Questões de Concurso Comentadas para INSTITUTO AOCP

Q4170274

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Hansenologia |

Q4170274 Medicina

Paciente do sexo feminino comparece ao atendimento ambulatorial com queixa de que há tempos perdeu a sensibilidade nos dedos das mãos e que costuma se ferir sem perceber. Ao exame, percebe-se uma amiotrofia do primeiro interósseo dorsal da mão direita, garra ulnar e intensa reabsorção de tecidos moles e ósseos.

Presumindo o diagnóstico, considera-se

A

dosagem de hemoglobina glicada.

B

fase súbita e inicial da doença.

C

que o vírus é eliminado pelo leite materno, suor, escarro, secreções vaginais e esperma, urina e fezes.

D

que o agente é de baixa infectividade e alta patogenicidade e virulência.

E

que a principal forma de contágio é inter-humana, com risco aumentado se a paciente conviver com familiar doente sem tratamento.

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Q4170273

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Hansenologia |

Q4170273 Medicina

Sobre a moléstia de Hansen (MH), assinale a alternativa correta.

A

É causada por um bacilo geralmente Gram-negativo e compete com a DOPA oxidase.

B

Seus bacilos estão unidos por material gelatinoso chamado gleia e é a única bactéria que apresenta esse tipo de disposição.

C

Os bacilos inviáveis são vistos em formas de bastonetes, que se coram uniformemente em vermelho.

D

À microscopia eletrônica, verifica-se que sua parede é composta de uma camada homogênea de um lipídio elétron transparente como nas outras micobactérias.

E

A enzima difeniloxidase no citoplasma também é existente em outras micobactérias e é capaz de oxidar o isômero D da di-hidroxifelilalanina.

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Q4170272

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Hansenologia |

Q4170272 Medicina

A regra de Wallace é utilizada para determinar

A

a extensão da área acometida nos doentes com síndrome de Stevens-Johnson.

B

pancreatite.

C

a classificação do tipo de hanseníase.

D

neuroartropatia.

E

embolia pulmonar.

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Q4170271

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Hansenologia |

Q4170271 Medicina

A Cirurgia Micrográfica de Mohs (CMM) é uma técnica cirúrgica com mapeamento, em que se faz a remoção da lesão e avaliação histológica completa das margens tumorais. Sobre a CMM, assinale a alternativa correta.

A

É contraindicada para tumor glômico e hemangioendotelioma.

B

As técnicas de imuno-histoquímica têm indicação quando há um infiltrado inflamatório localizado e inicial em pequenos agrupamentos de células neoplásicas no tecido examinado.

C

A exérese tumoral se encerra quando ao menos 2 margens se encontram negativas.

D

A congelação das margens cirúrgicas realizada pela técnica de CMM restringe-se ao exame de somente alguns fragmentos que foram retirados da peça cirúrgica e não das margens.

E

O CBC esclerodermiforme e o CBC superficial multicêntrico são indicados para CMM devido à difícil delimitação das margens.

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Q4170270

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Hansenologia |

Q4170270 Medicina

Paciente do sexo feminino, 70 anos, apresenta-se para atendimento ambulatorial com dor no hálux direito. Ao exame clínico, nota-se dermatite ocre, sinal de insuficiência venosa crônica, não necrose, não ulceração, hálux com desvio lateral à linha média e pouca proeminência na cabeça do primeiro metatarso. Ao final do exame, a paciente refere que passou recentemente por consulta no pronto-socorro devido a dor crônica na coluna após ter caído no banheiro molhado há 4 anos. Solicita-se uma ressonância magnética porque se infere que a paciente possui uma provável hérnia ou osteofitose que dá origem à dor no hálux à distância na região lombossacral e localmente denominada

A

L1-L2 e hálux valgo.

B

L1-L2 e hálux varo.

C

L4-L5 e hálux varo.

D

L4-L5 e hálux valgo.

E

S1-S2 e hálux valgo.

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Q4170269

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Hansenologia |

Q4170269 Patologia

Paciente do sexo feminino, 30 anos, dá entrada no pronto-socorro e relata que nas últimas 4 semanas oscila, semana sim, semana não, com febre acima de 39,5 °C, sudorese noturna intensa, além de perda ponderal de 10% nos últimos 6 meses sem fazer dieta. Acrescenta que a febre é em padrão cíclico, alternando com período afebril de mesma duração. Considerando o quadro clínico de sinal e sintoma constitucional da paciente, o dermatologista que a analisa integralmente suspeita de neoplasia. Tendo isso em vista, assinale a alternativa correta.

A

O prurido completaria o quadro e é patognomônico de neoplasia.

B

A febre descrita é a clássica de Pel-Ebstein.

C

A paciente poderia referir dor nos linfonodos imediatamente após consumo de álcool, caracterizando linfoma não Hodgkin.

D

No exame de sangue dessa paciente há leucopenia.

E

O VHS não tem importância prognóstica.

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Q4170267

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Hansenologia |

Q4170267 Medicina

Paciente do sexo masculino, 56 anos, HIV positivo, apresenta-se para atendimento ambulatorial referindo cansaço, febre noturna e perda de peso. Ao exame, percebe-se uma massa ganglionar cervical, que o paciente diz que faz tempo que vem crescendo, e um nódulo ulcerado em regressão no tórax. O dermatologista solicita exames de sangue, anatomopatológico e raio X de tórax. Considerando a neoplasia em questão, assinale a alternativa correta.

A

A adenopatia mediastinal ocorre em 1% dos pacientes com a doença em questão.

B

O exame de sangue será negativo para Epstein-Baar, conferindo pior prognóstico.

C

O comprometimento da medula óssea ocorre em 5% a 20% dos pacientes jovens.

D

As células de Reed-Sternberg podem aparecer e expressam antígeno CD10.

E

O acometimento cutâneo é isolado e ocorre na fase inicial da doença.

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Q4170266

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Hansenologia |

Q4170266 Medicina

Paciente do sexo masculino, 19 anos, apresenta-se para atendimento dermatológico tendo chegado esta manhã das férias de verão na praia com sua família. Ele refere que fez saltos das pedras ao mar, trilhas, se expôs ao sol, bebeu suco de frutas e tomou banho de mar e de piscina. Considerando o caso exposto e supondo o exame físico do paciente, assinale a alternativa correta.

A

Se houvesse uma mancha marrom na perna direita do paciente, poderia ser uma fitofotodermatose, pois é indolor quando não faz bolhas.

B

Se houvesse uma mancha irregular no flanco esquerdo, poderia ser em decorrência de contato com água-viva, que ele teria tratado com água doce, dipirona oral e creme hidratante local.

C

No braço esquerdo, poderia haver uma placa endurecida entremeando eritema, palidez e cianose, que ele poderia ter desenvolvido há 7 dias, depois de ter sido picado por escorpião-amarelo.

D

Se houvesse uma mancha marrom irregular no flanco esquerdo, decorrente de contato com água-viva, seria possível dizer que a dor teria iniciado tardiamente, ou seja, 48 horas depois do contato.

E

Se ele dissesse que foi picado por aranha-marrom na perna, em 6 horas, teria úlcera local e, em 72 horas, apareceria necrose.

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Q4170171

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Medicina do Sono |

Q4170171 Patologia

Sobre as pneumoconioses, assinale a alternativa correta.

A

A asma é a pneumoconiose mais prevalente no mundo.

B

A doença pulmonar obstrutiva crônica em soldadores é uma pneumoconiose.

C

Pneumoconioses são doenças intersticiais ocupacionais.

D

A siderose é considerada uma pneumoconiose fibrogênica.

E

O afastamento da exposição à sílica reverte o quadro fibrótico pulmonar.

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Q4170078

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Hepatologia |

Q4170078 Medicina

Em qual dos seguintes procedimentos endoscópicos, há indicação de antibioticoprofilaxia?

A

CPRE com drenagem completa em paciente com obstrução biliar sem colangite.

B

CPRE com drenagem incompleta em paciente com obstrução biliar sem colangite.

C

Biópsia por ecoendoscopia de lesão sólida do trato gastrointestinal inferior.

D

Biópsia por ecoendoscopia de lesão sólida do trato gastrointestinal superior.

E

Colonoscopia em paciente com próteses articulares.

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Q4169996

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Administração em Saúde |

Q4169996 Direito Sanitário

A respeito do Sistema Único de Saúde no Brasil, assinale a alternativa correta.

A

A lei que define as diretrizes para organização e funcionamento do SUS foi criada em 1990 – Lei nº 8080. Porém a lei complementar que define a assistência domiciliar no SUS só foi criada em 2002 – Lei nº 10.424.

B

Os princípios do SUS são divididos em princípios doutrinários (Universalidade, Longitudinalidade e Integralidade) e (Regionalização, princípios organizativos Hierarquização, Descentralização e Participação Social).

C

Segundo a portaria nº 18, de janeiro de 2019, as equipes mínimas de atenção básica deverão ser compostas por médico, enfermeiro, auxiliar e/ou técnico de enfermagem e cirurgião-dentista.

D

O SUS inclui cuidados de saúde privados, instituições e principalmente fornecedores financiados através de impostos com contribuições federais, estaduais e orçamentos municipais. A gestão de cuidados de saúde é centralizada, e os municípios são responsáveis pela maioria dos serviços de atenção primária.

E

Com o novo modelo de financiamento de custeio da Atenção Primária à Saúde (APS), instituído em novembro de 2019, alguns instrumentos normativos foram reafirmados e ampliados, dentre eles o NASF-AB (Núcleo Ampliado de Saúde de Família).

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Q4169995

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Administração em Saúde |

Q4169995 Medicina

A medicina com base em evidências é uma abordagem médica que integra a melhor evidência atual, a experiência clínica e os valores das pessoas para otimizar os desfechos clínicos e a qualidade de vida. No que se refere às estratégias diagnósticas, informe se é verdadeiro (V) ou falso (F) o que se afirma a seguir e assinale a alternativa com a sequência correta.

(_) A especificidade é a proporção de indivíduos com teste negativo entre os indivíduos doentes.

(_) A sensibilidade é a proporção de indivíduos que têm teste positivo entre todos os doentes.

(_) O valor preditivo negativo é a probabilidade de o indivíduo ter a doença quando seu teste é negativo.

(_) O valor preditivo positivo é a probabilidade de o indivíduo ter a doença se o teste for positivo.

A

V – V – F – V.

B

V – F – V – F.

C

F – F – V – F.

D

F – V – F – V.

E

V – F – F – F.

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Q4169993

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Administração em Saúde |

Q4169993 Estatuto da Pessoa Idosa - Lei nº 10.741 de 2003

Em 1º de outubro de 2003, por meio da lei nº 10.741, foi instituído o Estatuto do Idoso, destinado a regular os direitos assegurados às pessoas com idade igual ou superior a 60 anos. A respeito desse tema, assinale a alternativa correta.

A

Os casos de suspeita ou confirmação de violência praticada contra idosos devem ser comunicados aos órgãos competentes e não são objetos de notificação compulsória.

B

Todas as entidades de longa permanência, ou casa-lar, são obrigadas a firmar contrato de prestação de serviços com a pessoa idosa abrigada.

C

Aos idosos, a partir de 60 anos, que não possuam meios para prover sua subsistência, nem de tê-la provida por sua família, é assegurado o benefício mensal de 1 (um) salário mínimo, nos termos da Lei Orgânica da Assistência Social – LOAS.

D

No sistema de transporte coletivo interestadual observar-se-á, nos termos de legislação específica: I – a reserva de 1 (uma) vaga gratuita por veículo para idosos com renda igual ou inferior a 2 (dois) salários mínimos.

E

No caso de violência contra o idoso, deve-se, obrigatoriamente, comunicar quaisquer dos seguintes órgãos: autoridade policial, secretaria municipal de saúde, conselho municipal do idoso, conselho estadual do idoso, conselho nacional do idoso ou ministério público.

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Q4169992

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Administração em Saúde |

Q4169992 Medicina

Em relação ao Programa de Imunizações, assinale a alternativa correta.

A

O PNI oferece duas doses da vacina de febre amarela para menores de 5 anos, aos 9 meses e 4 anos. Acima de 5 anos, o esquema preconizado é de dose única.

B

A vacina HPV disponível no Brasil contém as partículas semelhantes aos vírus dos tipos 6, 11, 16 e 18 (HPV4) e é recomendada em três doses, com intervalo de 6 meses entre elas, para indivíduos entre 12 e 14 anos.

C

A vacina da dengue foi licenciada no país no esquema de três doses (0, 6 e 12 meses) e está recomendada para crianças acima de 12 anos e para adultos até no máximo 45 anos de idade que não tiveram infecção prévia confirmada pelo vírus da dengue.

D

O PNI utiliza a vacina meningocócica C no esquema de duas doses, aos 3 e 5 meses, com reforço aos 12 meses, e para os adolescentes de 11 e 12 anos.

E

Em relação às vacinas pólio inativada (VIP) e pólio oral atenuada (VOP), as três primeiras doses, aos 2, 4 e 6 meses, devem ser feitas obrigatoriamente com a VOP.

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Q4169989

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Administração em Saúde |

Q4169989 Medicina

Paciente do sexo masculino, 51 anos, tabagista, IMC 31,5, procura a UBS mais próxima de casa com o objetivo de realizar um “check-up”. Ao exame, PA 180x110 mmHg. Nega sintomas no momento, não faz uso de medicações e relata que sempre que vai ao médico sua pressão se eleva. Foi administrado 50 mg captopril. Em relação ao provável diagnóstico, assinale a alternativa correta.

A

Diagnóstico de hipertensão mascarada, iniciar com medicação em monoterapia.

B

Diagnóstico de hipertensão do avental branco, solicitar MRPA.

C

Diagnóstico de hipertensão do avental branco, solicitar MAPA.

D

Diagnóstico de hipertensão arterial, iniciar tratamento com monoterapia.

E

Diagnóstico de hipertensão arterial, iniciar tratamento com combinação de fármacos.

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Q4169988

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Administração em Saúde |

Q4169988 Medicina

Criança de 4 meses de idade, em AME, é levada pela mãe ao pronto atendimento por queixa de tosse seca, “roncos” no pulmão e secreção nasal amarelada há 2 dias. Não há febre. A mãe está desesperada achando que o filho está com pneumonia. Sem interferência na amamentação, mas com dificuldade para dormir. Ao exame físico, AP com MVUD, sem ruídos adventícios, FR 48 mrpm, sem esforço respiratório, Tax 36,5ºC. A respeito do caso apresentado, assinale a alternativa correta.

A

Deve-se tranquilizar a mãe, informando que não há sinais de gravidade, orientar lavagem nasal e NBZ com SF 0,9%.

B

Para deixar a mãe mais tranquila, é solicitado um RX de tórax e exames laboratoriais.

C

Deve-se tranquilizar a mãe, informando que não há sinais de gravidade, prescrever salbutamol 100 mcg 2 jatos 6/6 horas e solicitar retorno em 3 dias.

D

Por se tratar de criança < 6 meses, o médico deve encaminhar ao serviço de urgência e emergência para melhor elucidação diagnóstica.

E

Deve-se tranquilizar a mãe, informando que não há sinais de gravidade, mas, por ser criança < 6 meses, é necessário iniciar com antibioticoterapia e prednisolona. Reavaliar em 3 dias.

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Q4169985

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Administração em Saúde |

Q4169985 Medicina

A respeito das condições cirúrgicas na crianças, assinale a alternativa INCORRETA.

A

A correção cirúrgica da hérnia inguinal é recomendada em todos os casos a partir do diagnóstico.

B

Na grande maioria dos casos de hérnia umbilical, ocorre fechamento espontâneo. Aguarda-se no mínimo até 2 anos de idade, se o orifício continuar diminuindo gradativamente e não houver queixa importante, mantém-se observação até 5 ou 8 anos de idade.

C

A cirurgia de criptorquidia está indicada a partir do 6º mês de vida e antes do 2º ano para evitar danos ao testículo.

D

O tratamento proposto na hérnia epigástrica é a correção cirúrgica, visto que não há resolução espontânea.

E

A partir dos 2 anos de idade, tenta-se o tratamento tópico com corticosteroide para a fimose em todas as crianças, se não houver melhora até os 4 anos, indica-se cirurgia.

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Q4169984

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Administração em Saúde |

Q4169984 Medicina

Paciente do sexo feminino, 43 anos, tabagista, procura UBS devido a uma tosse que não melhora há 30 dias. Quando questionada, relata que também vem apresentando sudorese noturna e uma perda de peso significativa. Ao exame físico, apresenta diminuição de MV à direita. A respeito do diagnóstico da tuberculose, assinale a alternativa correta.

A

O TRM-TB deve ser utilizado também para diagnóstico nos casos de retratamento.

B

A baciloscopia de escarro deve ser realizada em três amostras: a primeira por ocasião do primeiro contato com a pessoa que tosse e as outras duas nos dias seguintes, com a coleta sendo feita, preferencialmente, ao despertar.

C

As amostras de escarro coletadas na UBS ou no domicílio podem ser conservadas na unidade, sob refrigeração, até no máximo 10 dias após o recebimento.

D

A técnica de escarro-induzido pode ser usada em pacientes com forte suspeita de TB pulmonar que não conseguem coletar uma amostra adequada de material proveniente da árvore brônquica. Utiliza-se, no nebulizador ultrassônico, 5 ml de SF 0,9% + 0,5ml de NaCl 20%.

E

A radiografia de tórax evidenciando cavitações é suficiente para fechar diagnóstico de TB, não necessitando de outros exames.

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Q4169983

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Administração em Saúde |

Q4169983 Medicina

Paciente, 32 anos, sem comorbidades, iniciou com febre, mialgia, dor retro-orbitária, vômitos e dor abdominal há 4 dias. Hoje, a dor abdominal se intensificou, de forma contínua, e ele notou sangramento gengival. Diante da principal hipótese diagnóstica, dengue, assinale a alternativa correta em relação à conduta inicial.

A

Iniciar hidratação VO 60 ml/kg/dia e, se houver intolerância à VO, iniciar hidratação EV (2 a 4 ml/kg/hra). O paciente se enquadra no grupo B. Manter em leito de observação até resultado de exames e reavaliação clínica

B

Iniciar reposição volêmica imediata (10 ml/kg de SF 0,9% na primeira hora). Solicitar exames complementares. O paciente deve permanecer em leito de internação até estabilização mínima de 48 horas. O paciente se enquadra no grupo C.

C

Reposição volêmica parenteral, fase de expansão rápida com SF 0,9% 20 ml/kg em até 20 minutos. Solicitar exames complementares. Acompanhamento em leito de UTI até estabilização mínima de 48 horas. O paciente se enquadra no grupo D.

D

Reposição volêmica imediata 10 ml/kg de SF 0,9% na 1ª hora. Solicitar exames complementares. Manter em leito de internação até estabilização – mínimo de 48 horas. O paciente se enquadra no grupo D.

E

Reposição volêmica parenteral, fase de expansão com SF 0,9% 20 ml/kg em até 20 minutos. Solicitar exames complementares. O paciente se enquadra no grupo C.

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Q4169982

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Administração em Saúde |

Q4169982 Medicina

Paciente do sexo feminino, 39 anos, atleta, sem fator de risco para doenças crônicas, IMC 22, vai à UBS, pois gostaria de realizar os exames solicitados pelo médico particular por meio do SUS. Dentre os exames solicitados, estão MMG, CCO, PSOF e glicemia. A respeito das evidências sobre rastreamento, assinale a alternativa correta.

A

Solicitar todos os exames, pois há indicação de realizá-los.

B

Solicitar MMG, CCO e glicemia, orientando a paciente que a indicação de realizar PSOF é entre os 50 e 75 anos.

C

Solicitar apenas CCO que está indicado na sua faixa etária e orientar a paciente que a indicação de realizar MMG e PSOF é a partir dos 50 anos, e o rastreamento de DM para pacientes sem fator de risco, como o caso da paciente, é realizado a partir dos 45 anos.

D

Solicitar CCO e glicemia e orientar a paciente que a indicação de realizar MMG e PSOF é a partir dos 50 anos.

E

Solicitar todos os exames e acrescentar EDA, RX tórax e USGTV.

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