Questões de Concurso Comentadas para COMPERVE - UFRN

Q1670656

Ano: 2019 Banca: COMPERVE - UFRN Órgão: Prefeitura de Parnamirim - RN Prova: COMPERVE - 2019 - Prefeitura de Parnamirim - RN - Médico Mastologista |

Q1670656 Medicina

Os sarcomas primários de mama são raros. Quando esses tumores ocorrem,

A

o tamanho e o grau do tumor são os principais fatores prognósticos.

B

o tipo menos frequente é o angiossarcoma.

C

o estadiamento TNM segue o mesmo utilizado para carcinomas de mama.

D

deve-se realizar abordagem axilar além da ressecção de lesão mamária.

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Q1670655

Ano: 2019 Banca: COMPERVE - UFRN Órgão: Prefeitura de Parnamirim - RN Prova: COMPERVE - 2019 - Prefeitura de Parnamirim - RN - Médico Mastologista |

Q1670655 Medicina

O carcinoma inflamatório de mama ocorre em 0,5 a 2% dos casos de câncer de mama. Para seu diagnóstico ou seu tratamento, é imprescindível ao mastologista saber que

A

anti-inflamatórios podem reduzir a morbidade do carcinoma inflamatório.

B

a biópsia cutânea contendo êmbolos tumorais nos linfáticos subdérmicos é fundamental para a definição diagnóstica.

C

o carcinoma inflamatório caracteriza-se pelo rápido aparecimento de eritema e edema cutâneo envolvendo pelo menos 1/3 da mama.

D

a mastectomia radical modificada está indicada inclusive nos casos com progressão de doença (local ou à distância) durante tratamento neoadjuvante.

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Q1670654

Ano: 2019 Banca: COMPERVE - UFRN Órgão: Prefeitura de Parnamirim - RN Prova: COMPERVE - 2019 - Prefeitura de Parnamirim - RN - Médico Mastologista |

Q1670654 Medicina

Paciente, 51 anos de idade, com microcalcificações agrupadas, finas, pleomórficas, foi submetida a mamotomia guiada por estereotaxia cujo resultado anatomopatológico foi carcinoma ductal in situ. Em relação à conduta cirúrgica para essa paciente,

A

a estereotaxia com fio de Kopans é proscrita na localização pré-cirúrgica dessas lesões.

B

o método radioguiado com injeção de tecnécio (ROLL) é contraindicado para microcalcificação.

C

a aplicação de reparo metálico (clipe) no sítio cirúrgico se destina apenas a lesões invasivas.

D

a mamografia da peça operatória deve ser sempre realizada durante o período intraoperatório.

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Q1670653

Ano: 2019 Banca: COMPERVE - UFRN Órgão: Prefeitura de Parnamirim - RN Prova: COMPERVE - 2019 - Prefeitura de Parnamirim - RN - Médico Mastologista |

Q1670653 Medicina

O feixe toracodorsal é importante referência anatômica em cirurgias de mama. Sobre esse tema, analise as afirmações abaixo.
I Na maioria dos casos, a artéria toracodorsal é ramo da artéria subescapular. II A secção da artéria toracodorsal durante cirurgias oncológicas de mama não compromete a viabilidade de reconstrução com retalho miocutâneo do músculo grande dorsal. III A ocorrência de escápula alada é uma complicação cirúrgica decorrente da lesão do nervo toracodorsal. IV A artéria toracodorsal emite ramos para o músculo serrátil anterior e para o músculo grande dorsal (ramo angular).
Em relação ao feixe toracodorsal, estão corretas as afirmações

A

III e IV.

B

I e IV.

C

I e II.

D

II e III.

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Q1670652

Ano: 2019 Banca: COMPERVE - UFRN Órgão: Prefeitura de Parnamirim - RN Prova: COMPERVE - 2019 - Prefeitura de Parnamirim - RN - Médico Mastologista |

Q1670652 Medicina

A mamografia é um importante instrumento na propedêutica das mamas. A presença de ducto dilatado solitário nesse exame, segundo a última edição do Breast Imaging Reporting and Data System (BI-RADS®), relaciona-se com

A

necessidade de ductografia para definir diagnóstico.

B

malignidade em 10% dos casos, na ausência de outros achados.

C

achado benigno e de remissão espontânea.

D

achado categorizado como BIRADS 2.

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Q1670651

Ano: 2019 Banca: COMPERVE - UFRN Órgão: Prefeitura de Parnamirim - RN Prova: COMPERVE - 2019 - Prefeitura de Parnamirim - RN - Médico Mastologista |

Q1670651 Medicina

A ginecomastia é uma afecção benigna das mamas. Sobre essa afecção, considera -se correto que

A

o uso de Tamoxifeno é o tratamento de eleição para esse diagnóstico.

B

a fase fibrótica ocorre após 2 anos de evolução do quadro, caracteriza-se por aumento da fibrose e hialinização do estroma periductal e é reversível.

C

o uso crônico de haloperidol pode desencadear ginecomastia.

D

a ocorrência de ginecomastia na senilidade relaciona-se a distúrbios endócrinos adquiridos.

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Q1670650

Ano: 2019 Banca: COMPERVE - UFRN Órgão: Prefeitura de Parnamirim - RN Prova: COMPERVE - 2019 - Prefeitura de Parnamirim - RN - Médico Mastologista |

Q1670650 Medicina

Paciente, 36 anos de idade, assintomática e com exame físico das mamas sem anormalidades, apresenta ecografia de mama com 15 nódulos hipoecogênicos, regulares, horizontalizados, menores que 1 cm e estáveis há 1 ano. Em exame subsequente, apresenta um nódul o adicional aos anteriores, hipoecogênico, irregular, com diâmetro ântero-posterior maior que o láterolateral, medindo 1,3 cm. A conclusão do laudo de ecografia para esse caso é

A

BIRADS 3.

B

BIRADS 3 e BIRADS 4.

C

BIRADS 5.

D

BIRADS 4.

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Q1670649

Ano: 2019 Banca: COMPERVE - UFRN Órgão: Prefeitura de Parnamirim - RN Prova: COMPERVE - 2019 - Prefeitura de Parnamirim - RN - Médico Mastologista |

Q1670649 Medicina

Paciente, 50 anos de idade, apresenta história familiar de alto risco para neoplasia de mama e submeteu-se à mastopexia com prótese há 15 anos. Apresenta linfonodomegalia axilar esquerda com achado ecográfico compatível com “tempestade de neve”. Tendo em vista o diagnóstico dessa paciente, analise as afirmações abaixo.
I O achado ecográfico é compatível com siliconoma em linfonodo axilar. II A biópsia de linfonodo é importante para obter diagnóstico histológico e prevenir complicações futuras. III A mamografia é exame de escolha para diagnóstico de siliconoma. IV O achado ecográfico é típico de metástase linfonodal de neoplasia de mama.
Em relação ao caso, estão corretas as afirmações

A

II e IV.

B

I e III.

C

I e II.

D

III e IV.

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Q1670648

Ano: 2019 Banca: COMPERVE - UFRN Órgão: Prefeitura de Parnamirim - RN Prova: COMPERVE - 2019 - Prefeitura de Parnamirim - RN - Médico Mastologista |

Q1670648 Medicina

Paciente, 42 anos de idade, sem história pessoal ou familiar de câncer de mama, foi submetida à mastopexia com prótese bilateral há 12 anos e evoluiu com mastalgia acíclica direita há 4 meses e dor à palpação de mama direita, além de mamografia e ecografia sem sinais de ruptura de prótese. A conduta adequada para o caso é

A

realizar ressonância nuclear magnética.

B

prescrever analgésicos e manter rastreamento.

C

repetir ecografia em 6 meses.

D

realizar exame físico após analgesia.

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Q1670647

Ano: 2019 Banca: COMPERVE - UFRN Órgão: Prefeitura de Parnamirim - RN Prova: COMPERVE - 2019 - Prefeitura de Parnamirim - RN - Médico Mastologista |

Q1670647 Medicina

Os exames de rastreamento são caracterizados pelo largo alcance populacional e pela sua reprodutibilidade para obter diagnóstico precoce. Sobre o rastreamento de câncer de mama em mulheres idosas, recomenda-se

A

manter rastreamento mamográfico indefinidamente.

B

realizar mamografia se houver sinais clínicos suspeitos.

C

encerrar o rastreamento aos 69 anos na presença de comorbidades.

D

manter rastreamento mamográfico enquanto a mulher apresentar boa saúde e expectativa de vida de pelo menos sete anos.

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Q1670441

Ano: 2019 Banca: COMPERVE - UFRN Órgão: Prefeitura de Parnamirim - RN Prova: COMPERVE - 2019 - Prefeitura de Parnamirim - RN - Médico Infectologista |

Q1670441 Medicina

A investigação de contatos de portadores da tuberculose (TB) é de fundamental importância para o controle da doença, uma vez que, por meio dessa investigação, é possível identificar pessoas com infecção latente pelo M.tuberculosis (ILTB) e indicar adequadamente o tratamento, possibilitando a prevenção do desenvolvimento da TB ativa. Nesse sentido, segundo o protocolo de vigilância da ILTB no Brasil,

A

as pessoas vivendo com HIV que apresentam radiografia de tórax com cicatriz radiológica de tuberculose, sem tratamento anterior, devem tratar ILTB.

B

a ILTB é definida por meio da radiografia ou tomografia de tórax com nódulos calcificados, desde que adequadamente descartada a doença ativa.

C

o IGRA (Interferon-Gamma Release Assay) são testes imunológicos desenvolvidos para diagnóstico da tuberculose ativa, que descartam a ILTB.

D

os recém-nascidos coabitantes de caso fonte, confirmado por critério laboratorial, devem tratar ILTB desde que possuam prova tuberculina positiva.

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Q1670440

Ano: 2019 Banca: COMPERVE - UFRN Órgão: Prefeitura de Parnamirim - RN Prova: COMPERVE - 2019 - Prefeitura de Parnamirim - RN - Médico Infectologista |

Q1670440 Medicina

A síndrome de mononucleose, que possui várias etiologias, corresponde a um quadro agudo ou subagudo de febre e linfonodomegalia generalizada, acompanhado ocasionalmente de visceromegalias, alterações hematológicas e exantema. Nesse contexto, a mononucleose infecciosa causada pelo vírus de Epstein Barr (EBV) é a que responde pela maior parte dos casos. Nos casos de infecção por EBV,

A

a linfonodomegalia é, com frequência, localizada apenas na região cervical, onde os linfonodos amolecem e fistulizam.

B

o uso de penicilinas provoca exantema pruriginoso, deixando o paciente alérgico a essas substâncias por toda a vida.

C

a faringite é mais exuberante do que as faringites causadas por outros agentes, as quais tendem a ser mais leves ou não existirem.

D

a positividade na pesquisa de anticorpos heterófilos é muito pequena nos adultos, diferentemente das crianças, em que essa positividade é muito elevada.

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Q1670439

Ano: 2019 Banca: COMPERVE - UFRN Órgão: Prefeitura de Parnamirim - RN Prova: COMPERVE - 2019 - Prefeitura de Parnamirim - RN - Médico Infectologista |

Q1670439 Medicina

As infecções bacterianas apresentam espectro de gravidade que varia desde infecção assintomática, bacteremia, sepse até choque séptico, o que pode levar à disfunção de múltiplos órgãos e à morte. Recentemente, as sociedades de especialidades enfatizam a identificação precoce de pacientes infectados que podem desenvolver sepse com risco de morte, por meio de uma modificação do Escore Sequencial de Avaliação de Falha de Órgãos (SOFA), denominado quickSOFA (qSOFA). Esse escore é fácil de calcular e possui apenas três componentes, sendo eles:

A

pressão arterial sistólica ≤ 90 mmHg, alteração do status mental e creatinina sérica > 2,0 mg/dl.

B

temperatura corporal > 38ºC, frequência cardíaca > 90 bpm e frequência respiratória > 20 ipm.

C

leucometria > 12.000/mm³ ou < 4.000/mm³ , frequência respiratória > 20 ipm e PaCO2 < 32 mmHg.

D

frequência respiratória ≥ 22 ipm, alteração do status mental e pressão arterial sistólica ≤ 100 mmHg.

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Q1670438

Ano: 2019 Banca: COMPERVE - UFRN Órgão: Prefeitura de Parnamirim - RN Prova: COMPERVE - 2019 - Prefeitura de Parnamirim - RN - Médico Infectologista |

Q1670438 Medicina

Paciente de 65 anos vai ao atendimento médico após ter sido agredido por animal de rua (cão desconhecido) há duas horas. A mordedura ocorreu na mão esquerda, com bastante sangramento e exposição de tecidos profundos. Desconhece seu passado vacinal. Nesse momento, são propostas as condutas abaixo.
I Lavar com água e sabão, explorar a lesão em busca de corpos estranhos e fazer sutura para aproximação das bordas, cicatrizando por segunda intenção. II Fazer uso imediato de anti-inflamatório não esteroidal e antibiótico profilático durante 10 dias, evitando maiores complicações locais. III Indicar soro e vacina antitetânica, uma vez que o idoso pertence ao grupo de risco para desenvolver tétano, pois não se pode garantir vacinação prévia nesse caso. IV Fazer aplicação de soro antirrábico na porta de entrada (lesão) e iniciar esquema de vacina antirrábica em quatro doses.
Estão corretas apenas as condutas

A

I e III.

B

I e IV.

C

I, III e IV.

D

II, III e IV.

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Q1670437

Ano: 2019 Banca: COMPERVE - UFRN Órgão: Prefeitura de Parnamirim - RN Prova: COMPERVE - 2019 - Prefeitura de Parnamirim - RN - Médico Infectologista |

Q1670437 Medicina

A leptospirose pode ser difícil de distinguir de muitas outras doenças infecciosas febris. Nesses casos, os exames laboratoriais inespecíficos iniciais podem fornecer informações que ajudam o médico em sua suspeição. Dentre os achados produzidos por esses exames,

A

o coagulograma revela trombocitose com níveis de plaquetas acima de 500.000.

B

a análise de eletrólitos séricos mostra hipercalemia e elevação do sódio.

C

o nível sérico de leucócitos é frequentemente superior a 30.000 células.

D

a urinálise apresenta proteinúria, piúria, cilindros granulares e hematúria.

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Q1670436

Ano: 2019 Banca: COMPERVE - UFRN Órgão: Prefeitura de Parnamirim - RN Prova: COMPERVE - 2019 - Prefeitura de Parnamirim - RN - Médico Infectologista |

Q1670436 Medicina

Paciente masculino de 23 anos, procedente de Parnamirim/RN, vai à consulta ambulatorial referindo febre irregular há um mês, além de astenia, aumento de volume abdominal e cabelos frágeis. Informa que havia cães com diagnóstico de calazar na vizinhança recentemente. Ao exame, nota-se palidez cutaneomucosa, hepatoesplenomegalia, icterícia e sangramento gengival. Exames laboratoriais revelavam: Hb= 8,5 g%, Htc= 27%, VCM=90 fL. Leucócitos= 1200 /mm³ (3% bastões; 30% segmentados; 55% linfócitos; 10% monócitos; 2% basófilos; 0% eosinófilos), plaquetas = 87.000 /mm³ . TGO= 57 mg/dL, TGP= 78 mg/dL, antiHIV não reagente. Foi solicitado anti-rK39, cujo resultado foi positivo e confirmou o diagnóstico de leishmaniose visceral (LV). O paciente foi encaminhado para referência, para tratamento com anfotericina B lipossomal, pois apresentava maior risco de mortalidade. De acordo com o exposto, os fatores considerados como mau prognóstico e associados à gravidade em um caso de LV são:

A

palidez cutaneomucosa, hepatomegalia e febre irregular.

B

icterícia, gengivorragia e neutrófilos abaixo de 500.

C

esplenomegalia, plaquetopenia e astenia intensa.

D

aneosinofilia, anemia relativa e infecção pelo HIV.

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Q1670435

Ano: 2019 Banca: COMPERVE - UFRN Órgão: Prefeitura de Parnamirim - RN Prova: COMPERVE - 2019 - Prefeitura de Parnamirim - RN - Médico Infectologista |

Q1670435 Medicina

No tratamento das infecções sexualmente transmissíveis (ISTs), a utilização de antimicrobianos de forma adequada e abreviada contribui para a quebra da cadeia de transmissão e melhor controle da doença. O Ministério da Saúde possui manuais que orientam uma abordagem sindrômica para o diagnóstico e a terapêutica das ISTs, em que se recomenda corretamente o seguinte esquema:

A

ceftriaxona ou ciprofloxacinoa para pacientes com donovanose.

B

metronidazol ou clindamicina nos casos de linfogranuloma venéreo.

C

azitromicina ou doxiciclina nas uretrites causadas por clamídia.

D

doxiciclina ou sulfametoxazol-trimetoprima para tratamento do cancro mole.

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Q1670434

Ano: 2019 Banca: COMPERVE - UFRN Órgão: Prefeitura de Parnamirim - RN Prova: COMPERVE - 2019 - Prefeitura de Parnamirim - RN - Médico Infectologista |

Q1670434 Medicina

A sífilis é uma infecção bacteriana sistêmica, crônica, curável e exclusiva do ser humano. Quando não tratada, evolui para estágios de gravidade variada, podendo acometer diversos órgãos e sistemas do corpo. Por isso, seu diagnóstico precoce se faz necessário. Em relação aos exames laboratoriais para essa doença, constata-se que

A

o exame direto em campo escuro, em pessoas com cancro primário, pode apresentar positividade anterior à soroconversão nos testes imunológicos.

B

os testes imunológicos treponêmicos são reagentes antes do tratamento e negativam após este e, por isso, são indicados para avaliação de controle de cura.

C

os testes não treponêmicos tornam-se reagentes cerca de seis semanas após o aparecimento do cancro, com excelente aplicação na fase secundária.

D

o teste de imunofluorescência indireta detecta anticorpos anticardiolipina não específicos para os antígenos do Treponema pallidum nas fases tardias.

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Q1670433

Ano: 2019 Banca: COMPERVE - UFRN Órgão: Prefeitura de Parnamirim - RN Prova: COMPERVE - 2019 - Prefeitura de Parnamirim - RN - Médico Infectologista |

Q1670433 Medicina

O diagnóstico precoce e a terapêutica imediata e adequada são fatores fundamentais para melhorar o grave prognóstico das meningoencefalites bacterianas. A terapêutica deve incluir o emprego de antimicrobianos específicos de acordo com a etiologia provável, até que sejam recebidos os exames de cultura e antibiograma do líquor. Para esses casos,

A

a vancomicina deve ser adicionada ao tratamento se houver possibilidade de etiologia pneumocócica com resistência às penicilinas e às cefalosporinas.

B

as cefalosporinas de primeira geração são de escolha para a terapêutica empírica dos estreptococos, por possuírem elevada concentração liquórica.

C

os aminoglicosídeos são adequados na terapêutica de pacientes com hemófilos , por atingirem níveis liquóricos bactericidas elevados e constantes.

D

a cefepima deve ser instituída nas meningites estafilocócicas comunitárias em regiões onde existe a possibilidade de infecção por CA-MRSA.

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Q1670432

Ano: 2019 Banca: COMPERVE - UFRN Órgão: Prefeitura de Parnamirim - RN Prova: COMPERVE - 2019 - Prefeitura de Parnamirim - RN - Médico Infectologista |

Q1670432 Medicina

As meningites são processos inflamatórios de etiologia variada que se localizam nas meninges do encéfalo e da medula espinhal e podem invadir o parênquima nervoso. Qualquer bactéria pode causar meningite. No entanto, é possível estabelecer alguns parâmetros para definir o provável agente causador no paciente com quadro clínico da enfermidade. Nesse sentido,

A

após punção liquórica e procedimentos neurocirúrgicos, a meningite é causada, sobretudo, por Streptococcus pyogenes mas também por S. epidermidis.

B

os microrganismos mais frequentes, a partir de 3 meses de idade, são o S. agalactiae e a listéria, permanecendo essa frequência até os 5 anos.

C

as bactérias mais frequentemente encontradas, no período neonatal, são os bacilos gramnegativos entéricos, especialmente E. coli e Salmonella sp.

D

em pacientes acima de 60 anos, além da klebisiela e proteus, as pseudomonas começam a fazer parte da possível causalidade das meningites.

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