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Q2270894
Medicina
A hiperuricemia tem íntima relação com a artrite
gotosa crônica. Diversas condições clínicas, medicamentos e toxinas podem interferir no metabolismo
das purinas ou na excreção de urato aumentando o
nível sérico do ácido úrico. Dentre as opções abaixo, assinale a droga que tem interação na excreção
de urato podendo gerar a hiperuricemia.
Q2270893
Medicina
Diana tem 6 anos, vem apresentando dor e edema em joelhos há 2 anos. Há 1 ano vem evoluindo com dor e edema de punho esquerdo, cotovelo
esquerdo e tornozelo direito. Está em uso de dipirona e ibuprofeno intermitente, com melhora discreta
e temporária da dor. Não apresenta outras comorbidades, e tem história familiar de hipotireoidismo e
hipertensão arterial sistêmica. Ao exame, apresenta
artrite de joelhos, tornozelo direito, punho esquerdo
e ambos os cotovelos já com limitação de extensão de joelhos, sem outras alterações. Foi realizado laboratório com provas inflamatórias elevadas
moderadamente, VHS 43 mm, PCR 5,7 mg/dL,
hemograma, bioquímica, sorologias virais de hepatite, HIV e sífilis negativas; eletroforese de proteínas
séricas com elevação em alfa 2 de 15%, fator reumatoide e HLA B 27 negativos e FAN 1/320 nuclear
pontilhado fino. A classificação da artrite idiopática
juvenil (AIJ) em que Diana se encontra é:
Q2270892
Medicina
Débora tem 78 anos e, em consulta médica refere dor lombar de caráter mecânico há 5 anos após
queda da própria altura e afirma que realizou radiografia de coluna na época apresentando fratura de
10ª vértebra torácica. Também refere dor protocinética em joelhos. Não apresenta outras queixas, está
em tratamento para hipertensão arterial sistêmica e
dislipidemia e tem história familiar de osteoporose
sem fratura de quadril e infarto agudo do miocárdio.
No exame físico, apresenta crepitação de joelhos,
sobrepeso, sem outras alterações. Apresenta densitometria óssea com T score -2,7 em coluna lombar e
-2,5 em colo de fêmur. Foi realizado o índice FRAX
da paciente com baixo risco para fraturas maiores e
de colo de fêmur. Sobre o risco de fratura e o tratamento da Débora, assinale a alternativa correta.
Q2270891
Medicina
A hipertensão arterial pulmonar (HAP) é uma
condição clínica associada a diversas doenças
reumatológicas imunomediadas com um vasto
diagnóstico diferencial, inclusive a forma idiopática. Seu diagnóstico e classificação etiológicos
são trabalhosos, com necessidade de realização
de exames complementares invasivos e de alta
complexidade. Dentre eles, o cateterismo cardíaco direito é fundamental para o diagnóstico. Entre
as opções abaixo, indique os achados hemodinâmicos que definem o diagnóstico de HAP tipo 1
quando acompanhados de uma angiotomografia
pulmonar afastando tromboembolismo pulmonar
e prova de função pulmonar afastando doença
hipoxêmica crônica. Siglas: pressão arterial média
(PAPm), resistência vascular periférica (RVP),
pressão de oclusão da artéria pulmonar (POAP).
Q2270890
Medicina
João tem 34 anos e diagnóstico de espondiloartrite não radiográfica há 3 anos. Está em
tratamento com anti-inflamatórios não hormonais intermitentes e atividade física com controle
adequado dos sintomas. Em consulta de retorno, paciente afirma estar com doença controlada (apresentando ASDAS 1.1). Durante exame
clínico, não apresenta sinovite clínica tampouco
dor em localização de êntese, porém durante a
realização do BASMI paciente apresenta piora
evolutiva da mobilidade em coluna lombar avaliada no teste de Schöber e na flexão axial lateral.
Sobre o caso acima assinale a conduta clínica
mais adequada.
Q2270889
Medicina
O tratamento da artrite reumatoide se revolucionou após o início de bloqueio de citocinas e
ativação de linfócitos B e T através de imunobiológicos. Recentemente uma nova classe de medicamentos que bloqueiam a ação da Janus Kinase
promete ter maior eficácia, aumentando a chance
de atingir remissão de doença.
Sobre a ação da Janus Kinase (JAK) na artrite reumatoide podemos afirmar que:
Sobre a ação da Janus Kinase (JAK) na artrite reumatoide podemos afirmar que:
Ano: 2023
Banca:
PR-4 UFRJ
Órgão:
UFRJ
Prova:
PR-4 UFRJ - 2023 - UFRJ - Médico - Radiologia Pediátrica |
Q2270888
Medicina
Formação expansiva de conteúdo líquido homogêneo, bem delimitada e sem realce pelo meio de
contraste na região infracarinal tem como principal diagnóstico diferencial.
Ano: 2023
Banca:
PR-4 UFRJ
Órgão:
UFRJ
Prova:
PR-4 UFRJ - 2023 - UFRJ - Médico - Radiologia Pediátrica |
Q2270887
Medicina
Paciente pediátrico assintomático com achado
radiológico de formação cística aerada mutiloculada na base pulmonar esquerda. Marque a alternativa que apresenta o diagnóstico mais provável para
o caso em destaque.
Ano: 2023
Banca:
PR-4 UFRJ
Órgão:
UFRJ
Prova:
PR-4 UFRJ - 2023 - UFRJ - Médico - Radiologia Pediátrica |
Q2270886
Medicina
Menino de 13 anos com discreta falta de ar aos
grandes esforços exibe ao exame clínico hepatoesplenomegalia. As radiografias de tórax demonstram infiltração reticular difusa, que na TC de tórax
corresponde a extenso e difuso espessamento
interlobular de padrão liso e opacidades em vidro
fosco de permeio. Assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico para o caso destacado.
Ano: 2023
Banca:
PR-4 UFRJ
Órgão:
UFRJ
Prova:
PR-4 UFRJ - 2023 - UFRJ - Médico - Radiologia Pediátrica |
Q2270885
Medicina
Padrões tomográficos da sarcoidose mais
comuns são:
Ano: 2023
Banca:
PR-4 UFRJ
Órgão:
UFRJ
Prova:
PR-4 UFRJ - 2023 - UFRJ - Médico - Radiologia Pediátrica |
Q2270884
Medicina
A tetralogia de Fallot se caracteriza por:
Ano: 2023
Banca:
PR-4 UFRJ
Órgão:
UFRJ
Prova:
PR-4 UFRJ - 2023 - UFRJ - Médico - Radiologia Pediátrica |
Q2270883
Medicina
Marque a alternativa que apresenta os aspectos de imagem mais característico observado nos
empiemas pleurais.
Ano: 2023
Banca:
PR-4 UFRJ
Órgão:
UFRJ
Prova:
PR-4 UFRJ - 2023 - UFRJ - Médico - Radiologia Pediátrica |
Q2270882
Medicina
Pré-escolar com quadro de tosse persistente e
febre há duas semanas exibe nas radiografias de
tórax alargamento mediastinal , que na tomografia
computadorizada de tórax demonstra linfonodomegalias necróticas múltiplas. Assinale a alternativa que
apresenta o diagnóstico para o caso destacado.
Ano: 2023
Banca:
PR-4 UFRJ
Órgão:
UFRJ
Prova:
PR-4 UFRJ - 2023 - UFRJ - Médico - Radiologia Pediátrica |
Q2270881
Medicina
Escolar com piodermite em tratamento tópico
desenvolve febre alta e prostração. As radiografias
de tórax demonstram múltiplos nódulos pulmonares
com predomínio bibasal, alguns escavados. Dentre
as opções a seguir, marque a que indica a principal
hipótese diagnóstica para o caso destacado.
Ano: 2023
Banca:
PR-4 UFRJ
Órgão:
UFRJ
Prova:
PR-4 UFRJ - 2023 - UFRJ - Médico - Radiologia Pediátrica |
Q2270880
Medicina
Assinale a alternativa que apresenta a anomalia
congênita cardíaca mais comum associada à síndrome de Down.
Ano: 2023
Banca:
PR-4 UFRJ
Órgão:
UFRJ
Prova:
PR-4 UFRJ - 2023 - UFRJ - Médico - Radiologia Pediátrica |
Q2270879
Medicina
Recém nascido do sexo masculino com idade
gestacional de 26 semanas apresenta após o nascimento dispneia rapidamente progressiva, evoluindo
para franca insuficiência respiratória. As radiografias de tórax demonstram infiltração reticulo-nodular difusa e pulmões pouco expandidos. Marque a
opção que apresenta o diagnóstico correto.
Ano: 2023
Banca:
PR-4 UFRJ
Órgão:
UFRJ
Prova:
PR-4 UFRJ - 2023 - UFRJ - Médico - Radiologia Pediátrica |
Q2270878
Medicina
Menor com 9 anos, sexo masculino, apresentou aumento de volume na mão direita. Exame de
ultrassonografia demonstrou lesão sólida e com
ecogenicidade heterogênea e radiografia de tórax
com múltiplas lesões nodulares bilateralmente.
Considerando hipótese de sarcomas de partes
moles, marque a opção que apresenta o tipo mais
comum nessa faixa etária.
Ano: 2023
Banca:
PR-4 UFRJ
Órgão:
UFRJ
Prova:
PR-4 UFRJ - 2023 - UFRJ - Médico - Radiologia Pediátrica |
Q2270877
Medicina
Criança de 4 anos com história de icterícia e dor
abdominal. Ao realizar ultrassonografia de abdome
observou-se dilatação focal da via biliar extrahepática
na região da parede duodenal sendo confirmado por
colangiografia intraoperatória. Considerando a classificação de Todani, assinale a alternativa correta.
Ano: 2023
Banca:
PR-4 UFRJ
Órgão:
UFRJ
Prova:
PR-4 UFRJ - 2023 - UFRJ - Médico - Radiologia Pediátrica |
Q2270876
Medicina
Criança de 3 anos, com quadro clínico de náuseas
e vômitos há 3 meses. Realizou Tomografia Computadorizada (TC) de crânio com lesão expansiva
hiperdensa no quarto ventrículo causando hidrocefalia. Na Ressonância Magnética (RM) de crânio
observou-se lesão originando no assoalho do quarto
ventrículo, com realce heterogêneo, com áreas de
necrose e calcificação e com extensão as cisternas e
aos foramens adjacentes. Considerando a principal
hipótese diagnóstica, pode-se afirmar que:
Ano: 2023
Banca:
PR-4 UFRJ
Órgão:
UFRJ
Prova:
PR-4 UFRJ - 2023 - UFRJ - Médico - Radiologia Pediátrica |
Q2270875
Medicina
A fibrose sistêmica nefrogênica (FSN) é uma
doença fibrosante rara, que acomete órgãos e
tecidos superficiais e/ou profundos, quase exclusivamente em pacientes com doença renal crônica
estágio 4 ou 5 (TFGe < 30 mL/min/1,73 m2) após
o uso de meios de contraste à base de gadolínio.
Considerando os meios de contraste a base de gadolínio considerados com maior risco de FSN (grupo I ACR) e que deve ser usado com maior cuidado no grupo pediátrico, assinale a alternativa que apresenta a substância em questão.
Considerando os meios de contraste a base de gadolínio considerados com maior risco de FSN (grupo I ACR) e que deve ser usado com maior cuidado no grupo pediátrico, assinale a alternativa que apresenta a substância em questão.
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