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Q3341655 Medicina
A cirurgia é uma opção terapêutica reservada para casos específicos de abscesso pulmonar. A situação clínica abaixo que indica a necessidade de tratamento cirúrgico é:
Alternativas
Q3341654 Medicina
O rastreamento para detecção precoce de câncer de pulmão utilizando Tomografia Computadorizada (TC) helicoidal de baixa dose é recomendado para populações específicas com base no risco relacionado ao tabagismo e outros fatores. A alternativa que representa um paciente que preenche os critérios para o rastreamento segundo as recomendações da National Comprehensive Cancer Network (NCCN) é:
Alternativas
Q3341653 Medicina
O protocolo ERAS (Enhanced Recovery After Surgery) é uma abordagem multimodal baseada em evidências que busca melhorar os resultados cirúrgicos, reduzindo o tempo de internação hospitalar e acelerando a recuperação do paciente. Entre os pilares que compõem o protocolo ERAS, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q3341652 Medicina
Um paciente será submetido a uma colecistectomia videolaparoscópica sob anestesia geral. Durante a verificação de cirurgia segura, ele informa que ingeriu os seguintes alimentos: suco de maçã 2 horas antes do horário previsto para a cirurgia e uma refeição leve 5 horas antes. Com base nos tempos mínimos de jejum recomendados, a conduta mais apropriada para esse paciente é:
Alternativas
Q3341651 Medicina
A cirurgia robótica tem se tornado uma alternativa cada vez mais utilizada em procedimentos minimamente invasivos. Com base nas vantagens tecnológicas oferecidas pela plataforma robótica em comparação à videolaparoscopia convencional, a característica abaixo que NÃO representa um benefício exclusivo da cirurgia robótica é:
Alternativas
Q3341650 Medicina
Paciente masculino, 28 anos, vítima de acidente automobilístico em colisão frontal, é admitido no pronto-socorro hemodinamicamente estável. Na avaliação inicial, apresenta dor abdominal difusa, sem sinais de irritação peritoneal. A Tomografia Computadorizada (TC) de abdome revelou lesão esplênica grau III com pequeno hematoma subcapsular, sem extravasamento de contraste e mínimo líquido livre na cavidade peritoneal. Foi iniciado Tratamento Não Operatório (TNO), com monitorização rigorosa em Unidade de Terapia Intensiva (UTI). Após 12 horas, o paciente evolui com aumento da dor abdominal, taquicardia (FC 120 bpm), hipotensão (PA 85/55 mmHg) e queda de 3 pontos nos níveis de hemoglobina. A reavaliação por ultrassonografia FAST evidenciou líquido livre na cavidade peritoneal nas três janelas abdominais. A conduta indicada neste caso é:
Alternativas
Q3341649 Medicina
Paciente masculino, 35 anos, vítima de politraumatismo após acidente automobilístico, é admitido no pronto-socorro. Ao exame inicial, apresenta-se intubado e com dreno torácico inserido no hemitórax esquerdo devido a suspeita de pneumotórax. Os sinais vitais incluem pressão arterial de 90/60 mmHg, frequência cardíaca de 120 bpm, frequência respiratória de 30 irpm e saturação de oxigênio de 88% em ventilação mecânica. Foi realizada a seguinte radiografia de tórax:
Imagem associada para resolução da questão Fonte: Sabiston Tratado de Cirurgia / Courtney M. Townsend et al. 20° edição - Rio de Janeiro: Elsevier, 2019.
Com base no caso clínico acima e nos achados da imagem, o diagnóstico mais provável é:
Alternativas
Q3341648 Medicina
Paciente masculino, 40 anos, vítima de colisão veicular em alta velocidade, é admitido hemodinamicamente estável. A radiografia inicial de tórax evidenciou mediastino alargado. Foi realizada angiotomografia de tórax, que revelou: pseudoaneurisma na aorta descendente, localizado após o istmo aórtico, sem sinais de ruptura completa ou hemorragia significativa. De acordo com a classificação de Lesões Traumáticas da Aorta (LTCA), o grau correspondente à lesão apresentada é: 
Alternativas
Q3341647 Medicina
Paciente masculino, 30 anos, vítima de ferimento penetrante por arma branca no hemitórax esquerdo, chega ao pronto-socorro apresentando hipotensão (PA 80/50 mmHg) e taquicardia (FC 130 bpm). Na avaliação inicial, foi identificada ausência de murmúrio vesicular no lado esquerdo. Realizou-se drenagem torácica com dreno 32F com saída imediata de 1.200 mL de conteúdo hemático e nas últimas 2 horas houve débito de 600ml pelo dreno. Após 1000ml de Ringer lactato o paciente mantém os mesmos parâmetros citados acima. A conduta prioritária para o tratamento deste paciente é:
Alternativas
Q3341646 Medicina
Paciente masculino, 35 anos, apresenta ferimento penetrante por arma branca na região cervical anterior, zona 2. O paciente chega ao pronto-socorro consciente, com dispneia e hematoma expansivo na região do pescoço, associado a estridor respiratório. Sinais vitais revelam: FC 120 bpm; PA 89x62mmHg; FR 32 irpm; e saturação de oxigênio de 83% em ar ambiente. A prioridade na conduta inicial no atendimento desse paciente é:
Alternativas
Q3341645 Medicina
Paciente masculino, 68 anos, hipertenso e diabético, apresenta dor torácica súbita e intensa há 12h, descrita como "em facada", sem irradiação para as costas. Ao exame físico, observa-se hipertensão arterial (PA 180/110 mmHg) e ausência de assimetria nos pulsos. Não há sinais de isquemia periférica. Foi descartado infarto agudo do miocárdio e ao ecocardiograma sugeriu-se haver uma lâmina de dissecção de aorta ascendente, ausência de derrame pericárdico e sem alterações valvares. Foi realizada angiotomografia de aorta, que revelou: dissecção limitada à aorta ascendente; falsa luz preenchida por contraste; ausência de envolvimento do arco aórtico ou aorta descendente; ausência de acometimento das artérias coronárias ou da valva aórtica. Neste caso, o melhor tratamento indicado para este paciente é: 
Alternativas
Q3341644 Medicina
Dentre as alterantivas abaixo, a que NÃO representa uma técnica utilizada para o reparo da valva mitral é:
Alternativas
Q3341643 Medicina
Em relação aos tipos de enxerto que podem ser utilizados em cirurgia de Revascularização do Miocárdio, o melhor em relação ao tempo de patência quando o alvo da revascularização é a artéria descendente anterior:
Alternativas
Q3341642 Medicina
A alternativa abaixo que constitui uma opção cirúrgica para a síndrome do coração esquerdo hipoplásico é:
Alternativas
Q3341641 Medicina
Entre as alternativas abaixo, a que NÃO contempla uma opção cirúrgica descrita para o reparo da coarctação de aorta em crianças é:
Alternativas
Q3341640 Medicina
Os quatro defeitos anatômicos característicos da Tetralogia de Fallot são:
Alternativas
Q3341639 Medicina
Leia o caso clínico abaixo para responder a questão:

Mulher, de 62 anos, apresentou uma lesão de pele em dorso de aproximadamente 10mm de diâmetro, com bordas irregulares, assimétrica e que no último ano aumentou de tamanho e relevo e mudou de cor, sem apresentar ulceração. Realizou procedimento de biópsia excisional da lesão com 1cm de margem e fechamento primário. O laudo histopatológico confirmou melanoma de disseminação superficial com 2.5mm de espessura de Breslow.
Sobre a margem cirúrgica neste caso, é correto afirmar que: 
Alternativas
Q3341638 Medicina
Leia o caso clínico abaixo para responder a questão:

Mulher, de 62 anos, apresentou uma lesão de pele em dorso de aproximadamente 10mm de diâmetro, com bordas irregulares, assimétrica e que no último ano aumentou de tamanho e relevo e mudou de cor, sem apresentar ulceração. Realizou procedimento de biópsia excisional da lesão com 1cm de margem e fechamento primário. O laudo histopatológico confirmou melanoma de disseminação superficial com 2.5mm de espessura de Breslow.
Sobre a Biópsia de Linfonodo Sentinela (BLS) neste caso, marque a alternativa correta. 
Alternativas
Q3340172 Medicina
Você atende uma criança de 5 anos de idade em primeira consulta de puericultura. A mãe traz alguns exames solicitados durante um quadro febril pregresso: anti HAV IgG positivo e IgM negativo, Anti HCV IgG e IgM negativos, Anti HBs negativo, HBsAg negativo. Caderneta de vacina sem atrasos vacinais. A conduta mais adequada neste caso é: 
Alternativas
Q3340171 Medicina
Paciente de 10 anos de idade, apresenta febre há 5 dias, associada a exantema micropapular e pruriginoso, odinofagia e mialgia. Exame de orofaringe: placa esbranquiçada em base da língua, hiperemia e petéquias em palato. Exantema micropapular com leve descamação furfurácea em tronco e membros. Nesse contexto, o tratamento indicado para o paciente é: 
Alternativas
Respostas
81: A
82: B
83: E
84: B
85: D
86: D
87: C
88: D
89: E
90: C
91: C
92: D
93: A
94: B
95: D
96: C
97: B
98: C
99: B
100: A