Questões de Concurso Comentadas para consulplan

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Q2105243 Psiquiatria
O caso clínico hipotético a seguir contextualiza a questão.

“Paciente, sexo masculino, 81 anos, etilista social, foi internado para cirurgia de correção de fratura de fêmur a qual ocorre sem intercorrências. Após 2 dias na enfermaria, paciente inicia quadro de agitação, desorientação com flutuação do nível de consciência, insônia, alteração de linguagem e alucinações visuais. Apresenta momentos de maior tranquilidade. Paciente fazia uso de aparelho auditivo. Segundo familiares, episódio depressivo aos 37 anos com boa resposta ao tratamento medicamentoso e posterior desmame.” 
O tratamento mais indicado para resolução do quadro é:
Alternativas
Q2105242 Psiquiatria
O caso clínico hipotético a seguir contextualiza a questão.

“Paciente, sexo masculino, 81 anos, etilista social, foi internado para cirurgia de correção de fratura de fêmur a qual ocorre sem intercorrências. Após 2 dias na enfermaria, paciente inicia quadro de agitação, desorientação com flutuação do nível de consciência, insônia, alteração de linguagem e alucinações visuais. Apresenta momentos de maior tranquilidade. Paciente fazia uso de aparelho auditivo. Segundo familiares, episódio depressivo aos 37 anos com boa resposta ao tratamento medicamentoso e posterior desmame.” 
Qual o diagnóstico mais provável?
Alternativas
Q2105241 Psiquiatria
O caso clínico hipotético a seguir contextualiza a questão. Leia-o atentamente.

“Paciente, sexo masculino, 31 anos, advogado, chega ao consultório médico acompanhado da esposa. Esposa diz que paciente tem relatado que será muito famoso e que irá se candidatar a presidente nas próximas eleições. Paciente relata que tem que se esconder, pois há pessoas poderosas o perseguindo para impedi-lo de virar presidente: “querem me prender”. Paciente tem apresentado, juntamente, insônia, inquietação e taquilalia. Diz ser muito inteligente e mais esperto que as pessoas e que, com isso, conseguirá chegar à presidência. Tem relatado, também, alucinações auditivas e hiporexia. Se mostra irritado com a demora da consulta, falando que não deveria estar ali e que tem muita coisa para fazer. Não se mantém sentado. Quadro iniciou há 10 dias e desde então paciente não tem dormido. Paciente apresenta exames laboratoriais sem alterações. Nega uso de medicações, drogas ou álcool. Não apresenta doença clínica ou psiquiátrica prévia.”
Qual o esquema terapêutico considerado de primeira linha no tratamento do caso clínico de tal paciente? 
Alternativas
Q2105240 Psiquiatria
O caso clínico hipotético a seguir contextualiza a questão. Leia-o atentamente.

“Paciente, sexo masculino, 31 anos, advogado, chega ao consultório médico acompanhado da esposa. Esposa diz que paciente tem relatado que será muito famoso e que irá se candidatar a presidente nas próximas eleições. Paciente relata que tem que se esconder, pois há pessoas poderosas o perseguindo para impedi-lo de virar presidente: “querem me prender”. Paciente tem apresentado, juntamente, insônia, inquietação e taquilalia. Diz ser muito inteligente e mais esperto que as pessoas e que, com isso, conseguirá chegar à presidência. Tem relatado, também, alucinações auditivas e hiporexia. Se mostra irritado com a demora da consulta, falando que não deveria estar ali e que tem muita coisa para fazer. Não se mantém sentado. Quadro iniciou há 10 dias e desde então paciente não tem dormido. Paciente apresenta exames laboratoriais sem alterações. Nega uso de medicações, drogas ou álcool. Não apresenta doença clínica ou psiquiátrica prévia.”
Qual o diagnóstico mais provável?
Alternativas
Q2105239 Psiquiatria
É considerada medicação contraindicada no tratamento do transtorno de estresse pós-traumático:
Alternativas
Q2105238 Psiquiatria
“As sensações são localizadas nos órgãos internos. Os pacientes queixam-se de que seus corpos estão sendo atingidos por misteriosas irradiações ou descargas elétricas e que seus órgãos genitais estão sendo tocados.” Considerando as alterações de sensopercepção, é correto afirmar que se trata da seguinte alucinação:
Alternativas
Q2105237 Psiquiatria
São consideradas possíveis combinações de medicamentos no tratamento do transtorno obsessivo compulsivo, EXCETO:
Alternativas
Q2105236 Psiquiatria
É considerado nível 1 de evidência entre as psicoterapias para o tratamento agudo do transtorno depressivo:
Alternativas
Q2105235 Psiquiatria
Paciente com diagnóstico recente de esquizofrenia iniciou tratamento com haloperidol em dose e duração adequadas, sem intolerabilidade. Quadro psicótico persistiu. Foi trocado por olanzapina, ajustada dose e duração adequadas, também sem intolerabilidade. Paciente não alcançou a estabilidade, mantendo quadro psicótico. Frente ao caso clínico hipotético, a próxima conduta a ser feita é:
Alternativas
Q2105234 Psiquiatria
Sobre o parkinsonismo induzido por drogas, assinale a afirmativa INCORRETA.
Alternativas
Q2105233 Psiquiatria
São considerados fatores de risco para discinesia tardia induzida por agentes dopaminérgicos, EXCETO:
Alternativas
Q2105232 Psiquiatria
São consideradas dimensões psicopatológicas negativas da esquizofrenia, EXCETO:
Alternativas
Q2104795 Medicina
Paciente, 56 anos, sexo feminino, nuligesta, comparece ao pronto atendimento com dor abdominal de início há 60 minutos. Refere dor 7/10; localizada em abdômen superior; inicada após alimentação gordurosa. Nega febre e adinamia. Comorbidades: Hipertrigliceridemia (em uso de ciprofibrato); Hipertensão arterial sistêmica (em uso de Losartana e Hidroclorotiazida); e, Lúpus Eritematoso Sistêmico (em uso de hidroxicloroquina). Passado de cirurgia bariátrica há um ano. Em uso de terapia de reposição hormonal com estrogênio e progesterona transdérmicos. Ao exame físico: REG; normocorada; hidratada; fáceis de dor. PA 140 x 90 mmHg / FC 120 bpm / TAx 37,4° C. abdômen: plano, normotenso, sinal de Murphy positivo. Exames complementares: HB 13,5 g/dL / HT 34% / LEUCO 17.076/μL com desvio à esquerda / PCR 120 / Plaquetas 150.000 / mm³ / Creatinina 1,2 mg/dL / Ureia 14 mg/dL. De acordo com o caso hipotético, quais fatores de risco corroboram com a principal hipótese diagnóstica? 
Alternativas
Q2104794 Medicina
Paciente, 63 anos, sexo masculino, é trazido ao pronto-socorro pela equipe do SAMU após queda da própria altura há 30 minutos. Está acompanhado da esposa, que refere hipertensão de longa data, mal controlada. Exame físico de admissão: REG; confusão mental. PA 220 x 110 mmHg; FC 140 bpm; TEC <5s; lentificação de fala; paralisia de hemiface esquerda com apagamento de sulco labial; marcha atáxica. De acordo com a principal hipótese diagnóstica para o caso, qual é o primeiro sinal mais comumente visível em exame complementar que corrobora com tal diagnóstico? 
Alternativas
Q2104792 Medicina
O comprometimento cognitivo leve amnéstico (CCLa) pode ocorrer como um pródromo para várias demências neurodegenerativas, bem como condições não neurodegenerativas. Portanto, a designação específica de CCLa devido à Doença de Alzheimer (DA) é empregada quando um biomarcador associado está presente no sujeito afetado. Dentre esses biomarcadores, os que marcam lesões ou degeneração neuronal são: 
Alternativas
Q2104790 Medicina
O Programa Nacional de Prevenção e Controle de Infecções Relacionadas à Assistência à Saúde (PNPCIRAS, 2021-2025) foi elaborado pela Anvisa com a finalidade de reduzir a incidência de Infecções Relacionadas à Assistência à Saúde (IRAS) e de Resistência Microbiana (RM) em serviços de saúde, por meio da implementação de práticas de prevenção e controle de infecções baseadas em evidências. São considerados objetivos específicos desse programa, EXCETO:
Alternativas
Q2104789 Medicina
A infecção crônica por Helicobacter pylori é muito prevalente em humanos e causa inúmeros problemas digestivos. Avanços recentes no conhecimento sobre essa entidade motivaram a escrita do “IV Consenso Brasileiro sobre a infecção por Helicobacter pylori”. De acordo com tal documento, assinale a afirmativa correta.
Alternativas
Q2104788 Medicina
Paciente, 33 anos, sexo feminino, previamente hígida, está há 3 dias com dor em flanco esquerdo, febre e polaciúria. Ao exame, vigil e orientada, PA 102/65, FC 108, FR 18, SpO2 99% em AA, sinal de Giordano positivo à esquerda. Coletados exames complementares e dois pares de hemoculturas periféricas, que evidenciam bilirrubinas totais de 1,7 mg/dL e creatinina de 2,5 mg/dL. Considerando o quadro clínico hipotético, assinale a afirmativa correta.
Alternativas
Q2104787 Medicina
Paciente, 78 anos, sexo masculino, portador de doença de Parkinson em estágio avançado, internado por disfagia e necessidade via alternativa para alimentação; além de ajuste medicamentoso, está com um cateter venoso central em veia jugular interna esquerda há 7 dias por dificuldade de acesso venoso periférico. Evolui com febre, calafrios, piora da função renal e leucocitose. Radiografia simples de tórax sem alterações, urina sem alterações e urocultura parcial negativa. Foi coletado um par de hemocultura do MSD e um par de hemocultura do cateter venoso central, ambos crescendo Staphylococcus aureus MRSA sensível à vancomicina, com 11 horas e 15 minutos e 11 horas e 56 minutos, respectivamente. Diante do caso hipotético, assinale a afirmativa INCORRETA.
Alternativas
Q2104786 Medicina
Considerando que as espondiloartropatias soronegativas são um grupo heterogêneo de doenças que são agrupadas dessa forma por compartilharem algumas características, assinale a afirmativa correta.
Alternativas
Respostas
1461: D
1462: A
1463: B
1464: B
1465: D
1466: C
1467: A
1468: A
1469: A
1470: C
1471: A
1472: A
1473: B
1474: B
1475: B
1476: D
1477: C
1478: D
1479: A
1480: C