Questões de Concurso
Comentadas para inep
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Ano: 2020
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2020 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2020/1 |
Q3863907
Medicina
Uma paciente com 20 anos de idade notou nodulação
na região central do pescoço. Procurou atendimento
médico ambulatorial, no qual foi solicitada dosagem
de hormônio tireoidiano (com resultados normais) e
ultrassonografia com punção aspirativa por agulha fina
(PAAF) do nódulo. O resultado foi nódulo de 1 cm em
lobo esquerdo da tireoide, hipoecoico, de margens
irregulares, sem calcificação. A PAAF não conseguiu
distinguir entre lesão maligna ou benigna (Bethesda IV).
O resultado do perfil de expressão gênica (PEG) indicou
suspeita para malignidade.
A conduta médica adequada para esse caso é
A conduta médica adequada para esse caso é
Ano: 2020
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2020 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2020/1 |
Q3863906
Medicina
Uma mãe leva seu filho com 2 anos de idade para
consulta na Unidade de Saúde da Família (USF)
relatando que a criança apresenta febre não aferida
e lesões vésico-pústulo-crostosas em tronco há 2
dias. Segundo o Programa Nacional de Imunização, o
calendário de vacinação esteve completo somente até
os 6 meses de idade, pois a mãe disse que deixou de
vacinar a criança porque passou a trabalhar em turno
integral, não tendo como levá-la à USF.
Quais são a vacina que preveniria a atual doença e a idade para a sua administração?
Quais são a vacina que preveniria a atual doença e a idade para a sua administração?
Ano: 2020
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2020 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2020/1 |
Q3863905
Medicina
Uma adolescente com 14 anos de idade, acompanhada
de sua prima de 18 anos de idade, é atendida pelo
médico de plantão no hospital, queixando-se de
sangramento vaginal abundante há 5 dias. A paciente
nega contato sexual prévio ou doenças pregressas e
relata menstruações mensais regulares desde os 10
anos de idade. O exame ginecológico revela rotura
himenal cicatrizada e pequeno sangramento vaginal
no momento do exame.
Nessa situação, para diferenciar as causas de sangramento, o exame complementar inicial importante é
Nessa situação, para diferenciar as causas de sangramento, o exame complementar inicial importante é
Ano: 2020
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2020 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2020/1 |
Q3863904
Medicina
Um adolescente com 13 anos de idade é atendido no
pronto-socorro devido à picada de escorpião no dedo
indicador esquerdo. Em exame físico, apresenta sinais
vitais estáveis, dor intensa, hiperemia e formigamento
no local da picada, associados a náuseas, vômitos,
sudorese e sialorreia discretos.
Além do alívio da dor, a conduta recomendada é
Além do alívio da dor, a conduta recomendada é
Ano: 2020
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2020 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2020/1 |
Q3863903
Medicina
Uma mulher com 36 anos de idade, obesa e multípara,
é admitida no pronto-socorro com quadro de febre alta
com calafrios, dor no hipocôndrio direito e icterícia.
Ela tem histórico de dor abdominal recorrente no
hipocôndrio direito, geralmente associada à ingestão
de alimentação gordurosa. Ao chegar a essa unidade
hospitalar, encontra-se torporosa, febril (39,6 o
C),
com PA = 90 x 60 mmHg, reagindo com fácies de
dor à compressão do hipocôndrio direito, mas com
sinal de Murphy ausente. Os exames laboratoriais
da paciente revelam leucócitos = 22.000/mm3
(valor
de referência: 6 000 a 10 000/mm3
), com 17 % de
bastões e 3 % de metamielócitos e bilirrubina direta
= 4,8 mg/dL (valor de referência: até 0,3 mg/dL),
fosfatase alcalina = 420 UI/L (valor de referência: 70
a 192 UI/L) e gama-glutamil transferase = 302 UI/L
(valor de referência: 70 a 192 UI/L). A ultrassonografia
abdominal da paciente mostra a presença de dilatação
das vias biliares extra-hepáticas, e a vesícula biliar
com algumas imagens hiperdensas e com sombra
acústica posterior.
Diante desse quadro clínico, qual é o diagnóstico correto?
Diante desse quadro clínico, qual é o diagnóstico correto?
Ano: 2020
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2020 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2020/1 |
Q3863902
Medicina
Um paciente com 54 anos de idade procurou a Unidade Básica de Saúde para atendimento. O homem relatou
que, há um ano, apresentou abscesso na região perineal que foi drenado em pronto-socorro. Desde então,
apresentou uma ferida próxima ao ânus, que ocasionalmente inflama e apresenta saída de secreção turva, com
odor fecaloide. O paciente realizou colonoscopia há 3 anos, a qual não evidenciou lesões no cólon. O exame
da região perianal evidenciou orifício cutâneo a 2 cm da borda anal, na região anterior direita do períneo. O
toque retal evidenciou próstata com características normais e induração anteriormente à borda anal. Após a
compressão local, houve saída de secreção pelo orifício cutâneo.
Com base na história clínica e nos dados do exame físico, o diagnóstico e a conduta adequada são
Com base na história clínica e nos dados do exame físico, o diagnóstico e a conduta adequada são
Ano: 2020
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2020 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2020/1 |
Q3863901
Medicina
Um homem com 19 anos de idade, motorista de aplicativo, procura a Unidade de Saúde da Família (USF) por
tristeza e insônia há uma semana, desde que sua mãe faleceu por acidente ciclístico. O pai faleceu em um
acidente de moto há 5 anos. Relata que tem estado muito preocupado com o futuro, pois agora está morando
apenas com sua irmã de 15 anos de idade. Nos últimos dias, ele tomou 3 comprimidos de diazepam que achou
na bolsa da mãe e pede uma receita para pegar mais dessa medicação na USF. Nega histórico de transtornos
mentais.
Nesse caso, a conduta médica inicial deve ser
Nesse caso, a conduta médica inicial deve ser
Ano: 2020
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2020 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2020/1 |
Q3863900
Medicina
Uma mulher com 48 anos de idade vai a uma consulta
na Unidade Básica de Saúde com queixa de calorões
há três meses. As ondas de calor começam de repente,
percorrem o tórax, pescoço e cabeça, geram suor
abundante e terminam espontaneamente após alguns
minutos. Ultimamente, os fogachos acontecem cerca
de 3 a 4 vezes por dia e, às vezes, ocorrem durante
a noite, atrapalhando o sono. A paciente está ficando
cansada e irritada desde que o sintoma começou. Usa
como método contraceptivo a laqueadura tubária.
Ela teve ciclos menstruais irregulares nos últimos
anos (menstruava a cada 2 ou 3 meses) e está em
amenorreia há 6 meses. Deseja alguma solução para
os calorões que a estão “deixando louca”. Não fuma,
nega doenças crônicas e nega história de câncer de
mama ou endométrio. Sua história familiar é negativa
para doenças ginecológicas. Em seu exame físico,
apresenta IMC = 23,5 kg/m2
, PA = 110 x 70 mmHg e
exame ginecológico e de mamas sem alterações dignas
de nota. Todos os exames complementares de rotina
estão normais.
Considerando os dados clínicos da paciente, assinale a alternativa que apresenta a conduta adequada.
Considerando os dados clínicos da paciente, assinale a alternativa que apresenta a conduta adequada.
Ano: 2020
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2020 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2020/1 |
Q3863899
Medicina
Uma criança com 6 anos de idade é levada para
atendimento em Unidade Básica de Saúde devido
à constipação intestinal. O quadro teve início há 1
mês e vem piorando gradativamente, com postura
retentiva e incontinência urinária associados.
Atualmente, a criança apresenta apenas uma
evacuação a cada 3 dias, com fezes em síbalos.
Ao exame físico, mostra-se em bom estado geral,
corada e hidratada. Abdome globoso, distendido,
sem visceromegalias, com fezes palpáveis em fossa
ilíaca esquerda. O toque retal evidencia esfíncteres
anal interno relaxado e externo contraído, além de
fezes na ampola retal.
A provável causa da constipação intestinal é
A provável causa da constipação intestinal é
Ano: 2020
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2020 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2020/1 |
Q3863898
Medicina
Uma mulher com 18 anos de idade vai ao ambulatório
para levar o resultado da análise do líquido ascítico,
além de outros exames laboratoriais. A história da
paciente revela aumento progressivo do volume
abdominal há 2 meses, acompanhado de perda de
peso (habitual = 60 kg; atual = 51 kg) e episódios
febris há 1 mês, geralmente no final da tarde, com
temperatura de até 38 °C. Os exames demonstram
anemia ferropriva, albumina sérica = 3,4g/dL (valor
de referência: 3,5 a 4,7g/dL), albumina no líquido
ascítico = 2,5g/dL, leucocitúria = 35 a 40 leucócitos/
campo e urocultura negativa.
A fim de racionalizar a investigação diagnóstica, qual é o próximo exame complementar a ser solicitado?
A fim de racionalizar a investigação diagnóstica, qual é o próximo exame complementar a ser solicitado?
Ano: 2020
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2020 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2020/1 |
Q3863897
Medicina
Uma mulher com 43 anos de idade, com 80 kg, sofreu
queimadura na perna após receber descarga elétrica
há 1 hora. Durante o atendimento hospitalar, o
médico emergencista percebeu pequena queimadura
em face lateral da coxa direita, de cerca de 5 cm, e
outra na face lateral do pé do mesmo lado, próxima ao
maléolo, de cerca de 2 cm. Ao realizar o exame físico,
os sinais vitais da paciente estavam estáveis. O médico
iniciou hidratação venosa e colocação de sonda vesical
para monitorar diurese da paciente. Notou saída de
cerca de 80 mL de urina um pouco mais escura que a
habitual. Solicitou, então, hemograma e dosagem de
creatinina, cujos resultados estavam normais.
Diante desse quadro, após a internação hospitalar e o curativo das lesões, a conduta imediata adequada é indicar
Diante desse quadro, após a internação hospitalar e o curativo das lesões, a conduta imediata adequada é indicar
Ano: 2020
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2020 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2020/1 |
Q3863896
Medicina
Uma mulher com 35 anos de idade exerce prostituição
há 8 anos em hotéis da cidade para seu sustento e
de seus filhos. Em virtude da pandemia da COVID-19,
há 6 meses não trabalha e vem apresentando grave
dificuldade financeira. Ao consultar na Unidade Básica
de Saúde (UBS) do bairro, queixa-se de preocupações
excessivas, nervosismo, tremores, palpitações e
tonturas.
Nesse caso, qual é a conduta adequada do médico de família e comunidade?
Nesse caso, qual é a conduta adequada do médico de família e comunidade?
Ano: 2020
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2020 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2020/1 |
Q3863895
Medicina
Ao atender uma primigesta com 15 anos de idade,
trazida à Emergência de um hospital geral pela
ambulância do Serviço de Atendimento Móvel de
Urgência (SAMU), o plantonista encontra a seguinte
situação: idade gestacional de 36 semanas, bolsa rota
com líquido claro, 4 contrações uterinas fortes com
duração de 40 segundos em 5 minutos de observação,
colo dilatado 10 cm, feto em apresentação cefálica
em posição occipto-púbica no plano +1 de De Lee,
frequência cardíaca fetal = 130 bpm.
Nessa situação, o plantonista deve
Nessa situação, o plantonista deve
Ano: 2016
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2016 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2016/1 |
Q3861849
Medicina
Em um município foram registradas epidemias de dengue
em 2004, 2010 e 2014, associadas à introdução do vírus
dengue (DEN-V) dos tipos 3, 2 e 4, respectivamente.
Em 2016, há notificação de casos de zika e chikungunya.
Na Unidade Básica de Saúde desse município, foi
atendida uma mulher com 23 anos de idade e 16 semanas
de gestação relatando febre não medida, cefaleia e
mialgia de início abrupto e com piora progressiva de
intensidade até a manhã do dia do atendimento, quando
acordou melhor e notou a pele avermelhada; o quadro
teve início há 4 dias. Não apresenta queixa de artralgia,
sangramentos ou qualquer outro sinal de alarme.
Relata ter tido dengue clássica há 4 anos.
Nega comorbidades e uso recente de medicamentos.
O cartão vacinal da paciente encontra-se em dia.
Ao exame físico, apresenta-se afebril e com discretos
exantemas máculo-papulares por todo o corpo,
sem outras alterações; a prova do laço teve
resultado negativo. O resultado dos exames revela
hematócrito = 41% (valor de referência: 33,0 a 47,8%);
hemoglobina = 13,1 g/dL (valor de referência: 12,0 a
15,8 g/dL); plaquetas = 108.000/mm3 (valor de referência:
130.000 a 450.000/mm3); leucócitos = 4.800/mm3 (valor
de referência: 3.600 a 11.000/mm3); eosinófilos = 3%
(valor de referência: 0 a 7%); segmentados = 53% (valor de
referência: 40 a 70%), linfócitos = 35% (valor de referência:
20 a 50%), monócitos = 9% (valores de referência: 3 a
14%); AST = 43 U/L (valor de referência: inferior a 34 U/L);
ALT = 38 U/L (valor de referência: 10 a 49 U/L);
ureia = 43 mg/dL (valor de referência: 19 a 49 mg/dL);
creatinina = 1,1 mg/dL (valor de referência: 0,53 a
1,00 mg/dL). No exame de ultrassonografia, observa-se
que o feto está ativo e normal.
Esse caso deve ser notificado à Vigilância Epidemiológica e a mãe deve ser tranquilizada com a informação de que está tudo bem com ela e com o feto, que apenas uma minoria dos recém-nascidos é afetada nesses casos e que a Equipe de Saúde da Família irá acompanhá-la durante toda a gestação.
Que outras condutas devem ser adotadas pelo médico?
Esse caso deve ser notificado à Vigilância Epidemiológica e a mãe deve ser tranquilizada com a informação de que está tudo bem com ela e com o feto, que apenas uma minoria dos recém-nascidos é afetada nesses casos e que a Equipe de Saúde da Família irá acompanhá-la durante toda a gestação.
Que outras condutas devem ser adotadas pelo médico?
Ano: 2016
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2016 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2016/1 |
Q3861848
Medicina
Uma mulher com 34 anos de idade comparece ao
ambulatório de Clínica Médica de atenção terciária,
com vistas a esclarecer quadro caracterizado por
hepatoesplenomegalia, linfadenopatia e alterações
persistentes no hemograma. De acordo com a Ficha de
Referência, o quadro teve início há 2 meses com mal-estar,
dor de garganta e febre baixa; o exame físico evidenciou
linfoadenomegalia cervical e hepatoesplenomegalia; o
hemograma realizado na ocasião revelou linfocitose,
além de anemia leve e trombocitopenia; a hipótese
diagnóstica foi de mononucleose infecciosa; as pesquisas
de anticorpos heterófilos contra o vírus Epstein-Barr (EBV)
e de anticorpos anticapsídeo viral de EBV foram negativas
na ocasião do primeiro atendimento e 2 semanas depois.
Ao exame físico, a paciente apresenta-se levemente
hipocorada, com discretas equimoses nos membros
inferiores e superiores, com linfonodos palpáveis em
todas as cadeias cervicais, baço palpável a cerca de
4 cm do rebordo costal esquerdo e fígado palpável a
2 cm do rebordo costal direito, na linha hemiclavicular. Os
linfonodos cervicais são pequenos, com cerca de 1 cm de
diâmetro, indolores e móveis. Novo hemograma mantém
o padrão do resultado do exame anteriormente descrito.
Nesse caso, a hipótese diagnóstica e a conduta para a investigação diagnóstica são
Nesse caso, a hipótese diagnóstica e a conduta para a investigação diagnóstica são
Ano: 2016
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2016 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2016/1 |
Q3861846
Medicina
Uma mulher com 36 anos de idade, Gesta 2 Para 2, procura
a Unidade Básica de Saúde solicitando informações para
utilização de método contraceptivo. Está assintomática,
faz acompanhamento médico regular e apresenta
resultado normal de citologia cervicovaginal colhida há
2 meses. Registra-se, como antecedente, colecistectomia
há 2 anos, que cursou com trombose venosa profunda
no membro inferior direito no pós-operatório. A paciente
relata que, atualmente, não faz uso de qualquer medicação
e nega tabagismo e outras doenças.
Uma opção contraceptiva adequada para essa paciente é o uso de anticoncepcional à base de
Uma opção contraceptiva adequada para essa paciente é o uso de anticoncepcional à base de
Ano: 2016
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2016 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2016/1 |
Q3861845
Medicina
Um menino com 7 anos de idade é trazido por sua mãe à
Unidade Básica de Saúde, apresentando dor abdominal
em cólica e diarreia intermitente há 2 meses. A mãe
relata que o filho está apático, pálido, sem vontade de
brincar e que apresenta, ainda, episódios de tosse e
sibilância, sem antecedentes de atopia. Informa, ainda,
que foi realizado um hemograma na semana anterior,
cujo resultado demonstra hemoglobina = 8 g/dL (valor de
referência: 10,5 a 14,0 g/dL).
Nesse caso, a conduta adequada é
Nesse caso, a conduta adequada é
Ano: 2016
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2016 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2016/1 |
Q3861844
Medicina
Um homem com 50 anos de idade, sedentário, tabagista
há 20 anos, com consumo médio de 1 maço de cigarros
por dia e índice de massa corporal = 29 kg/m2, inicia
acompanhamento na Unidade Básica de Saúde (UBS).
Relata ter sido avaliado há 5 meses por cardiologista,
o qual solicitou exames e prescreveu sinvastatina
20 mg/dia e ácido acetilsalicílico (AAS) 100 mg/dia.
Além disso, o cardiologista recomendou perda de peso
e cessação do tabagismo. O paciente afirma ter tentado
parar de fumar, sem êxito. Na consulta na UBS, verifica-se
pressão arterial = 150 x 96 mmHg. Os resultados
de exames laboratoriais realizados há 5 meses revelam:
colesterol total = 200 mg/dL (valor de referência
limítrofe: 200 a 239 mg/dL); colesterol HDL = 36 mg/dL
(valor de referência desejável: superior a 60 mg/dL);
triglicerídeos = 300 mg/dL (valor de referência limítrofe:
150 a 199 mg/dL); glicemia de jejum = 120 mg/dL (valor de
referência normal: 70 a 99 mg/dL).
Considerando o quadro clínico exposto acima e a relação entre a UBS e o Núcleo de Apoio à Saúde da Família (NASF), assinale a alternativa em que é descrito o plano terapêutico adequado ao paciente.
Considerando o quadro clínico exposto acima e a relação entre a UBS e o Núcleo de Apoio à Saúde da Família (NASF), assinale a alternativa em que é descrito o plano terapêutico adequado ao paciente.
Ano: 2016
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2016 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2016/1 |
Q3861843
Medicina
Como estratégia de enfrentamento ao grande número de
casos de acidente vascular encefálico nos idosos moradores
de uma determinada área de abrangência da Estratégia de
Saúde da Família, propõe-se projeto de intervenção coletiva
centrado na prevenção primária de tal adoecimento.
Das ações específicas listadas abaixo, aquela que deve ser priorizada nesse projeto de prevenção primária é
Das ações específicas listadas abaixo, aquela que deve ser priorizada nesse projeto de prevenção primária é
Ano: 2016
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2016 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2016/1 |
Q3861841
Medicina
Uma mulher com 40 anos de idade comparece ao hospital
com queixa de caroço na mama esquerda, surgido
3 meses após trauma no local. Ao exame físico, palpa-se
nódulo de 3 cm no quadrante superior externo da mama
esquerda, de consistência endurecida, acompanhado de
retração de pele e equimose, sem sinais flogísticos.
Nesse caso, o diagnóstico diferencial do carcinoma mamário é
Nesse caso, o diagnóstico diferencial do carcinoma mamário é
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