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Q4020065 Medicina
O manejo do diabetes exige a compreensão da fisiopatologia distinta entre os tipos para a otimização terapêutica. Acerca do assunto, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:

(__) O diabetes mellitus tipo 1 caracteriza-se pela destruição autoimune das células beta pancreáticas, resultando em deficiência insulínica severa e propensão ao desenvolvimento de cetoacidose.
(__) A metformina atua primordialmente na redução da produção hepática de glicose e na melhora da sensibilidade periférica à insulina, sendo o fármaco de primeira escolha no diabetes tipo 2.
(__) O fenômeno de Somogyi consiste na hiperglicemia matinal decorrente de uma resposta hormonal contrarreguladora após um episódio de hipoglicemia inadvertida durante o período da madrugada.
(__) Os inibidores do cotransportador de sódio-glicose tipo 2 promovem a redução da glicemia por meio da inibição da secreção de glucagon e do aumento da resistência periférica à insulina nos tecidos.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
Alternativas
Q4020064 Medicina
As diretrizes para o tratamento das dislipidemias preconizam metas rigorosas de colesterol da lipoproteína de baixa densidade baseadas no risco cardiovascular. Analise as afirmativas a seguir:

I. O colesterol da lipoproteína de baixa densidade (LDL-c) é o alvo terapêutico primário na prevenção secundária, sendo recomendada a redução de ao menos cinquenta por cento do valor basal.
II. As estatinas inibem a enzima hidroximetilglutaril-CoA redutase, resultando no aumento da expressão de receptores de LDL nos hepatócitos e consequente redução dos níveis séricos de colesterol.
III. O uso de fibratos é indicado como terapia de primeira linha para a redução do risco cardiovascular em pacientes com níveis de colesterol total elevados e triglicérides dentro da normalidade.

Está correto o que se afirma em:
Alternativas
Q4020063 Medicina
As patologias da glândula suprarrenal podem cursar com hiperprodução de mineralocorticoides, glicocorticoides ou catecolaminas. Acerca do assunto, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:

(__) O feocromocitoma é um tumor produtor de catecolaminas que se manifesta classicamente pela tríade de cefaleia, sudorese e palpitações associada a hipertensão arterial paroxística ou sustentada.
(__) O hiperaldosteronismo primário (Síndrome de Conn) caracteriza-se por hipertensão arterial associada a hipocalemia e atividade de renina plasmática suprimida devido à expansão de volume.
(__) A hiperplasia adrenal congênita por deficiência da enzima 21-hidroxilase resulta na redução da produção de cortisol e aldosterona com desvio da via metabólica para a síntese excessiva de androgênios.
(__) O teste de supressão com dose baixa de dexametasona é utilizado para o diagnóstico de insuficiência adrenal primária, visando avaliar a reserva funcional da glândula suprarrenal após estímulo.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo: 
Alternativas
Q4020022 Medicina
A obstrução nasal e o desvio do septo podem comprometer a ventilação e a drenagem dos seios da face. Analise as afirmativas a seguir.

I. O complexo ostiomeatal é uma região anatômica localizada no meato médio, sendo o local comum de drenagem dos seios frontal, maxilar e etmoidal anterior.
II. A epistaxe posterior origina-se frequentemente da artéria esfenopalatina ou de ramos da artéria etmoidal posterior, exigindo muitas vezes o tamponamento posterior ou ligadura arterial.
III. O pólipo antrocoanal de Killian origina-se exclusivamente na região da valva nasal anterior, projetando-se em direção às narinas e impedindo a visualização da rinofaringe.

Está correto o que se afirma em:
Alternativas
Q4020021 Medicina
A laringe desempenha funções vitais de proteção das vias aéreas, fonação e respiração. Acerca das patologias laríngeas, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:

(__) A laringomalácia é a causa mais comum de estridor congênito na infância, resultante do colapso das estruturas supraglóticas durante a fase inspiratória da respiração.
(__) A epiglotite aguda é uma emergência bacteriana grave, manifestando-se por dor de garganta intensa, sialorreia, posição de 'tripé' e risco iminente de obstrução total da via aérea.
(__) O refluxo laringofaríngeo pode causar sintomas como pigarro, sensação de globo faríngeo e tosse seca, apresentando à laringoscopia sinais sugestivos como edema de aritenoides.
(__) O tratamento das papilomatoses laríngeas recorrentes baseia-se na ressecção completa da laringe e faringe, visando a erradicação absoluta do vírus influenza tipo B em todos os tecidos cervicais.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo: 
Alternativas
Q4020020 Medicina
As disfagias orofaríngeas exigem uma avaliação multidisciplinar para prevenir complicações como a desnutrição e a pneumonia aspirativa. Analise as afirmativas a seguir.

I. A videofluoroscopia da deglutição é considerada o padrão-ouro para o diagnóstico de distúrbios da deglutição, permitindo a visualização dinâmica das fases oral, faríngea e esofágica.
II. A aspiração laringotraqueal silente caracteriza-se pela entrada de alimento ou saliva nas vias aéreas inferiores sem o disparo do reflexo de tosse, sendo comum em pacientes com sequelas de acidente vascular cerebral.
III. O uso de sondas nasoenterais é indicado como medida definitiva para a reabilitação funcional de todos os pacientes com disfagia leve, dispensando a realização de manobras de proteção das vias aéreas.

Está correto o que se afirma em:
Alternativas
Q4020019 Medicina
A propedêutica em otorrinolaringologia exige a visualização detalhada das cavidades e a execução de testes funcionais auditivos e vestibulares. Acerca do exame otorrinolaringológico, assinale a alternativa CORRETA.
Alternativas
Q4020018 Medicina
As rinossinusites caracterizam-se pela inflamação da mucosa do nariz e dos seios paranasais, sendo classificadas conforme o tempo de evolução. Analise as afirmativas a seguir.

I. A rinossinusite bacteriana aguda é sugerida clinicamente pela persistência dos sintomas por mais de dez dias ou pelo agravamento dos sintomas após melhora inicial (double sickening).
II. As complicações orbitárias, como o abscesso subperiósteo, decorrem frequentemente da extensão da infecção através da lâmina papirácea do osso etmoide.
III. O tratamento da rinossinusite crônica com polipose nasal dispensa o uso de lavagem nasal com solução salina, sendo a radioterapia local a única medida eficaz para reduzir o volume dos pólipos.

Está correto o que se afirma em: 
Alternativas
Q4020017 Medicina
A perda auditiva pode ser classificada quanto à sua localização anatômica em condutiva, neurossensorial ou mista. Acerca do assunto, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:

(__) A disacusia condutiva resulta de impedimentos na passagem do som através do conduto auditivo externo ou orelha média, como ocorre na otosclerose e na presença de cerúmen.
(__) O teste de Rinne é considerado positivo quando a condução aérea é superior à condução óssea, sendo este o padrão observado em indivíduos com audição normal ou perda neurossensorial.
(__) A presbiacusia caracteriza-se por uma perda auditiva neurossensorial bilateral, simétrica e progressiva, afetando predominantemente as frequências agudas em pacientes idosos.
(__) A exposição crônica a ruídos ocupacionais superiores a oitenta e cinco decibéis causa obrigatoriamente a destruição total da cadeia ossicular, resultando em perda condutiva profunda irreversível.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
Alternativas
Q4020016 Medicina
A produção vocal depende da interação harmônica entre a fonte glótica e as cavidades de ressonância. No que se refere às disfonias, assinale a alternativa CORRETA.
Alternativas
Q4020015 Medicina
A rinite alérgica é uma doença inflamatória crônica da mucosa nasal mediada por IgE após exposição a alérgenos. Acerca do assunto, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:

(__) Os sintomas clássicos da rinite alérgica incluem prurido nasal, espirros em salva, rinorreia hialina e obstrução nasal, frequentemente associados a sintomas oculares.
(__) O tratamento farmacológico de primeira linha para rinite alérgica persistente moderada a grave consiste no uso de corticosteroides intranasais devido ao seu potente efeito anti-inflamatório.
(__) Os anti-histamínicos de primeira geração são preferíveis aos de segunda geração por não atravessarem a barreira hematoencefálica e serem isentos de efeitos sedativos.
(__) A imunoterapia específica com alérgenos é a única modalidade terapêutica capaz de modificar a história natural da doença, induzindo tolerância imunológica em longo prazo.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo: 
Alternativas
Q4020014 Medicina
As infecções do ouvido médio podem apresentar evolução variada, desde quadros supurativos agudos até colesteatomas destrutivos. Em relação às otites, assinale a alternativa CORRETA.
Alternativas
Q4020013 Medicina
A investigação das tonturas exige a diferenciação entre causas vestibulares periféricas e centrais por meio da história e do exame físico. Em relação às síndromes vestibulares, assinale a alternativa CORRETA.
Alternativas
Q4019892 Medicina
As deformidades angulares e rotacionais nos membros inferiores podem decorrer de variações fisiológicas do desenvolvimento ou de patologias estruturais. Acerca do assunto, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:

(__) O genu varum é considerado fisiológico em lactentes e crianças até os dois anos de idade, apresentando tendência à correção espontânea e transição para o genu valgum progressivo.
(__) A torção tibial interna é causa frequente de marcha com os pés voltados para dentro na infância, geralmente com resolução espontânea ao longo do crescimento.
(__) A anteversão femoral excessiva manifesta-se clinicamente pela marcha com os pés voltados para fora, associada a uma redução da amplitude de rotação interna do quadril ao exame físico.
(__) O pé chato valgo flexível na infância caracteriza-se pelo desaparecimento do arco longitudinal medial durante o apoio plantar, com reconstituição do referido arco quando a criança se posiciona na ponta dos pés.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
Alternativas
Q4019891 Medicina
As entorses do tornozelo e as lesões do complexo ligamentar lateral são ocorrências frequentes na prática ortopédica esportiva. Analise as afirmativas a seguir.

I. O ligamento talofibular anterior é a estrutura mais frequentemente lesada nos mecanismos de inversão do tornozelo, ocorrendo quando o pé está em posição de flexão plantar.
II. O teste da gaveta anterior do tornozelo permite avaliar a integridade do ligamento talofibular anterior, sendo positivo quando ocorre uma translação anterior excessiva do tálus sob a tíbia.
III. O ligamento deltoide, localizado na face lateral do tornozelo, é responsável pela estabilização contra o estresse em varo, sendo a sua rotura isolada a causa principal da síndrome do impacto lateral.

Está correto o que se afirma em:
Alternativas
Q4019890 Medicina
A displasia do desenvolvimento do quadril deve ser triada precocemente no recém-nascido por meio de manobras de estabilidade articular. Analise as afirmativas a seguir.

I. A manobra de Barlow visa detectar a redutibilidade de um quadril previamente deslocado, promovendo a entrada da cabeça femoral no acetábulo por meio de abdução e pressão anterior.
II. O sinal de Ortolani é considerado positivo quando se percebe um estalido de redução ao realizar a abdução do quadril em uma criança com luxação congênita.
III. O uso do suspensório de Pavlik é o tratamento de escolha para a displasia do quadril em lactentes com menos de seis meses de idade, visando manter o quadril em flexão e abdução.

Está correto o que se afirma em:
Alternativas
Q4019889 Medicina
A semiologia ortopédica fundamenta-se em testes provocativos específicos para a identificação de instabilidades e patologias tendíneas ou articulares. No que se refere às manobras utilizadas no exame físico do ombro e do joelho, assinale a alternativa CORRETA.
Alternativas
Q4019888 Medicina
As distensões musculares ocorrem predominantemente em músculos biarticulares que realizam contrações excêntricas potentes. No que se refere à classificação e fisiopatologia das lesões musculares, assinale a alternativa CORRETA.
Alternativas
Q4019887 Medicina
As doenças degenerativas afetam a cartilagem hialina e o osso subcondral, resultando em dor e limitação funcional progressiva. Analise as afirmativas a seguir.

I. A osteoartrose primária do quadril apresenta como achado radiográfico precoce a presença de osteófitos marginais, redução assimétrica do espaço articular e esclerose do osso subcondral.
II. Os nódulos de Heberden e Bouchard são manifestações características da osteoartrite nas mãos, localizando-se, respectivamente, nas articulações interfalângicas distais e proximais.
III. O uso crônico de glicosamina e condroitina é recomendado pelas diretrizes internacionais como o tratamento cirúrgico definitivo capaz de reverter a erosão cartilaginosa em estágios avançados.

Está correto o que se afirma em:
Alternativas
Q4019886 Medicina
O manejo inicial das fraturas exige a classificação adequada da lesão tecidual para definir o risco de infecção e a estratégia de estabilização. Com base na classificação de Gustilo e Anderson para fraturas expostas, assinale a alternativa CORRETA.
Alternativas
Respostas
4781: C
4782: E
4783: D
4784: D
4785: E
4786: C
4787: A
4788: A
4789: C
4790: E
4791: A
4792: C
4793: B
4794: B
4795: D
4796: B
4797: B
4798: A
4799: C
4800: C