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Ano: 2023
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2023 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2023/1 |
Q3860163
Medicina
Uma mulher leva sua filha de 6 anos para uma consulta na
unidade básica de saúde do bairro, por suspeitar que a filha
esteja sendo abusada sexualmente pelo tio de 24 anos de
idade. O tio toma conta da menina quando ela se ausenta para
trabalhar como faxineira. A menina conta que brinca de "papai
e mamãe" com o tio, mas afirma não querer falar mais sobre o
assunto, dizendo que o tio lhe havia dito que a “brincadeira”
era um segredo apenas entre os dois.
Com relação a situações de suspeita de abuso infantil, a exemplo da descrita, é correto afirmar que
Com relação a situações de suspeita de abuso infantil, a exemplo da descrita, é correto afirmar que
Ano: 2023
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2023 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2023/1 |
Q3860162
Medicina
Uma paciente com 29 anos, nuligesta, sexualmente ativa, foi
submetida a exame citopatológico em uma unidade básica de
saúde. Exame anterior realizado há 1 ano não apresentava
alterações. O exame atual apresentou o seguinte resultado:
metaplasia escamosa, alterações inflamatórias moderadas,
presença de bacilos de Doderlein.
Nesse caso, a paciente deve ser orientada a
Nesse caso, a paciente deve ser orientada a
Ano: 2023
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2023 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2023/1 |
Q3860161
Medicina
Uma adolescente com 16 anos procura a unidade básica de
saúde para avaliação de uma mancha na pele. Relata que, há
cerca de 1 mês, desenvolveu uma lesão caracterizada como
uma placa eritematosa, liquenificada e pruriginosa, localizada
acima da região umbilical, próxima ao local onde colocou um
piercing. Ao ser examinada, a lesão foi confirmada e constatouse também que o desenvolvimento puberal era M1P1,
conforme os critérios de Tanner. A adolescente também
apresentava baixa estatura, pescoço alado e implantação baixa
de orelhas. Ao ser questionada sobre o fluxo menstrual, ela
informou que ainda não tinha menstruado.
Considerando-se o quadro clínico e o exame físico descritos, os diagnósticos mais prováveis são
Considerando-se o quadro clínico e o exame físico descritos, os diagnósticos mais prováveis são
Ano: 2023
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2023 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2023/1 |
Q3860160
Medicina
Uma paciente com 25 anos apresentou edema, rubor e dor em
pálpebra superior direita, com resolução espontânea do
quadro em 48 horas. No momento, apresenta nodulação de
0,3 cm, indolor, localizada na face interna do terço médio da
pálpebra superior direita. Nega febre ou qualquer outro
sintoma.
Nesse caso, qual é o diagnóstico mais provável?
Nesse caso, qual é o diagnóstico mais provável?
Ano: 2023
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2023 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2023/1 |
Q3860159
Medicina
Um paciente com 20 anos, previamente hígido, é recebido em
pronto atendimento referindo que iniciou, há cinco dias, tosse
produtiva acompanhada de astenia e febre diária entre 38 e
39 °C e que evoluiu com dor no hemitórax direito, que piorava
com inspiração profunda e dispneia progressiva. Conta que
procurou médico há 3 dias, o qual lhe prescreveu analgésicos e
anti-inflamatórios, não tendo obtido melhora significativa do
quadro. Ao exame físico, o paciente encontra-se em regular
estado geral, com expansibilidade da caixa torácica reduzida à
direita, frêmito toracovocal reduzido, com submacicez e
murmúrio vesicular abolido em base pulmonar à direita.
Com base na situação apresentada, a hipótese diagnóstica mais provável é
Com base na situação apresentada, a hipótese diagnóstica mais provável é
Ano: 2023
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2023 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2023/1 |
Q3860158
Medicina
Uma paciente com 35 anos, que vive com o marido e dois
filhos pequenos, procurou uma unidade básica de saúde (UBS)
com feridas recentes. Ela relatou que, na noite anterior, havia
sido agredida pelo marido, com socos e pontapés, e ameaçada
com uma faca. Após receber atendimento para as lesões, e
tendo sido abordada pelo médico, a paciente confirmou que a
atitude violenta do marido é frequente e que vem ocorrendo
há dois anos.
Diante desse quadro, a conduta médica adequada é
Diante desse quadro, a conduta médica adequada é
Ano: 2023
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2023 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2023/1 |
Q3860157
Medicina
Uma paciente com 45 anos, casada, G2P2, 2 partos normais,
comparece ao ambulatório de ginecologia para avaliação de
resultado de ultrassonografia transvaginal que evidenciou
útero em anteversoflexão, contornos regulares, miométrio
heterogêneo, com pequenos miomas intramurais e
subserosos, estando o maior localizado na parede
posterior/fúndica, intramural, medindo 2,0 × 1,9 cm; volume
uterino de 198,6 cm3
(valor do percentil 95 para a faixa etária e
paridade - 136 cm3
); ovários de topografia, dimensões e
ecotextura usuais; endométrio centrado, regular, medindo
6,8 mm de espessura (normal para faixa etária e paridade).
A paciente relata ciclos menstruais regulares de 28 dias, fluxo
moderado com duração de 5 dias, nega dismenorreia ou
dispareunia. Afirma que é sexualmente ativa e que o marido é
vasectomizado.
Para essa paciente, a conduta mais adequada é
Para essa paciente, a conduta mais adequada é
Ano: 2023
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2023 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2023/1 |
Q3860156
Medicina
Um recém-nascido de 2 dias de vida, a termo, sem pré-natal
adequado e que está em alojamento conjunto, vem
apresentando icterícia e hepatomegalia. Na investigação, foi
realizado o diagnóstico de toxoplasmose congênita.
Como uma complicação dessa doença, a criança poderá apresentar
Como uma complicação dessa doença, a criança poderá apresentar
Ano: 2023
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2023 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2023/1 |
Q3860155
Medicina
Um paciente com 45 anos, vítima de colisão automobilística do
tipo auto vs anteparo (muro) com velocidade aproximada de
60 km/h, foi trazido à unidade de emergência pelo serviço de
resgate pré-hospitalar em prancha rígida e com colar cervical.
Relata que estava utilizando cinto de segurança e que o air-bag
foi acionado. Nega qualquer sintomatologia no momento.
Na avaliação primária, feita na chegada do paciente à sala de
emergência, registram-se: vias aéreas pérvias, exame
respiratório normal, frequência respiratória de 22 incursões
respiratórias por minuto, frequência cardíaca de 88 batimentos
por minuto, pressão arterial de 130 × 90 mmHg. Além disso,
apresentou exame neurológico sumário normal, Escala de
Coma de Glasgow de 15 e ausência de lesões externas
aparentes.
Em relação à imobilização da coluna desse paciente, a conduta mais adequada é
Em relação à imobilização da coluna desse paciente, a conduta mais adequada é
Ano: 2023
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2023 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2023/1 |
Q3860154
Medicina
Uma paciente com 40 anos, branca, encaminhada da unidade
básica de saúde, é atendida para investigação de trombose
venosa profunda (TVP). Conta que apresentou um segundo
episódio de TVP do membro inferior esquerdo há 30 dias.
Informa que faz uso de anticoncepcional oral desde os 18 anos
e que a primeira TVP ocorreu aos 36 anos, quando foi tratada
com varfarina por 6 meses, sem intercorrências. Conta que
teve 3 gestações, a primeira delas, aos 22 anos, resultou em
um aborto espontâneo, as outras 2 foram a termo. Ela informa
ainda que sua mãe também já apresentou TVP. Relata também
que atualmente vem fazendo uso de rivaroxabana.
Para investigação de TVP na paciente nesse momento, deve-se solicitar
Para investigação de TVP na paciente nesse momento, deve-se solicitar
Ano: 2023
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2023 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2023/1 |
Q3860153
Medicina
Um paciente com 32 anos, enfermeiro em hospital de
referência em urgência e emergência, queixa-se de eritema,
descamação e pápulas na face, principalmente na região malar.
Ele relata ter percebido que esse quadro clínico, compatível
com eczema de contato na face, manifestou-se após o uso
constante de certo tipo de máscara de proteção. Apesar do
risco de contágio pelo novo Covid-19 já ter diminuído, os
profissionais da área de saúde continuam a usar com
frequência seus equipamentos de proteção individual, entre
eles, as máscaras N95.
Considerando-se a situação descrita, assinale a opção correta.
Considerando-se a situação descrita, assinale a opção correta.
Ano: 2023
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2023 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2023/1 |
Q3860152
Medicina
Uma adolescente de 17 anos procura atendimento médico,
com queixa de lesões vulvares recorrentes dolorosas e com
drenagem de secreção. No exame da genitália externa da
paciente, evidenciam-se múltiplos abscessos e cicatrizes
profundas nos lábios, acompanhadas de secreção de odor
fétido à expressão. Ela também refere nódulos persistentes e
doloridos que costumam durar semanas ou meses. A paciente
relata o aparecimento ocasional de lesões similares na axila.
Para esse caso, o diagnóstico é compatível com
Para esse caso, o diagnóstico é compatível com
Ano: 2023
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2023 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2023/1 |
Q3860151
Medicina
Um recém-nascido de 12 dias de vida foi levado à unidade de
pronto-socorro por apresentar vômitos, anorexia,
irritabilidade, desconforto respiratório e convulsões. O
hemograma completo mostrou anemia. A análise do líquido
cefalorraquidiano mostrou pleocitose discreta com predomínio
de células mononucleares, hiperproteinorraquia e glicorraquia
normal. Na admissão, ainda em crise convulsiva, foi medicado
com fenobarbital, com dose de ataque de 20 mg/kg, porém
permaneceu com crises epilépticas subentrantes.
Considerando-se como a principal etiologia uma infecção do sistema nervoso central, para o manejo da condição apresentada pelo paciente deverá ser administrado
Considerando-se como a principal etiologia uma infecção do sistema nervoso central, para o manejo da condição apresentada pelo paciente deverá ser administrado
Ano: 2023
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2023 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2023/1 |
Q3860150
Medicina
Um paciente com 20 anos, com história de aumento de
hemiescroto direito há 4 semanas, comparece à unidade básica
de saúde para consulta. Nega dor em bolsa escrotal, disúria,
corrimento uretral ou febre. Ao exame físico, apresenta
testículo direito com aumento de volume, consistência pétrea,
sem eritema e indolor à palpação.
Nesse caso, a conduta médica a ser adotada é a indicação de
Nesse caso, a conduta médica a ser adotada é a indicação de
Ano: 2023
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2023 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2023/1 |
Q3860149
Medicina
Uma paciente com 30 anos, branca, procura serviço de
emergência devido a sangramento gengival e ao aparecimento
de pontos avermelhados nos membros inferiores há 15 dias,
com piora progressiva das lesões e fadiga. Nega febre, uso de
medicamentos e ingesta de bebidas à base de quinino. Foram
solicitados exames que mostraram:
OBS.: foram observadas macroplaquetas na lâmina do esfregaço de sangue.
Ao exame clínico, notou-se a presença de lesões na pele, com petéquias no dorso do pé e no tornozelo (sola dos pés sem lesões) e hemorragia bolhosa na mucosa bucal.
Com base nas informações descritas, a principal hipótese diagnóstica é
OBS.: foram observadas macroplaquetas na lâmina do esfregaço de sangue.
Ao exame clínico, notou-se a presença de lesões na pele, com petéquias no dorso do pé e no tornozelo (sola dos pés sem lesões) e hemorragia bolhosa na mucosa bucal.
Com base nas informações descritas, a principal hipótese diagnóstica é
Ano: 2023
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2023 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2023/1 |
Q3860148
Medicina
Uma mulher com 26 anos, foi atendida pela equipe de triagem
de uma unidade de saúde da família localizada na área rural de
um município de pequeno porte. Em razão de queixa de atraso
de alguns dias da menstruação, a paciente realizou um teste
rápido de gravidez, que se revelou positivo. O médico que a
atende, após anamnese completa e exame clínico, classifica-a
como gestante de baixo risco e solicita testes rápidos para
hepatite B, sífilis (teste treponêmico) e HIV. Os resultados de
todos os exames, exceto o de sífilis, são negativos. A paciente
relata que não tem alergia a medicamentos, que nunca teve
sífilis nem realizou tratamento medicamentoso para essa
doença. O médico solicita que ela compareça com seu parceiro
à próxima consulta, para que ele também realize os testes
rápidos e decide, então, iniciar, para a paciente, o tratamento
para sífilis tardia.
Após solicitar todos os exames laboratoriais para o pré-natal de baixo risco e o exame VDRL confirmar a doença, o médico prescreve que seja administrado à paciente, na unidade de saúde, benzilpenicilina benzatina de 1.200.000 Ul (intramuscular), em
Após solicitar todos os exames laboratoriais para o pré-natal de baixo risco e o exame VDRL confirmar a doença, o médico prescreve que seja administrado à paciente, na unidade de saúde, benzilpenicilina benzatina de 1.200.000 Ul (intramuscular), em
Ano: 2023
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2023 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2023/1 |
Q3860147
Medicina
A vulvovaginite constitui uma das doenças mais comuns que
motivam as mulheres a procurar o/a ginecologista.
Nesse contexto, considerando a importância do diagnóstico etiológico, assinale a opção correta.
Nesse contexto, considerando a importância do diagnóstico etiológico, assinale a opção correta.
Ano: 2023
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2023 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2023/1 |
Q3860146
Medicina
Um recém-nascido a termo recebeu alta com orientações
gerais, mas retornou para avaliação após 72 horas. A mãe
relata que, embora ele estivesse bem, estava preocupada, pois
achava que o “amarelão” estava ficando cada vez mais
acentuado. Na avaliação médica, observou-se icterícia (3+/4+),
Zona 4 de Kramer. A criança foi internada e foram solicitados
exames laboratoriais. A bilirrubina total era de 25,6 mg/dL às
custas da fração de bilirrubina indireta. Não havia histórico de
incompatibilidade ABO ou Rh.
Considerando o caso clínico, assinale a opção que apresenta, corretamente, a causa de hiperbilirrubinemia indireta neonatal associada à sua fisiopatologia, a avaliação complementar de diagnóstico e a conduta imediata, respectivamente.
Considerando o caso clínico, assinale a opção que apresenta, corretamente, a causa de hiperbilirrubinemia indireta neonatal associada à sua fisiopatologia, a avaliação complementar de diagnóstico e a conduta imediata, respectivamente.
Ano: 2023
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2023 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2023/1 |
Q3860145
Medicina
Um paciente de 55 anos, obeso, tabagista, foi internado no serviço
de urologia. Apresentava hematúria franca, tendo sido submetido a
cistoscopia com ressecção transuretral de lesões. O laudo
anatomopatológico revelou a ressecção de 3 lesões tumorais
superficiais, limitadas ao revestimento da bexiga, compatíveis com
carcinoma de células transicionais de alto grau, além de ausência de
invasão muscular. A pesquisa realizada por meio de ultrassonografia
não demonstrou acometimento de linfonodos locais.
Nessa situação, qual conduta deve ser adotada para o caso?
Nessa situação, qual conduta deve ser adotada para o caso?
Ano: 2023
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2023 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2023/1 |
Q3860144
Medicina
Um paciente com 65 anos faz acompanhamento na unidade
básica de saúde devido a doença de Parkinson e evolui com
quadro de sonolência diurna excessiva, anosmia, fadiga e
apatia. Os familiares referem que o paciente faz uso regular
dos seguintes medicamentos: levodopa, dipirona, losartana e
ácido acetilsalicílico. Ele é, então, encaminhado para
internação hospitalar para investigação diagnóstica do quadro
relatado. O exame físico revela presença de rigidez muscular
importante com sinal da roda dentada presente e tremores nas
extremidades. O paciente apresenta-se muito sonolento,
respondendo às solicitações, com perda do olfato, cansaço
importante e apatia. Foram realizados exames laboratoriais
que se mostraram dentro dos parâmetros da normalidade.
Nesse caso, a provável evolução do quadro clínico do paciente está relacionada a
Nesse caso, a provável evolução do quadro clínico do paciente está relacionada a
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