Questões de Concurso Comentadas para INSTITUTO AOCP

Q3934891

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Endocrinologia Pediátrica |

Q3934891 Medicina

No campo da Endocrinologia, o hiperparatireoidismo primário emerge como uma patologia de destaque caracterizada por uma ampla gama de apresentações clínicas e desafios diagnósticos. Assim, compreender profundamente os mecanismos fisiopatológicos, as indicações cirúrgicas e as opções terapêuticas é de suma importância para os profissionais de saúde, uma vez que essa condição pode ter implicações significativas na saúde óssea, renal e geral dos pacientes afetados. Sobre essa patologia, assinale a alternativa correta.

A

Idade é um fator determinante para a indicação cirúrgica, sendo que idosos assintomáticos podem ser seguidos clinicamente.

B

Insuficiência renal crônica segue sendo a principal causa de hiperparatireoidismo primário em nosso meio.

C

Caso a cintilografia não evidencie a paratireoide hiperfuncionante, deve-se optar por tratamento clínico.

D

Dentre as indicações absolutas de cirurgia, encontram-se níveis de paratormônio maiores que 150 pg/ml.

E

Pacientes com hiperparatireoidismo primário e episódios de nefrolitíase que estejam controlados não devem ser submetidos à cirurgia.

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Q3934890

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Endocrinologia Pediátrica |

Q3934890 Medicina

São complicações do hiperparatireoidismo:

I. hipertensão arterial;
II. intervalo QT longo;
III. elevação do segmento ST;
IV. bradicardia.

Estão corretas:

A

apenas I, II e III.

B

apenas I, III e IV.

C

I, II, III e IV.

D

apenas II, III e IV.

E

apenas I, II e IV.

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Q3934889

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Endocrinologia Pediátrica |

Q3934889 Medicina

O envelhecimento masculino é acompanhado de sinais e sintomas que lembram deficiência androgênica em jovens adultos, como diminuição da massa e força muscular, aumento de gordura abdominal principalmente visceral com resistência à insulina e perfil lipídico aterogênico, diminuição da libido e pelos sexuais, osteopenia, diminuição da performance cognitiva, depressão, insônia, sudorese e diminuição da sensação de bem-estar geral. Em relação ao hipogonadismo masculino tardio, assinale a alternativa correta.

A

Deve haver triagem na população idosa, inclusive em assintomáticos.

B

Não há necessidade de avalição por urologista previamente e/ou posteriormente ao início da reposição de testosterona.

C

Dentre os principais riscos da reposição de testosterona, destaca-se a piora nos sintomas urinários baixos (LUTS).

D

Hipogonadismo hipogonadotrófico é comum em pacientes que usam baixas doses de opioides.

E

A perda de ereções matinais é considerada sintoma sugestivo, mas não específico de hipogonadismo.

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Q3934888

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Endocrinologia Pediátrica |

Q3934888 Medicina

Em relação ao craniofaringioma, analise as assertivas e assinale a alternativa que aponta as corretas.

I. A maioria dos pacientes apresenta sintomas visuais devido à compressão do quiasma óptico.
II. As complicações endócrinas mais comuns são a deficiência de hormônio tireoestimulante (TSH) e hormônio adrenocorticotrófico (ACTH).
III. Dores de cabeça frequentes são raras.
IV. É classificada como uma neoplasia benigna.
V. Pacientes podem apresentar sintomas depressivos independentemente de qualquer deficiência hormonal.

A

Apenas I, II e V.

B

Apenas I, II, IV e V.

C

Apenas I, III e V.

D

Apenas I, IV e V.

E

I, II, III, IV e V.

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Q3934887

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Endocrinologia Pediátrica |

Q3934887 Medicina

Paciente chega ao consultório com ultrassonografia de abdome que evidenciou incidentaloma em adrenal direita. Em relação a esse caso e ao manejo dessas massas adrenais, assinale a alternativa correta.

A

O hipercortisolismo deve ser avaliado com dosagem de cortisol sérico em jejum.

B

Se houver sinais de hirsutismo, fecha-se o diagnóstico de hiperplasia adrenal congênita.

C

A Tomografia Computadorizada é o exame de imagem recomendado na maioria dos casos

D

Baixa atenuação e isointencidade com o fígado são sinais radiológicos que indicam punção diagnóstica.

E

Se houver hipertensão e/ou hipocalemia, está indicada investigação de feocromocitoma.

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Q3934886

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Endocrinologia Pediátrica |

Q3934886 Medicina

Paciente vai à consulta com endocrinologista por ter apresentado, há 3 dias, glicemia capilar de 136 mg/dl, medida durante uma campanha de prevenção ao Diabetes Mellitus. Não apresenta nenhum sintoma. Seu IMC é de 36 kg/m2 , sua pressão arterial é de 130/80 mmHg. Demais exames físicos não apresentam alterações. Antes do início da consulta, foi coletada nova glicemia capilar, que foi de 128 mg/dl. Considerando a situação descrita, assinale a alternativa que apresenta a conduta médica correta.

A

Indicar mudança de estilo de vida (MEV).

B

Solicitar dosagem de insulina.

C

Solicitar glicemia de jejum.

D

Indicar apenas metformina.

E

Indicar MEV e iniciar metformina.

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Q3934885

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Endocrinologia Pediátrica |

Q3934885 Medicina

Homem, 40 anos, apresenta ultrassonografia (US) de tireoide com “nódulo em istmo, com 1,4 cm e classificação TIRADS 4”.

Assinale a alternativa que apresenta características ultrassonográficas que embasariam o laudo descrito.

A

Nódulo sólido e hiperecoico.

B

Nódulo cístico com macrocalcificações.

C

Nódulo com margens irregulares e isoecoico.

D

Nódulo hipoecoico com microalcificações.

E

Nódulo cístico com microcalcificações.

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Q3934884

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Endocrinologia Pediátrica |

Q3934884 Medicina

Um médico residente, após corretamente diagnosticar quadro de obesidade e indicar a necessidade de iniciar tratamento farmacológico, de uma forma ética, opta por prescrever apenas medicações com indicação em bula para tratamento de obesidade/sobrepeso. Diante disso, assinale a alternativa que apresenta apenas medicações aprovadas no Brasil para o tratamento da obesidade/sobrepeso que poderiam ser utilizadas por esse médico.

A

Orlistate, Análogos de GLP-1 e Lisdexanfetamina.

B

Semaglutida, Dulaglutida, Sibutramina, Orlistate e Liraglutida.

C

Orlistate, Metformina, Sibutramina, Análogos de GLP-1 e Lisdexanfetamina.

D

Semaglutida, Orlistate e Sibutramina.

E

Associação Bupropiona + Naltrexona, Análogos de GLP-1, Orlistate e Sibutramina.

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Q3934883

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Endocrinologia Pediátrica |

Q3934883 Medicina

O controle do apetite e do gasto energético envolve uma complexa interação de hormônios, neurotransmissores e órgãos do sistema endócrino e nervoso. Sobre esse processo, assinale a alternativa correta.

A

O peptídeo YY é secretado pelo hipotálamo e estimula a sensação de fome, promovendo a ingestão de alimentos.

B

O neuropeptídeo Y (NPY) é produzido pela hipófise e age como um hormônio anorexígeno, reduzindo o apetite.

C

O hipotálamo libera grelina, um hormônio que inibe a fome.

D

O controle da fome acontece mediante neurotransmissores e vias neuronais, apenas.

E

O hormônio POMC (Pró-opiomelanocortina) é produzido pela hipófise e atua como neurotransmissor no controle do apetite.

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Q3934882

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Endocrinologia Pediátrica |

Q3934882 Medicina

Ao final do ambulatório de Doenças da Tireoide, o preceptor inicia uma discussão sobre a avaliação laboratorial da função tireoideana na prática clínica e pede que você cite uma situação em que o hipotireoidismo subclínico tem indicação de tratamento. Assinale a alternativa que apresenta a resposta correta para a indagação do preceptor.

A

Pacientes com TSH maior que 10 mUI/L.

B

Pacientes com anticorpo antitireoglobulina positivo.

C

Pacientes com mais de 70 anos devido ao risco cardiovascular.

D

Pacientes que apresentam nódulo tireoideano.

E

Paciente com história de hipotireoidismo clínico manifesto em parentes de primeiro grau.

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Q3934881

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Endocrinologia Pediátrica |

Q3934881 Medicina

Paciente do sexo feminino, 52 anos, vai ao ambulatório de Endocrinologia e Metabologia devido a nódulo de tireoide evidenciado em ultrassonografia que foi solicitada por sua ginecologista. O laudo evidencia: “nódulo espongiforme, hiperecoico, mais largo do que alto, margens bem definidas, sem focos ecogênicos, tamanho de 2,2 cm, em lobo direito.” Considerando esse caso, assinale a alternativa que apresenta a conduta correta.

A

Solicitar Punção Aspirativa por Agulha Fina (PAAF) do nódulo devido a sua classificação TIRADS.

B

Indicar tireoidectomia parcial.

C

Solicitar PAAF do nódulo e de linfonodos cervicais, com dosagem de tireoglobulina.

D

Tranquilizar a paciente e solicitar exames laboratoriais complementares.

E

Solicitar cintilografia de tireoide com captação de 2 e 24 horas.

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Q3934880

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Endocrinologia Pediátrica |

Q3934880 Medicina

Você está de plantão na enfermaria do hospital-escola e, durante a noite, recebe um chamado para avaliar um paciente devido a quadro de possível hipoglicemia. Para fechar o diagnóstico de hipoglicemia, você deverá encontrar

A

glicemia abaixo de 40 mg/dl.

B

quadro clínico de hipoglicemia, valores baixos de glicose aferidos e melhora do quadro após reposição da glicose.

C

quadro clínico de agitação, valores abaixo de 54 mg/dL e melhora após glucagon.

D

sintomas adrenérgicos, seguidos por sintomas neuroglicopênicos associados à glicemia <70mg/dl%

E

glicemia abaixo de 70 mg/dl.

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Q3934879

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Endocrinologia Pediátrica |

Q3934879 Medicina

Em relação à Cetoacidose Diabética (CAD) e ao Estado Hiperosmolar Hiperglicêmico não cetótico (EHH), analise as assertivas e assinale a alternativa que aponta a(s) correta(s).

I. A leucocitose presente na CAD indica infecção como causa da descompensação do Diabetes tipo 1.
II. No EHNC, a glicemia em geral está acima de 600 mg/dL, o pH e o bicarbonato estão normais e a osmolaridade sérica é baixa. Já na CAD, normalmente as glicemias estão acima de 200 mg/dL, pH< 15mEq/L e o ânion gap > 12.
III. No tratamento da CAD, o potássio tende a ser normalizado, sendo muito rara a necessidade de sua reposição, só devendo ser realizada, pelo risco de arritmia, se o potássio estiver abaixo de 3 mEq/L.
IV. Em ambos os casos, o bicarbonato deve ser iniciado quando existe quadro de acidose metabólica severa estabelecido, com pH abaixo de 7,3.
V. Infecções são frequentes fatores desencadeantes de CAD, mesmo sem apresentar febre, portanto deve-se fazer pesquisa minuciosa do foco de foco infeccioso.

A

Apenas I, II e V.

B

Apenas I, II, IV e V.

C

Apenas I, III, IV e V.

D

Apenas V.

E

Apenas I, II, III e V.

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Q3934838

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Emergência Pediátrica |

Q3934838 Medicina

Paciente jovem, previamente hígido, é trazido pelo SAMU após acidente automobilístico com trauma cranioencefálico grave. Apesar de extensas tentativas em mantê-lo vivo, é declarado estado de morte encefálica. Considerando o tema, assinale a alternativa correta.

A

Se não houver documentação afirmando ser doador de órgãos, não é possível proceder à doação.

B

Independentemente do desejo em vida quanto a ser doador de órgãos, quem define essa possibilidade é a família.

C

Deve-se chamar a equipe responsável de transplante de órgãos para a coleta dos órgãos, independentemente da opinião familiar.

D

Por ser um momento muito difícil para a família, pode-se dar o tempo que for necessário para assimilar a notícia e decidir quanto à doação, pois não há risco de comprometimento dos órgãos.

E

Deve-se apenas comunicar a família e proceder, em seguida, com o desligamento das drogas vasoativas e da ventilação mecânica.

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Q3934837

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Emergência Pediátrica |

Q3934837 Medicina

Paciente dá entrada em sala vermelha após ferimento por arma de fogo, em região abdominal, disparada por comerciante local, após tentativa de assalto. Ao exame, desacordado, PA 70x40 mmHg, FC 120 bpm, presença de lesão penetrante em região de flanco direito, com sangramento ativo maciço. Acerca do caso, assinale a alternativa INCORRETA.

A

Deve-se proceder ao ABCDE do trauma.

B

Se o paciente apresentar uma Escala de Coma de Glasgow inferior a 8, deve-se garantir via aérea avançada, realizando a intubação orotraqueal.

C

Por se tratar de um criminoso, o médico responsável pode negar o atendimento se ir contra seus princípios morais, mesmo apresentando risco iminente de morte.

D

Deve-se acionar a equipe de cirurgia geral, pois esse paciente provavelmente necessitará de intervenção cirúrgica.

E

Dentre as medidas iniciais, deve-se iniciar a ressuscitação volêmica.

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Q3934836

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Emergência Pediátrica |

Q3934836 Medicina

Um médico emergencista direciona-se ao leito em alarme por quadro de Parada Cardiorrespiratória. Ao observar o quarto, visualiza placa de Ordem de Não Reanimar (ONR). Sobre o caso, é correto afirmar que o profissional

A

ignora a ONR, pois o princípio da vida está acima de tudo.

B

confere quadro clínico de base rapidamente e, se bom prognóstico, inicia manobra de Reanimação Cardiopulmonar (RCP).

C

inicia manobra de RCP independentemente do prognóstico da enfermidade.

D

questiona familiar se vai permitir que o paciente “morra sem ser feito nada”.

E

segue a ONR e não procede à RCP.

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Q3934835

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Emergência Pediátrica |

Q3934835 Medicina

Mulher, 28 anos, procura atendimento por quadro de dor pélvica intensa. Apresenta-se em regular estado geral, com temperatura axilar de 38,2ºC e PA 90x70 mmHg. Ao exame, há presença de secreção purulenta endocervical e dor à mobilização de colo uterino. Considerando o caso apresentado, assinale a alternativa com a conduta adequada.

A

Como é uma inflamação causada por microrganismo da própria flora vaginal, não há necessidade de tratar parcerias sexuais.

B

Por se tratar de uma complicação de uma Infecção Sexualmente Transmissível (IST), deve-se fornecer receituário no nome do parceiro após a alta da paciente, para seu adequado tratamento.

C

Os dois principais patógenos causadores desse quadro são a Neisseria gonorrhoeae e a Candida albicans, ambos considerados ISTs.

D

Deve-se tratar as parcerias sexuais com ceftriaxona 500 mg intramuscular e azitromicina 1 g via oral, ambas em dose única. Realizar o tratamento somente após convocar as parcerias.

E

Deve-se tratar as parcerias sexuais com penicilina benzatina 1.200.000 UI intramuscular em dose única e metronidazol 500 mg via oral de 12/12h por 7 dias. Realizar o tratamento somente após convocar as parcerias.

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Q3934834

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Emergência Pediátrica |

Q3934834 Medicina

Pais levam criança de 5 meses para atendimento em pronto-socorro por episódio convulsivo iniciado há 5 min, já cessado ao chegar na Unidade. Relatam que a criança já tem se mostrado bastante sonolenta em domicílio, com má aceitação de via oral e vômitos. Suspeita-se da “síndrome do bebê sacudido” e, ao realizar fundoscopia, percebe-se hemorragia retiniana. Assinale a alternativa com a conduta adequada.

A

Realizar o atendimento necessário para a criança e depois dar alta hospitalar com os pais.

B

Acionar a assistente social da instituição, para que ela decida a melhor conduta nesse caso.

C

A notificação só deve ser realizada se houver certeza de maus-tratos.

D

Diante da suspeita de maus-tratos, deve-se preencher a ficha de notificação compulsória e encaminhá-la aos órgãos competentes.

E

Apesar da suspeita de abuso infantil, não se deve realizar a notificação, pois o Conselho Tutelar só pode apurar uma denúncia se tiver provas evidentes.

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Q3934833

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Emergência Pediátrica |

Q3934833 Medicina

Mulher, 20 anos, trazida pelo SAMU por estar desacordada em parque local. Após as medidas iniciais, paciente reage e relata que foi vítima de estupro por colega de trabalho. Considerando o caso apresentado, assinale a alternativa correta.

A

Questionar a veracidade da informação, pois se trata de uma acusação muito séria.

B

Proceder à infusão de drogas sintomáticas e, após, alta com algumas orientações.

C

A comunicação do fato ocorrido às autoridades policiais é responsabilidade da equipe de saúde e/ou instituição que prestou o atendimento.

D

É desnecessário o atendimento multidisciplinar em casos de violência sexual.

E

Deve-se solicitar testes rápidos ou sorologias de Infecções Sexualmente Transmissíveis (ISTs) e, caso todas sejam não reagentes, não há indicação de medicamentos profiláticos.

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Q3934832

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Emergência Pediátrica |

Q3934832 Medicina

Mulher, 19 anos, procura atendimento por quadro de dor intensa em baixo ventre e hemorragia vaginal. Ao exame, mal estado geral, pálida, PA 80x40 mmHg e FC 110 bpm. Durante anamnese, relata abortamento provocado há algumas horas. Considerando o caso apresentado, assinale a conduta adequada.

A

Interromper o atendimento e acionar a polícia imediatamente.

B

Descrever em prontuário e realizar Boletim de Ocorrência.

C

Finalizar o atendimento e, após, acionar a polícia.

D

Finalizar o atendimento adequadamente e, em vista do sigilo médico-paciente, não denunciar.

E

Negar-se a atendê-la e não oferecer uma adequada referência, visto que ela cometeu um crime.

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Questões de Concurso Comentadas para instituto aocp

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