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A avaliação pré-operatória tem como objetivo estimar o risco cardiovascular e otimizar as condições clínicas do paciente antes de procedimentos cirúrgicos não cardíacos, considerando o tipo de cirurgia, comorbidades e capacidade funcional. Considerando as recomendações atuais sobre estratificação de risco cardiovascular no período perioperatório, analise as afirmativas a seguir.
I. A estratificação do risco cirúrgico inclui a avaliação do tipo de cirurgia, sendo considerados de alto risco os procedimentos vasculares maiores e os torácicos complexos, que apresentam risco de eventos cardíacos maiores ≥5%.
II. O uso de betabloqueadores no pré-operatório deve ser continuado nos pacientes que já faziam uso crônico, mas não é recomendado iniciar a medicação imediatamente antes da cirurgia em pacientes sem uso prévio.
III. Pacientes com capacidade funcional inferior a 4 METs e múltiplos fatores de risco cardiovasculares devem ser submetidos à estratificação adicional com teste não invasivo, mesmo em cirurgias de baixo risco.
Assinale a alternativa que apresenta a(s) proposição(ões) CORRETA(S).
(__) De acordo com as novas diretrizes (2025) da American Heart Association/American College of Cardiology (AHA/ACC), a classificação da pressão arterial em adultos define "HAS estágio 1" como pressão sistólica entre 130-139 mmHg ou diastólica entre 80-89 mmHg.
(__) Nos pacientes com hipertensão estágio 2 (≥140/90 mmHg) sem risco cardiovascular aumentado, as diretrizes 2025 recomendam inicialmente apenas mudança de estilo de vida, sem necessidade imediata de tratamento farmacológico.
(__) As diretrizes brasileiras de 2025 para hipertensão arterial recomendam como meta terapêutica, na maioria dos adultos, manter a pressão arterial abaixo de 130/80 mmHg, salvo contraindicações individuais.
(__) A estratificação de risco cardiovascular no paciente hipertenso passa a incluir, segundo a atualização de 2025, fatores como função renal (albuminúria) e vigilância para comprometimento cognitivo, bem como recomendação para automedida da pressão arterial em domicílio.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
I. O Conselho de Saúde é permanente e deliberativo, com atribuição de formular estratégias e controlar a execução da política de saúde, inclusive nos aspectos econômico-financeiros.
II. A paridade dos usuários em relação ao conjunto dos demais segmentos é opcional.
III. As Conferências de Saúde terão regimento próprio aprovado pelo respectivo conselho.
IV. Os relatórios de gestão integram os requisitos para repasse, permitindo o controle previsto.
Assinale a alternativa CORRETA:
I. A disartria é caracterizada por um comprometimento na execução motora da fala, decorrente de lesões no sistema nervoso central e/ou periférico, afetando diferentes bases motoras da fala, como respiração, fonação, ressonância, articulação e prosódia.
II. A apraxia de fala adquirida é um distúrbio de planejamento e programação motora, em que a musculatura envolvida na fala se encontra preservada, mas há dificuldade em sequenciar e organizar os movimentos articulatórios de forma voluntária e precisa.
III. Nos quadros de disartria e apraxia de fala adquirida, a inteligibilidade da fala é prejudicada; contudo, a natureza do prejuízo difere: na disartria há lentidão, fraqueza e incoordenação muscular, enquanto na apraxia predominam erros de substituição, omissão e distorção de sons, geralmente agravados pela complexidade articulatória da palavra.
Assinale a alternativa que apresenta a(s) proposição(ões) CORRETA(S).
I. O músculo orbicular da boca é responsável apenas pela abertura labial e não participa de movimentos de protrusão ou fechamento dos lábios.
II. O nervo hipoglosso (XII par craniano) é responsável pela inervação motora de todos os músculos da língua, incluindo o palatoglosso.
III. O músculo masseter, inervado pelo nervo trigêmeo (V par craniano), é um dos principais responsáveis pela elevação da mandíbula durante a mastigação.
Assinale a alternativa que apresenta a(s) proposição(ões) CORRETA(S).
(__) As disfagias mecânicas são decorrentes exclusivamente de alterações funcionais e neuromotoras, sendo reversíveis com reabilitação fonoaudiológica isolada.
(__) Entre as causas mais comuns de disfagia mecânica estão estenoses esofágicas, tumores de cabeça e pescoço, osteófitos cervicais e pós-radioterapia.
(__) As condutas terapêuticas nas disfagias mecânicas visam exclusivamente o fortalecimento da musculatura orofaríngea, não sendo indicadas adaptações dietéticas ou posturais.
(__) A videofluoroscopia da deglutição é um exame padrão-ouro para avaliação das disfagias mecânicas, permitindo visualizar o trajeto do bolo e identificar o local e o tipo de obstrução.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA dos itens acima, de cima para baixo:
I. O uso das Emissões Otoacústicas Evocadas Transientes (EOEt) é indicado para neonatos sem IRDA ou com IRDA1, por ser um teste rápido, sensível e capaz de detectar alterações nas células ciliadas externas da cóclea.
II. Quando a TAN resulta em "falha" apenas em uma orelha, não há necessidade de realizar o reteste, desde que a outra orelha apresente resultado satisfatório ("passa").
III. O Potencial Evocado Auditivo de Tronco Encefálico Automático (PEATE-a) é indicado preferencialmente para neonatos com IRDA2, pois permite identificar alterações retrococleares e o espectro neuropático auditivo (ENA), frequentemente associados à permanência em UTI neonatal.
Assinale a alternativa que apresenta as proposições CORRETAS.
(__) A prova calórica é utilizada para avaliar a função do sistema auditivo central, verificando a integridade da cóclea e do nervo auditivo.
(__) A reabilitação vestibular é contraindicada para pacientes com tontura crônica, pois pode agravar os sintomas de vertigem.
(__) Durante a avaliação otoneurológica, o fonoaudiólogo deve priorizar exclusivamente os testes auditivos, sem considerar sintomas posturais e de equilíbrio.
(__) A videonistagmografia (VNG) permite observar e registrar os movimentos oculares para analisar a função vestibular periférica e central.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA dos itens acima, de cima para baixo:
(__) A fala é um processo motor, dependendo da execução coordenada dos movimentos articulatórios, sem envolvimento significativo de processos cognitivo-linguísticos.
(__) A produção da fala envolve a integração de informações auditivas, somatossensoriais e motoras, representadas em regiões corticais e subcorticais, permitindo o controle fino dos articuladores.
(__) Os gestos articulatórios correspondem a movimentos coordenados e sobrepostos temporalmente, que produzem padrões acústicos de acordo com a estrutura fonética da língua.
(__) A percepção da fala depende da capacidade do sistema auditivo em extrair a estrutura fonêmica dos sons, permitindo a distinção entre palavras e significados.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
(__) As políticas públicas de saúde preveem a atuação do fonoaudiólogo em todos os níveis de atenção — primária, secundária e terciária — com foco na integralidade do cuidado.
(__) A atuação do fonoaudiólogo no SUS está limitada aos serviços de alta complexidade, voltados apenas para reabilitação de distúrbios instalados.
(__) No âmbito da atenção básica, o fonoaudiólogo atua em ações intersetoriais, educação em saúde e identificação precoce de distúrbios da comunicação, em articulação com outros profissionais da equipe.
(__) A atuação multiprofissional nos serviços de saúde é essencial para o cuidado integral, pois possibilita abordagens interdisciplinares e compartilhadas na atenção ao usuário.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
(__) Na avaliação fonoaudiológica de distúrbios da comunicação oral, a coleta da história clínica, a observação do comportamento comunicativo e a aplicação de testes padronizados constituem etapas que podem ser dispensadas se houver apenas queixa de articulação — bastando avaliar fonética e fonologia oral para intervenção imediata.
(__) Em casos de transtorno de linguagem oral primário, a classificação deve considerar os subsistemas linguísticos — fonologia, morfologia-sintaxe, semântica e pragmática — e, portanto, um déficit puramente semântico pode configurar um distúrbio específico de linguagem mesmo se a fala articulatória estiver intacta.
(__) As condutas terapêuticas para distúrbios da comunicação oral exigem intervenção individualizada em função dos fatores etiológicos, dos processos psicolinguísticos implicados, da idade do cliente e das metas de funcionalidade, sendo a intervenção em grupo raramente indicada.
(__) Em distúrbios da fluência (por exemplo gagueira infantil), além da modificação de fala propriamente dita (velocidade, ritmo, bloqueios), a conduta fonoaudiológica pode incluir orientação aos pais e ao contexto familiar − pois a fluência deve ser compreendida no âmbito comunicativo-social e familiar, não apenas como aspecto motor da fala.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA dos itens acima, de cima para baixo: