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Q1919926
Medicina
Primigesta sem pré-natal, com gestação de 39 semanas presumidas por data da última menstruação,
é admitida na maternidade com fundo uterino de 37cm, dinâmica uterina de 4/10 minutos e BCF =
150bpm. Colo uterino com 8cm de dilatação, apresentação cefálica em +2 de DeLee e bolsa íntegra. Foi
realizado teste rápido na admissão reagente para HIV. A melhor conduta, no caso dessa paciente, é:
Q1919925
Medicina
Paciente de 25 anos, com 18 semanas de gestação, apresentou diagnóstico recente de estenose
mitral com área valvar de 1cm2
, classe funcional II (NYHA). A melhor opção terapêutica, nesse caso, é:
Q1919924
Medicina
Gestante de 30 anos, assintomática, sem comorbidades conhecidas, comparece à consulta pré-natal de
rotina na 34ª semana. Ao exame: PA = 100 x 60mmHg, FC = 100bpm em repouso, FR = 20irpm. A ausculta
cardíaca demonstra sopro sistólico pancardíaco de 2+/6+ e a ausculta respiratória não apresenta ruídos
adventícios. Há edema de membros inferiores de 2+/4+. O tamanho uterino é adequado para a idade
gestacional, com batimentos cardiofetais presentes. São achados esperados para o caso:
Q1919923
Medicina
Paciente com gestação gemelar monocoriônica foi submetida ao tratamento com laser devido a
diagnóstico de síndrome de transfusão feto-fetal. Durante acompanhamento realizado com 30 semanas,
foi verificada alteração na velocidade da artéria cerebral média de ambos os fetos. Nesse caso, é correto
afirmar que o(a):
Q1919922
Medicina
Mulher com 20 semanas de gestação procurou emergência com queixa de dor abdominal, náuseas,
vômitos, diarreia e febre de 38°C há cinco dias. Ao exame, identificavam-se dor mais intensa na fossa
ilíaca direita e descompressão dolorosa. Os exames laboratoriais apresentavam leucocitose com desvio
para esquerda e EAS normal. No início dos sintomas, a paciente procurou atendimento, foi medicada
com nitrofurantoína e fez urocultura com resultado negativo. Partindo-se da hipótese diagnóstica de
apendicite, é correto afirmar que a:
Q1919921
Medicina
Durante o acompanhamento pré-natal de paciente com diabetes tipo I (diagnosticada há mais de 10 anos)
e com hipertensão arterial, a conduta correta é realizar, no início do pré-natal, a:
Q1919920
Medicina
Com relação ao acompanhamento da asma na gestação, é correto afirmar que:
Q1919919
Medicina
Uma adolescente de 17 anos, com 35 semanas de gestação, chega à emergência em trabalho de
parto prematuro. Apresenta um relato no receituário assinado pelo cardiologista, mencionando que a
gestante fez uma cirurgia para correção de tetralogia de Fallot na infância e no momento apresenta
classe funcional NYHA I. A paciente não apresentou o eco fetal realizado na gestação. A conduta que
deverá ser seguida pelo plantonista é:
Q1919918
Medicina
Paciente é encaminhada para indução do trabalho de parto com 34 semanas de idade gestacional.
Estava em conduta expectante para rotura prematura de membranas desde 31 semanas. A medicação
que deverá ser repetida antes do parto é:
Q1919917
Medicina
Em paciente com 31 semanas de idade gestacional e diagnóstico de restrição de crescimento fetal
com diástole zero na dopplervelocimetria, a conduta recomendada é:
Q1919916
Medicina
Paciente é encaminhada para acompanhamento e tratamento de gestação ectópica. Encontra-se
clinicamente estável, apresentando ultrassonografia com imagem de 2,9cm em anexo direito, com fluxo
ao Doppler em 2/3 da massa e presença de embrião sem batimentos cardíacos. Apresentou β-HCG de
2.224UI/L há dois dias e 3.987UI/L no dia da internação. A conduta que deverá ser adotada é:
Q1919915
Medicina
Durante parto de paciente com diabetes, nota-se distocia de espáduas após saída da cabeça fetal.
Iniciam-se manobras de 1ª linha sem sucesso. Nesse caso, deve-se realizar a seguinte manobra de 2ª linha:
Q1919914
Medicina
Durante acompanhamento de trabalho de parto, ao se deparar com uma variedade de posição
transversa esquerda com assinclitismo anterior de forma persistente no período expulsivo, o obstetra, ao
decidir aplicar o fórceps de Kjelland, poderá:
Q1919913
Fisioterapia
Idosa, obesa, com agudização da DPOC, necessitou de intubação orotraqueal, permanecendo seis
dias em suporte ventilatório. Teve uma falha de extubação e, após dois dias, foi submetida ao novo teste de
respiração espontânea (TRE) que revelou os seguintes parâmetros: pH = 7,25; PaO2 = 52mmHg; pCO2 =
65mmHg; HCO3 = 36; febre; tremores; FR = 36; IRRS = 108; e roncos difusos na ausculta pulmonar. O tipo
de desmame e a conduta fisioterapêutica nesse caso, respectivamente, são:
Q1919912
Fisioterapia
A pneumonia associada à ventilação mecânica (PAV) é a infecção hospitalar que mais comumente
acomete pacientes internados em UTI. De acordo com as Recomendações Brasileiras de Ventilação
Mecânica e a Agência Nacional de Vigilância Sanitária, são medidas preventivas de PAV:
Q1919911
Fisioterapia
A utilização da pressão positiva contínua de vias aéreas pode aliviar a sobrecarga ventricular durante
a falência ventilatória aguda de cardiopatas com DPOC, através do mecanismo de:
Q1919910
Fisioterapia
As cirurgias abdominais altas, em decorrência do ato cirúrgico somado aos efeitos da anestesia,
podem ocasionar alterações pulmonares, como a atelectasia, que é a mais frequente. As terapias de
expansão pulmonar, objetivando prevenir e/ou reverter esse tipo de complicação, que usam a ventilação
não invasiva e a inspirometria de incentivo, têm como efeitos, respectivamente:
Q1919909
Fisioterapia
Um paciente de 63 anos que recebeu alta há 3 meses, após internação hospitalar por
descompensação da insuficiência cardíaca, foi encaminhado para reabilitação cardiovascular,
apresentando classe funcional I da New York Heart Association (NYHA) e estratificação de risco
intermediário. No teste ergométrico, verificou-se frequência cardíaca (FC) de pico = 151bpm e FC de
repouso = 91bpm. Após avaliação, o fisioterapeuta decidiu iniciar o treinamento aeróbico desse paciente,
utilizando entre 40 e 60% da FC de reserva, calculada pelo método de Karvonen, a fim de alcançar a FC
alvo durante o treinamento. Com base nos dados apresentados, os valores (em bpm) das FC de reserva
e alvo, respectivamente, são:
Q1919908
Fisioterapia
Os benefícios da reabilitação cardiopulmonar e metabólica (RCPM), para indivíduos com DAOP,
obesidade, diabetes mellitus, síndrome metabólica e/ou pneumopatias crônicas, envolvem o aumento da
sobrevida e a melhora da qualidade de vida, como decorrência de comprovados ganhos na capacidade
funcional e no estado geral. Em relação às fases da RCPM, é correto afirmar que o(a):
Q1919907
Fisioterapia
A reabilitação cardiovascular (RCV) deve proporcionar os mais elevados níveis de aptidão física
passíveis de obtenção, de modo a reduzir o risco de eventos cardiovasculares e a mortalidade de
pacientes cardiopatas. De acordo com a estratificação do risco clínico para casos de RCV, determina-se
que pacientes com:
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