Questões de Concurso Comentadas para INSTITUTO AOCP

Q3934112

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - Programa de Resiência com Acesso Direto - Todos os Programas |

Q3934112 Medicina

Paciente de 56 anos procura atendimento por um quadro de prurido vulvar crônico, com piora no período noturno. É menopausada há 5 anos e nega terapia de reposição hormonal. Durante a inspeção, apresenta vulva com área de pápulas atróficas branquicentas, simétrica, regressão dos pequenos lábios e encobrimento do clitóris. Após avaliação, o médico ginecologista indicou tratamento para líquen escleroso, sendo a melhor medicação para essa patologia

A

nistatina por 30 dias em região vulvar.

B

prednisona 20 mg via oral por 30 dias. Após, iniciar a redução do corticoide progressivamente.

C

itraconazol associado à pomada de clindamicina gel por 20 dias consecutivos.

D

propionato de clobetasol a 0,05.

E

neomicina + bacitracina zincica associadas a anti-histamínico de primeira geração.

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Q3934110

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - Programa de Resiência com Acesso Direto - Todos os Programas |

Q3934110 Medicina

Um ginecologista é chamado para avaliar uma paciente de 20 anos, nuligesta, apresentando dor abdominal de início há uma semana e que foi internada na enfermaria do hospital local para investigação. A data da última menstruação foi há 15 dias. Refere não utilizar método contraceptivo de maneira regular, apenas condom esporádico. Relata dispareunia e apresenta dismenorreia que melhora com uso de AINES. PA 120x60 mmHg, FC 90 bpm, Sat. O2 99%, T. axilar 38,4 °C. Ao exame abdominal, leve dor à palpação superficial de região suprapúbica e o exame ginecológico apresenta corrimento de coloração amarelada proveniente do colo uterino associado à dor à mobilização do colo uterino. O exame ultrassonográfico revela sinal da roda dentada.

Diante desse caso clínico, assinale a principal hipótese diagnóstica e a conduta adequada.

A

Doença inflamatória pélvica / O tratamento deve ser realizado obrigatoriamente em domicílio com antibioticoterapia via oral.

B

O sinal da roda dentada mostra que se trata de um quadro de apendicite associado à doença inflamatória pélvica / A indicação é cirúrgica e deve-se iniciar antibioticoterapia.

C

Pielonefrite complicada por uretrite / Realizar internação e antibioticoterapia endovenosa.

D

A principal suspeita, diante do sinal da roda dentada, é gestação ectópica / Realizar internamento e solicitar beta quantitativo a cada 48 horas.

E

Doença inflamatória pélvica / Realizar internação, sendo possível iniciar ceftriaxona e metronidazol endovenoso e, à medida que a paciente melhorar e não apresentar mais quadro febril, o esquema pode ser trocado para via oral.

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Q3934109

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - Programa de Resiência com Acesso Direto - Todos os Programas |

Q3934109 Medicina

Diversos fatores de risco genéticos, ambientais e reprodutivos foram associados ao desenvolvimento do câncer de ovário, sendo que cerca de 5 a 10% das pacientes apresentam predisposição genética. Nas outras 90 a 95% sem qualquer conexão genética identificável para o desenvolvimento do câncer, a maioria dos fatores de risco está relacionada com o padrão de ciclos ovulatórios durante os anos reprodutivos. Sobre esse tema, assinale a alternativa INCORRETA.

A

Os carcinomas epiteliais ovarianos representam entre 90 e 95% dos casos, incluindo os tumores mais indolentes com baixo potencial de malignidade.

B

O uso em longo prazo de contraceptivos orais combinados reduz o risco de câncer de ovário. A duração de tal proteção chega a 25 anos após a última dose.

C

As pacientes sem filhos apresentam risco dobrado de câncer de ovário. Entre as nulíparas, aquelas com história de infertilidade apresentam risco mais baixo de desenvolver o câncer.

D

Em geral, o risco é reduzido a cada nascido vivo, atingindo um platô nas mulheres que tenham dado à luz cinco vezes.

E

A incidência geral de câncer de ovário aumenta com a idade, até em torno dos 75 anos, antes de declinar levemente entre mulheres com mais de 80 anos.

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Q3934108

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - Programa de Resiência com Acesso Direto - Todos os Programas |

Q3934108 Medicina

A respeito de doenças hematológicas em crianças, assinale a alternativa correta.

A

A anemia falciforme é uma doença genética e adquirida que afeta os glóbulos vermelhos do sangue.

B

A Leucemia Linfocítica Aguda (LLA) se origina nas células linfoides, que são um tipo de glóbulo branco, e tem uma evolução rápida. A causa da maioria dos casos é desconhecida, mas envolve alterações no DNA das células da medula óssea.

C

Na anemia falciforme, os glóbulos vermelhos são ovalados e muito flexíveis, podendo causar obstrução dos vasos, dor, inflamação e lesão de órgãos.

D

Em crianças, as causas menos comuns de anemia macrocítica são a deficiência de vitamina B12 ou de ácido fólico.

E

A anemia falciforme pode ser tratada com medicamentos, e a cura ocorre antes dos dez anos de idade.

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Q3934107

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - Programa de Resiência com Acesso Direto - Todos os Programas |

Q3934107 Medicina

Um menino de um ano e meio de idade apresenta febre há três dias, com poucos pródromos de infecção respiratória aguda, e apresenta erupção maculo-papular que cursa por dois dias. O que chamou a atenção da mãe foi que, “no dia em que apareceram as manchas na pele, a febre desapareceu”. Clinicamente a criança encontra-se bem. Qual é o diagnóstico provável nesse caso?

A

Eritema infeccioso.

B

Mononucleose infecciosa.

C

Varicela.

D

Exantema súbito.

E

Escarlatina.

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Q3934105

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - Programa de Resiência com Acesso Direto - Todos os Programas |

Q3934105 Medicina

Um lactente de seis meses apresenta sintomas que incluem tosse, chiado, dificuldade para respirar e taquipneia, sem cianose. Considerando que a bronquiolite é a principal causa de insuficiência respiratória aguda em crianças menores de 5 anos, especialmente nos meses de inverno, em que consiste o tratamento a ser prescrito nesse caso?

A

Uso de antibióticos por via venosa.

B

Oxigenoterapia, hidratação e medidas de suporte.

C

Iniciar com antiviral via oral e aguardar a evolução.

D

Intubação traqueal imediata.

E

Aspiração de vias aéreas superiores e lavagem nasal.

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Q3934104

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - Programa de Resiência com Acesso Direto - Todos os Programas |

Q3934104 Medicina

Uma menina de cinco anos está em investigação por apresentar febre de origem não esclarecida há um mês, associada à perda de peso nas últimas semanas, sem outras queixas. Seu pai, que morava na mesma casa, teve uma doença de pulmão, tratada por longo período, segundo a pessoa que acompanha a menina. A radiografia de tórax apresenta imagens micronodulares disseminadas. Ao exame físico: eupneica, ausculta pulmonar rude, com queixa de tosse eventual. A principal hipótese diagnóstica e orientação nesse caso serão:

A

Histoplasmose pulmonar aguda / Fazer desinfecção do ambiente.

B

Pneumonia atípica por vírus sincicial respiratório / Isolar por 15 dias.

C

Tuberculose miliar pulmonar / Iniciar esquema preconizado.

D

Pneumonia linfocítica intersticial / Broncoscopia.

E

Pneumonia por Pneumocystis Carinii / Descolonizar com antibiótico via oral.

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Q3934103

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - Programa de Resiência com Acesso Direto - Todos os Programas |

Q3934103 Medicina

Uma criança de dois anos de idade teve, há 10 dias, um quadro diarreico. Foi internado há 48h, apresentando plaquetopenia, queda do hematócrito e insuficiência renal. Nesse caso, o diagnóstico é

A

síndrome hemolítica urêmica.

B

glomerulonefrite pós-estreptocócica.

C

refluxo vesicoureteral.

D

síndrome nefrótica.

E

pielonefrite aguda.

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Q3934102

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - Programa de Resiência com Acesso Direto - Todos os Programas |

Q3934102 Medicina

Um recém-nascido está sendo examinado pelo pediatra ainda no alojamento conjunto e, quando é realizada a flexão da coxa sobre o quadril, depois abdução e extensão da coxa, existe uma alteração do movimento sentida pelo examinador. Esse procedimento descrito denomina-se

A

teste de Manchester.

B

manobra de Ortolani.

C

exame de Denver.

D

prova de Adams.

E

teste de Dick.

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Q3934101

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - Programa de Resiência com Acesso Direto - Todos os Programas |

Q3934101 Medicina

Em relação à Doença Falciforme, assinale a alternativa INCORRETA.

A

Não é indicado aconselhamento genético futuro, para evitar preocupações para a família.

B

As crises álgicas se iniciam antes de 12 meses em muitos casos.

C

A hidratação venosa está indicada no início do tratamento em caso de crises álgicas.

D

O alívio da dor não é alcançado com paracetamol nos casos com recidivas.

E

As complicações da perfusão são pouco importantes durante as crises álgicas.

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Q3934098

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - Programa de Resiência com Acesso Direto - Todos os Programas |

Q3934098 Medicina

Menina de 11 anos apresenta peso de 39 Kg, altura de 144 cm e seu índice de massa corporal é de 23 Kg/m². Ela passou por consulta com dois médicos que prescreveram medicamentos “para emagrecer”. Caso não haja outras complicações associadas, a conduta para esse caso deve ser

A

manter os medicamentos prescritos.

B

encaminhar para academia de ginástica e psicoterapia.

C

colher exames: hemograma, triglicerídeos, colesterol e iniciar ansiolítico.

D

indicar tomografia de crânio para avaliação da sela túrcica e investigar cariótipo.

E

controlar ingesta calórica e oferecer oportunidade de exercícios físicos regulares.

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Q3934097

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - Programa de Resiência com Acesso Direto - Todos os Programas |

Q3934097 Medicina

Assinale a alternativa correta sobre Diabetes na infância.

A

Diabetes na infância é uma condição muito rara abaixo dos 10 anos de idade.

B

Diabetes tipo I é a mais frequente na infância.

C

Diabetes do tipo gestacional é mais prevalente na pré-adolescência do que nas demais faixas etárias das mulheres.

D

Diabetes na infância acomete apenas meninos.

E

A resistência insulínica nos lactentes é de grande importância para a manutenção da glicemia.

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Q3934096

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - Programa de Resiência com Acesso Direto - Todos os Programas |

Q3934096 Medicina

Os quadros de insuficiência respiratória em crianças podem ter características próprias, dependendo da faixa etária e dos fatores de risco. Sobre o tema, assinale a alternativa correta.

A

Nos casos de insuficiência respiratória com aumento de CO₂, o uso de oxigênio inalatório pode levar à piora do quadro.

B

A insuficiência respiratória causada por uma doença cística pulmonar acomete principalmente o pulmão esquerdo dos recém-nascidos.

C

A insuficiência respiratória é mais comum em crianças maiores do que em lactentes, devido ao maior consumo de oxigênio.

D

A incapacidade do sistema respiratório de manter a oxigenação e/ou a ventilação adequadas caracteriza a insuficiência respiratória em lactentes e crianças.

E

A presença de cianose com maior frequência é o início do quadro de insuficiência respiratória em pediatria.

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Q3934095

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - Programa de Resiência com Acesso Direto - Todos os Programas |

Q3934095 Medicina

Sobre a atuação do zinco nas diarreias agudas, assinale alternativa correta.

A

O zinco é um micronutriente essencial para o funcionamento adequado do sistema imunológico, porém não deve ser prescrito antes dos doze meses de idade.

B

Esse íon pode interferir na adesão, na invasão e na produção de toxinas por alguns agentes patogênicos causadores de diarreia.

C

Na diarreia aguda, o zinco pode aumentar a duração, a gravidade e a frequência das evacuações.

D

O mecanismo de ação do zinco na diarreia aguda não envolve a modulação da resposta inflamatória.

E

O zinco aumenta a secreção de água e eletrólitos pelo intestino e a redução da absorção de sódio e água pelas células epiteliais.

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Q3934094

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - Programa de Resiência com Acesso Direto - Todos os Programas |

Q3934094 Medicina

Paciente de onze anos que apresenta crises convulsivas, que iniciaram há seis meses, sem déficits até o momento. Existe história familiar de uma síndrome epiléptica generalizada, caracterizada por movimentos súbitos e involuntários de um grupo ou de um único músculo. Qual das seguintes alternativas apresenta o diagnóstico mais provável para esse paciente?

A

Síndrome de Dravet.

B

Síndrome de Lennox-Gastaut.

C

Síndrome do lobo temporal.

D

Síndrome de West.

E

Epilepsia mioclônica juvenil.

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Q3934093

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - Programa de Resiência com Acesso Direto - Todos os Programas |

Q3934093 Medicina

Uma criança de sete anos, previamente saudável, é levada ao pronto-socorro com queixas de poliúria, polidipsia, perda de peso e vômitos. Ao exame físico, apresenta desidratação, taquipneia e hálito cetônico. Os exames laboratoriais revelam glicemia de 450 mg/dL, sódio e potássio de 140 mEq/L e 5,5 mEq/L, respectiva; pH arterial de 7,2, bicarbonato de 18 mEq/L. Qual deve ser a conduta inicial nesse caso?

A

Iniciar hidratação venosa com solução salina isotônica e, após hidratação, reavaliar a necessidade de insulina regular em infusão contínua.

B

Iniciar hidratação venosa com solução salina isotônica e bicarbonato em infusão contínua.

C

Iniciar hidratação venosa com solução glicosada hipotônica e tiamina em bolus.

D

Iniciar hidratação venosa com solução salina isotônica e glicose em infusão contínua.

E

Iniciar hidratação venosa com solução salina hipertônica e insulina NPH em bolus.

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Q3934092

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - Programa de Resiência com Acesso Direto - Todos os Programas |

Q3934092 Medicina

Menina de três anos de idade foi levada ao pronto-socorro após ser picada por uma abelha. Ela apresentou sintomas de uma reação alérgica grave que pode ser fatal se não tratada rapidamente. Nesse caso, a conduta mais adequada é

A

usar injeção de adrenalina na coxa da criança, evitando complicações mais graves.

B

administrar um antialérgico oral e encaminhar a criança para o hospital mais próximo.

C

remover o ferrão da abelha com uma pinça e prescrever pomada anti-inflamatória no local.

D

aplicar uma compressa fria no local da picada e observar a evolução dos sintomas.

E

transferir para a UTI pediátrica e iniciar dobutamina.

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Q3934091

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - Programa de Resiência com Acesso Direto - Todos os Programas |

Q3934091 Medicina

Uma criança de dez anos de idade apresenta quadro de abdome agudo, após período de dois dias com febre, vômitos e importante distensão do abdome. Assinale a alternativa que apresenta uma das condutas corretas nesse caso.

A

Devido à urgência, não comunicar a família e proceder à laparotomia exploradora.

B

Explicar à criança a importância da tomografia abdominal e do raio x de tórax.

C

Proceder à sondagem gástrica, explicando que não há risco de perfuração intestinal.

D

Solicitar exames laboratoriais: hemograma, eletrólitos, glicemia, amilase, lipase, gasometria arterial, explicando previamente à família sua conduta.

E

Avisar à farmácia hospitalar a respeito da indicação de reposição volêmica com solução salina hipertônica, explicando para família sua indicação.

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Q3934090

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - Programa de Resiência com Acesso Direto - Todos os Programas |

Q3934090 Medicina

Na consulta de rotina, o pediatra está em dúvida sobre um sopro cardíaco em uma criança de dois anos que não apresenta sinais de insuficiência cardíaca. Suspeita-se de Comunicação Interventricular (CIV). Para auscultar o sopro cardíaco nesse caso,

A

o paciente deve estar, preferencialmente, em decúbito dorsal com o tórax elevado.

B

o paciente deve estar em posição supina, com o braço esquerdo apoiado no peito, subclavicular.

C

o paciente deve estar em posição sentada com o tronco inclinado para frente, axilar direito.

D

o melhor local é o quarto espaço intercostal esquerdo.

E

o paciente deve estar em decúbito ventral, interescapular.

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Q3934089

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - Programa de Resiência com Acesso Direto - Todos os Programas |

Q3934089 Medicina

Um menino de cinco anos de idade comparece à consulta com sua mãe, a qual se queixa de que o filho não está crescendo como o irmão mais velho. Qual é o principal indicador para avaliar se existe baixa estatura?

A

Prega cutânea tricipital no percentil 25.

B

Circunferência cefálica abaixo do percentil 10 para a idade.

C

Comprimento abaixo do percentil 3 para a idade.

D

Perímetro torácico abaixo do percentil 10 para a idade.

E

Peso abaixo do percentil 10 para a idade.

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