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Q3341650 Medicina
Paciente masculino, 28 anos, vítima de acidente automobilístico em colisão frontal, é admitido no pronto-socorro hemodinamicamente estável. Na avaliação inicial, apresenta dor abdominal difusa, sem sinais de irritação peritoneal. A Tomografia Computadorizada (TC) de abdome revelou lesão esplênica grau III com pequeno hematoma subcapsular, sem extravasamento de contraste e mínimo líquido livre na cavidade peritoneal. Foi iniciado Tratamento Não Operatório (TNO), com monitorização rigorosa em Unidade de Terapia Intensiva (UTI). Após 12 horas, o paciente evolui com aumento da dor abdominal, taquicardia (FC 120 bpm), hipotensão (PA 85/55 mmHg) e queda de 3 pontos nos níveis de hemoglobina. A reavaliação por ultrassonografia FAST evidenciou líquido livre na cavidade peritoneal nas três janelas abdominais. A conduta indicada neste caso é:
Alternativas
Q3341648 Medicina
Paciente masculino, 40 anos, vítima de colisão veicular em alta velocidade, é admitido hemodinamicamente estável. A radiografia inicial de tórax evidenciou mediastino alargado. Foi realizada angiotomografia de tórax, que revelou: pseudoaneurisma na aorta descendente, localizado após o istmo aórtico, sem sinais de ruptura completa ou hemorragia significativa. De acordo com a classificação de Lesões Traumáticas da Aorta (LTCA), o grau correspondente à lesão apresentada é: 
Alternativas
Q3341647 Medicina
Paciente masculino, 30 anos, vítima de ferimento penetrante por arma branca no hemitórax esquerdo, chega ao pronto-socorro apresentando hipotensão (PA 80/50 mmHg) e taquicardia (FC 130 bpm). Na avaliação inicial, foi identificada ausência de murmúrio vesicular no lado esquerdo. Realizou-se drenagem torácica com dreno 32F com saída imediata de 1.200 mL de conteúdo hemático e nas últimas 2 horas houve débito de 600ml pelo dreno. Após 1000ml de Ringer lactato o paciente mantém os mesmos parâmetros citados acima. A conduta prioritária para o tratamento deste paciente é:
Alternativas
Q3341646 Medicina
Paciente masculino, 35 anos, apresenta ferimento penetrante por arma branca na região cervical anterior, zona 2. O paciente chega ao pronto-socorro consciente, com dispneia e hematoma expansivo na região do pescoço, associado a estridor respiratório. Sinais vitais revelam: FC 120 bpm; PA 89x62mmHg; FR 32 irpm; e saturação de oxigênio de 83% em ar ambiente. A prioridade na conduta inicial no atendimento desse paciente é:
Alternativas
Q3341645 Medicina
Paciente masculino, 68 anos, hipertenso e diabético, apresenta dor torácica súbita e intensa há 12h, descrita como "em facada", sem irradiação para as costas. Ao exame físico, observa-se hipertensão arterial (PA 180/110 mmHg) e ausência de assimetria nos pulsos. Não há sinais de isquemia periférica. Foi descartado infarto agudo do miocárdio e ao ecocardiograma sugeriu-se haver uma lâmina de dissecção de aorta ascendente, ausência de derrame pericárdico e sem alterações valvares. Foi realizada angiotomografia de aorta, que revelou: dissecção limitada à aorta ascendente; falsa luz preenchida por contraste; ausência de envolvimento do arco aórtico ou aorta descendente; ausência de acometimento das artérias coronárias ou da valva aórtica. Neste caso, o melhor tratamento indicado para este paciente é: 
Alternativas
Q3341644 Medicina
Dentre as alterantivas abaixo, a que NÃO representa uma técnica utilizada para o reparo da valva mitral é:
Alternativas
Q3341643 Medicina
Em relação aos tipos de enxerto que podem ser utilizados em cirurgia de Revascularização do Miocárdio, o melhor em relação ao tempo de patência quando o alvo da revascularização é a artéria descendente anterior:
Alternativas
Q3341642 Medicina
A alternativa abaixo que constitui uma opção cirúrgica para a síndrome do coração esquerdo hipoplásico é:
Alternativas
Q3341641 Medicina
Entre as alternativas abaixo, a que NÃO contempla uma opção cirúrgica descrita para o reparo da coarctação de aorta em crianças é:
Alternativas
Q3341640 Medicina
Os quatro defeitos anatômicos característicos da Tetralogia de Fallot são:
Alternativas
Q3341639 Medicina
Leia o caso clínico abaixo para responder a questão:

Mulher, de 62 anos, apresentou uma lesão de pele em dorso de aproximadamente 10mm de diâmetro, com bordas irregulares, assimétrica e que no último ano aumentou de tamanho e relevo e mudou de cor, sem apresentar ulceração. Realizou procedimento de biópsia excisional da lesão com 1cm de margem e fechamento primário. O laudo histopatológico confirmou melanoma de disseminação superficial com 2.5mm de espessura de Breslow.
Sobre a margem cirúrgica neste caso, é correto afirmar que: 
Alternativas
Q3341638 Medicina
Leia o caso clínico abaixo para responder a questão:

Mulher, de 62 anos, apresentou uma lesão de pele em dorso de aproximadamente 10mm de diâmetro, com bordas irregulares, assimétrica e que no último ano aumentou de tamanho e relevo e mudou de cor, sem apresentar ulceração. Realizou procedimento de biópsia excisional da lesão com 1cm de margem e fechamento primário. O laudo histopatológico confirmou melanoma de disseminação superficial com 2.5mm de espessura de Breslow.
Sobre a Biópsia de Linfonodo Sentinela (BLS) neste caso, marque a alternativa correta. 
Alternativas
Q3340172 Medicina
Você atende uma criança de 5 anos de idade em primeira consulta de puericultura. A mãe traz alguns exames solicitados durante um quadro febril pregresso: anti HAV IgG positivo e IgM negativo, Anti HCV IgG e IgM negativos, Anti HBs negativo, HBsAg negativo. Caderneta de vacina sem atrasos vacinais. A conduta mais adequada neste caso é: 
Alternativas
Q3340171 Medicina
Paciente de 10 anos de idade, apresenta febre há 5 dias, associada a exantema micropapular e pruriginoso, odinofagia e mialgia. Exame de orofaringe: placa esbranquiçada em base da língua, hiperemia e petéquias em palato. Exantema micropapular com leve descamação furfurácea em tronco e membros. Nesse contexto, o tratamento indicado para o paciente é: 
Alternativas
Q3340170 Medicina
Criança de 8 anos de idade, previamente hígida, comparece a consulta com o pediatra com queixa de duas Infecções do Trato Urinário (ITU) nos últimos seis meses. Mãe nega episódios anteriores. Realizou tratamento tópico para fimose com dexametasona durante 8 semanas, há 1 ano, sem melhora. Ao exame, prepúcio com áreas de fibrose, aderido a glande, sem hiperemia. A conduta correta neste caso é:
Alternativas
Q3340169 Medicina
Menino, 12 anos de idade, apresenta dor na região anterior do joelho esquerdo, que piora após práticas de exercícios e melhora com repouso. Iniciou aula de futebol 3 vezes por semana há 60 dias devido sobrepeso. Ao exame, dor e edema em tuberosidade da tíbia. O diagnóstico mais provável neste caso é: 
Alternativas
Q3340168 Medicina
Adolescente, 11 anos de idade, sexo feminino é portadora de prótese valvar e será submetida à cirurgia odontológica envolvendo a região periapical do dente. Alérgica a amoxicilina. Nesse caso, está indicada a profilaxia por via oral do procedimento com o seguinte antibiótico:
Alternativas
Q3340167 Medicina
Criança de 7 anos de idade, apresenta dificuldade em ganhar peso apesar da alimentação balanceada. Mãe relata constipação crônica associada a dor abdominal recorrente desde o primeiro ano de vida, tendo realizado inúmeros tratamentos empíricos para parasitose. Antecedente de fratura de clavícula ao cair da própria altura. A principal hipótese diagnóstica e seu (s) exame (s) de triagem são: 
Alternativas
Q3340166 Medicina
Criança de 4 anos de idade, ribeirinha, é levada ao médico pela genitora queixando de palidez e cansaço fácil. Não realizou teste do pezinho, recebeu aleitamento materno exclusivo até 8 meses de vida, atualmente alimentação à base de peixes e açaí com farinha. Exame físico: Peso e altura no percentil 50, palidez cutânea e mucosa, eupneia. Ausculta cardíaca com sopro aórtico, sem irradiação. Abdômen sem visceromegalias. Exames complementares: hemograma: Hb: 7,0 g/dL (11-14,5); Ht: 21% (33-43); VCM: 60 fL (74-89); HCM: 20 p. (24- 32); CHCM: 27 g/dL (32-37); RDW: 19% (12- 14). Leucócitos: 5.500/mm3 (diferencial dentro dos limites da normalidade). Plaquetas: 350.000/mm3 (150.000-400.000 /mm3). Capacidade total de ligação do ferro: 550 μg/dL (250-425 μg/dL), ferritina sérica: 24 (60-140 micg/dL). Neste contexto, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q3340165 Medicina
A Glomerulonefrite Pós Estreptocócica (GNPE) é o protótipo de síndrome nefrítica, que acomete crianças e adolescentes entre 5-12 anos de idade e costuma ter evolução favorável. Em relação a GNPE é correto afirmar que: 
Alternativas
Respostas
81: D
82: D
83: E
84: C
85: C
86: D
87: A
88: B
89: D
90: C
91: B
92: C
93: B
94: A
95: C
96: E
97: D
98: A
99: C
100: B