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Ano: 2015
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2015 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2015/1 |
Q3861124
Medicina
O Serviço de Atendimento Móvel de Urgência (SAMU) foi encaminhado para atendimento de uma gestante
de 19 anos de idade, com idade gestacional de 9 semanas (confirmada por ultrassonografia precoce) e queixa de
sangramento vaginal intenso. A paciente nega comorbidades ou trauma. Ao exame físico, revela-se hipocorada (++/4+);
PA = 90 X 60 mmHg; FC = 110 bpm. O exame ginecológico evidenciou útero intrapélvico e aumentado de volume, colo
amolecido com 1 cm de dilatação, presença de sangramento vaginal ativo e saída de restos ovulares. A paciente foi
encaminhada para atendimento hospitalar.
Quais seriam, respectivamente, o diagnóstico e a conduta corretos nesse caso?
Quais seriam, respectivamente, o diagnóstico e a conduta corretos nesse caso?
Ano: 2015
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2015 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2015/1 |
Q3861123
Medicina
Uma paciente de 24 anos de idade, com
queimaduras pelo corpo, chega à Unidade de Pronto
Atendimento (UPA) trazida pelo marido. Acidentou-se ao
jogar álcool na churrasqueira. A paciente está consciente
e orientada, com queimaduras de segundo grau no tronco
anterior e em face anterior do membro superior direito, e
queimadura de terceiro grau de 10 cm na mama. Queixa-se de muita dor. Diante disso o médico resolveu interná-la
para tratamento.
O médico se baseou para indicar a internação na presença de
O médico se baseou para indicar a internação na presença de
Ano: 2015
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2015 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2015/1 |
Q3861122
Medicina
Em consulta no ambulatório de Ginecologia, uma paciente de 25 anos de idade retorna para apresentar resultado de citologia cervicovaginal. Relata que teve um parto normal há 5 anos e que atualmente está em uso de contraceptivo oral. Nega queixas gerais ou ginecológicas no momento. O resultado da citologia cérvicovaginal demonstra: citologia satisfatória com presença de atipias em células escamosas tipo lesão intra-epitelial de alto grau.
Qual a conduta preconizada para essa paciente?
Ano: 2015
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2015 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2015/1 |
Q3861121
Medicina
Uma mulher de 45 anos de idade sedentária e
tabagista (5 cigarros/dia), procura atendimento em uma
Unidade de Saúde da Família por estar acima do peso
e ter o diagnóstico de diabetes confirmado há cerca
de 6 meses. Ela informou que, apesar da prescrição
de tratamento para o diabetes, não o segue conforme
recomendado. Ao exame físico, constatou-se IMC = 33
kg/m2 (VR = 18 - 25 m2
/Kg) e PA = 140 x 80 mmHg. O
abdome tinha aspecto globoso, indolor à palpação, sem
visceromegalias. Constatou-se concentração de gordura
corpórea em abdome e pescoço. A avaliação do aparelho
cardiovascular evidenciou ausência de alterações.
Os exames laboratoriais revelaram:
Glicemia de jejum = 150 mg/dL (VR = 75 a 99 mg/dL)
Hemoglobina glicosilada = 7,0% (VR = 3,8 a 6,4%)
Colesterol total = 230 mg/dL (VR = < 200 mg/dL)
Triglicerídeos = 260 mg/dL (VR = < 260 mg/dL)
Considerando o caso, qual das seguintes recomendações é a mais adequada para o tratamento do diabetes mellitus dessa paciente?
Os exames laboratoriais revelaram:
Glicemia de jejum = 150 mg/dL (VR = 75 a 99 mg/dL)
Hemoglobina glicosilada = 7,0% (VR = 3,8 a 6,4%)
Colesterol total = 230 mg/dL (VR = < 200 mg/dL)
Triglicerídeos = 260 mg/dL (VR = < 260 mg/dL)
Considerando o caso, qual das seguintes recomendações é a mais adequada para o tratamento do diabetes mellitus dessa paciente?
Ano: 2015
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2015 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2015/1 |
Q3861118
Medicina
Uma mulher de 27 anos de idade, solteira,
nulípara, chega à Unidade Básica de Saúde queixando-se
de que há dois ou três dias vem sentindo mal-estar geral,
sensação de febre e ardor ao urinar. Ontem à noite notou
“feridas na vagina”. O exame da vulva demonstrou lesões
ulcerosas bilaterais dolorosas, de pequenas dimensões.
Diante desse quadro, quais são, respectivamente, a hipótese diagnóstica mais provável e o tratamento indicado?
Diante desse quadro, quais são, respectivamente, a hipótese diagnóstica mais provável e o tratamento indicado?
Ano: 2015
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2015 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2015/1 |
Q3861117
Medicina
Um lactente de 3 meses de idade, do sexo
masculino, em aleitamento materno exclusivo, é trazido
pelos pais ao Pronto Socorro em razão de ter apresentado,
há poucas horas, um episódio de perda de consciência
e hipotonia, necessitando de estímulo excessivo para
voltar ao normal. Os pais, muito assustados com o
ocorrido, negam outras queixas e informam que o bebê é
prematuro, nascido de parto normal, sem intercorrências.
Ao exame físico, revela-se eutrófico com todos os sinais
vitais normais.
Qual a conduta mais apropriada diante desse quadro?
Qual a conduta mais apropriada diante desse quadro?
Ano: 2015
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2015 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2015/1 |
Q3861116
Medicina
Uma paciente do sexo feminino, com 20 anos de
idade, sexualmente ativa, apresenta urgência miccional
e disúria há três dias, sem outras comorbidades. A urina
encontra-se com coloração turva e cheiro forte. Não tem
queixas ginecológicas. Segundo ela, é a quarta vez no
ano que tem episódios semelhantes, sempre tratados com
sulfametaxozol.
Qual é a conduta mais adequada para esse caso?
Qual é a conduta mais adequada para esse caso?
Ano: 2015
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2015 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2015/1 |
Q3861115
Medicina
Um menino de 7 anos de idade deu entrada
na Unidade de Pronto Atendimento (UPA), trazido pela
ambulância de suporte básico do SAMU, imobilizado em
prancha rígida e colar cervical, vítima de traumatismo
crânio-encefálico (TCE) após queda da própria altura
quando corria pela casa, há 40 minutos. Nega perda da
consciência. Refere cefaleia discreta, sem piora desde
o trauma e um episódio de vômito. Ao exame clínico,
apresenta-se choroso, respiração espontânea e escore
de coma de Glasgow = 15. As pupilas estão isocóricas e
fotorreagentes. Não apresenta ferimento corto-contuso em
couro cabeludo, apenas pequeno hematoma subgaleal.
Não foram acrescentadas novas informações após a
anamnese e o exame físico. Os pais são bem orientados
e possuem veículo próprio.
Qual a conduta a ser tomada diante desse quadro?
Qual a conduta a ser tomada diante desse quadro?
Ano: 2015
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2015 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2015/1 |
Q3861114
Medicina
Um menino de 9 anos de idade vem à Unidade
Básica de Saúde, trazido pela mãe, para consulta de rotina,
sem queixas. Ao exame físico, encontra-se descorado
(+/4+), sem outras alterações.
A mãe traz os seguintes resultados de hemograma solicitado na última consulta:
Hb = 10,5 g/dL (VR = 11,5 - 15g/dL);
Ht = 30% (VR = 35 - 45%);
VCM = 70 fl/dL (VR = 80 - 96 fl/dL);
HCM = 20 (VR = 80 - 100 fl/dL);
Leucócitos 8.120/mm3 (53% neutrófilos, 39% linfócitos, 4% monócitos e 2% eosinófilos) (VR = 4.000 - 11.000 mm3);
Plaquetas: 305.000 / mm3 (VR = 100.000 a 400.000 mm3);
Reticulócitos: 5,5% (0,5 – 1,5%).
O menino apresenta-se eutrófico, com crescimento adequado, desenvolvimento neuropsico motor adequado para a idade e vacinação correta e completa para a idade. Nesse caso, qual exame deve ser solicitado e qual a hipótese diagnóstica mais provável, respectivamente?
A mãe traz os seguintes resultados de hemograma solicitado na última consulta:
Hb = 10,5 g/dL (VR = 11,5 - 15g/dL);
Ht = 30% (VR = 35 - 45%);
VCM = 70 fl/dL (VR = 80 - 96 fl/dL);
HCM = 20 (VR = 80 - 100 fl/dL);
Leucócitos 8.120/mm3 (53% neutrófilos, 39% linfócitos, 4% monócitos e 2% eosinófilos) (VR = 4.000 - 11.000 mm3);
Plaquetas: 305.000 / mm3 (VR = 100.000 a 400.000 mm3);
Reticulócitos: 5,5% (0,5 – 1,5%).
O menino apresenta-se eutrófico, com crescimento adequado, desenvolvimento neuropsico motor adequado para a idade e vacinação correta e completa para a idade. Nesse caso, qual exame deve ser solicitado e qual a hipótese diagnóstica mais provável, respectivamente?
Ano: 2015
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2015 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2015/1 |
Q3861112
Medicina
Em uma Unidade de Saúde da Família, um
adolescente de 16 anos de idade procura atendimento.
Ele conta que há 3 dias está com febre de 37,9 °C e dores
no corpo, especialmente na região abdominal. Hoje ficou
assustado, pois teve importante sangramento gengival. O
exame físico no momento está normal. O teste do laço é
negativo.
Qual deveria ser a conduta adotada em relação a esse paciente?
Qual deveria ser a conduta adotada em relação a esse paciente?
Ano: 2015
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2015 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2015/1 |
Q3861111
Medicina
Uma mulher de 42 anos de idade realizou autoexame das mamas e detectou nodulação na mama direita,
com aumento da sensibilidade local. Na consulta com o
médico foi realizado exame das mamas, que revelou
mamas difusamente densas à palpação, sem nódulos
palpáveis, descarga papilar ou linfonodomegalia. Foi
solicitada mamografia, com o seguinte resultado: mamas
densas difusamente, BI-RADS 0 (resultado inconclusivo).
Para elucidação diagnóstica, nesse caso, indica-se
Para elucidação diagnóstica, nesse caso, indica-se
Ano: 2015
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2015 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2015/1 |
Q3861109
Medicina
Uma mulher puérpera de 32 anos de idade teve o
parto vaginal do seu primeiro filho há 5 dias. Ela procura
o ambulatório com queixa de febre de até 38 °C e dor
nas mamas. Está amamentando e nega outras queixas.
Ao exame, observam-se mamas aumentadas de volume,
brilhantes, endurecidas e dolorosas. Não há hiperemia ou
área de flutuação.
Para esse caso, qual seria a conduta apropriada?
Para esse caso, qual seria a conduta apropriada?
Ano: 2015
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2015 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2015/1 |
Q3861108
Medicina
Um lactente de 4 meses de vida é trazido à
consulta de Puericultura em Unidade Básica de Saúde. A
mãe relata lacrimejamento persistente no olho esquerdo,
desde o nascimento. Realizou tratamento para conjuntivite
com colírio de tobramicina por três vezes nos últimos dois
meses, sem melhoras. Ao exame físico, constatou-se
lacrimejamento em olho esquerdo, com leve hiperemia
conjuntival, sem secreção ou edema palpebral.
A conduta adequada nesse caso é
A conduta adequada nesse caso é
Ano: 2015
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2015 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2015/1 |
Q3861106
Medicina
Um paciente de 23 anos de idade, vítima de um
assalto ao sair da faculdade, sofreu ferimento por arma
branca em parede abdominal anterior há 30 minutos. Foi
levado pelos colegas à Unidade de Pronto Atendimento
(UPA). Está assintomático, e como o local era pouco
iluminado, não viu o tamanho da faca. Ao exame físico,
há um ferimento inciso horizontal (2,5 centímetros) na
região hipogástrica a cerca de 3 cm à direita da linha
alba, apresentando mínimo sangramento, dor abdominal
apenas no local do ferimento, sem sinais de irritação
peritoneal, pressão arterial = 120 x 80 mmHg, frequência
cardíaca = 92 bpm, mucosas normocoradas e enchimento
capilar ungueal normal.
Qual seria a conduta adequada a ser tomada nesse caso?
Qual seria a conduta adequada a ser tomada nesse caso?
Ano: 2015
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2015 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2015/1 |
Q3861105
Medicina
Uma mulher de 19 anos de idade não fez pré-natal e foi internada na maternidade em trabalho de
parto. Nasceu uma criança do sexo masculino em boas
condições. Os exames realizados na admissão da
paciente revelaram sorologia positiva para HIV.
Em relação à amamentação, assinale a orientação correta:
Em relação à amamentação, assinale a orientação correta:
Ano: 2015
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2015 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2015/1 |
Q3861104
Medicina
Um homem de 23 anos de idade procura a Unidade
de Saúde da Família mais próxima da fazenda em que
trabalha com queixa de forte dor de cabeça, náuseas, dor
abdominal em cólica e salivação excessiva. Apresenta-se
prostrado e relata quatro episódios de vômitos. Ao
exame clínico, o paciente apresenta dispneia e sudorese
de intensidade leve a moderada após pulverização da
lavoura.
Diante do caso de intoxicação por organofosforado que deve ser notificado à vigilância, qual a gravidade do caso e a conduta mais apropriada?
Diante do caso de intoxicação por organofosforado que deve ser notificado à vigilância, qual a gravidade do caso e a conduta mais apropriada?
Ano: 2015
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2015 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2015/1 |
Q3861103
Medicina
Uma mulher de 50 anos de idade, branca,
empregada doméstica, procura atendimento ambulatorial
por apresentar artralgias de mãos, punhos, ombros e
tornozelos há cerca de 4 meses.O quadro articular é aditivo,
mesmo em uso de diclofenaco de sódio (150 mg/dia).
Ela se queixa de limitação do movimento por dor no
período da manhã, com duração de aproximadamente 1
hora. Ao exame encontra-se em bom estado geral, afebril,
com sinais de artrite nas articulações interfalangeanas
proximais e metacarpofalangeanas de 2° e 3° dedos das
mãos, mas sem desvios. Ao exame da pele, observam-se “nódulos” subcutâneos nas superfícies extensoras e
regiões periarticulares.
Considerando o quadro descrito, quais são, respectivamente, o diagnóstico e o medicamento a ser indicado nesse momento?
Considerando o quadro descrito, quais são, respectivamente, o diagnóstico e o medicamento a ser indicado nesse momento?
Ano: 2015
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2015 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2015/1 |
Q3861102
Medicina
Uma mulher de 35 anos de idade é encaminhada
ao Ambulatório de Endocrinologia após a sua médica da
Unidade de Saúde da Família ter detectado, em exame
clínico de rotina, a presença de um nódulo tireoidiano.
Na primeira avaliação da especialista, a paciente
revela estar assintomática e receosa, temendo que
aquela alteração represente uma neoplasia maligna. A
endocrinologista descreve o nódulo como superficial,
de diâmetro inferior a 1 cm, indolor, localizado no lobo
direito da tireoide, com ausência de linfonodos cervicais e
supraclaviculares satélites. Em seguida, solicita dosagem
de TSH, T4 e T3 livres e ultrassonografia de tireoide. Os
resultados evidenciaram TSH, T4 e T3 livres normais e
nódulo tireoidiano de 0,7 cm de diâmetro, com margens
imprecisas e microcalcificações, sem linfonodos regionais.
Qual deve ser o próximo procedimento a ser realizado no seguimento dessa paciente?
Qual deve ser o próximo procedimento a ser realizado no seguimento dessa paciente?
Ano: 2015
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2015 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2015/1 |
Q3861101
Medicina
Um paciente de 15 anos de idade procura a
Unidade Básica de Saúde devido ao aparecimento de
tumoração no antebraço esquerdo há 3 dias. Ao exame
físico: bom estado geral e sinais vitais normais. Apresenta
nódulo com 3 cm de diâmetro, hiperemiado e doloroso à
palpação, localizado sob a pele, levemente elevado, com
consistência endurecida e sem ponto de flutuação.
Além de orientar a paciente sobre o diagnóstico e cuidados de higiene, a conduta é
Além de orientar a paciente sobre o diagnóstico e cuidados de higiene, a conduta é
Ano: 2015
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2015 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2015/1 |
Q3861100
Medicina
Uma menina de 4 anos de idade é trazida à
Unidade Básica de Saúde, pois apresentou há dez
dias manchas eritematopapulares coalescentes em
face e palidez perioral, associadas a episódio de
febre de 37,9 ºC. O quadro evoluiu nos cinco dias
seguintes com manchas eritematopapulares em braços,
tronco e nádegas, que esvaneceram com aparência
reticulada. Oito dias depois, após exposição solar, as
manchas retornaram na face e no tronco. O estado
geral é bom, sem outras alterações no exame físico.
A hipótese diagnóstica é de
A hipótese diagnóstica é de
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