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Q4020205 Medicina
A mastalgia é uma queixa frequente em consultórios ginecológicos, podendo ser classificada conforme sua relação com o ciclo hormonal. Com base na etiologia e conduta clínica da dor mamária, assinale a alternativa CORRETA.
Alternativas
Q4020204 Medicina
A anamnese e o exame físico direcionados constituem a base para a detecção precoce de anomalias estruturais nas glândulas mamárias. Em relação à semiologia mamária e correlações clínicas, assinale a alternativa CORRETA.
Alternativas
Q4020203 Medicina
A obtenção de fragmentos teciduais permite o diagnóstico histopatológico e a imuno-histoquímica fundamentais para o tratamento oncológico. Acerca do assunto, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:

(__) A biópsia por agulha grossa (Core Biopsy) permite a avaliação da arquitetura tecidual, possibilitando a distinção entre carcinoma ductal in situ e carcinoma invasivo.

(__) A punção aspirativa por agulha fina é o método de escolha para o diagnóstico definitivo de microcalcificações suspeitas, dispensando a análise histopatológica posterior.

(__) A biópsia vácuo-assistida (Mamotomia) é indicada para a amostragem de lesões impalpáveis, como microcalcificações agrupadas, permitindo a retirada de maior volume de tecido.

(__) A biópsia excisional cirúrgica deve ser a primeira opção diagnóstica para todos os nódulos mamários BI-RADS 4, visando a resolução imediata da lesão em ambiente ambulatorial.


Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo: 
Alternativas
Q4020122 Medicina
O reconhecimento precoce e o tratamento imediato das emergências cardiovasculares são cruciais para a sobrevida do paciente. Acerca do assunto, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:

(__) No infarto agudo do miocárdio com supradesnivelamento do segmento ST, o tempo 'porta-balão' ideal para a realização de angioplastia primária em hospitais com serviço de hemodinâmica é de até 90 minutos.
(__) O uso de morfina está indicado rotineiramente em todos os pacientes com síndrome coronariana aguda, pois a redução da dor diminui a ativação simpática e a carga isquêmica sem interferir na absorção de outros fármacos.
(__) Na dissecção aguda de aorta tipo A de Stanford, o controle pressórico agressivo com betabloqueadores intravenosos deve preceder o encaminhamento para tratamento cirúrgico de emergência.
(__) O tratamento de escolha para a parada cardiorrespiratória em ritmo de atividade elétrica sem pulso envolve a desfibrilação imediata com carga máxima, seguida de administração de amiodarona.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo: 
Alternativas
Q4020121 Medicina
A fibrilação atrial é a arritmia sustentada mais comum na prática clínica, associando-se a riscos elevados de fenômenos tromboembólicos. Com base exclusivamente na redação atual das diretrizes de fibrilação atrial, assinale a alternativa CORRETA.
Alternativas
Q4020120 Medicina
A semiologia cardiovascular continua sendo um pilar fundamental no diagnóstico das cardiopatias. Com base nos achados físicos e manobras clínicas, analise as afirmativas a seguir:

I. O sinal de Rivero-Carvallo, caracterizado pela acentuação do sopro sistólico durante a inspiração profunda, é um achado clássico da insuficiência tricúspide, diferenciando-a da insuficiência mitral.
II. O desdobramento fixo da segunda bulha cardíaca no foco pulmonar é um sinal semiológico característico da comunicação interatrial, não variando significativamente com as fases da respiração.
III. O pulso paradoxal, definido pela queda da pressão arterial sistólica superior a 10 milímetros de mercúrio durante a expiração, é um achado patognomônico de estenose aórtica grave.

Está correto o que se afirma em:
Alternativas
Q4020119 Medicina
A abordagem da doença arterial coronariana estável envolve o controle de fatores de risco e a otimização da terapia medicamentosa. Com base nas evidências atuais de tratamento e diagnóstico, assinale a alternativa CORRETA.
Alternativas
Q4020118 Medicina
A análise sistemática do eletrocardiograma é essencial para o diagnóstico de sobrecargas e distúrbios de condução. Com base exclusivamente na redação atual das diretrizes de eletrocardiografia, assinale a alternativa CORRETA.
Alternativas
Q4020117 Medicina
O pericárdio pode ser acometido por processos inflamatórios, infecciosos ou neoplásicos, resultando em síndromes clínicas distintas. Com base na fisiopatologia e diagnóstico das doenças pericárdicas, analise as afirmativas a seguir:

I. O tamponamento cardíaco caracteriza-se hemodinamicamente pelo equilíbrio das pressões diastólicas nas quatro câmaras cardíacas e pela restrição ao enchimento ventricular durante todo o ciclo diastólico.
II. O sinal de Kussmaul, definido pelo aumento ou falta de queda da pressão venosa jugular durante a inspiração, é um achado frequente na pericardite constritiva, diferenciando-a do tamponamento cardíaco clássico.
III. O eletrocardiograma na pericardite aguda tipicamente apresenta infra-desnivelamento difuso do segmento ST com concavidade voltada para cima e supra-desnivelamento do intervalo PR em derivações frontais.

Está correto o que se afirma em:
Alternativas
Q4020116 Medicina
A história natural das doenças valvares pode ser alterada pela intervenção cirúrgica ou percutânea no momento oportuno. Acerca do assunto, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:

(__) Na estenose aórtica grave assintomática, a presença de queda da pressão arterial sistólica durante o teste ergométrico é uma indicação para intervenção valvar cirúrgica.
(__) A valvoplastia mitral por balão é o tratamento de escolha para pacientes com estenose mitral grave sintomática que apresentam anatomia favorável (Escore de Wilkins menor ou igual a 8).
(__) O reparo da valva mitral (plastia) é preferível à substituição valvar por prótese em pacientes com insuficiência mitral degenerativa por prolapso, devido à melhor preservação da função ventricular.
(__) A profilaxia antibiótica para endocardite infecciosa é recomendada atualmente para todos os pacientes com prolapso de valva mitral e insuficiência leve que serão submetidos a procedimentos odontológicos de rotina.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
Alternativas
Q4020115 Medicina
As cardiomiopatias constituem um grupo heterogêneo de doenças do miocárdio associadas a disfunção mecânica ou elétrica. Acerca do assunto, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:

(__) A cardiomiopatia dilatada idiopática caracteriza-se por aumento do volume diastólico final e redução da fração de ejeção, na ausência de doença coronariana obstrutiva ou condições de sobrecarga crônica.
(__) Na cardiomiopatia restritiva, as dimensões ventriculares e a função sistólica costumam estar preservadas, enquanto ocorre um aumento acentuado de ambos os átrios devido às altas pressões de enchimento.
(__) A cardiomiopatia de Takotsubo, ou síndrome do coração partido, apresenta-se frequentemente com acinesia apical e hipercinesia basal do ventrículo esquerdo, mimetizando um infarto agudo do miocárdio.
(__) A miocárdio não compactado é uma condição adquirida resultante de processos inflamatórios crônicos que levam à formação de trabeculações excessivas na parede lateral do ventrículo direito.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo: 
Alternativas
Q4020114 Medicina
O manejo das dislipidemias visa a redução do risco cardiovascular por meio do controle dos níveis lipídicos. Com base exclusivamente na redação das diretrizes de dislipidemias, assinale a alternativa CORRETA.
Alternativas
Q4020113 Medicina
A hipertensão arterial sistêmica é um fator de risco modificável de grande impacto na morbimortalidade cardiovascular. Com base exclusivamente na redação atual das diretrizes de hipertensão, assinale a alternativa CORRETA.
Alternativas
Q4020072 Medicina
Os adenomas hipofisários podem ser funcionantes ou não, causando síndromes de excesso hormonal ou efeito de massa. Diante desse contexto, assinale a alternativa CORRETA.
Alternativas
Q4020071 Medicina
A hipoglicemia em indivíduos não diabéticos exige uma investigação minuciosa para a identificação de causas raras ou tumores secretores de insulina. Diante de um quadro suspeito, assinale a alternativa CORRETA. 
Alternativas
Q4020070 Medicina
A propedêutica nas patologias endócrinas frequentemente exige a correlação entre sinais físicos e distúrbios hormonais específicos para o direcionamento laboratorial. Diante de um quadro clínico sugestivo, assinale a alternativa CORRETA.
Alternativas
Q4020069 Medicina
O déficit de crescimento na infância pode decorrer de causas variantes da normalidade ou patologias endócrinas e sistêmicas. Acerca do assunto, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:

(__) O retardo constitucional do crescimento e da puberdade caracteriza-se por uma velocidade de crescimento normal, porém associada a um atraso na idade óssea em relação à idade cronológica.
(__) A deficiência de hormônio do crescimento (GH) deve ser investigada por meio de testes de estímulo, visto que a dosagem basal de GH possui baixo valor diagnóstico devido à sua secreção pulsátil.
(__) O hipogonadismo hipogonadotrófico manifesta-se por níveis elevados de hormônio luteinizante e hormônio folículo-estimulante associados a baixos níveis de esteroides sexuais no período puberal.
(__) O uso de hormônio do crescimento recombinante humano é indicado para pacientes com baixa estatura idiopática que apresentam previsão de estatura final dentro dos limites da normalidade familiar.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
Alternativas
Q4020068 Medicina
A identificação de causas endócrinas de hipertensão é fundamental, pois muitas representam formas curáveis ou com tratamento específico. Analise as afirmativas a seguir:

I. O hiperaldosteronismo primário deve ser rastreado em pacientes hipertensos com hipocalemia espontânea por meio da razão entre a concentração de aldosterona e a atividade de renina plasmática.
II. O feocromocitoma requer o bloqueio alfa-adrenérgico prévio ao bloqueio beta-adrenérgico para evitar uma crise hipertensiva por ação alfa-adrenérgica sem oposição vascular.
III. O diagnóstico de hipertensão por excesso de glicocorticoides na Síndrome de Cushing dispensa a avaliação da secreção de cortisol, visto que o quadro clínico de obesidade central é soberano.

Está correto o que se afirma em: 
Alternativas
Q4020067 Medicina
A investigação de nódulos tireoidianos exige uma abordagem sistemática para a exclusão de malignidade e avaliação da função glandular. Diante de um achado nodular, assinale a alternativa CORRETA.
Alternativas
Q4020066 Medicina
A homeostase do cálcio depende da interação entre o paratormônio, a vitamina D e a função renal. Analise as afirmativas a seguir:

I. O hiperparatireoidismo primário apresenta-se laboratorialmente com hipercalcemia associada a níveis de paratormônio (PTH) elevados ou inapropriadamente normais e tendência à hipofosfatemia.
II. A vitamina D ativa (1,25-di-hidroxivitamina D) promove o aumento da absorção intestinal de cálcio e fósforo por meio da ativação de receptores nucleares nas células do epitélio entérico.
III. O hipoparatireoidismo resulta em hipocalcemia e hiperfosfatemia, sendo o sinal de Trousseau um achado clínico frequente decorrente da redução da excitabilidade da placa neuromuscular.

Está correto o que se afirma em:
Alternativas
Respostas
4761: E
4762: E
4763: C
4764: D
4765: E
4766: C
4767: B
4768: A
4769: C
4770: B
4771: E
4772: C
4773: C
4774: D
4775: C
4776: D
4777: A
4778: C
4779: A
4780: E