Questões de Concurso para FUVEST

Q4227669

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Áreas de Atuação - Psicoterapia |

Q4227669 Psicologia

Na psicologia analítica de Carl Gustav Jung, o processo de individuação é um dos conceitos fundamentais relacionado ao desenvolvimento psíquico ao longo da vida. Sobre esse processo, assinale a alternativa correta.

A

A individuação, em última instância, objetiva a dissolução do ego, permitindo que o self assuma integralmente o controle da psique.

B

A individuação requer a integração de opostos psíquicos, com o ego exercendo uma função mediadora em relação ao self.

C

O sujeito individuado abandona completamente as normas culturais e sociais, seguindo seus impulsos internos e simbólicos.

D

O processo de individuação ocorre plenamente na juventude, quando o ego está mais flexível e receptivo ao inconsciente.

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Q4227668

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Áreas de Atuação - Psicoterapia |

Q4227668 Psiquiatria

São marcas das terapias analítico-comportamentais (clínica analítico-comportamental):

A

Trabalhar self, subjetividade e comportamento simbólico.

B

Usar técnicas da terapia cognitiva para tratar distorções cognitivas.

C

Escolher a técnica terapêutica com base no diagnóstico psiquiátrico.

D

Ser predominantemente baseada em orientações sobre mudanças de comportamentos.

Q4227667

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Áreas de Atuação - Psicoterapia |

Q4227667 Psicologia

No curto artigo “Algumas observações sobre o conceito de inconsciente na psicanálise” (1912), Freud busca distinguir uma noção mais geral de “inconsciente” de uma compreensão mais específica e peculiar à psicanálise. Ele nota como é bem comum que certas ideias, ou outros processos psíquicos, podem estar acessíveis à consciência, ou momentaneamente indisponíveis a essa. Ou seja, uma primeira distinção entre “consciente” e “inconsciente” diz respeito apenas ao fato de certas atividades mentais estarem presentes ou ausentes de nossa percepção imediata. No entanto, há um segundo grupo de fenômenos e atividades anímicas que, apesar de também estarem indisponíveis à consciência imediata, possuem uma qualidade especial: “são prenhes de sentido e eficientes na produção de efeitos e consequências importantes em nossas vidas, moldando-as e estruturando-as”. Freud aqui está fazendo uma distinção:

A

No primeiro caso, está aludindo ao chamado inconsciente dinâmico; no segundo caso, ao processo secundário.

B

No primeiro caso, está aludindo ao chamado inconsciente descritivo; no segundo caso, ao inconsciente dinâmico.

C

No primeiro caso, está aludindo ao inconsciente; no segundo, aos processos primário e secundário.

D

No primeiro caso, está aludindo ao chamado inconsciente dinâmico; no segundo caso, ao inconsciente descritivo.

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Q4227666

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Áreas de Atuação - Psicoterapia |

Q4227666 Psicologia

Sobre a relação psicoterapêutica sob o ponto de vista da psicologia analítica, assinale a alternativa correta.

A

Os arquétipos são imagens psíquicas à priori, e um dos objetivos da psicoterapia analítica é permitir que o paciente entre em contato com tais imagens e seja instruído por elas.

B

Na relação psicoterapêutica, o paciente deve receber orientações e regras do profissional, já que este possui arcabouço teórico educativo para compartilhar. Inclusive, os sonhos podem ser um recurso valioso de interpretação do psicoterapeuta para auxiliar o paciente.

C

Se a interpretação unilateral do psicoterapeuta estiver apenas concordando com alguma teoria ou opinião preconcebida, o eventual assentimento do paciente, ou um certo êxito terapêutico, estarão essencialmente baseados na sugestão, e poderão ser puramente ilusórios.

D

Do ponto de vista do amadurecimento da personalidade, o trabalho analítico situa-se em plano semelhante ao da sugestão, como uma espécie de recurso psíquico atuando no paciente. Assim, os complexos podem vir à tona e serem trabalhados.

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Q4227665

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Áreas de Atuação - Psicoterapia |

Q4227665 Psicologia

Trata-se de uma ocorrência clínica que pode comprometer qualquer tratamento psicanalítico, e foi investigado por Freud como o fenômeno que lhe permitiu enxergar a existência de um masoquismo primário. Diante do progresso no tratamento, o paciente se insurge, falta às consultas/sessões, deixa de usar a medicação que lhe trouxera ganhos, tenciona interromper seu acompanhamento, há agravamento dos sintomas e deterioração do vínculo terapêutico. Tudo se passa como se o sujeito em questão preferisse o sofrimento, à cura. O conceito que melhor define tal fenômeno é:

A

Projeção.

B

A contratransferência invadida pelas pulsões de morte.

C

A reação terapêutica negativa.

D

Desamparo essencial.

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Q4227664

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Áreas de Atuação - Psicoterapia |

Q4227664 Psicologia

Homem, 38 anos de idade, inicia psicoterapia psicanalítica por queixas principais de ansiedade, insegurança e dependência emocional, especialmente relacionada ao medo de abandono. Nas primeiras sessões, ele comenta com frequência que valoriza muito a presença constante do terapeuta, que costuma responder rapidamente às suas mensagens entre os encontros e que tem lhe ajudado a lidar com as situações de insegurança e ansiedade quando essas ocorrem, o que lhe traz uma sensação de acolhimento e segurança. Relata sentir-se significativamente melhor, atribuindo essa melhora ao fato de saber que pode contar com o terapeuta quando necessário. Entretanto, evita aprofundar o discurso sobre suas emoções mais complexas ou discutir os padrões repetitivos que têm dificultado seus relacionamentos. No contexto do caso apresentado, em relação à melhora do paciente, assinale a alternativa correta.

A

A melhora reflete efeito terapêutico, decorrente do vínculo seguro e do suporte constante do terapeuta, sem que ainda tenha ocorrido um trabalho analítico aprofundado.

B

A melhora indica efeito analítico, caracterizado por uma transformação psíquica profunda e elaboração dos conflitos inconscientes.

C

A melhora inicial não é significativa, pois o efeito analítico ocorre somente após o efeito terapêutico, que seria um fenômeno secundário e de menor importância clínica.

D

A melhora resulta da ação simultânea e inseparável dos efeitos terapêutico e analítico, que se desenvolvem, conjuntamente, ao longo do tratamento psicanalítico.

Q4227662

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Áreas de Atuação - Psicoterapia |

Q4227662 Psicologia

Qual desses filósofos existencialistas teceu comentários importantes a respeito da cena psicodramática, inclusive colocando-a como um acontecimento que se dá na ordem do mito?

A

Maurice Merleau-Ponty.

B

Jean Paul Sartre.

C

Miguel de Unamuno.

D

Karl Jaspers.

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Q4227661

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Áreas de Atuação - Psicoterapia |

Q4227661 Psicologia

Assinale a alternativa que melhor descreve as funções da validação na Terapia Dialético-Comportamental (Dialectical Behavior Therapy, DBT):

A

Concordar com o paciente, promovendo vínculo terapêutico.

B

Regulação emocional e promoção de um self “autônomo” (sob controle do próprio sujeito).

C

Regulação emocional na ocasião da validação, com possibilidade de generalização para outros contextos.

D

Vínculo terapêutico através do fortalecimento de um self “relacional”.

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Q4227660

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Áreas de Atuação - Psicoterapia |

Q4227660 Psicologia

No modelo de esquemas de Young, um esquema maladaptativo precoce é:

A

Um conjunto de comportamentos condicionados na infância que se repetem ao longo da vida.

B

Um padrão emocional, cognitivo e comportamental estável, formado na infância.

C

Uma regra que indica contingência matricial de conflito em esquema de reforçamento intermitente.

D

Uma formulação simbólica limitadora do self.

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Q4227659

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Áreas de Atuação - Psicoterapia |

Q4227659 Psiquiatria

De acordo com o modelo cognitivo do transtorno de pânico de Clark e Beck o pensamento “Se meu coração acelerar, vou morrer” é um exemplo de:

A

Catastrofização.

B

Hipervigilância sensorial.

C

Autorregra.

D

Supressão de pensamento.

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Q4227658

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Áreas de Atuação - Psicoterapia |

Q4227658 Psicologia

O modelo cognitivo de Aaron Beck propõe que os transtornos emocionais são resultado de:

A

Disfunções cognitivas resultantes exclusivamente de fatores neurobiólogicos.

B

Esquemas cognitivos inconscientes de origem psicossexual.

C

Processos automáticos de pensamentos derivados de crenças disfuncionais.

D

Falta de reforçamento positivo adequado.

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Q4227587

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Áreas de Atuação - Eletrofisiologia Clínica Invasiva |

Q4227587 Medicina

Paciente submetido à ablação de fibrilação atrial utilizando sistema de mapeamento eletroanatômico CARTO, comparece para consulta de retorno pós ablação sem relatório do procedimento, apenas trazendo a foto do mapa enviado pelo eletrofisiologista, conforme imagem a seguir:

Q20.png (589×341)

Com base no mapeamento, analise as seguintes afirmações:
I - O paciente não apresenta cicatriz atrial.
II - O paciente apresenta cicatriz atrial extensa.
III - O paciente foi submetido a ablação de fibrilação atrial com isolamento das quatro veias pulmonares e parede posterior do átrio esquerdo.

Está correto o que se afirma em:

A

I, apenas.

B

I e II, apenas.

C

I e III, apenas.

D

II e III, apenas.

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Q4227586

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Áreas de Atuação - Eletrofisiologia Clínica Invasiva |

Q4227586 Medicina

Homem, 75 anos de idade, morador de casa de repouso, foi encontrado desacordado pelos cuidadores, sendo encaminhado para o pronto-socorro através do SAMU, foi realizado ECG de entrada apresentado a seguir (ECG A). Ao exame físico, apresenta-se desidratado, sonolento com PA de 80×50 mmHg com sinais flogísticos em cateter Permicath e hiperglicemia. Após receber hidratação e insulina endovenosa, apresenta modificação do ECG para o apresentado na imagem (ECG B).

Q19_1.png (645×417)

Após a abordagem inicial na sala de emergência, pode-se afirmar que o paciente apresentou

A

reversão da fibrilação atrial com aberrância de condução.

B

espontânea da taquicardia ventricular cicatricial.

C

reversão do bloqueio de ramo esquerdo.

D

correção da hipercalemia.

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Q4227585

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Áreas de Atuação - Eletrofisiologia Clínica Invasiva |

Q4227585 Medicina

Homem, 38 anos de idade, completamente assintomático, é encaminhado para avaliação cardiológica devido à morte súbita de seu irmão aos 32 anos. O Eletrocardiograma (ECG) basal do paciente é normal. Durante um episódio febril (39,5 °C) por uma infecção viral, um ECG realizado no pronto-socorro revela um padrão de Brugada tipo 1 em V1 e V2, que se resolve, completamente, após a normalização da temperatura. Subsequentemente, um Estudo Eletrofisiológico (EEF) com estimulação ventricular programada é realizado e resulta negativo para a indução de arritmias ventriculares sustentadas.

Qual das seguintes condutas representa a abordagem mais adequada para este paciente?

A

Indicar o implante profilático de um Cardioversor-Desfibrilador Implantável (CDI) devido à história familiar e ao padrão tipo 1 induzido por febre.

B

Iniciar terapia farmacológica com quinidina como profilaxia primária e manter seguimento ambulatorial.

C

Orientar o paciente a evitar fármacos que possam induzir o padrão de Brugada, tratar agressivamente a febre e manter vigilância clínica seriada, sem indicação de terapia invasiva no momento.

D

Recomendar o implante de um monitor de eventos de longa duração (loop recorder) para detectar arritmias assintomáticas e reavaliar a indicação de CDI conforme os achados.

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Q4227584

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Áreas de Atuação - Eletrofisiologia Clínica Invasiva |

Q4227584 Medicina

Paciente de 49 anos de idade, com história de tontura, escurecimento visual, palpitação de início súbito, regular e dor torácica em aperto, sudorese, durando 1 hora. Foi levado ao posto de saúde onde fez ECG e recebeu medicação venosa, não se lembra de detalhes. Refere que teve um quadro semelhante há cerca de 1 ano, estava trabalhando, teve palpitação, tontura e foi ao pronto-socorro onde foi orientado a passar em consulta com cardiologista. Foi medicado com AAS e amiodarona porém não tomou as medicações. Apresenta ecocardiograma transtorácico com AO: 33; AE: 35; VE: 55 x 44 mm; Septo 7 PP 7 FEVE 50%. Demais câmaras de tamanhos normais. VE com hipocinesia dos segmentos basal e médio da parede lateral; RDA. VD normal. IAO eIT mínimas. Submetido à ressonância do coração que é apresentada na imagem a seguir a sequência do realce tardio no eixo curto:

Q17.png (372×305)

Com base na imagem apresentada, pode-se afirmar:

A

Apesar de paciente apresentar hipocinesia lateral, paciente com função ventricular preservada apresenta ausência de cardiopatia estrutural.

B

Paciente com cicatriz epicárdica lateral basal, sendo doença de Chagas e miocardite prévia as hipóteses de cardiopatia mais prováveis.

C

Paciente com cicatriz miocárdica de padrão isquêmico deve ser submetido à cineangiocoronariografia.

D

Caso o paciente apresenta arritmia ventricular, o uso de amiodarona é Classe III baseado nas diretrizes devido ao paciente apresentar função ventricular preservada e arritima ventricular idiopática.

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Q4227583

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Áreas de Atuação - Eletrofisiologia Clínica Invasiva |

Q4227583 Medicina

Homem, 28 anos de idade, atleta amador de corrida, é diagnosticado com Miocardiopatia Hipertrófica (MCH) durante uma avaliação de rotina. Ele está completamente assintomático do ponto de vista cardiovascular. A investigação revela os seguintes dados:

• Ecocardiograma: Hipertrofia septal assimétrica com espessura máxima de 22 mm. Fração de ejeção do VE de 65%. Ausência de obstrução da via de saída do VE em repouso e sob manobra de Valsalva.
• Holter 24h: Ritmo sinusal, sem arritmias ventriculares complexas. Foram registrados 3 episódios de Taquicardia Ventricular não Sustentada (TVNS), o mais longo com 4 batimentos a 150 bpm.
• História Familiar: Um tio paterno faleceu subitamente aos 45 anos de idade, com diagnóstico post-mortem de MCH.
• Teste Ergométrico: Atingiu 11 METs, sem arritmias. A resposta da pressão arterial ao esforço foi normal (elevação > 20 mmHg no pico).

Com base nos dados apresentados, assinale a alternativa que apresenta a conduta mais apropriada para a prevenção de morte súbita neste paciente.

A

Indicar o implante de CDI para prevenção primária, pois a presença de múltiplos fatores de risco justifica a intervenção.

B

Realizar uma ressonância magnética cardíaca para avaliar a presença de fibrose miocárdica e decidir a conduta com base nesse achado.

C

Manter seguimento clínico a cada 6 a 12 meses, com orientação para cessar atividades esportivas competitivas, sem indicação de CDI no momento.

D

Iniciar tratamento com betabloqueadores em dose máxima tolerada, e repetir o Holter em 3 meses para reavaliar a carga de TVNS.

Q4227582

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Áreas de Atuação - Eletrofisiologia Clínica Invasiva |

Q4227582 Medicina

Paciente de 55 anos de idade, com quadro de síncope precedida de palpitações durante jogo de futebol, foi trazido via ambulância ao pronto-socorro, identificada FC de 240 bpm e foi realizado um novo ECG apresentado a seguir. O paciente tem antecedente de HAS, fibrilação atrial paroxística, sem cardiopatia estrutural, faz uso de rivaroxabana 20 mg 1x/dia, propafenona 300 mg 2x/dia e losartana 50 mg 1x/dia.

Q15.png (689×393)

Qual o mecanismo mais provável da arritmia apresentada?

A

Taquicardia ventricular.

B

Flutter atrial tipo Ic.

C

Fibrilação atrial com pré-excitação ventricular.

D

Taquicardia por reentrada nodal com aberrância de condução.

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Q4227581

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Áreas de Atuação - Eletrofisiologia Clínica Invasiva |

Q4227581 Medicina

Paciente de 67 anos de idade com antecedente de infarto agudo do miocárdio com supra de ST de parede inferior há 10 anos, com sequela no ecocardiograma de acinesia inferior e FEVE 45%, comparece em consulta médica se queixando de cansaço aos esforços. Faz uso de terapia médica otimizada para IC. Na investigação, foi realizado um novo ecocardiograma que identificou FEVE 35%, e um Holter com o achado apresentado a seguir:

Q14.png (300×260)

Sobre as EV em pacientes com miocardiopatia isquêmica, assinale a alternativa correta.

A

Em pacientes com cicatriz ventricular, em geral as EV são causadas por reentrada dentro da cicatriz, e não costuma se associar a piora de FEVE.

B

A disfunção ventricular causada por EV, nesses pacientes, pode melhorar com ablação por cateter, tanto quanto em pacientes com EV idiopáticas.

C

Os pacientes com maior carga de cicatriz ventricular costumam responder mais à ablação do que aqueles com pouca cicatriz.

D

O uso de propafenona é uma boa opção no tratamento desses pacientes.

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Q4227580

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Áreas de Atuação - Eletrofisiologia Clínica Invasiva |

Q4227580 Medicina

Paciente de 75 anos de idade, com antecedente de cirurgia valvar aórtica, apresenta episódio de síncope. Encaminhado para estudo eletrofisiológico sendo evidenciado intervalo HV de 65 ms com bloqueio de ramo direito. Na estimulação atrial programada, foi evidenciado ponto de Wenckebach de 760 ms com o traçado apresentado a seguir:

Q13.png (425×296)

Com base no caso apresentado, assinale a alternativa correta.

A

O estudo eletrofisiológico define bloqueio AV como o principal mecanismo da síncope, estando indicado marcapasso definitivo.

B

O estudo eletrofisiológico é inconclusivo para o mecanismo da síncope, devendo o paciente ser submetido ao implante de loop recorder implantável.

C

O estudo eletrofisiológico foi inconclusivo, devendo o paciente ser seguido com Holter.

D

O ponto de Wenckebach elevado com bloqueio supra-His apresentado no traçado é decorrente do efeito da anestesia, revertido com atropina ou isoproterenol.

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Q4227579

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Áreas de Atuação - Eletrofisiologia Clínica Invasiva |

Q4227579 Medicina

Mulher, 56 anos de idade, com queixa de palpitação de início há 40 minutos, muito sintomática, porém sem sinais ou sintomas de baixo débito cardíaco. A pressão arterial na admissão era de 130×80 mmHg. O traçado da crise encontra-se a seguir. A paciente não apresenta cardiopatia estrutural e nenhuma outra comorbidade clínica.

Q12.png (577×296)

Assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico e o tratamento indicados na emergência.

A

Trata-se de taquicardia supraventricular com aberrância pelo ramo esquerdo. Administração imediata de adenosina.

B

Trata-se de taquicardia ventricular fascicular. Cardioversão elétrica de imediato.

C

Trata-se de taquicardia ventricular fascicular. Verapamil ou qualquer outro antagonista de cálcio venoso.

D

Trata-se de taquicardia supraventricular com aberrância pelo ramo direito. Administração imediata de adenosina.

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