a 12 Hz aos 12 a 13 anos.
II - Por volta de 1 a 3 anos de idade, os fusos do sono são assíncronos e assimétricos, e atingem uma frequência de 12 a 14 Hz, mas sua duração tende a diminuir por volta dos 6-12 anos.
III - Surtos posteriores lentas da juventude são normalmente observadas na adolescência, persistem na idade adulta, e frequentes antes dos 2 anos.
IV - Hipersincronia hipnagógica, muitas vezes nas regiões fronto-centro-parietal, é comum após o primeiro ano e especialmente em torno de 2 a 4 anos.
Em relação aos itens acima, podemos afirmar que:
Ano: 2023
Banca:
PR-4 UFRJ
Órgão:
UFRJ
Prova:
PR-4 UFRJ - 2023 - UFRJ - Médico – Neurofisiologia para EEG |
Q2270014
Medicina
Em relação aos principais métodos de ativação utilizados durante estudo de EEG, tais como
hiperventilação, é INCORRETO afirmar que:
Ano: 2023
Banca:
PR-4 UFRJ
Órgão:
UFRJ
Prova:
PR-4 UFRJ - 2023 - UFRJ - Médico – Neurofisiologia para EEG |
Q2270013
Medicina
Em relação ao tratamento dos pacientes com
transtornos do sono, podemos afirmar:
I - A insônia é tratada com terapia cognitivo-comportamental, com ou sem medicamentos.
II - O transtorno comportamental do sono de movimento rápido dos olhos é tratado com melatonina ou clonazepam em altas doses.
III - A síndrome das pernas inquietas é tratada com cinarizina ou agonistas dopaminérgicos, dependendo da gravidade.
IV - A narcolepsia é tratada com modificações de comportamento e medicamentos como estimulantes, ISRSs e naloxona.
Em relação aos itens acima, podemos afirmar que:
I - A insônia é tratada com terapia cognitivo-comportamental, com ou sem medicamentos.
II - O transtorno comportamental do sono de movimento rápido dos olhos é tratado com melatonina ou clonazepam em altas doses.
III - A síndrome das pernas inquietas é tratada com cinarizina ou agonistas dopaminérgicos, dependendo da gravidade.
IV - A narcolepsia é tratada com modificações de comportamento e medicamentos como estimulantes, ISRSs e naloxona.
Em relação aos itens acima, podemos afirmar que:
Ano: 2023
Banca:
PR-4 UFRJ
Órgão:
UFRJ
Prova:
PR-4 UFRJ - 2023 - UFRJ - Médico – Neurofisiologia para EEG |
Q2270012
Medicina
Uma paciente de 30 anos queixou-se ao neurologista de episódios recorrentes de sonambulismo duas a três noites por semana, no início do
sono. Ela já teve episódios similares no passado,
mas após 10 anos de sua remissão, a paciente
foi dispensada do emprego, com recrudescimento do quadro há dois anos. A avaliação psicológica não detectou níveis clínicos significativos de
estresse, depressão ou ansiedade. Em relação a
esses episódios, marque a opção INCORRETA.
Ano: 2023
Banca:
PR-4 UFRJ
Órgão:
UFRJ
Prova:
PR-4 UFRJ - 2023 - UFRJ - Médico – Neurofisiologia para EEG |
Q2270011
Medicina
Um paciente de 25 anos que foi internado no hospital torna-se intermitentemente sem resposta,
mas os achados dos estudos laboratoriais e do
TC de crânio não são relevantes, sendo a principal suspeita a de estado de mal epiléptico não
convulsivo. Em relação a esta condição, marque
a opção INCORRETA.
Ano: 2023
Banca:
PR-4 UFRJ
Órgão:
UFRJ
Prova:
PR-4 UFRJ - 2023 - UFRJ - Médico – Neurofisiologia para EEG |
Q2270010
Medicina
Um paciente de 14 anos admitido com quadro
de deterioração acadêmica e mudança de personalidade, passou a desenvolver espasmos mioclônicos, com EEG mostrando um padrão periódico
caracterizado por descargas epileptiformes periódicas generalizadas de 0,5 a 3 segundos de duração
e intervalos intercomplexos de 4 a 30 segundos,
além de bandas oligoclonais no LCR. Assinale a
alternativa que indica o diagnóstico mais provável.
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