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Ano: 2022
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2022 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2022/1 |
Q3859938
Medicina
Um homem com 24 anos de idade realiza acompanhamento
médico regular na Unidade de Saúde da Família (USF) de
referência. Possui diagnóstico de HIV há 1 ano, sendo
acompanhado em Centro de Saúde de Referência municipal
para HIV/AIDS. Hoje, busca atendimento na USF com queixa de
perda de peso nos últimos 3 meses, nota que as bermudas
estão folgadas. Durante a anamnese, informou que há
3 semanas está com tosse, ocasionalmente apresentando
sudorese noturna. Traz consigo exames laboratoriais e de
imagem realizados há cerca de 7 dias. Radiografia de tórax com
presença de infiltrados e cavidades em lobo superior direito.
Prova tuberculínica positiva. Baciloscopia de escarro com
presença de raros bacilos álcool−ácido resistente (BAAR).
A região onde se encontra a USF apresenta índices elevados de
Tuberculose, Paracoccidioidomicose, Criptococose e
Toxoplasmose.
Diante do quadro apresentado, o novo diagnóstico e os exames complementares adequados para comprová−lo são, respectivamente,
Diante do quadro apresentado, o novo diagnóstico e os exames complementares adequados para comprová−lo são, respectivamente,
Ano: 2022
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2022 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2022/1 |
Q3859937
Medicina
Na Unidade Básica de Saúde, uma paciente com 28 anos de
idade relata novo relacionamento e desejo de uma nova
gravidez. Nega intercorrências nas três gestações passadas,
informando ter realizado laqueadura tubária no último parto,
há 3 anos. Relata também que seus ciclos são regulares e que o
exame ginecológico não apresentou alterações significativas.
Acrescenta que o atual companheiro também tem um filho de
união anterior, o qualtem 8 anos de idade.
No projeto terapêutico direcionado ao casal, qual deverá ser a indicação inicial?
No projeto terapêutico direcionado ao casal, qual deverá ser a indicação inicial?
Ano: 2022
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2022 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2022/1 |
Q3859936
Medicina
Uma médica é chamada para dar assistência ao recém−nascido
de uma gestante com 35 anos e idade gestacional de
33 semanas, com rotura de membrana, superior há 18 horas.
No que se refere a essa situação, assinale a opção correta.
No que se refere a essa situação, assinale a opção correta.
Ano: 2022
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2022 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2022/1 |
Q3859935
Medicina
Durante um jogo de basquete feminino, a estrela da equipe,
com 19 anos de idade, após um salto para "enterrar" a bola,
pisou de maneira inadequada no solo e caiu. Não tendo sido
mais capaz de se levantar naquele momento, foi levada para o
Pronto−Socorro, onde chegou deambulando, embora
mancasse. A jogadora apresentava dor aos movimentos,
edema e equimose no tornozelo esquerdo. Ao palpar o
tornozelo, o médico não evidenciou nenhum ponto ósseo
específico de dor.
Diante desse quadro, considerando o preconizado em casos de entorse de tornozelo, a conduta adequada é
Diante desse quadro, considerando o preconizado em casos de entorse de tornozelo, a conduta adequada é
Ano: 2022
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2022 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2022/1 |
Q3859934
Medicina
Um paciente com 50 anos de idade encontra−se internado em
um quarto de isolamento respiratório na enfermaria de
pneumologia. Relatou, na sua admissão, apresentar tosse há
6 semanas, febre, fadiga, sudorese noturna, perda ponderal,
episódios de hemoptise e dor torácica do tipo pleurítica.
À ausculta pulmonar, foram percebidos estertores finos,
pós−tussivos, nos ápices. Exames laboratoriais mostraram
anemia normocítica normocrômica e hipoalbuminemia e, na
radiografia de tórax, foram visualizados infiltrados e cavitações
no segmento posterior do lobo superior direito.
Diante do quadro clínico descrito, a hipótese diagnóstica mais provável é
Diante do quadro clínico descrito, a hipótese diagnóstica mais provável é
Ano: 2022
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2022 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2022/1 |
Q3859933
Medicina
Um paciente com 55 anos de idade, branco, casado, autônomo,
procura Unidade de Saúde da Família para realização de
rastreamento de câncer de próstata por insistência de sua
mulher. Paciente nega disúria, polaciúria, hesitação inicial,
gotejamento posterior ou outras queixas de prostatismo. Nega
uso regular de medicamentos, comorbidades, internações
prévias e história de câncer na família.
Nesse caso, a conduta correta para esse paciente é
Nesse caso, a conduta correta para esse paciente é
Ano: 2022
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2022 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2022/1 |
Q3859930
Noções de Primeiros Socorros
Um paciente com 25 anos de idade, soldador, procurou
Unidade de Pronto Atendimento relatando que, durante seu
ofício, retirou o protetor facial momentaneamente e foi
atingido por “flash” ocasionado pelo equipamento de solda no
olho direito. O médico clínico socorrista evidenciou apenas
eritema conjuntival. O paciente refere, nesse momento,
irritabilidade e “sensação de areia” nos olhos, sem perda da
acuidade visual.
Nesse caso, a melhor medida a ser adotada pelo médico socorrista antes de encaminhar o paciente para avaliação especializada é
Nesse caso, a melhor medida a ser adotada pelo médico socorrista antes de encaminhar o paciente para avaliação especializada é
Ano: 2022
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2022 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2022/1 |
Q3859925
Medicina
No ambulatório de um hospital secundário, o médico de
plantão recebe uma paciente de 43 anos de idade que se
encontra no 10º dia de pós−operatório de uma histerectomia
total abdominal por doença benigna. A paciente queixa−se
de mal−estar, hiporexia e febre (37,3 ˚C) há cerca de 2 dias.
Ao exame físico, a incisão operatória encontra−se um pouco
hiperemiada e quente. A semiologia pulmonar é normal; não
há queixa de disúria nem sinais de flebite.
Considerando esse caso, assinale a opção que apresenta, respectivamente, a classificação da cirurgia quanto ao grau de contaminação e qual deveria ter sido a melhor conduta pré− operatória para evitar a infecção pós−operatória.
Considerando esse caso, assinale a opção que apresenta, respectivamente, a classificação da cirurgia quanto ao grau de contaminação e qual deveria ter sido a melhor conduta pré− operatória para evitar a infecção pós−operatória.
Ano: 2022
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2022 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2022/1 |
Q3859924
Medicina
Uma paciente com 32 anos de idade foi internada em Unidade
de Terapia Intensiva com quadro de crise tireotóxica,
relatando, na admissão, palpitação, nervosismo, falta de ar,
fraqueza e perda de peso. Ao exame físico, apresentava
taquicardia, tremor fino, miopatia proximal e sopro na tireoide.
Após a investigação, foi feito o diagnóstico de doença de
Graves.
Entre as modalidades de tratamento para o controle do hipertireoidismo na doença de Graves, a mais indicada nesse contexto clínico é
Entre as modalidades de tratamento para o controle do hipertireoidismo na doença de Graves, a mais indicada nesse contexto clínico é
Ano: 2022
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2022 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2022/1 |
Q3859923
Saúde Pública
Uma comunidade ribeirinha vive próxima de uma barragem
que está sendo construída em um rio. Uma das consequências
ambientais desse represamento das águas é a redução do nível
do rio, o que prolonga o período de águas baixas (vazante) na
região. Em contrapartida à construção da barragem, a
empreiteira e os entes públicos associados à sua implantação
promoveram ações que eliminaram o desmatamento no
entorno dessa comunidade, que é atendida por uma Equipe de
Saúde da Família. O médico de Família e Comunidade da equipe
pretende realizar uma ação educativa para alertar os
moradores locais quanto aos impactos da mudança ambiental
na saúde.
Nessa situação, que problema de saúde esse médico deverá abordar, considerando−se o provável aumento em sua frequência?
Nessa situação, que problema de saúde esse médico deverá abordar, considerando−se o provável aumento em sua frequência?
Ano: 2022
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2022 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2022/1 |
Q3859922
Medicina
Uma paciente com 25 anos de idade, casada há 3 meses, usa
Dispositivo Intrauterino (DIU) como método anticoncepcional.
Procura consulta em centro de saúde com queixa de
corrimento vaginal abundante. Refere que a secreção é
amarelada, que sente ardor e dor, que piora na relação sexual.
Ao exame ginecológico, é observada hiperemia de genitais
externos e de parede vaginal, com presença de secreção
amarelo−esverdeada com pequenas bolhas, não aderida à
parede vaginal, além de colo uterino com colpite e “aspecto de
morango”.
Nesse caso, o exame a ser realizado e seu resultado mais provável são, respectivamente,
Nesse caso, o exame a ser realizado e seu resultado mais provável são, respectivamente,
Ano: 2022
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2022 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2022/1 |
Q3859921
Medicina
Um menino com 10 anos de idade, com diagnóstico prévio de
epilepsia de difícil controle, em uso de lamotrigina e
topiramato, está sendo atendido em sala de emergência de
hospital de referência terciária, com quadro de mal convulsivo.
A crise teve início há 20 minutos, em casa, sem desencadeante
definido. A glicemia de entrada foi 120 mg/dL. Está com acesso
venoso periférico, com fonte de oxigênio (cateter
2 litros/minuto), saturação transcutânea de 95%, pulsos distais
amplos, tempo de enchimento capilar de 3 segundos, auscultas
pulmonar e cardíaca normais, sem lesões de pele. Inicialmente,
foi administrado diazepínico (3 doses) por via endovenosa, sem
melhora dos abalos, mantendo−se hipertonia, desvio ocular e
salivação. Optou−se por iniciar hidantalização com fenitoína,
administrada em velocidade de 50 mg/minuto.
Seguindo o protocolo de tratamento de mal epiléptico, caso não haja reversão da crise, quais são, respectivamente, a opção terapêutica a ser adotada e o principal risco do seu uso?
Seguindo o protocolo de tratamento de mal epiléptico, caso não haja reversão da crise, quais são, respectivamente, a opção terapêutica a ser adotada e o principal risco do seu uso?
Ano: 2022
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2022 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2022/1 |
Q3859920
Medicina
Uma mulher com 42 anos de idade, levada ao Pronto−Socorro
(PS) de hospital de nível secundário para atendimento, relata
ter sofrido choque elétrico ao encostar inadvertidamente em
fio caído da rede elétrica. Ao exame físico, apresenta orifício de
entrada da corrente elétrica na mão direita e de saída em
joelho esquerdo, contratura da mão e do cotovelo direito,
assim como sinais de trombose de vasos sanguíneos
superficiais do membro superior direito. Queixa−se de dor e
apresenta urina escura.
Com base na história clínica da paciente e nos dados do exame físico, a conduta inicial indicada é
Com base na história clínica da paciente e nos dados do exame físico, a conduta inicial indicada é
Ano: 2022
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2022 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2022/1 |
Q3859914
Medicina
Um homem com 45 anos de idade, internado em enfermaria de
hospital secundário há 15 dias pós trauma grave com boa
evolução, apresenta swab anal positivo para bacilo
gram−negativo resistente a carbapenênmico. Ele não apresenta
febre e o leucograma está com 6.500 leucócitos (neutrófilos:
4.500, linfócitos: 1.500 células por campo).
Nesse caso, a conduta adequada é
Nesse caso, a conduta adequada é
Ano: 2022
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2022 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2022/1 |
Q3859913
Medicina
O médico de uma Equipe de Saúde da Família foi demandado
para atendimento a uma gestante no final do primeiro
trimestre de gestação. Na consulta, a gestante informou que
havia mudado de cidade e trouxe os resultados de exames que
havia feito após consulta de abertura de pré−natal na cidade em
que morava. O exame clínico e os resultados de exames
complementares estavam dentro da normalidade.
Nesse caso, o médico deve recomendar a essa paciente que volte para nova consulta
Nesse caso, o médico deve recomendar a essa paciente que volte para nova consulta
Ano: 2022
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2022 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2022/1 |
Q3859912
Medicina
Uma gestante primigesta com 25 anos de idade e com idade
gestacional de 20 semanas comparece à consulta no Centro de
Saúde referindo uma lesão em vulva. Relata que, inicialmente,
sentiu dor e coceira no local e que, pouco depois, apareceu a
lesão, que ainda dói e arde. Nega episódios semelhantes
anteriores. Ao exame ginecológico, apresenta lesão em fúrcula
vaginal, hiperemiada, com vesículas agrupadas, algumas
exulceradas.
Considerando esse quadro clínico, assinale a opção que apresenta, respectivamente, a principal hipótese diagnóstica e a conduta correta a ser adotada.
Considerando esse quadro clínico, assinale a opção que apresenta, respectivamente, a principal hipótese diagnóstica e a conduta correta a ser adotada.
Ano: 2022
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2022 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2022/1 |
Q3859911
Medicina
Um menino com 11 meses de idade, acompanhado da mãe, é
atendido em uma Unidade Básica de Saúde por queixa de
obstrução nasal e coriza há 2 dias, porém não faz
acompanhamento regular em puericultura, tendo a mãe
comparecido apenas à consulta com 15 dias de vida da criança.
Na avaliação da alimentação, a mãe relata que a criança não
recebe leite materno e, sim, leite de vaca, em mamadeira, e de
forma estrita. Ao exame físico, a criança encontra−se em regular
estado geral, ativa e reativa, presença de coriza hialina, afebril,
sem sinais de desidratação. Seu peso é de 7.200 g, o que leva
aos pontos de corte de score z ≥ −3 e ≤ −2.
Considerando os dados apresentados, qual é a classificação do estado nutricional correspondente para esse caso, de acordo com a Caderneta da Criança do Ministério da Saúde?
Considerando os dados apresentados, qual é a classificação do estado nutricional correspondente para esse caso, de acordo com a Caderneta da Criança do Ministério da Saúde?
Ano: 2022
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2022 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2022/1 |
Q3859909
Medicina
Um homem com 48 anos de idade, tabagista, em tratamento
irregular de hipertensão arterial sistêmica, diabetes mellitus e
dislipidemia, é admitido na unidade de emergência de hospital
de pequeno município do interior, com quadro de dor torácica
de forte intensidade, tipicamente anginosa, associada a
diaforese, náuseas e vômitos. Segundo informa, o quadro
álgico tem cerca de 4 horas de evolução, não tendo procurado
antes a unidade de saúde por receio de contaminação devido à
pandemia em curso. O exame físico dirigido revela um paciente
em moderado desconforto agudo, ansioso, com pressão
arterial (PA) de 102 x 70 mmHg, frequência cardíaca de 102
batimentos por minuto, levemente taquipneico, frequência
respiratória de 22 incursões respiratórias por minuto. Na
ausculta cardíaca, revelam−se uma 4
a bulha e um sopro sistólico
suave na ponta, estando os pulmões limpos. É realizado, então,
um eletrocardiograma (ECG) nos primeiros 10 minutos de
atendimento, que mostra a presença de um supradesnível do
segmento ST superior a 2 mm nas derivações D2, D3, aVF e V1,
além de infradesnível de ST de 3 mm nas derivações V2 a V4,
nas quais são observadas ondas R aumentadas e ondas
T positivas proeminentes. São administrados nitrato sublingual
e ácido acetilsalicílico (AAS), além de ser solicitada a infusão
de tenecteplase intravenosa em bolus, uma vez que não há
serviço de hemodinâmica na região. Enquanto é providenciada
a elaboração do trombolítico, o paciente refere piora dos
sintomas, sendo verificado que ele se encontra ainda mais
pálido e hipotenso (PA: 80 x 46 mmHg), a despeito de sua
ausculta pulmonar manter−se sem ruídos adventícios.
Considerando os dados relatados, a melhor explicação para a piora clínica do paciente logo após a instituição da abordagem inicial é
Considerando os dados relatados, a melhor explicação para a piora clínica do paciente logo após a instituição da abordagem inicial é
Ano: 2022
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2022 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2022/1 |
Q3859903
Saúde Pública
O médico de uma Equipe de Saúde da Família (ESF) está
presente em uma reunião com moradores da área adstrita que
discute sobre o papel da ESF no planejamento de um projeto
de intervenção coletiva para promoção da saúde local. Um dos
moradores pergunta sobre a possibilidade e importância da
participação do controle social no projeto.
Com relação ao aspecto questionado, o médico deve esclarecer que
Com relação ao aspecto questionado, o médico deve esclarecer que
Ano: 2022
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2022 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2022/1 |
Q3859902
Medicina
Uma mulher com 38 anos de idade comparece ao pronto
atendimento com dor em baixo ventre de forte intensidade há
algumas horas. A paciente refere que vinha sentindo um leve
incômodo em baixo ventre, mas há algumas horas sente dor de
forte intensidade em abdome, mais localizada em baixo ventre.
Não tem fatores de melhora e piora ao caminhar. Refere
náuseas e um episódio de vômito. Nega febre. Como
antecedentes já teve uma doença inflamatória pélvica há
alguns anos, tratada com antibióticos. Está casada há 10 anos,
não utiliza método anticoncepcional hormonal e não usa
preservativo em todas as relações. Tem dois filhos que
nasceram de parto normal. Nega patologias clínicas. A data da
última menstruação foi há aproximadamente 7 semanas. Ao
exame, apresenta regular estado geral, lúcida e
contactuante, afebril, descorada (++/++++), com pressão
arterial de 100 x 55 mmHg e pulso de 110 batimentos por
minuto. Exame cardiopulmonar sem anormalidades.
Abdome distendido, doloroso, descompressão brusca presente
em fossa ilíaca direita. Ruídos hidro aéreos presentes, mas
diminuídos. Exame especular sem sangramento, presença de
discreta leucorreia fluida sem sinais de vulvovaginite. Toque
vaginal com muita dor, dificultando o exame, mas o útero está
de tamanho, forma e consistência normal; sente muita dor à
palpação de fundo de saco.
Considerando o quadro clínico apresentado, assinale a opção que apresenta, respectivamente, a principal hipótese diagnóstica e a conduta correta a ser realizada.
Considerando o quadro clínico apresentado, assinale a opção que apresenta, respectivamente, a principal hipótese diagnóstica e a conduta correta a ser realizada.
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