Questões de Concurso Comentadas para INSTITUTO AOCP

Q3936222

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Psicoterapita/Psiquiatria da Infância e Adolescência/Psiquiatria Forense/Psicogeriatria |

Q3936222 Psiquiatria

Em relação à avaliação e diagnóstico da demência de Alzheimer, é correto afirmar que

A

o uso de biomarcadores para diagnóstico de doença de Alzheimer ainda estão indisponíveis.

B

apatia e sintomas depressivos são alterações comportamentais frequentes, enquanto a presença de alucinações visuais e outros sintomas psicóticos são improváveis e sugerem outra causa de demência.

C

em casos com início precoce, com herança autossômica dominante, uma mutação em um dos genes conhecidos causadores da doença de Alzheimer – proteína precursora do amiloide (APP), presenilina 1 (PSEN1) ou presenilina 2 (PSEN2) – pode estar envolvida.

D

a variante ε4 da apoliproteína 4 serve como marcador de diagnóstico.

E

o PET Scan é incapaz de diferenciar entre demências tipo Alzheimer e não Alzheimer.

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Q3936221

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Psicoterapita/Psiquiatria da Infância e Adolescência/Psiquiatria Forense/Psicogeriatria |

Q3936221 Psiquiatria

Considere o caso de um homem de 50 anos com diagnóstico conhecido de transtorno bipolar, mas que suspendeu as medicações há aproximadamente 5 anos. Há aproximadamente um ano, foi prescrito zolpidem por clínico geral devido a um histórico de atraso de uma a duas horas para iniciar o sono. Ele não tem histórico de problemas de sono no passado, exceto pelas alterações durante episódios de humor. O paciente passou a dormir bem por 2 a três horas após tomar 10 mg de zolpidem. Para obter duração maior de sono, ele passou a se automedicar aumentando os comprimidos progressivamente. Quando familiares tentavam limitar o uso da medicação, ele passava a se queixar de “queimação na cabeça”, ficava irritado e agressivo, o que melhorava 15 a 30 minutos após o uso de um ou dois comprimidos de zolpidem. O paciente passou a usar o zolpidem para ficar mais calmo de dia. Nos últimos dois meses, ele vinha usando aproximadamente um comprimido de zolpidem a cada 2 ou 3 horas no dia.

A respeito do caso relatado, assinale a alternativa correta.

A

Como o zolpidem não tem “tarja preta”, não possui potencial de causar abuso ou dependência, sendo que o abuso, no caso do paciente, se deu devido ao transtorno bipolar sem tratamento.

B

Uma possibilidade de manejo do caso é a troca para formulação de liberação prolongada do zolpidem, com redução gradual da dose, além do retorno com estabilizadores de humor.

C

Como o zolpidem de liberação normal é indicado para qualquer tipo de insônia, ele pode ser mantido no caso do paciente assim que se retome um estabilizador de humor.

D

Esse paciente se manteve lúcido mesmo com doses altas de zolpidem por estar em um quadro maníaco.

E

Devido à gravidade da dependência do paciente, o zolpidem deve ser suspenso totalmente e trocado por ramelteona, que não causa dependência.

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Q3936220

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Psicoterapita/Psiquiatria da Infância e Adolescência/Psiquiatria Forense/Psicogeriatria |

Q3936220 Psiquiatria

Assinale a alternativa correta em relação às melhores evidências e recomendações para o tratamento da insônia.

A

A melatonina é uma das primeiras escolhas para o tratamento da insônia.

B

As doses de amitriptilina, mirtazapina e trazodona recomendadas são as mesmas que para o tratamento da depressão.

C

A intervenção com maior força de evidência é a Terapia Cognitivo-Comportamental para insônia.

D

Agonistas seletivos do receptor GABA-A (drogas Z) são indicados para utilização na insônia crônica (por mais de um ano).

E

Antipsicóticos apresentam boas evidências de uso na insônia crônica.

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Q3936219

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Psicoterapita/Psiquiatria da Infância e Adolescência/Psiquiatria Forense/Psicogeriatria |

Q3936219 Psiquiatria

São indicações de polissonografia, EXCETO

A

confirmação do diagnóstico de insônia.

B

suspeita de percepção subjetiva equivocada do estado de sono substancial.

C

avaliação e diagnóstico de Apneia Obstrutiva do Sono.

D

pacientes com queixas de ronco persistente sem outros indicativos de distúrbios não obstrutivos do sono.

E

diagnóstico de distúrbio comportamental do sono REM.

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Q3936019

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Infectologia Pediátrica |

Q3936019 Medicina

Criança de 6 anos é levada para emergência com história de diarreia sanguinolenta há 3 dias. Encontrava-se pálida, hipoativa, com sinais de desidratação e anúria há mais de 24 horas. Os exames revelavam anemia com hemoglobina de 5 g/dL, hematócrito de 17%, 7.000 leucócitos com 2% de bastões, 30.000 plaquetas, ureia de 140 mg/dL, creatinina de 4,1 mg/dL e desidrogenase lática (LDH) de 1.200 UI/L. Após a expansão volêmica, a criança permaneceu sem urinar, evoluindo com congestão pulmonar sem resposta a diurético. Necessitou de diálise peritoneal por 5 dias, com recuperação da função renal e alta hospitalar no 15º dia de internação.

Qual é o provável diagnóstico dessa criança?

A

Desidratação com lesão renal aguda do tipo pré-renal.

B

Glomerulonefrite com necrose tubular aguda.

C

Síndrome hemolítico urêmica com necrose tubular aguda.

D

Choque hipovolêmico com lesão renal aguda pré-renal.

E

Trombose de arterial renal com lesão renal aguda pré-renal.

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Q3936009

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Infectologia Pediátrica |

Q3936009 Medicina

Paciente de 6 anos, com síndrome nefrótica desde os 3 anos, em remissão há 6 meses, apresenta há 2 dias febre (38-39ºC). É levado para atendimento devido a dor abdominal intensa iniciada há 3 horas, acompanhada de episódios de vômitos. A mãe refere que a criança não urina há 12 horas.

No momento, está desidratada, com edema bipalpebral e de membros. O abdome tem dor a descompressão brusca. A complicação associada à síndrome nefrótica mais provável é

A

pneumonia viral.

B

peritonite bacteriana espontânea.

C

trombose venosa renal.

D

tromboembolismo pulmonar.

E

hipotireoidismo clínico.

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Q3935998

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Infectologia Pediátrica |

Q3935998 Medicina

Paciente do sexo masculino, 54 anos, foi diagnosticado com quadro de hepatite B e procurou atendimento médico para saber sobre o tratamento dessa infecção. Qual medicamento pode ser usado para o tratamento da hepatite B?

A

Entecavir e abacavir.

B

Entecavir e fumarato de tenofovir desoproxila.

C

Entecavir e albendazol.

D

Fumarato de tenofovir desoproxila e isoniazida.

E

Fumarato de tenofovir desoproxila e efavirenz.

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Q3935997

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Infectologia Pediátrica |

Q3935997 Medicina

Paciente do sexo masculino, 52 anos, procurou atendimento na UBS por conta do surgimento de uma lesão de pele no seu antebraço. A lesão era uma placa com borda nítida, elevada e eritematosa. O centro era mais claro e o paciente apresentava redução da sensibilidade dolorosa na lesão. Foi diagnosticado com quadro de hanseníase. Qual é a provável forma clínica da hanseníase nesse caso?

A

Tuberculoide.

B

Virchowiana.

C

Dimorfa.

D

Indeterminada.

E

Neurítica primária.

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Q3935996

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Infectologia Pediátrica |

Q3935996 Medicina

Um lactente de 8 meses de idade foi levado ao PA pela mãe após apresentar uma crise convulsiva associada a febre alta e vômitos. Durante exame físico, o pediatra notou bastante irritabilidade e optou por coletar líquor, confirmando-se a hipótese diagnóstica de meningite bacteriana. Quais os principais achados do líquor que levaram o médico a chegar a esse diagnóstico?

A

Presença de glicose normal, proteína normal e predomínio de linfócitos.

B

Presença de células aumentadas com predomínio de linfócitos e proteínas muito aumentadas.

C

Presença de glicose diminuída, proteínas aumentadas e predomínio de neutrófilos polimorfonucleares.

D

Cultura de líquor negativa, com predomínio de linfócitos e glicose normal.

E

Presença de proteínas bastante aumentadas e isolamento do bacilo de Koch.

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Q3935995

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Infectologia Pediátrica |

Q3935995 Medicina

Paciente do sexo masculino, 38 anos, médico veterinário, foi arranhado no braço por um gato enquanto fazia os atendimentos do animal em sua clínica. Cinco dias depois, notou a presença de pápulas que cicatrizaram sozinhas. Ele não procurou atendimento médico, pois as lesões desapareceram rapidamente. Porém, duas semanas após esse episódio, ele palpou uma nodulação na região axilar do mesmo braço em que foi arranhado pelo gato. Qual é o provável diagnóstico e tratamento para esse caso?

A

Provável quadro de toxoplasmose, e o tratamento deve ser o uso de azitromicina por 10 dias.

B

Provável quadro de doença da arranhadura do gato, e o tratamento deve ser o uso de penicilina cristalina.

C

Provável quadro de doença da arranhadura do gato, e o tratamento é o acompanhamento do quadro até a involução do linfonodo, já que, na maioria das vezes, a evolução é autolimitada e benigna.

D

Provável quadro de doença de Lyme, e o tratamento deve ser uso de sintomáticos.

E

Provável quadro de leptospirose, e o tratamento deve ser o uso de clindamicina.

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Q3935994

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Infectologia Pediátrica |

Q3935994 Medicina

Mãe teve seu filho diagnosticado com coqueluche. Foi atendida pelo pediatra e orientada sobre o tratamento e a evolução da doença. Posteriormente, como seu filho mantinha quadro de tosse há mais de 20 dias, apesar de estar bem clinicamente, ela voltou ao médico para tirar dúvidas. Em relação à coqueluche, assinale a alternativa correta.

A

Classicamente, a coqueluche é uma doença de 6 semanas, portanto a mãe pode ficar tranquila.

B

Provavelmente a criança está na fase de convalescença da doença e a mãe deve ficar atenta.

C

A mãe fez bem em procurar ajuda médica, pois não é normal manter tosse por mais de 20 dias nos casos de coqueluche.

D

A mãe fez o correto, pois, em casos como esse, a criança obrigatoriamente deve ficar internada durante todo o curso da doença (6 semanas).

E

O pediatra explicou para a mãe que esse é o curso natural da doença e que essa criança poderia ter novamente coqueluche, já que não está disponível nenhuma vacina no Brasil.

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Q3935993

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Infectologia Pediátrica |

Q3935993 Medicina

Mãe levou seu filho de 2 anos ao PA com quadro de febre alta há 3 dias, vermelhidão nos olhos e inchaço nas mãos. Durante o exame físico, o pediatra observou ainda a presença de adenopatia cervical, alterações da mucosa oral, tipo língua em framboesa. Diante desse quadro, qual é a principal hipótese diagnóstica?

A

Febre tifoide.

B

Escarlatina.

C

Dengue.

D

Síndrome de Kawasaki.

E

Toxoplasmose.

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Q3935992

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Infectologia Pediátrica |

Q3935992 Medicina

Um recém-nascido de uma mulher com HBsAg reagente deve seguir qual esquema vacinal da hepatite B?

A

Deve-se realizar o esquema vacinal com 4 doses. Além da primeira dose da vacina monovalente (recombinante) contra a hepatite B ao nascer, deve ser administrada imunoglobulina.

B

Deve-se realizar o esquema vacinal preconizado com 4 doses.

C

Deve-se realizar somente a imunoglobulina humana anti-hepatite B(IGHAHB).

D

Deve-se realizar o esquema vacinal preconizado com 3 doses.

E

Não está indicado uso da vacina e/ou da imunoglobulina humana anti-hepatite B (IGHABH) para esse paciente.

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Q3935991

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Infectologia Pediátrica |

Q3935991 Medicina

Paciente do sexo feminino, 25 anos, hígida, técnica de enfermagem, realizou exames para admissão em um hospital de sua cidade. Ao pegar o resultado dos exames, observou que um deles estava alterado, o exame anti-HBS estava reagente. Ela prontamente foi à UBS para conversar com o médico. Qual orientação o profissional deve dar a essa paciente?

A

Solicitar os exames HBsAg e anti-HBc total pela suspeita de um quadro de hepatite B crônica e orientar a paciente sobre os possíveis tratamentos.

B

Acalmar a paciente e encaminhá-la para vacinação contra a hepatite B, já que ela é suscetível à infecção por esse vírus.

C

Solicitar HBV-DNA para iniciar o tratamento da hepatite o mais rápido possível.

D

Tranquilizar a paciente, já que ela está imunizada contra o vírus da hepatite B.

E

Solicitar o exame anti-HBs em dois meses para confirmar o resultado. Caso reagente, indicar tratamento da hepatite B.

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Q3935990

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Infectologia Pediátrica |

Q3935990 Medicina

Paciente do sexo feminino, 67 anos, diabética e hipertensa, procurou atendimento médico com quadro de febre, dor retro-orbitária e cefaleia. A principal suspeita era de um quadro de dengue. Ao exame físico, apresentava-se estável, sem nenhum sinal de alarme ou choque. Em qual grupo de classificação da dengue ela se encaixa?

A

Grupo A.

B

Grupo B.

C

Grupo C.

D

Grupo D.

E

Grupo E.

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Q3935989

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Infectologia Pediátrica |

Q3935989 Medicina

Paciente do sexo feminino, 23 anos, previamente hígida, teve contato íntimo com esposo, que estava com tuberculose pulmonar. Mesmo assintomática, procurou atendimento na UBS para tirar dúvidas. Qual deve ser a orientação do serviço de saúde para essa paciente?

A

A paciente não deve se preocupar, pois está assintomática.

B

A paciente deve ser orientada a realizar a investigação de infecção latente pelo M. tuberculosis através da prova tuberculínica ou pelo IGRA.

C

A paciente deve realizar radiografia de tórax e coleta de três amostras de escarro para investigar infecção latente pelo M. tuberculosis.

D

A paciente deve iniciar tratamento para tuberculose pulmonar imediatamente.

E

A paciente deve iniciar tratamento para infecção latente imediatamente.

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Q3935988

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Infectologia Pediátrica |

Q3935988 Medicina

A vacina BCG é utilizada como medida preventiva complementar no controle da tuberculose e previne especialmente as formas graves da doença. Em relação à vacina BCG, informe se é verdadeiro (V) ou falso (F) o que se afirma a seguir e assinale a alternativa com a sequência correta.

( ) Recomenda-se o adiamento da vacinação em recém-nascidos com menos de 2 kg.
( ) A vacinação está contraindicada em crianças com neoplasias malignas.
( ) A vacina BCG é administrada via intramuscular, na inserção do músculo deltoide direito.
( ) A revacinação não é indicada.
( ) A vacinação está contraindicada em crianças em uso de terapias imunossupressoras, como a radioterapia.

A

V – V – F – V – V.

B

F – V – F – V – V.

C

V – F – F – V – V.

D

V – V – F – F – V.

E

V – V – F – V – F.

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Q3935987

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Infectologia Pediátrica |

Q3935987 Medicina

Paciente do sexo masculino, 52 anos, 75 kg, foi diagnosticado com quadro de recorrência da malária por P. vivax no D10 após início do tratamento. Diante desse quadro, assinale a alternativa que apresenta a melhor conduta médica.

A

Prescrever artemeter + lumefantrina + primaquina por 3 dias e, em seguida, manter primaquina.

B

Prescrever artesunato + mefloquina + artemeter por 3 dias e, em seguida, manter mefloquina.

C

Prescrever uso somente de cloroquina por 7 dias.

D

Prescrever cloroquina por 3 dias e, em seguida, primaquina.

E

Investigar a presença de outra espécie de plasmódio, já que o P. vivax nunca causa recorrência.

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Q3935986

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Infectologia Pediátrica |

Q3935986 Medicina

Um estudante de agronomia foi realizar um estágio em área de risco para malária. Dez dias após o retorno para seu domicílio, iniciou com quadro de febre alta, mialgia e calafrios. Ao procurar atendimento médico, foi diagnosticado com quadro de malária. Qual é a provável espécie de plasmódio causador da malária nesse paciente?

A

P. falciparum.

B

P. vivax.

C

P. malariae.

D

P. mansoni.

E

P. cruzii.

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Q3935985

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Infectologia Pediátrica |

Q3935985 Medicina

Paciente de 65 anos, previamente hígido, procurou atendimento no PA com queixa de febre, tosse, mialgia e dor de garganta há dois dias. O plantonista suspeitou de um quadro de gripe. Durante o exame físico, o paciente estava com saturação de O2 igual a 92% e hipotenso. Diante desse caso, qual é a melhor conduta médica?

A

O médico deve prescrever fosfato de oseltamivir e manter acompanhamento ambulatorial.

B

O médico deve orientar uso de sintomáticos, já que não está indicado uso de fosfato de oseltamivir para esse paciente.

C

O médico deve prescrever fosfato de oseltamivir e fazer a internação do paciente.

D

O médico deve solicitar a coleta de amostras de secreções respiratórias para exame laboratorial e orientar retorno do paciente em 48 horas para reavaliação.

E

O médico deve solicitar radiografia de tórax e exames laboratoriais e orientar o paciente a retornar em caso de piora dos sintomas.

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Questões de Concurso Comentadas para instituto aocp

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