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Ano: 2012
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2012 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2012/1 |
Q3862947
Medicina
Uma estudante de 14 anos, sem vida sexual ativa, veio à
consulta ginecológica na Unidade de Saúde pois não estava
conseguindo realizar as suas tarefas escolares devido à intensa
irritabilidade, insônia, mastalgia e ansiedade antes do período
menstrual, sintomas que melhoraram com o início da perda
sanguínea.
Qual a indicação mais adequada para melhora dos sintomas dessa paciente?
Qual a indicação mais adequada para melhora dos sintomas dessa paciente?
Ano: 2012
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2012 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2012/1 |
Q3862946
Medicina
Um lactente de 4 meses de idade é levado à Unidade Básica de
Saúde apresentando tumoração em axila direita. A criança está
em aleitamento materno exclusivo e sua situação vacinal é
adequada. Ao exame: peso = 5,5 kg, temperatura axilar =
o
37,1 C, chorosa, lesão tumoral de aproximadamente 3 cm, com
ponto de flutuação central em axila direita.
A conduta mais adequada no momento para esse lactente é
A conduta mais adequada no momento para esse lactente é
Ano: 2012
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2012 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2012/1 |
Q3862945
Medicina
Uma mulher de 29 anos iniciou tratamento para tuberculose
pulmonar cavitária há duas semanas, com o esquema
Rifampicina + Hidrazida + Pirazinamida + Etambutol. Durante a
consulta para avaliação dos exames solicitados, o médico
observa que o teste confirmatório para detecção do HIV é
positivo.
Nesse contexto, além do aconselhamento da paciente e testagem de parceiros, a conduta mais adequada para a paciente é
Nesse contexto, além do aconselhamento da paciente e testagem de parceiros, a conduta mais adequada para a paciente é
Ano: 2012
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2012 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2012/1 |
Q3862944
Medicina
Paciente do sexo feminino, 23 anos de idade, em tratamento
clínico para transtorno depressivo, deu entrada na Emergência
devido à tentativa de suicídio com fogo, após banhar-se com
álcool. Queixa-se de "sensação de sufocamento" e dor nas
áreas queimadas. Ao exame, apresenta-se extremamente
ansiosa, pouco cooperativa, gemente, com queimaduras de
segundo e terceiro graus na face, tronco (anterior e posterior) e
membro superior esquerdo, incluindo palma da mão.
Taquipneica – 36 irpm, taquicárdica – 130 bpm, PA = 100 x 60
mmHg. Observa-se também queimaduras de cílios e vibrissas
nasais. Na ausculta pulmonar, ouve-se discreta sibilância.
Demais aspectos do exame físico não acrescentam outros
agravantes ao caso.
A medida mais urgente a ser adotada com essa paciente é
A medida mais urgente a ser adotada com essa paciente é
Ano: 2012
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2012 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2012/1 |
Q3862943
Medicina
Um lactente de um ano de idade apresenta inapetência, apatia,
palidez cutâneo-mucosa acentuada, lesões cutâneas
hipocrômicas e hipercrômicas com descamação em membros,
facies de lua cheia, hepatomegalia, edema em membros e
despigmentação de cabelos. A temperatura axilar é de 35,7°C.
Foi identificado pelo agente comunitário de saúde em seu
domicílio, onde mora com a mãe e mais cinco irmãos, e
encaminhado para avaliação na Unidade Básica de Saúde
(UBS). Peso = 7 kg e comprimento = 65 cm.
Com essas informações, o diagnóstico nutricional e a conduta médica mais adequados são, respectivamente,
Com essas informações, o diagnóstico nutricional e a conduta médica mais adequados são, respectivamente,
Ano: 2012
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2012 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2012/1 |
Q3862942
Medicina
Uma mulher de 40 anos, multípara, com menstruações
regulares, comparece a uma consulta para realizar exame de
prevenção do câncer de colo uterino. No exame especular, o
médico observou um colo cilíndrico, sem corrimento vaginal.
Ele colheu material para a colpocitologia oncótica, e o resultado
do exame mostrou lesão intraepitelial de alto grau.
Qual a conduta mais adequada nesse caso?
Qual a conduta mais adequada nesse caso?
Ano: 2012
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2012 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2012/1 |
Q3862941
Psiquiatria
Uma mulher de 47 anos de idade encontra-se em tratamento
de longa data para transtorno do humor. Comparece ao
ambulatório com queixa de astenia, sonolência, alteração na
fala, intolerância ao frio, constipação intestinal e déficit de
memória. Ao exame, nota-se frequência cardíaca = 55 bpm,
pele seca e descamativa, reflexos tendinosos diminuídos
bilateralmente.
O quadro clínico apresentado está relacionado a efeito adverso do tratamento com
O quadro clínico apresentado está relacionado a efeito adverso do tratamento com
Ano: 2012
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2012 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2012/1 |
Q3862938
Medicina
O pediatra da Emergência de um Hospital Infantil recebeu uma
criança com 2 anos de idade que tinha sido atropelada havia 60
minutos. Ao exame físico, a criança encontrava-se sonolenta e
respondendo mal às solicitações. Apresentava-se pálida,
desidratada e com sudorese fria. Pupilas isocóricas e
fotorreativas. Mímica facial preservada. Fundo de olho sem
sinais de hemorragia ou edema de papila. Pressão arterial = 40
x 20 mmHg; frequência cardíaca = 160 bpm. Ausculta cardíaca
sem sopros e ausculta pulmonar normal. Ao exame do abdome,
observa-se distensão importante e diminuição dos ruídos
hidroaéreos. A criança reage à palpação superficial difusa do
abdome e não se palpam visceromegalias. A criança mobiliza os
quatro membros e apresenta reflexos profundos 2+/4+,
globalmente. Apresenta também reflexo cutâneo-plantar em
flexão bilateralmente. Após a infusão de cristaloides e de
concentrado de hemácias, já com três horas de evolução, a
criança apresentava frequência cardíaca = 120 bpm, frequência
respiratória = 40 irpm e pressão arterial = 80 X 40 mmHg. O abdome continuava distendido e difusamente doloroso à
palpação, com hiperemia periumbilical e irritação peritoneal.
Os exames laboratoriais colhidos na terceira hora de evolução
mostravam: hemoglobina = 9 g/dL (valor de referência: 10,6 a
13,0 g/dL); hematócrito = 27% (valor de referência: 32 a 40%);
3
leucócitos = 20 000/mm (valor de referência: 5 000 a 15 000/mm3 ); plaquetas = 150 000/mm3 (valor de referência: 140 000 a 400 000/mm3 ); nível de bilirrubinas e transaminases
hepáticas normais; hiperamilasemia e hiperlipasemia.
Com base no quadro clínico e no resultado dos exames laboratoriais, a suspeita diagnóstica é de lesão
Com base no quadro clínico e no resultado dos exames laboratoriais, a suspeita diagnóstica é de lesão
Ano: 2012
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2012 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2012/1 |
Q3862937
Medicina
Um médico é contratado para trabalhar em uma unidade de
saúde pertencente à Estratégia de Saúde da Família. Uma vez por
semana, a equipe se reúne para planejamento e avaliação das
ações. O coordenador explica ao médico o funcionamento da
unidade de saúde e apresenta os demais membros da equipe. A
equipe é composta pelo médico, o enfermeiro, o técnico de
enfermagem, o odontólogo, o técnico de higiene dental e seis
agentes comunitários de saúde.
Na equipe de saúde, caberá ao médico
Na equipe de saúde, caberá ao médico
Ano: 2012
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2012 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2012/1 |
Q3862936
Medicina
Na diferenciação entre as hepatites virais deve-se considerar
que
Ano: 2012
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2012 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2012/1 |
Q3862935
Medicina
Homem de 48 anos de idade, agricultor, procedente de zona
rural, vem à consulta no ambulatório com queixa de ferida na
perna surgida há cinco semanas. Nega traumatismo no local e
relata já ter feito curativos com pomadas de vários tipos nesse
período, sem sucesso. Ao exame físico, encontra-se em bom
estado geral, corado e hidratado. Presença de lesão ulcerada e
única em membro inferior direito, medindo aproximadamente
dois centímetros no maior diâmetro, com bordas elevadas e
hiperemiadas, fundo granuloso, úmido e com fibrina,
levemente dolorosa ao toque.
Com base no quadro acima, qual a principal suspeita diagnóstica e a conduta para o caso?
Com base no quadro acima, qual a principal suspeita diagnóstica e a conduta para o caso?
Ano: 2012
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2012 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2012/1 |
Q3862934
Medicina
Uma mulher de 57 anos de idade, portadora de litíase biliar
diagnosticada há 12 anos por ultrassonografia abdominal, tem
antecedentes de três episódios sugestivos de colecistite aguda
tratados clinicamente. Não tem outras comorbidades.
Submetida à ultrassonografia abdominal há cerca de duas
semanas, em decorrência de novo quadro de dor abdominal
em cólica, o exame mostrou, além de vários cálculos pequenos
no interior da vesícula, placas opacificando os contornos da
parede, sugerindo "vesícula em porcelana".
Qual a conduta mais indicada nesse caso?
Qual a conduta mais indicada nesse caso?
Ano: 2012
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2012 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2012/1 |
Q3862933
Medicina
Uma mulher de 21 anos, nuligesta, casada, em uso de método
contraceptivo oral, procurou atendimento ginecológico com
queixa de corrimento vaginal branco-acinzentado, de pequena
intensidade e odor fétido, que se iniciou há 5 dias. A paciente
relata ter feito uso de fluconazol oral sem melhora.
Nesse caso, qual o principal agente etiológico e a conduta terapêutica a ser adotada?
Nesse caso, qual o principal agente etiológico e a conduta terapêutica a ser adotada?
Ano: 2012
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2012 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2012/1 |
Q3862932
Medicina
Uma mulher de 72 anos de idade foi encaminhada para o
ambulatório com queixa de astenia e perda ponderal de quatro
quilos em dois meses. Não refere febre ou tosse. Informa
alimentação regular e caloricamente adequada, porém pobre
em frutas e legumes. Nega dores. Tem vida sedentária. Relata
ritmo intestinal de, em média, 1 dejeção a cada 3 a 4 dias,
necessitando eventualmente de uso de laxantes. Nega
tabagismo ou etilismo. Nega hipertensão ou diabetes; não tem
antecedentes cirúrgicos. Ao exame físico, apresenta índice de massa corpórea = 18 kg/m2 (valor de referência < 25 kg/m2 );
pressão arterial = 140 x 86 mmHg; mucosas hipocoradas;
ausência de linfadenomegalias; tireoide de tamanho e
consistência normais. Aparelho respiratório e cardiovascular
sem alterações. Abdome flácido, sem visceromegalias, ruídos
hidroaéreos presentes. Hemograma realizado no mês atual
revela Hb = 10g/dL (valor de referência: 13,8 ± 2,5 g/dL), Ht =
30% (valor de referência: 42 ± 6%), volume corpuscular médio =
71fL (valor de referência: 80 a 96fL).
Na investigação diagnóstica complementar do caso, o exame mais indicado, considerando a relação custo-benefício, é
Na investigação diagnóstica complementar do caso, o exame mais indicado, considerando a relação custo-benefício, é
Ano: 2012
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2012 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2012/1 |
Q3862931
Medicina
Uma mãe comparece à primeira consulta de Pediatria após 15
dias do nascimento de seu primeiro filho. A gestação correu
sem intercorrências e o parto foi vaginal, a termo. O bebê
nasceu com 3 500 g, Apgar de 9 e 10, tendo recebido alta com a
mãe em 2 dias. No momento, a mãe mostra-se muito ansiosa e
insegura quanto à amamentação e tem apresentado
dificuldades para amamentar seu filho. Relata que as mamas
estão repletas de leite, dolorosas e têm fissuras e sangramento
frequentes. Além disso, o bebê chora muito e fica irritado pela
dificuldade em mamar. O pediatra observa que a criança está
em excelente estado geral e já superou o peso de nascimento.
Tendo em vista as vantagens do aleitamento materno, a mãe deve ser estimulada a mantê-lo, a despeito dessas dificuldades iniciais, com a recomendação de
Tendo em vista as vantagens do aleitamento materno, a mãe deve ser estimulada a mantê-lo, a despeito dessas dificuldades iniciais, com a recomendação de
Ano: 2012
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2012 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2012/1 |
Q3862930
Saúde Pública
Na pesquisa realizada para avaliação da implantação da
Estratégia da Saúde da Família no Brasil, publicada pelo
Ministério da Saúde em 2006, a tendência geral observada foi a
melhoria dos indicadores de saúde nos municípios de IDH baixo
(< 0,7).
Esses dados mostram o cumprimento de qual dos princípios do SUS listados abaixo?
Esses dados mostram o cumprimento de qual dos princípios do SUS listados abaixo?
Ano: 2012
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2012 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2012/1 |
Q3862929
Medicina
Uma mulher com 31 anos de idade procurou atendimento de
urgência relatando um quadro de dor abdominal de início
abrupto, difusa, contínua, intensa, com duração de cerca de
seis horas, acompanhada de vômitos. Referiu também que tem
utilizado diclofenaco de sódio, 50 mg de 8/8 horas, há
aproximadamente um mês, para tratamento de lombalgia. Ao
exame físico: frequência cardíaca = 120 bpm, pressão arterial =
90 x 60 mmHg, temperatura axilar = 38,2°C. Ao exame do
abdome, verifica-se a presença de aumento da tensão da
parede abdominal, com dor intensa e difusa à percussão e à
palpação superficial, dificultando a palpação profunda. Ruídos
hidroaéreos diminuídos.
O exame complementar mais indicado para a investigação diagnóstica inicial da paciente é a
O exame complementar mais indicado para a investigação diagnóstica inicial da paciente é a
Ano: 2012
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2012 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2012/1 |
Q3862928
Medicina
Mulher de 48 anos de idade, obesa, procura ambulatório de
Clínica Médica, acompanhada da irmã, com queixas de sentirse cansada, sem ânimo e interesse para suas atividades
corriqueiras e sociais, apresentando constante vontade de
dormir, sem conseguir concentrar-se nas suas atividades. Seu
peso aumentou de 75 para 82 kg em um mês. A irmã relata que
a paciente "está fazendo as coisas de maneira lenta", passa os
dias em um quarto escuro e verbalizou vontade de morrer. Exame físico: IMC = 31 kg/m2 (valor de referência < 25 Kg/m2 ),
sem outras alterações. A paciente tem histórico de arritmia
cardíaca. Avaliação recente de função tiroideana revelou
resultados normais para TSH, T3 e T4.
No caso descrito acima, qual a conduta terapêutica mais adequada?
No caso descrito acima, qual a conduta terapêutica mais adequada?
Ano: 2012
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2012 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2012/1 |
Q3862927
Medicina
Acerca de distúrbios hipertensivos na gestação, é correto
afirmar que uma paciente gestante com
Ano: 2012
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2012 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2012/1 |
Q3862926
Medicina
Um adolescente com 12 anos de idade é admitido na
Emergência com quadro de asma brônquica. A mãe refere que
seu filho apresenta quadro de asma desde os 4 anos de idade e
que, diariamente, costuma ter sintomas respiratórios e,
semanalmente, despertar noturno. Refere necessidade de
ministrar beta -2- agonista quase diariamente e que a criança
tem limitações das atividades físicas por haver exacerbação do
quadro asmático. Ao exame físico, a criança está consciente,
orientada, com desconforto respiratório moderado, saturação
de oxigênio (94%), perfusão capilar periférica de 2 segundos. A
frequência cardíaca é de 110 bpm. Pressão arterial = 100 x 70
mmHg, pulsos periféricos e centrais simetricamente palpáveis.
De acordo com o IV Consenso Brasileiro para o Manejo da Asma, o quadro relatado classifica-se como
De acordo com o IV Consenso Brasileiro para o Manejo da Asma, o quadro relatado classifica-se como
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