Questões de Concurso
Para inep
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Ano: 2012
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2012 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2012/1 |
Q3862973
Medicina
Uma criança de 8 anos de idade é admitida na Emergência
com quadro de edema generalizado e diminuição do volume
urinário com 4 dias de evolução. Ao exame físico: PA = 100 X
60 mmHg; edema bipalpebral, abdominal e de membros
inferiores. Presença de ascite discreta. Ausculta cardíaca e
pulmonar sem anormalidades. O exame de urina mostrou:
leucócitos: 10 000/mL, hemácias 8 000/mL, proteinúria
3+/4; relação proteína/creatinina urinária = 3,5; perfil
lipídico: colesterol total = 450 mg/dL (valor de referência <
200 mg/dL) e triglicérides = 700 mg/dL (valor de referência <
150 mg/dL), albuminemia = 2,4 g/dL (valor de referência > 4
g/dL).
Considerando a principal hipótese diagnóstica, a conduta inicial indicada é
Considerando a principal hipótese diagnóstica, a conduta inicial indicada é
Ano: 2012
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2012 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2012/1 |
Q3862972
Medicina
Um médico de família atende uma população de 3 850
pessoas na unidade de saúde em Caruaru, Pernambuco.
Atualmente, tem cerca de 305 pessoas com hipertensão
cadastradas. Reconhece, porém, que esse número não
representa a totalidade das pessoas com pressão arterial
alterada. Organiza, em conjunto com a equipe, atividades de
grupo por microárea de cada agente comunitário para
identificar novos casos e avaliar adesão ao tratamento e
controle pressórico. Durante as atividades coletivas, agenda
os pacientes recém-diagnosticados para confirmação em
consulta, assim como os pacientes descontrolados. Para os
sem adesão ao tratamento, reforça as orientações para
administração dos medicamentos e mudanças de hábitos.
Durante a atividade, toda a equipe participa compartilhando
tarefas e resultados.
As pessoas que participam do grupo, mas não aderem ao tratamento farmacológico ou não farmacológico, estão em qual estágio de mudança de comportamento, segundo o Modelo Transteórico?
As pessoas que participam do grupo, mas não aderem ao tratamento farmacológico ou não farmacológico, estão em qual estágio de mudança de comportamento, segundo o Modelo Transteórico?
Ano: 2012
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2012 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2012/1 |
Q3862971
Medicina
Um paciente com 50 anos de idade, morador de zona rural, em
condições precárias, sem banheiro na residência e sem rede
de água e esgoto na localidade, procura a Unidade Básica de
Saúde (UBS) por apresentar dor abdominal de leve
intensidade em epigástrio, que piora com a alimentação,
associada a náuseas. Refere também urticária. Realizou
exame parasitológico de fezes, que foi negativo.
Qual o diagnóstico mais provável nesse caso?
Qual o diagnóstico mais provável nesse caso?
Ano: 2012
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2012 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2012/1 |
Q3862970
Medicina
Primigesta, 14 anos de idade, na 12.ª semana de gestação,
comparece à Unidade de Saúde da Família acompanhada por
seu namorado. Queixa-se de cólicas intensas em baixo ventre
e sangramento vaginal, em grande quantidade, há 2 horas.
Após exame clínico, o médico constata que a paciente
apresenta sinais de instabilidade hemodinâmica em virtude
de um abortamento incompleto e indica sua transferência
imediata para o serviço hospitalar especializado, para
realização de curetagem uterina. A paciente concorda com a
indicação do médico, pede para que a situação seja mantida
em sigilo, pois seus pais não sabem que ela está grávida. Teme
que possam expulsá-la de casa ao saber do ocorrido. Explica
que seu namorado é maior de idade e irá acompanhá-la ao
hospital.
Diante dessa situação, o médico deve
Diante dessa situação, o médico deve
Ano: 2012
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2012 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2012/1 |
Q3862969
Medicina
Um homem de 61 anos de idade foi admitido hoje no ProntoSocorro com queixas de constipação, inapetência progressiva,
aceitando somente dieta líquida desde ontem. O familiar
relata parada de eliminação de gases, dor abdominal, vômitos
fecaloides e aumento do volume abdominal nas últimas 24
horas. O paciente tem diagnóstico de retardo mental desde
criança e faz uso de haloperidol (5 mg/dia). Nega cirurgia e
internação prévias. Ao exame físico, apresenta-se
desidratado, com facies de sofrimento, abdome
intensamente distendido, timpânico, ruídos hidroaéreos
ausentes, dor à palpação superficial e profunda, ausência de
sinais de irritação peritoneal. Toque retal sem fezes na ampola
retal, ausência de massas ou alterações palpáveis. A
radiografia simples de abdome demonstra ausência de gás no
reto e imagem de distensão de alças com padrão de "U"
invertido.
Qual deve ser a conduta imediata no tratamento desse paciente?
Qual deve ser a conduta imediata no tratamento desse paciente?
Ano: 2012
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2012 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2012/1 |
Q3862968
Medicina
Uma mulher com 32 anos de idade, gesta = 2, para = 1(parto
vaginal), com 35 semanas de gestação, é admitida na
Emergência Obstétrica referindo contrações e perda vaginal
de líquido há 2 horas. Refere ter tido um filho há 5 anos com
sepse neonatal por Streptococcus do grupo B. Ao exame,
apresenta duas contrações moderadas em 10 minutos, BCF de
140 bpm, altura uterina: 32 cm, exame especular com líquido
claro fluindo pelo orifício cervical e toque vaginal com colo
médio, centrado, 3 cm de dilatação, bolsa rota, apresentação
cefálica.
Qual a melhor conduta obstétrica no caso a fim de se evitar a infecção vertical por Streptococcus do grupo B?
Qual a melhor conduta obstétrica no caso a fim de se evitar a infecção vertical por Streptococcus do grupo B?
Ano: 2012
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2012 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2012/1 |
Q3862967
Medicina
Uma mulher de 30 anos de idade, secundípara, procura
atendimento médico na Unidade de Saúde da Família,
referindo que, há mais ou menos três meses, notou a presença
de um nódulo na mama direita. Nega aumento do volume do
nódulo, alterações na cor e textura da pele das mamas ou
descarga mamilar. Está em uso de anticoncepcional hormonal
oral combinado há 6 anos. A avó materna teve câncer de mama
aos 60 anos de idade. Ao exame, observa-se nódulo indolor,
com 2,0 cm de diâmetro, bem delimitado, consistência
fibroelástica, móvel, no quadrante superior externo da mama
direita. Nota-se a ausência de linfonodos palpáveis em axilas e
expressão mamária negativa bilateralmente.
Diante desse quadro, qual a conduta mais adequada a ser adotada pelo médico?
Diante desse quadro, qual a conduta mais adequada a ser adotada pelo médico?
Ano: 2012
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2012 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2012/1 |
Q3862966
Medicina
Uma mulher de 64 anos de idade, obesa, diabética do tipo II há
10 anos, faz uso de metformina em dose alta (2 g/dia), sem
obter controle glicêmico adequado. Em consulta ambulatorial
de controle, realizada há dez dias, apresentava: peso = 70 kg;
glicemia de jejum = 197 mg/dL (valor de referência: 99 mg/dL);
hemoglobina glicada = 7,9% (valor de referência: 4 a 6,4% Hb);
microalbuminúria. Naquela ocasião, foi negociada com a
paciente a suspensão da metformina e o início de insulina NPH -
14 UI antes do café da manhã e 7 UI antes do jantar. Retornando
à consulta hoje, a paciente traz controles de glicemias capilares
> 200 mg/dL em cada três de quatro dosagens diárias,
realizadas durante uma semana.
Qual a conduta mais adequada em relação às doses de insulina?
Qual a conduta mais adequada em relação às doses de insulina?
Ano: 2012
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2012 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2012/1 |
Q3862965
Medicina Legal
Um lactente com 12 meses de idade é levado ao Pronto-Socorro
por sua genitora com relato de choro intenso, edema na perna e
queda do berço há 8 horas aproximadamente. Tem
antecedente de TCE há dois meses, também por queda do
berço, segundo a mãe. Foi realizada uma radiografia, cuja
imagem está reproduzida abaixo.
A indicação de internação para essa criança será feita considerando como diagnóstico mais provável a
A indicação de internação para essa criança será feita considerando como diagnóstico mais provável a
Ano: 2012
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2012 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2012/1 |
Q3862964
Medicina
Um homem de 47 anos de idade é internado para investigação
de icterícia e prurido que se iniciou há 3 semanas. Nega doenças
anteriores, perda de peso ou qualquer outra queixa. É etilista
crônico (3 a 5 doses de bebida alcoólica destilada/dia há 30
anos). Ao exame físico, encontra-se em bom estado geral.
Apresenta icterícia de escleras; o restante do exame físico é
normal. A ultrassonografia do abdome revelou dilatação de vias
biliares intra e extra-hepáticas. A vesícula está dilatada e não
foram identificados cálculos em seu interior.
Considerando a relação custo-efetividade, qual o exame complementar que deve ser solicitado na sequência da ultrassonografia com vista ao diagnóstico do caso?
Considerando a relação custo-efetividade, qual o exame complementar que deve ser solicitado na sequência da ultrassonografia com vista ao diagnóstico do caso?
Ano: 2012
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2012 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2012/1 |
Q3862963
Saúde Pública
Os princípios e diretrizes do Sistema Único de Saúde (SUS)
determinam que o planejamento e o orçamento em saúde
Ano: 2012
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2012 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2012/1 |
Q3862962
Medicina
Uma mulher de 24 anos de idade vem apresentando dispneia
progressiva aos esforços, tosse seca, expectoração com
eventuais raios de sangue. Nega episódio febril. Ao exame físico,
apresentou pressão arterial = 110 x 70 mmHg; pulso radial = 110
bpm; estase de jugulares. Na ausculta pulmonar, evidenciaramse crepitações finas em bases pulmonares; ausculta cardíaca
com hipofonese de B1, desdobramento e hiperfonese de B2,
sopro diastólico suave em rebordo esternal esquerdo e sopro em
ruflar diastólico em foco mitral. Ao exame do abdome, o fígado
era palpável a 4 cm do rebordo costal direito e o baço impalpável.
Nas extremidades foi detectado edema perimaleolar. A paciente
realizou radiografia de tórax em incidência póstero-anterior que
está ilustrada abaixo.
O achado assinalado pela seta na radiografia de tórax é indicativo de
O achado assinalado pela seta na radiografia de tórax é indicativo de
Ano: 2012
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2012 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2012/1 |
Q3862961
Medicina
Uma criança de 8 anos de idade é trazida por sua mãe ao
Ambulatório de Pediatria com queixa de cefaleia periódica há 3
anos, com duração de até 24 horas/episódio e com média de 15
episódios ao ano. Até hoje, faz o tratamento em casa com
analgésicos e nunca procurou atendimento médico. Como as
crises continuam, acarretando alterações no comportamento e
ausências escolares, a mãe resolveu trazer seu filho ao médico.
A dor apresenta as seguintes características semiológicas: é
localizada, às vezes unilateral, pulsátil, algumas vezes intensa e
se agrava com atividade física rotineira. Normalmente, as crises
vêm acompanhadas de fono e fotofobia. A mãe refere que o
humor de seu filho muda completamente durante os períodos
álgicos. Durante a crise, não há sintomas sensoriais, visuais e
nem disfasia. Há antecedentes familiares de cefaleia.
Diante do relato clínico, conclui-se que o escolar apresenta
Diante do relato clínico, conclui-se que o escolar apresenta
Ano: 2012
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2012 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2012/1 |
Q3862960
Medicina
Uma mulher puérpera de 29 anos, gesta = 5, para = 5, último
parto há 2 meses, procura o Posto de Saúde para fazer
planejamento familiar. A paciente é casada e informa ter
apenas um parceiro sexual. Além disso, nega história de
hipertensão, diabetes ou doenças sexualmente transmissíveis.
A paciente está assintomática por ocasião dessa consulta. Após
as reuniões de orientação reprodutiva, a paciente optou pela
inserção do dispositivo intrauterino.
Nesse caso, que procedimento deve ser realizado antes do início do uso desse método?
Nesse caso, que procedimento deve ser realizado antes do início do uso desse método?
Ano: 2012
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2012 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2012/1 |
Q3862959
Medicina
Um homem de 39 anos de idade vem, há três anos, em
tratamento ambulatorial para doença do refluxo
gastroesofágico (DRGE), em uso contínuo de inibidores de
bomba de prótons (IBP). Sempre que tenta fazer desmame dos
IBP, volta a apresentar graves sintomas da DRGE.
Esofagogastroduodenoscopia com biópsia realizada há dois
anos evidenciou esofagite, pequena hérnia de hiato (< 3 cm) e
estômago normal. O paciente interrompeu o uso de IBP há
quatro meses e, devido ao quadro de pirose e dor retroesternal,
foi submetido a nova endoscopia digestiva, que revelou
processo inflamatório grave e úlceras no terço distal do
esôfago. O estômago apresenta-se normal e o teste da urease é
positivo. Não foi visualizada hérnia hiatal. Devido ao intenso
processo inflamatório, não foi realizada biópsia. O paciente,
que não apresenta outras queixas ou co-morbidades, é etilista
social, tabagista (média de 1,5 maços/dia há 22 anos) e
apresenta obesidade leve. Não há outras alterações ao exame
físico.
O que deve ser feito para encaminhar corretamente o caso acima descrito?
O que deve ser feito para encaminhar corretamente o caso acima descrito?
Ano: 2012
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2012 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2012/1 |
Q3862958
Medicina
Uma mulher solteira, de 20 anos de idade, procurou
atendimento médico em um Centro de Atenção Especializada
por apresentar, há três semanas, o que chamou de “ferida” na
região genital externa. Ao exame, observa-se lesão ulcerada,
não dolorosa, com bordos endurecidos, fundo liso e brilhante,
medindo 0,8 cm de diâmetro, localizada em pequeno lábio
direito. Foram solicitados exames que evidenciaram VDRL =
1:32, FTA - Abs (+), Elisa - HIV = (-), HBsAg = (-).
Diante desse quadro, qual o medicamento mais adequado?
Diante desse quadro, qual o medicamento mais adequado?
Ano: 2012
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2012 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2012/1 |
Q3862957
Medicina
Um homem de 39 anos de idade é trazido à Unidade de Pronto
Atendimento por familiares, com história de febre há quatro
dias, que cedeu nas últimas doze horas, bem como cefaleia,
astenia e vômitos. Refere sangramento gengival ao escovar os
dentes. Entre os exames solicitados, o resultado do
hematócrito é 47% (valor de referência: 47 ± 7%) e a prova do
laço é positiva.
Frente a esse quadro, a conduta mais adequada é
Frente a esse quadro, a conduta mais adequada é
Ano: 2012
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2012 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2012/1 |
Q3862956
Medicina
Um lactente do sexo masculino, com 3 meses de vida,
amamentado exclusivamente ao seio, é atendido no Setor de
Pediatria de uma Unidade de Emergência com história de
diarreia há três dias, caracterizada por cerca de dez dejeções
por dia, perda de peso (400 g) e dois episódios de vômito.
Exame físico: criança irritada, com olhos encovados, lágrimas
ausentes, boca e língua secas; sinal da prega cutânea
desaparece lentamente. Bebe com avidez os líquidos
oferecidos. Temperatura = 37,5°C. Peso = 5 600 g.
Qual a conduta mais adequada conforme o Programa de Controle de Doenças Diarreicas da OPAS/OMS?
Qual a conduta mais adequada conforme o Programa de Controle de Doenças Diarreicas da OPAS/OMS?
Ano: 2012
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2012 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2012/1 |
Q3862955
Medicina
Uma mulher branca de 22 anos vem à consulta ambulatorial com
queixa de inchaço há uma semana, inicialmente nos pés, com
piora progressiva. Atualmente, percebe até o rosto inchado. Há
cerca de um mês refere astenia, náuseas, falta de apetite e malestar, bem como dores nos punhos e articulações
interfalangeanas proximais. Ao exame, encontra-se em regular
estado geral, hipocorada (++/4+), hidratada, temperatura axilar =
37,7ºC. Murmúrio vesicular presente e simétrico, sem ruídos
adventícios; ritmo cardíaco regular em 2 tempos, sem sopros, PA
= 160 x 110 mmHg, FC = 120 bpm. Abdome flácido, sem
visceromegalias. Edema de MMII ++/4+. Trouxe exame de sangue
realizado no pronto socorro há três dias, de acordo com o quadro
a seguir.
Considerando a principal hipótese diagnóstica, a conduta no caso será solicitar
Considerando a principal hipótese diagnóstica, a conduta no caso será solicitar
Ano: 2012
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2012 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2012/1 |
Q3862954
Medicina
Uma paciente, 45 anos de idade, quatro partos normais,
apresenta constipação intestinal crônica, com grande esforço
evacuatório, às vezes com discreto sangramento, visível após a
higienização com papel. Há três dias apresenta aumento de
nodulações perianais, sangramento em maior quantidade do
que o habitual (suja o vaso com sangue), acompanhado de dor
anal às evacuações. Ao exame, apresenta exteriorização de
mamilos hemorroidários, com edema importante em todos,
além de extrusão de coágulo e pequena ulceração em um deles.
Ao ser preenchida a ficha de referência para um serviço de Proctologia para essa paciente, qual dos seguintes CID devem ser registrados?
Ao ser preenchida a ficha de referência para um serviço de Proctologia para essa paciente, qual dos seguintes CID devem ser registrados?
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