Questões de Concurso
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A metástase linfonodal é o fator prognóstico individual mais importante no câncer de vulva. A presença de metástase nos linfonodos inguinais reduz a sobrevida a longo prazo em 95%.
Qualquer disseminação além dos linfonodos inguinais, no câncer de vulva, é considerada metástase.
A maioria das neoplasias vulvares surge no epitélio escamoso. Cerca de 95% dos casos têm neoplasia intraepitelial vulvar e 05% estão associados ao líquen escleroso.
O HPV 16 é encontrado em até 25% dos carcinomas de células escamosas a até mesmo em maior quantidade em adenocarcinomas do colo uterino e em carcinomas adenoscamosos. Tendo papel dominante no desenvolvimento de cânceres de colo uterino de trânsito rápido.
O HPV 18 é o tipo dominante relacionado ao câncer, sendo responsável por 40 a 70 % dos cânceres de colo uterino escamosos invasivos em todo mundo.
Os tipos de papilomavírus humano (HPV) de alto risco incluem os tipos 16, 18, 31, 35, 45 e 58 e representam cerca de 95% dos casos de câncer de colo uterino no mundo.
Com a oxibutinina, a maior parte dos efeitos colaterais advém de seus metabólitos secundários que seguem seu metabolismo renal.
É importante citar que os anticolinérgicos são contraindicados naquelas pacientes com glaucoma de ângulo estreito.
O bloqueio M7 da bexiga com os agentes antimuscarínicos, frequentemente, é limitado pelos efeitos colaterais anticolinérgicos.
Drogas anticolinérgicas podem melhorar os sintomas de Incontinência Urinária de Urgência, e incluem tolterodina, oxibutinina e imipramina.
Para mulheres com Incontinência Urinária Mista, uma tentativa com medicamentos é imipramina para auxiliar o relaxamento, e o fechamento uretral é razoável.
Fístulas geniturinárias identificadas nas primeiras 24 a 48 horas de pós-operatório podem ser seguramente corrigidas com taxas de sucesso de 90 a 100%.
A escolha do momento de correção recomendada para fístula geniturinária de diagnóstico tardio é de 3 a 6 meses após a lesão.
A correção cirúrgica da fístula geniturinária está associada a taxas altas de cura (67 a 100%). Os fatores que afetam essas taxas de sucesso incluem viabilidade do tecido circundante, duração do trato fistuloso, irradiação prévia, técnica cirúrgica e experiência do cirurgião.
Em 10 % dos casos, as fístulas urinárias fecham de maneira espontânea após 2 a 8 semanas de cateterização transuretral, especialmente se a fístula for pequena ( 7 a 9mm de diâmetro).
Estima-se que o envolvimento ureteral concomitante complique 50% das fístulas vesicovaginais, devendo ser excluído na avaliação diagnóstica.
As citocinas pró-inflamatórias e as anti-inflamatórias estão relacionadas ao desenvolvimento da DBP.
O atelectrauma decorrente da ventilação mecânica assistida é fator de risco para o desenvolvimento da DBP, enquanto que o volutrauma é fator protetor
Infecções intrauterinas são fatores importantes para amadurecimento pulmonar, protegendo o pulmão do prematuro contra a DBP.
A etiologia da DBP é multifatorial e relacionada às características morfológicas, bioquímicas e fisiológicas peculiares ao pulmão imaturo.