Questões de Concurso
Para inep
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Ano: 2020
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2020 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2020/1 |
Q3863898
Medicina
Uma mulher com 18 anos de idade vai ao ambulatório
para levar o resultado da análise do líquido ascítico,
além de outros exames laboratoriais. A história da
paciente revela aumento progressivo do volume
abdominal há 2 meses, acompanhado de perda de
peso (habitual = 60 kg; atual = 51 kg) e episódios
febris há 1 mês, geralmente no final da tarde, com
temperatura de até 38 °C. Os exames demonstram
anemia ferropriva, albumina sérica = 3,4g/dL (valor
de referência: 3,5 a 4,7g/dL), albumina no líquido
ascítico = 2,5g/dL, leucocitúria = 35 a 40 leucócitos/
campo e urocultura negativa.
A fim de racionalizar a investigação diagnóstica, qual é o próximo exame complementar a ser solicitado?
A fim de racionalizar a investigação diagnóstica, qual é o próximo exame complementar a ser solicitado?
Ano: 2020
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2020 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2020/1 |
Q3863897
Medicina
Uma mulher com 43 anos de idade, com 80 kg, sofreu
queimadura na perna após receber descarga elétrica
há 1 hora. Durante o atendimento hospitalar, o
médico emergencista percebeu pequena queimadura
em face lateral da coxa direita, de cerca de 5 cm, e
outra na face lateral do pé do mesmo lado, próxima ao
maléolo, de cerca de 2 cm. Ao realizar o exame físico,
os sinais vitais da paciente estavam estáveis. O médico
iniciou hidratação venosa e colocação de sonda vesical
para monitorar diurese da paciente. Notou saída de
cerca de 80 mL de urina um pouco mais escura que a
habitual. Solicitou, então, hemograma e dosagem de
creatinina, cujos resultados estavam normais.
Diante desse quadro, após a internação hospitalar e o curativo das lesões, a conduta imediata adequada é indicar
Diante desse quadro, após a internação hospitalar e o curativo das lesões, a conduta imediata adequada é indicar
Ano: 2020
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2020 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2020/1 |
Q3863896
Medicina
Uma mulher com 35 anos de idade exerce prostituição
há 8 anos em hotéis da cidade para seu sustento e
de seus filhos. Em virtude da pandemia da COVID-19,
há 6 meses não trabalha e vem apresentando grave
dificuldade financeira. Ao consultar na Unidade Básica
de Saúde (UBS) do bairro, queixa-se de preocupações
excessivas, nervosismo, tremores, palpitações e
tonturas.
Nesse caso, qual é a conduta adequada do médico de família e comunidade?
Nesse caso, qual é a conduta adequada do médico de família e comunidade?
Ano: 2020
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2020 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2020/1 |
Q3863895
Medicina
Ao atender uma primigesta com 15 anos de idade,
trazida à Emergência de um hospital geral pela
ambulância do Serviço de Atendimento Móvel de
Urgência (SAMU), o plantonista encontra a seguinte
situação: idade gestacional de 36 semanas, bolsa rota
com líquido claro, 4 contrações uterinas fortes com
duração de 40 segundos em 5 minutos de observação,
colo dilatado 10 cm, feto em apresentação cefálica
em posição occipto-púbica no plano +1 de De Lee,
frequência cardíaca fetal = 130 bpm.
Nessa situação, o plantonista deve
Nessa situação, o plantonista deve
Ano: 2016
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2016 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2016/1 |
Q3861849
Medicina
Em um município foram registradas epidemias de dengue
em 2004, 2010 e 2014, associadas à introdução do vírus
dengue (DEN-V) dos tipos 3, 2 e 4, respectivamente.
Em 2016, há notificação de casos de zika e chikungunya.
Na Unidade Básica de Saúde desse município, foi
atendida uma mulher com 23 anos de idade e 16 semanas
de gestação relatando febre não medida, cefaleia e
mialgia de início abrupto e com piora progressiva de
intensidade até a manhã do dia do atendimento, quando
acordou melhor e notou a pele avermelhada; o quadro
teve início há 4 dias. Não apresenta queixa de artralgia,
sangramentos ou qualquer outro sinal de alarme.
Relata ter tido dengue clássica há 4 anos.
Nega comorbidades e uso recente de medicamentos.
O cartão vacinal da paciente encontra-se em dia.
Ao exame físico, apresenta-se afebril e com discretos
exantemas máculo-papulares por todo o corpo,
sem outras alterações; a prova do laço teve
resultado negativo. O resultado dos exames revela
hematócrito = 41% (valor de referência: 33,0 a 47,8%);
hemoglobina = 13,1 g/dL (valor de referência: 12,0 a
15,8 g/dL); plaquetas = 108.000/mm3 (valor de referência:
130.000 a 450.000/mm3); leucócitos = 4.800/mm3 (valor
de referência: 3.600 a 11.000/mm3); eosinófilos = 3%
(valor de referência: 0 a 7%); segmentados = 53% (valor de
referência: 40 a 70%), linfócitos = 35% (valor de referência:
20 a 50%), monócitos = 9% (valores de referência: 3 a
14%); AST = 43 U/L (valor de referência: inferior a 34 U/L);
ALT = 38 U/L (valor de referência: 10 a 49 U/L);
ureia = 43 mg/dL (valor de referência: 19 a 49 mg/dL);
creatinina = 1,1 mg/dL (valor de referência: 0,53 a
1,00 mg/dL). No exame de ultrassonografia, observa-se
que o feto está ativo e normal.
Esse caso deve ser notificado à Vigilância Epidemiológica e a mãe deve ser tranquilizada com a informação de que está tudo bem com ela e com o feto, que apenas uma minoria dos recém-nascidos é afetada nesses casos e que a Equipe de Saúde da Família irá acompanhá-la durante toda a gestação.
Que outras condutas devem ser adotadas pelo médico?
Esse caso deve ser notificado à Vigilância Epidemiológica e a mãe deve ser tranquilizada com a informação de que está tudo bem com ela e com o feto, que apenas uma minoria dos recém-nascidos é afetada nesses casos e que a Equipe de Saúde da Família irá acompanhá-la durante toda a gestação.
Que outras condutas devem ser adotadas pelo médico?
Ano: 2016
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2016 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2016/1 |
Q3861848
Medicina
Uma mulher com 34 anos de idade comparece ao
ambulatório de Clínica Médica de atenção terciária,
com vistas a esclarecer quadro caracterizado por
hepatoesplenomegalia, linfadenopatia e alterações
persistentes no hemograma. De acordo com a Ficha de
Referência, o quadro teve início há 2 meses com mal-estar,
dor de garganta e febre baixa; o exame físico evidenciou
linfoadenomegalia cervical e hepatoesplenomegalia; o
hemograma realizado na ocasião revelou linfocitose,
além de anemia leve e trombocitopenia; a hipótese
diagnóstica foi de mononucleose infecciosa; as pesquisas
de anticorpos heterófilos contra o vírus Epstein-Barr (EBV)
e de anticorpos anticapsídeo viral de EBV foram negativas
na ocasião do primeiro atendimento e 2 semanas depois.
Ao exame físico, a paciente apresenta-se levemente
hipocorada, com discretas equimoses nos membros
inferiores e superiores, com linfonodos palpáveis em
todas as cadeias cervicais, baço palpável a cerca de
4 cm do rebordo costal esquerdo e fígado palpável a
2 cm do rebordo costal direito, na linha hemiclavicular. Os
linfonodos cervicais são pequenos, com cerca de 1 cm de
diâmetro, indolores e móveis. Novo hemograma mantém
o padrão do resultado do exame anteriormente descrito.
Nesse caso, a hipótese diagnóstica e a conduta para a investigação diagnóstica são
Nesse caso, a hipótese diagnóstica e a conduta para a investigação diagnóstica são
Ano: 2016
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2016 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2016/1 |
Q3861847
Medicina
Uma mulher com 45 anos de idade, sem comorbidades, foi submetida à colecistectomia videolaparoscópica eletiva para colelitíase. Porém, devido a aderências intra-abdominais de uma cirurgia anterior, o procedimento foi convertido para um acesso laparotômico, que transcorreu sem incidentes. Dado que a cirurgia é considerada potencialmente contaminada, não foi realizada colangiografia intraoperatória, procedendo-se a antibioticoprofilaxia, com uma dose na indução anestésica. No terceiro dia de pós-operatório, a paciente recebeu alta hospitalar. Uma semana após a alta, retornou ao ambulatório de cirurgia, apresentando-se com bom estado geral, disposta, porém com quadro de dor, abaulamento e hiperemia da ferida operatória. O cirurgião assistente examinou a ferida e, após a retirada de um ponto da sutura da pele da paciente, observou-se saída de moderada quantidade de material purulento.
Com relação a esse caso, o médico, além de retirar os demais pontos da sutura, drenar e lavar a ferida operatória, deve
Ano: 2016
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2016 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2016/1 |
Q3861846
Medicina
Uma mulher com 36 anos de idade, Gesta 2 Para 2, procura
a Unidade Básica de Saúde solicitando informações para
utilização de método contraceptivo. Está assintomática,
faz acompanhamento médico regular e apresenta
resultado normal de citologia cervicovaginal colhida há
2 meses. Registra-se, como antecedente, colecistectomia
há 2 anos, que cursou com trombose venosa profunda
no membro inferior direito no pós-operatório. A paciente
relata que, atualmente, não faz uso de qualquer medicação
e nega tabagismo e outras doenças.
Uma opção contraceptiva adequada para essa paciente é o uso de anticoncepcional à base de
Uma opção contraceptiva adequada para essa paciente é o uso de anticoncepcional à base de
Ano: 2016
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2016 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2016/1 |
Q3861845
Medicina
Um menino com 7 anos de idade é trazido por sua mãe à
Unidade Básica de Saúde, apresentando dor abdominal
em cólica e diarreia intermitente há 2 meses. A mãe
relata que o filho está apático, pálido, sem vontade de
brincar e que apresenta, ainda, episódios de tosse e
sibilância, sem antecedentes de atopia. Informa, ainda,
que foi realizado um hemograma na semana anterior,
cujo resultado demonstra hemoglobina = 8 g/dL (valor de
referência: 10,5 a 14,0 g/dL).
Nesse caso, a conduta adequada é
Nesse caso, a conduta adequada é
Ano: 2016
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2016 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2016/1 |
Q3861844
Medicina
Um homem com 50 anos de idade, sedentário, tabagista
há 20 anos, com consumo médio de 1 maço de cigarros
por dia e índice de massa corporal = 29 kg/m2, inicia
acompanhamento na Unidade Básica de Saúde (UBS).
Relata ter sido avaliado há 5 meses por cardiologista,
o qual solicitou exames e prescreveu sinvastatina
20 mg/dia e ácido acetilsalicílico (AAS) 100 mg/dia.
Além disso, o cardiologista recomendou perda de peso
e cessação do tabagismo. O paciente afirma ter tentado
parar de fumar, sem êxito. Na consulta na UBS, verifica-se
pressão arterial = 150 x 96 mmHg. Os resultados
de exames laboratoriais realizados há 5 meses revelam:
colesterol total = 200 mg/dL (valor de referência
limítrofe: 200 a 239 mg/dL); colesterol HDL = 36 mg/dL
(valor de referência desejável: superior a 60 mg/dL);
triglicerídeos = 300 mg/dL (valor de referência limítrofe:
150 a 199 mg/dL); glicemia de jejum = 120 mg/dL (valor de
referência normal: 70 a 99 mg/dL).
Considerando o quadro clínico exposto acima e a relação entre a UBS e o Núcleo de Apoio à Saúde da Família (NASF), assinale a alternativa em que é descrito o plano terapêutico adequado ao paciente.
Considerando o quadro clínico exposto acima e a relação entre a UBS e o Núcleo de Apoio à Saúde da Família (NASF), assinale a alternativa em que é descrito o plano terapêutico adequado ao paciente.
Ano: 2016
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2016 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2016/1 |
Q3861843
Medicina
Como estratégia de enfrentamento ao grande número de
casos de acidente vascular encefálico nos idosos moradores
de uma determinada área de abrangência da Estratégia de
Saúde da Família, propõe-se projeto de intervenção coletiva
centrado na prevenção primária de tal adoecimento.
Das ações específicas listadas abaixo, aquela que deve ser priorizada nesse projeto de prevenção primária é
Das ações específicas listadas abaixo, aquela que deve ser priorizada nesse projeto de prevenção primária é
Ano: 2016
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2016 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2016/1 |
Q3861842
Medicina
Um menino com 6 anos de idade deu entrada em uma
Unidade de Pronto Atendimento, acompanhado pela mãe.
Relata que caiu do beliche, de uma altura aproximada de
1 metro, há 3 horas. Na admissão, apresenta-se choroso,
com impotência funcional no punho direito e com dor local
intensa. O resultado da radiografia do punho direito da
criança é apresentado na imagem a seguir.
Nesse caso, o diagnóstico e a conduta são
Nesse caso, o diagnóstico e a conduta são
Ano: 2016
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2016 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2016/1 |
Q3861841
Medicina
Uma mulher com 40 anos de idade comparece ao hospital
com queixa de caroço na mama esquerda, surgido
3 meses após trauma no local. Ao exame físico, palpa-se
nódulo de 3 cm no quadrante superior externo da mama
esquerda, de consistência endurecida, acompanhado de
retração de pele e equimose, sem sinais flogísticos.
Nesse caso, o diagnóstico diferencial do carcinoma mamário é
Nesse caso, o diagnóstico diferencial do carcinoma mamário é
Ano: 2016
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2016 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2016/1 |
Q3861840
Medicina
Uma adolescente com 15 anos de idade, diagnosticada
com diabetes melito tipo 1 há 6 anos, é atendida em
ambulatório de Atenção Secundária com queixa de
adinamia e sonolência excessiva, que vem comprometendo
suas atividades escolares. Devido à palpação de
tumoração na parte anterior do pescoço, surgida há
2 meses, o médico solicitou ultrassonografia de tireoide,
que evidenciou hipoecogenicidade e bócio heterogêneo
com micronódulos distribuídos pelo parênquima.
Com base nessa situação, assinale a alternativa em que são apresentados os achados laboratoriais que confirmam o diagnóstico.
Com base nessa situação, assinale a alternativa em que são apresentados os achados laboratoriais que confirmam o diagnóstico.
Ano: 2016
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2016 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2016/1 |
Q3861839
Medicina
A Organização Mundial de Saúde lançou, em 2004, o
programa Aliança Mundial para a Segurança do Paciente,
que conclama todos os países-membros a adotarem
medidas para assegurar a qualidade e a segurança da
assistência prestada nas unidades de saúde.
Nesse contexto, assinale a alternativa em que é apresentada orientação do Protocolo de Segurança na Prescrição, Uso e Administração de Medicamentos.
Nesse contexto, assinale a alternativa em que é apresentada orientação do Protocolo de Segurança na Prescrição, Uso e Administração de Medicamentos.
Ano: 2016
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2016 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2016/1 |
Q3861838
Medicina
Um homem com 20 anos de idade foi trazido ao Serviço de
Emergência por amigos, após ter apresentado falta de ar
intensa em uma festa. Durante o atendimento, o paciente
referiu que, nos últimos 2 meses, tem apresentado
sintomas diurnos similares 3 ou 4 vezes por semana,
acordado à noite com dispneia 2 ou 3 vezes por semana
e utilizado medicação de alívio para dispneia mais de
5 vezes por semana. Informou, ainda, que essa é a terceira
vez que precisa procurar o Serviço de Emergência desde
que começou a apresentar os sintomas. Ao dar entrada
no Serviço de Emergência, o paciente apresentava
dispneia moderada, com sibilos difusos; frequência
respiratória = 30 irpm; frequência cardíaca = 130 bpm;
pico de fluxo expiratório = 40% do previsto; saturação
periférica de oxigênio de 91% em ar ambiente.
Após a inalação de broncodilatador de curta de duração (3 doses, com 1 dose a cada 20 minutos), o paciente refere melhora da dispneia, contudo, apresenta sibilância leve; pico de fluxo expiratório = 60% do previsto; frequência respiratória = 25 irpm; frequência cardíaca = 110 bpm; saturação periférica de oxigênio de 93% em ar ambiente.
A conduta indicada nesse caso é
Após a inalação de broncodilatador de curta de duração (3 doses, com 1 dose a cada 20 minutos), o paciente refere melhora da dispneia, contudo, apresenta sibilância leve; pico de fluxo expiratório = 60% do previsto; frequência respiratória = 25 irpm; frequência cardíaca = 110 bpm; saturação periférica de oxigênio de 93% em ar ambiente.
A conduta indicada nesse caso é
Ano: 2016
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2016 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2016/1 |
Q3861837
Medicina
Um recém-nascido a termo, com 18 horas de vida,
apresenta icterícia em face e pescoço. O parto foi normal
sem intecorrências. A mãe relata ter realizado o pré-natal
corretamente, mas não apresentou o cartão da gestante.
Nesse caso, a conduta indicada é
Nesse caso, a conduta indicada é
Ano: 2016
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2016 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2016/1 |
Q3861836
Medicina
Um homem com 36 anos de idade é atendido na Unidade
de Pronto Atendimento devido a episódio de perda de
sangue vermelho vivo por via anal, após evacuação.
O paciente informa o aparecimento, há cerca de 6 meses,
de uma tumoração em região anal após as evacuações, que
melhora espontaneamente depois de aproximadamente
30 a 60 minutos, e episódios eventuais de raias de sangue
nas fezes, dor e prurido anal discretos. Relata que seu
hábito intestinal não apresentou alterações recentes e que
evacua a cada três dias, em média. Nega emagrecimento,
febre, astenia, tabagismo e informa uso social de bebida
alcoólica. Submetido à inspeção, evidenciou-se ânus de
configuração anatômica, com contratilidade normal. Ao
toque retal, o paciente refere dor discreta; o tônus do
esfíncter não apresenta alterações, sendo perceptível
cordão varicoso único com pequena massa indolor e
endurecida em região posterior, estreitamento da luz e
ausência de sangue em dedo de luva durante esse exame.
Nesse caso, a hipótese diagnóstica mais provável e a conduta indicada são
Nesse caso, a hipótese diagnóstica mais provável e a conduta indicada são
Ano: 2016
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2016 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2016/1 |
Q3861835
Medicina
Uma mulher com 45 anos de idade, Gesta 3 Para 3,
comparece em consulta no ambulatório de ginecologia.
Relata aumento do fluxo menstrual e episódios de
sangramento vaginal fora do período menstrual, que
vêm ocorrendo há 6 meses. A paciente refere laqueadura
tubária realizada há 5 anos. O exame especular não
apresenta anormalidades. Ao toque vaginal, detecta-se
útero aumentado de volume e de consistência endurecida.
O exame de citologia cervicovaginal realizado há dois
meses apresenta resultado satisfatório e normal. No
resultado da ultrassonografia transvaginal realizada há
um mês, constata-se volume uterino = 488 cm3, contendo
diversos nódulos hipoecoicos compatíveis com leiomiomas
uterinos submucosos, intramurais e subserosos.
Nesse caso, a conduta indicada é
Nesse caso, a conduta indicada é
Ano: 2016
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2016 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2016/1 |
Q3861834
Saúde Pública
Um médico de família, ao final do turno de atendimento
em uma Unidade Básica de Saúde, observou terem sido
atendidos 12 pacientes, com as seguintes ocorrências:
HIV/AIDS em adulto; varicela em criança sem gravidade;
violência
doméstica; intoxicação por agrotóxico;
mordedura em mão por cão desconhecido; picada
de escorpião; hanseníase; sífilis primária em adulto;
toxoplasmose gestacional; acidente de trabalho em
técnica de enfermagem da Unidade por perfuração com
agulha descartada; coqueluche em adulto; doença aguda
pelo vírus zika.
Desses casos, aqueles de notificação compulsória imediata, em menos de 24 horas, são
Desses casos, aqueles de notificação compulsória imediata, em menos de 24 horas, são
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