Diversos fatores e condições podem aumentar os riscos de complicações em cirurgias. Portanto, as enfermeiras perioperatórias devem reconhecer as mudanças fisiológicas, cognitivas/psicológicas e sociológicas associadas ao envelhecimento e entender que a idade, por si só, coloca as pessoas em risco de complicações cirúrgicas (POTTER, 2013). O conhecimento dos fatores de risco permite que a enfermeira tome as precauções necessárias no planejamento do cuidado. Em relação aos fatores fisiológicos que colocam os idosos em risco durante uma cirurgia, considere as afirmativas abaixo.

I A alteração degenerativa no miocárdio e nas valvas diminui a reserva cardíaca e coloca o idoso em risco de aumento do débito cardíaco, especialmente durante períodos de estresse, o que pode ocasionar bradicardia, fadiga e arritmias.

II O aumento na amplitude de movimento do diafragma diminui a capacidade residual do pulmão, reduzindo a quantidade de ar novo que entra a cada respiração.

III As perdas sensitivas, incluindo sensibilidade tátil reduzida e aumento da tolerância à dor diminui a capacidade do idoso de responder precocemente aos sinais de alerta de complicações cirúrgicas.

IV A diminuição da função renal, com redução do fluxo sanguíneo para os rins aumenta o risco de choque quando há perda de sangue, e risco aumentado de desequilíbrio hídrico e eletrolítico.

Estão corretas as afirmativas

Um adolescente de 16 anos de idade chega ao pronto atendimento referindo dor abdominal de forte intensidade no mesogástrio.

Anatomicamente, conforme a figura acima, a região indicada pelo adolescente corresponde ao número.

A partir de 2017, o Ministério da Saúde fez algumas mudanças na indicação da vacina meningocócica C conjugada. Sobre essa vacina e as novas recomendações do programa nacional de imunização, considere as afirmações abaixo.

I A introdução de uma segunda dose da vacina meningocócica C conjugada para a população de 20 a 29 anos de idade justifica-se em função da correção da falha vacinal nesse grupo.

II O Ministério da Saúde passou a disponibilizar a vacina meningocócica C conjugada para crianças até 6 anos de idade e um reforço em adolescentes de qualquer faixa etária.

III O Ministério da Saúde passou a disponibilizar a vacina meningocócica C conjugada para adolescentes de 12 a 13 anos em 2017, e de 11 a 14 anos em 2018.

IV A vacinação de adolescentes proporcionará proteção direta impedindo o deslocamento do risco de doença para esses grupos etários, alcançando, ainda, o desejado efeito protetor da imunidade de rebanho, que estende a proteção a coortes de indivíduos não vacinados.

Estão corretas as afirmações

Uma gestante com 30 anos de idade e 23 semanas de gestação chega à sala de vacina de uma unidade de saúde, encaminhada pelo obstetra para atualizar seu cartão de vacina. No cartão apresentado pela gestante consta o registro de três doses da vacina dupla adulto (dT) realizadas em sua última gestação, há 5 anos, e uma dose de influenza realizada há 5 meses, no período da campanha. Além disso, ela foi vacinada contra a hepatite B com três doses, há mais de 10 anos, e apresentou Anti-HBs > 10 mUI/ml. Considerando a idade, o período gestacional e o histórico vacinal/imunológico da gestante, a vacina e o número de doses que devem ser indicadas, respectivamente, são:

Considerando o caso e com base na portaria nº 204, de 17 de fevereiro de 2016, esse tipo de violência deve ser notificada

De acordo com a Agência Nacional de Vigilância Sanitária (ANVISA, 2017), em pacientes em uso de ventilação mecânica, é considerada medida específica recomendada para a prevenção de pneumonia:

De acordo com a Norma Regulamentadora (NR) Nº 32, considera-se risco biológico a probabilidade da exposição ocupacional a agentes biológicos, os quais são classificados quanto ao risco. A classe de risco cujos agentes podem causar doenças graves ao ser humano, para as quais não existem meios eficazes de profilaxia ou tratamento, é a

A higienização das mãos é reconhecida mundialmente como uma medida primária, mas muito importante, no controle de infecções relacionadas à assistência à saúde. Sobre a higienização das mãos, considere as afirmativas abaixo.

I Tem por finalidade interromper a transmissão de infecções veiculadas por contato e prevenir as infecções causadas pelas transmissões cruzadas.

II Deve ser realizada pelos profissionais dos serviços de saúde que mantêm contato direto com os pacientes, não sendo obrigatória para profissionais cujo contato é indireto.

III Não devem ser aplicados nas mãos sabões e detergentes registrados na ANVISA como saneantes, pois seu uso é destinado a objetos e superfícies inanimadas.

IV Devem ser usadas as preparações alcoólicas quando as mãos estiverem visivelmente sujas ou após o uso de luvas de procedimento.

Estão corretas as afirmativas

Na recepção de uma unidade de pronto atendimento (UPA) se encontram quatro idosos: a senhora Maria com 70 anos de idade foi a primeira a chegar na unidade; em seguida, chegou o senhor José com 75 anos deambulando com dificuldade; na sequência, o senhor João com 81 anos e, logo após, a senhora Lúcia com 79 anos. Maria, José e João estavam com acompanhantes e a idosa Lúcia estava sozinha. Após serem avaliados, os quatro idosos apresentaram classificação de risco com prioridade azul, ou seja, não necessitavam de atendimento de emergência. De acordo com a situação apresentada e baseado no estatuto do idoso, em seu capítulo IV que diz respeito ao direito à saúde, a prioridade no atendimento será de

Em 1966, Frank Bird Jr. desenvolveu uma teoria denominada de Teoria de Bird, baseada em um triângulo chamado de Pirâmide de Bird, que relaciona os acidentes com seus diferentes tipos de danos, com enfoque no conhecido controle de perdas. Posteriormente, baseado em sua pirâmide, Bird desenvolveu a Teoria dos Dominós, por meio da qual é possível comprovar que um acidente ocorre por falta de gestão e de gerenciamento, e , principalmente, se não houver um comprometimento da alta administração. Essa Teoria dos Dominós é conhecida como “Modelo Causal de Perdas”, sendo o primeiro dominó a administração, o segundo a origem, o terceiro o sintoma e o quarto e o quinto

A Convenção n° 170 da Organização internacional do Trabalho – OIT, se aplica a todas as áreas de atividade econômica nas quais se utilizam produtos químicos. Com relação à etiquetagem e marcação desses produtos, a OIT orienta que “No caso de transporte, tais exigências deverão considerar as recomendações:

Uma empresa prestadora de serviço da Secretaria de Saúde do Estado programou a produção de 8.000 unidades de um produto utilizado nos hospitais e Unidades Básicas de Saúde por todo estado, em um período de 30 dias. Para executar o serviço, a empresa contou com 8 funcionários com uma jornada padrão de 8h diárias (2 funcionários faltaram 4 dias cada). O serviço foi executado por 6 equipamentos, sendo que o equipamento nº2 ficou paralisado por 3 dias, o equipamento nº4 ficou parado por 2 dias, e o equipamento nº 6 ficou paralisado 14 dias. A recusa no controle de qualidade foi de 0,7%. Nesse caso, a perda por paralisação de equipamentos foi de

Considere uma unidade hospitalar com 1.400 trabalhadores, 200.000 horas trabalhadas e 123 acidentes típicos. Destes acidentes, 89 geraram 245 dias/homens perdidos, e os demais foram considerados acidentes do trabalho sem afastamento. Para o preenchimento do quadro III da Norma Regulamentadora nº 04 (NR 04) – Serviços Especializados em Engenharia de Segurança e em Medicina do Trabalho – SESMT, o índice de avaliação de gravidade dessa unidade é

Considere a seguinte situação: hospital de referência no tratamento de doenças infantis, com 1.200 trabalhadores, 185.000 horas homens/trabalhadas e 146 acidentes do trabalho registrados no ano anterior. O Auditor Fiscal do Trabalho, em fiscalização ordinária, solicitou o preenchimento do quadro III da Norma Regulamentadora n° 04 (NR 04) – Serviços Especializados em Engenharia de Segurança e em Medicina do Trabalho – SESMT. Dentre os diversos campos a serem preenchidos no referido quadro, têm-se o Índice Relativo/Total de Empregados cujo o valor é

Entende-se como confiabilidade a probabilidade de um equipamento ou sistema desempenhar satisfatoriamente suas funções específicas, por um período de tempo, sob um dado conjunto de condições de operação. Denominada de “não confiabilidade”, a probabilidade de Falha é o complemento dessa confiabilidade expresso em decimal. Nesse contexto , considere um sistema com tempo médio entre falhas (TMEF) de 0,30x10⁵ horas, e um tempo de operação (t) de 1.000 horas. Nesse caso, a probabilidade de falha do sistema é

A Norma Regulamentadora N.º 32 (NR 32) exige que todos os equipamentos utilizados para a administração dos gases ou vapores anestésicos devem ser submetidos à manutenção corretiva e preventiva, dando-se especial atenção aos pontos de vazamentos para o ambiente de trabalho, buscando sua eliminação.

Os agentes anestésicos apresentam ação depressora do sistema nervoso central ocasionando a perda parcial ou total das sensações e também a perda da con sciência. Um dos gases anestésicos utilizados no ambiente hospitalar é o

De acordo com a Norma Regulamentadora N.º32 (NR 32), a sala de preparo de quimioterápicos antineoplásicos deve ser dotada de cabine de segurança biológica (CSB).

A CSB é geralmente utilizada para contenção durante a manipulação dos agentes biológicos tratados com produtos químicos e radionuclídeos, minimizando a exposição do operador, do produto e do ambiente.

Dessa forma, a NR 32 exige que a CSB das salas de preparo de quimioterápicos antineoplásicos deva ser da

Quando um doente ou portador fala, tosse ou espirra, dispersa agentes etiológicos de transmissão aérea. Dessa forma, qualquer trabalhador de saúde se expõe a agentes biológicos quando em contato com o doente ou portador, ou ao adentrar em ambientes contaminados.

Sendo a via respiratória uma das principais vias de transmissão dos patógenos, a aprovação mínima que o equipamento de proteção respiratória (EPR) deve possuir em um ambiente hospitalar para proteger o Trabalhador de Saúde dos aerossóis contendo agentes etiológicos é

Durante a fase de reconhecimento de riscos do Programa de Prevenção de Riscos Ambientais (PPRA) do hospital geral de emergências, foi observado que o técnico em imobilização ortopédica está exposto ao sulfato de cálcio (CaSO₄).

Após consultar a Norma Regulamentadora N.º 15 (NR 15), observou-se que esta não apresenta um limite de tolerância para o sulfato de cálcio; porém, a Norma Regulamentadora N.º9 permite a utilização dos limites preconizados pela American Conference of Governmental Industrial Hygienists (ACGIH^® ).

Foi verificado que, para a ACGIH^® , o sulfato de cálcio possui um Threshold Limit Value (TLV^® ) do tipo Time-Weighted Average (TWA^® ) de 10,0 mg/m³^(I) .

Portanto, o dispositivo de coleta necessário para atender esse TLV-TWA^® será o

Devido à construção do novo centro cirúrgico da maternidade, fez-se necessária uma avaliação quantitativa da exposição ocupacional à sílica livre cristalina. No resultado enviado pelo laboratório de higiene ocupacional, observar-se que há um percentual de 13% de quartzo na amostra.

Para a coleta dessa amostra foram observados os preceitos da Norma de Higiene Ocupacional (NHO 08) da Fundação Jorge Duprat Figueiredo de Segurança e Medicina do Trabalho (Fundacentro), onde foi utilizado um dispositivo de coleta do tipo cassete de três seções com filtro de membrana e suporte do filtro.

Dessa forma, o limite de tolerância da poeira de sílica nessa amostra conforme a Norma Regulamentadora N.º 15 (NR 15) é