Questões de Concurso para INSTITUTO AOCP e EBSERH

Q3933087

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Neurofisiologia Clínica |

Q3933087 Medicina

Qual dos seguintes é o principal componente da reabsorção do líquido cefalorraquidiano (LCR)?

A

Plexo coroide.

B

Vilosidades coriônicas.

C

Pericito.

D

Epêndima.

E

Vilosidades Aracnóideas.

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Q3933086

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Neurofisiologia Clínica |

Q3933086 Medicina

Uma mulher de 50 anos apresentou-se com forte dor de cabeça e letargia, febril e com rigidez de nuca ao exame. A tomografia computadorizada de crânio estava normal. Uma amostra de seu líquido cefalorraquidiano é mostrada a seguir. Qual das alternativas apresentadas é a melhor conduta nesse momento?

Imagem associada para resolução da questão

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A

Ecocardiograma transesofágico.

B

Ressonância Magnética Cerebral.

C

Angiografia.

D

Iniciar ceftriaxona e vancomicina.

E

Iniciar dexametasona e não iniciar antibióticos até que as hemoculturas estejam completas.

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Q3933085

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Neurofisiologia Clínica |

Q3933085 Medicina

Em relação às manifestações neurológicas da Hanseníase, é correto afirmar que

A

a Hanseníase é a segunda principal causa tratável de neuropatia periférica no mundo.

B

a forma Lepromatosa tem uma resposta celular proeminente através de citocinas Th1 (IL-2 e INF-gama).

C

a forma de comprometimento neurológico mais comum é a mononeurite isolada ou múltipla, principalmente em membros superiores.

D

histologicamente, na forma Tuberculoide, encontra-se reação inflamatória, poucos ou nenhum granuloma e muitos bacilos nas células de Schwann, células endoteliais e macrófagos.

E

o padrão-ouro para diagnóstico definitivo é a biópsia de pele, sendo mais específica e informativa que a biópsia de nervo.

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Q3933084

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Neurofisiologia Clínica |

Q3933084 Medicina

Uma mulher de 32 anos, com 36 semanas de gestação, vai ao consultório para avaliação de dor. Ela descreve uma dor em queimação na coxa direita que está presente há 3 semanas. A dor ocorre principalmente na lateral da coxa e nunca abaixo do joelho; é pior em pé e melhora sentada ou deitada. Seu exame neurológico é normal. Qual das seguintes afirmações é verdadeira sobre essa condição?

A

Eletromiografia (EMG) e estudos de condução nervosa são necessários para o diagnóstico.

B

O tratamento envolve uma injeção de corticosteroide local e anestésico ao redor do nervo femoral.

C

Fraqueza permanente pode ocorrer se não for tratada.

D

O tratamento inclui evitar roupas apertadas.

E

A punção lombar é necessária para o diagnóstico.

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Q3933083

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Neurofisiologia Clínica |

Q3933083 Medicina

Um homem fumante de 59 anos é encontrado em coma e sua ressonância magnética mostra área de restrição à difusão bem definida indicativa de acidente vascular cerebral, mas sem nenhum outro processo patológico agudo ou edema cerebral. Testes laboratoriais e toxicológicos estavam normais. Qual é a artéria mais provável envolvida nesse acidente vascular cerebral?

A

Artéria cerebral média esquerda.

B

Artéria cerebral posterior esquerda.

C

Artéria de Percheron.

D

Artéria recorrente de Huebner.

E

Artéria de Adamkiewicz.

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Q3933082

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Neurofisiologia Clínica |

Q3933082 Medicina

A ativação parassimpática leva a qual das seguintes alterações fisiológicas?

A

Midríase.

B

Sudorese.

C

Aumento da contratilidade cardíaca.

D

Aumento da atividade detrusora.

E

Broncodilatação.

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Q3933081

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Neurofisiologia Clínica |

Q3933081 Medicina

Qual dos seguintes neurotransmissores está mais associado à geração do movimento rápido dos olhos (REM)?

A

Acetilcolina.

B

Norepinefrina.

C

Hipocretina.

D

Serotonina.

E

Dopamina.

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Q3933080

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Neurofisiologia Clínica |

Q3933080 Medicina

Uma mulher de 37 anos, com esclerose múltipla, recentemente ajustou seu tratamento e, agora, apresenta convulsões de início recente. Qual dos seguintes medicamentos provavelmente foi adicionado, levando à convulsão?

A

Glatirâmer.

B

Fingolimode.

C

Fampridina.

D

Fumarato de Dimetila.

E

Natalizumabe.

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Q3933079

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Neurofisiologia Clínica |

Q3933079 Medicina

Uma mulher de 45 anos apresenta crises convulsivas e seus amigos informam que ela é saudável, mas parecia confusa no dia anterior. Ela tem uma temperatura de 40ºC, e a tomografia computadorizada de crânio mostra hemorragia no lobo temporal direito. Seu líquido cefalorraquidiano mostra quase 10.000 hemácias, 90 leucócitos/μL (90% de linfócitos) e proteína ligeiramente elevada. Qual das alternativas a seguir é a melhor conduta para esse caso?

Imagem associada para resolução da questão

A

Iniciar aciclovir intravenoso.

B

Iniciar rifampicina, isoniazida, pirazinamida e etambutol.

C

Iniciar sulfametoxazol e trimetoprima.

D

Adiar o tratamento até fazer uma ressonância magnética para descartar uma lesão tumoral subjacente.

E

Adiar o tratamento até que as culturas definitivas do líquido cefalorraquidiano retornem.

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Q3933078

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Neurofisiologia Clínica |

Q3933078 Medicina

Uma mulher de 22 anos está, há 3 meses, com dores de cabeça diárias que ocasionalmente a acordam à noite. Além disso, nas últimas semanas começou a apresentar diplopia horizontal ao olhar para a direita. Ao exame, você não nota déficits neurológicos focais, exceto papiledema bilateral, bem como paralisia do abducente direito. A acuidade visual é normal e não há alteração de campos visuais. A ressonância magnética (RM) e a angiotomografia venosa do crânio revelam discos ópticos achatados bilateralmente, mas fora isso são normais. O líquor não demonstra alterações bioquímicas, mas, durante a coleta, a pressão de abertura foi de 26 cmH2O. Considerando o exposto, qual é o melhor tratamento para essa paciente?

A

Glatirâmer.

B

Plasmaférese.

C

Acetazolamida.

D

Varfarina.

E

Piridostigmina.

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Q3933077

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Neurofisiologia Clínica |

Q3933077 Medicina

Um homem de 34 anos com história de enxaqueca desenvolve hemiparesia esquerda aguda juntamente com uma cefaleia pulsátil unilateral. A dor de cabeça desaparece em 6 horas, embora a fraqueza persista pelas 24 horas seguintes. A irmã do paciente já sofreu episódios semelhantes. Qual das seguintes afirmações é verdadeira sobre o diagnóstico subjacente?

A

Há presença de ponta-onda lenta no eletroencefalograma.

B

A doença é sensível à indometacina.

C

A doença está associada à pleocitose no líquor.

D

A doença está associada a mutações nos genes que codificam canais de cálcio.

E

A doença é uma herança autossômica recessiva.

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Q3933076

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Neurofisiologia Clínica |

Q3933076 Medicina

Como as doenças neurológicas apresentam curso variável, planejar a fase final de vida parece um desafio. As pesquisas sugerem que a intervenção precoce de cuidados paliativos melhora a qualidade de vida e a sobrevida e pode ser associada aos tratamentos curativos. Em relação aos cuidados paliativos em neurologia, assinale a alternativa correta.

A

Na fase terminal de doenças graves e incuráveis, é permitido ao médico limitar ou suspender procedimentos e tratamentos que prolonguem a vida do paciente, garantindo-lhe os cuidados necessários para aliviar os sintomas que levam ao sofrimento, na perspectiva do cuidado integral, independente da vontade do paciente ou de seu representante legal.

B

Em pacientes com Esclerose Lateral Amiotrófica (ELA), um distúrbio ventilatório restritivo com capacidade vital forçada <50% é um indicador de pior prognóstico.

C

Deve-se evitar os medicamentos opioides para controle de dor e dispneia em pacientes portadores de demência em fase final de vida.

D

O protocolo SPIKES é utilizado na definição das terapias de final de vida.

E

Pacientes com diagnóstico de Acidente Vascular Cerebral com pontuação >3 na escala de Rankin têm melhor prognóstico.

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Q3933075

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Neurofisiologia Clínica |

Q3933075 Medicina

Paciente do sexo feminino, 28 anos, sofreu lesão medular há 2 anos nível T11, AIS A pela classificação da American Spine Injury Association. Procura serviço médico com intenção de engravidar. Considerando o caso apresentado, assinale a alternativa correta.

A

Há dificuldade para concepção, devendo-se realizar fertilização in vitro.

B

Há risco se ocorrer de forma natural, devendo-se optar por “barriga de aluguel”.

C

Existe dificuldade na implantação, devendo-se optar por inseminação artificial.

D

A gestação pode ocorrer de forma natural e indica-se a suplementação de ácido fólico.

E

Há grandes chances de ocorrer aborto precoce, devendo-se orientar opções como “barriga de aluguel” ou adoção.

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Q3933074

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Neurofisiologia Clínica |

Q3933074 Medicina

Segundo a escala de classificação do nível neurológico de lesão medular da ASIA (American Spinal Injury Association), em quais áreas deve ser testada a sensibilidade para os dermátomos de C4, T4 e L3?

A

Sobre os ombros, entre os mamilos e região medial dos joelhos, respectivamente.

B

Região do esternocleidomastoideo, região axilar e região medial dos joelhos, respectivamente.

C

Sobre os ombros, região periumbilical e região adutora e proximal das coxas, respectivamente.

D

Região do esternocleidomastoideo, entre os mamilos e região medial dos joelhos, respectivamente.

E

Região axilar, região periumbilical e proximal das coxas, respectivamente.

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Q3933073

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Neurofisiologia Clínica |

Q3933073 Medicina

Qual é a artéria comprometida nos casos de AVC que se apresentam com hemiparesia de predomínio crural?

A

Artéria cerebral anterior.

B

Artéria cerebral média.

C

Artéria cerebral posterior.

D

Artéria comunicante anterior.

E

Artéria vertebrobasilar.

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Q3933072

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Neurofisiologia Clínica |

Q3933072 Medicina

Na hemiplegia pós-AVC, a neurólise química seletiva é uma alternativa de tratamento para espasticidade e pode ser realizada com álcool, fenol ou toxina botulínica do tipo A. Sobre as neurólises, assinale a alternativa correta.

A

A neurólise química realizada com álcool ou fenol tem maior segurança e menos efeitos colaterais do que a toxina botulínica do tipo A.

B

A toxina botulínica age no terminal dos receptores alfa-adrenérgicos 1 e 2.

C

Quando utilizar-se o fenol como agente da neurólise, empregá-lo na concentração de 10% em solução aquosa.

D

A neurólise química seletiva com fenol deve ser feita no ponto motor dos músculos.

E

Por sua ação lítica sobre a bainha de mielina do nervo, o fenol não deve ser empregado sobre nervos mistos pelo risco de disestesia.

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Q3933071

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Neurofisiologia Clínica |

Q3933071 Medicina

Em relação à artrogripose, assinale a alternativa correta.

A

A inteligência é afetada na maioria dos casos, com atraso mental grave.

B

As articulações mais frequentemente acometidas são as pequenas articulações das mãos. O comprometimento de quadris e de joelhos é raro.

C

Há déficit sensitivo e os reflexos tendinosos profundos podem estar diminuídos ou ausentes.

D

Na palpação profunda das extremidades, encontram-se aumentados o volume do tecido celular subcutâneo e os músculos.

E

Ocorre diminuição dos movimentos ativos e passivos das articulações que se encontram fixas em extensão ou em flexão.

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Q3933070

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Neurofisiologia Clínica |

Q3933070 Medicina

Qual seria a orientação da altura ideal de uma bengala?

A

Empunhadura na altura do trocânter maior, de forma a ficar com semiflexão do cotovelo a 20° em qualquer tipo de bengala.

B

Empunhadura na altura da crista ilíaca anterossuperior, de forma a deixar o cotovelo em flexão de 45° em qualquer tipo de bengala.

C

Empunhadura na altura do trocânter maior, de forma a ficar com semiflexão do cotovelo a 20° apenas para bengalas de 1 ponto.

D

Empunhadura na altura da crista ilíaca anterossuperior, de forma a deixar o cotovelo em flexão de 60° apenas para bengalas de 4 pontos.

E

Empunhadura na altura do trocânter maior, de forma a ficar com semiflexão do cotovelo a 20° apenas para bengalas de 4 pontos.

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Q3933069

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Neurofisiologia Clínica |

Q3933069 Medicina

Uma das complicações mais frequentes encontradas na lesão medular é a ossificação heterotópica. Quais são os critérios para se indicar correção cirúrgica?

A

Cintilografia óssea mostrando captação intensa no local.

B

Tamanho e localização da lesão.

C

Comprometimento funcional e dosagem normal de fosfatase alcalina no soro.

D

Tempo de evolução da doença.

E

Não há indicação cirúrgica nesses casos.

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Q3933068

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Neurofisiologia Clínica |

Q3933068 Medicina

Assinale a alternativa que apresenta uma contraindicação absoluta ao uso de cloridrato de amitriptilina.

A

Arritmias cardíacas em geral.

B

Glaucoma de ângulo aberto.

C

Gestação.

D

Prolongamento do intervalo PR.

E

Prolongamento do intervalo QT.

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