Questões de Concurso para FUVEST

Q4220863

Ano: 2024 Banca: FUVEST Órgão: USP Prova: FUVEST - 2024 - USP - Residência Profissional - Patológica/Diagnóstico por Imagem |

Q4220863 Veterinária

Considerando que o risco anestésico é determinado a partir da análise do paciente, da anestesia e da cirurgia, assinale a alternativa correta.

A

O exame físico geral é mais importante do que o resultado dos exames laboratoriais para a definição do risco anestésico do animal.

B

O estado físico do paciente é determinante para o estabelecimento do risco anestésico. Nesse sentido, o risco é maior no animal obeso em comparação ao animal com escore de condição corporal ideal.

C

Um procedimento anestésico prolongado não aumenta o risco do paciente, considerando a qualidade dos fármacos disponíveis e a modernização das técnicas anestésicas na medicina veterinária.

D

A habilidade da equipe cirúrgica tem influência sobre o resultado da cirurgia, mas não interfere no risco anestésico de pacientes veterinários.

E

Durante o procedimento cirúrgico, eventuais intercorrências não influenciam no risco anestésico do animal.

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Q4220862

Ano: 2024 Banca: FUVEST Órgão: USP Prova: FUVEST - 2024 - USP - Residência Profissional - Patológica/Diagnóstico por Imagem |

Q4220862 Medicina

Analise as imagens a seguir:

Imagem associada para resolução da questão

Considerando as imagens apresentadas, é correto afirmar:

A

Ilustra-se nas figuras a técnica de perfusão regional intravenosa dos membros, que consiste na administração de um fármaco, frequentemente um antibiótico, em uma região isolada vascularmente. Após posicionar um garrote, canula-se preferencialmente uma artéria, na qual se administra o fármaco, deixando garroteado por um período seguro de 30 minutos. Com isso, atingem-se concentrações elevadas do fármaco, nas regiões abaixo do garrote, por períodos de até 24 h.

B

A antibiose consiste na técnica de perfusão regional intravenosa, em que se realiza a administração de um antibiótico em uma região isolada vascularmente por meio do garroteamento do membro. Após administração do fármaco, libera-se o garrote, evitando uma isquemia regional. Com isso, atingem-se concentrações elevadas do fármaco, nas regiões abaixo do garrote, por períodos de até 6 h.

C

A anestesia de Bier, ou fleboanestesia, é uma técnica de bloqueio regional em membro, que consiste na administração de um anestésico local, em uma região isolada vascularmente. Após posicionar um garrote em um membro, canula-se uma veia e administra-se o anestésico, deixando garroteado por um período seguro de 30 minutos. Com isso, é possível a realização de procedimentos cirúrgicos nas regiões abaixo do ponto de posicionamento do garrote, uma vez que ocorre perda de sensibilidade reversível do local.

D

Para realização de bloqueio anestésico local em grandes animais, a anestesia de Bier é uma técnica anestésica muito utilizada. Sob anestesia geral ou apenas sedação, posiciona-se um garrote, feito com faixa de Smarch, tripa de mico ou garrote pneumático, quando se realiza a administração de um anestésico local em uma veia, localizada abaixo do ponto de garroteamento. Imediatamente após administração do fármaco, é realizada a liberação do garrote, a fim de evitar isquemia dos tecidos por falta de perfusão tecidual.

E

A perfusão regional intravenosa apresenta vantagens como ser de simples execução, ter início rápido e duração estendida, principalmente nos tecidos ósseos e articulares. Esse procedimento pode ser realizado em qualquer localização do corpo dos animais, o que permite que elevadas concentrações dos fármacos administrados sejam atingidas, nas diferentes regiões a serem tratadas. Como desvantagens, tem-se a formação de hematomas e flebite nos vasos de acesso frequente.

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Q4220861

Ano: 2024 Banca: FUVEST Órgão: USP Prova: FUVEST - 2024 - USP - Residência Profissional - Patológica/Diagnóstico por Imagem |

Q4220861 Medicina

O choque pode ser classificado como hipovolêmico, cardiogênico e distributivo, de acordo com o distúrbio que acomete o paciente. Os sinais clínicos de choque dependem da severidade e persistência da perda ou redistribuição volêmica. O Guia de Apoio à Vida do Colégio Americano de Cirurgiões, relacionado ao trauma avançado, divide o choque em quatro classes, dependendo do volume de perda sanguínea.
Imagem associada para resolução da questão

Imagem associada para resolução da questão

De acordo com o texto e a tabela apresentados, assinale a alternativa correta que corresponde ao exame de um paciente em choque:

A

Choque hipovolêmico ocorre apenas como resultado de perda de sangue severa, quando o paciente apresenta, inicialmente (classe II), bradicardia, mucosa oral congesta e elevação do tempo de reperfusão capilar (TPC).

B

O exame físico de um paciente severamente desidratado, que apresente choque hipovolêmico classe I, demonstra taquicardia, mucosa oral congesta e redução do tempo de reperfusão capilar (TPC).

C

Um animal com sequestro de fluidos em “terceiro espaço”, que apresente choque hipovolêmico classe II, deve demonstrar taquicardia, mucosa oral pálida e redução do tempo de preenchimento capilar (TPC).

D

A constatação de choque distributivo em um animal resulta de falha microcirculatória e refletirá em um exame clínico com taquicardia, mucosas congestas e redução do tempo de reperfusão capilar (TPC).

E

O choque hipovolêmico é resultado da perda de sangue aguda ou crônica, sendo a desidratação severa classificada como choque distributivo e a falha de perfusão sanguínea como choque cardiogênico. Para todos os tipos de choque, o exame do animal refletirá em bradicardia, mucosas pálidas e elevação do tempo de reperfusão capilar (TPC).

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Q4220860

Ano: 2024 Banca: FUVEST Órgão: USP Prova: FUVEST - 2024 - USP - Residência Profissional - Patológica/Diagnóstico por Imagem |

Q4220860 Farmácia

O gráfico mostra os valores do pH intragástrico de oito cães. O dia 0 corresponde à condição basal. No dia 1, os cães foram tratados com uma dose única de omeprazol de ação prolongada (4 mg/kg, por via intramuscular) e o pH intragástrico foi monitorado até o dia 7.

Imagem associada para resolução da questão

Adaptado de: ODUNAYO et al., 2022. Disponível em https://doi.org/10.1111/jvim.16440/.
Assinale a alternativa correta em relação ao mecanismo de ação do omeprazol.

A

Estimula a secreção de H+ pois atua como um antagonista muscarínico do tipo M1 nas células gástricas.

B

Aumenta a secreção de H+ pois age como um análogo sintético da prostaglandina E1 nas células-alvo da mucosa gástrica.

C

Inibe a secreção de H+ por se tratar de um antagonista histaminérgico do tipo H2 nas células do estômago.

D

Inibe a secreção de H+ ao inibir a H+ /K+ -ATPase presente nas células da mucosa gástrica.

E

Atua como protetor gástrico pois estimula a secreção de muco rico em HCO3 - e a formação de uma barreira protetora sobre a mucosa.

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Q4220859

Ano: 2024 Banca: FUVEST Órgão: USP Prova: FUVEST - 2024 - USP - Residência Profissional - Patológica/Diagnóstico por Imagem |

Q4220859 Veterinária

Em relação ao tratamento do oto-hematoma, assinale a alternativa correta.

A

Alguns animais podem apresentar oto-hematoma concomitantemente com a otite externa. Nessa situação, a otite externa deve ser tratada e solucionada previamente, antes de qualquer intervenção no pavilhão auricular.

B

O oto-hematoma pode ser drenado com o auxílio de uma agulha, com risco baixo de recidiva quando se faz o uso concomitante de corticosteroide tópico ou sistêmico.

C

O tratamento cirúrgico envolve a realização de uma incisão na face interna da orelha. Suturas que englobem a pele e a cartilagem devem ser evitadas, pois o objetivo é permitir a drenagem contínua do hematoma.

D

A técnica cirúrgica compreende uma incisão sobre a superfície côncava da orelha e suturas colocadas verticalmente, de modo que fiquem paralelas aos vasos principais.

E

As bandagens compressivas são importantes para a prevenção de recidivas do hematoma e da contaminação da ferida após a intervenção cirúrgica.

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Q4220858

Ano: 2024 Banca: FUVEST Órgão: USP Prova: FUVEST - 2024 - USP - Residência Profissional - Patológica/Diagnóstico por Imagem |

Q4220858 Veterinária

Em relação aos meios semiológicos que podem ser empregados no exame da pele e conduto auditivo, assinale a alternativa correta.

A

A análise da configuração das lesões cutâneas auxilia no diagnóstico das dermatopatias, possibilitando, por exemplo, a diferenciação entre doenças que apresentam distribuição localizada, como a dermatofitose e a demodiciose.

B

O prurido do animal pode ser classificado em leve, moderado ou severo. Em geral, as micoses superficiais não são pruriginosas, mas alguns animais com dermatofitose podem apresentar prurido de intensidade moderada.

C

O diagnóstico da otite externa pode ser realizado por meio da otoscopia, exame parasitológico do cerúmen e análise citológica da secreção ótica. Mas, caso ocorra a visualização de pólipos no conduto auditivo, deve-se realizar a biópsia e a avaliação histopatológica da lesão.

D

Nas dermatofitoses, o cultivo e a identificação do fungo são feitos mediante a interrupção da terapia antifúngica sistêmica. A terapia antifúngica tópica pode ser mantida até a véspera do exame, devido ao risco zoonótico.

E

Os achados do tricograma não auxiliam na avaliação das dermatites pruriginosas e autoinduzidas, pois este exame não possibilita a análise do bulbo e da haste dos pelos do animal.

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Q4220857

Ano: 2024 Banca: FUVEST Órgão: USP Prova: FUVEST - 2024 - USP - Residência Profissional - Patológica/Diagnóstico por Imagem |

Q4220857 Veterinária

Em relação ao resultado do exame de urina de cães e gatos, é correto afirmar que:

A

A presença de cilindros hialinos no sedimento urinário é um indicativo de lesão tubular grave.

B

A detecção de glicosúria em pacientes hiperglicêmicos é sugestivo de lesão tubular proximal grave.

C

As glomerulopatias são caracterizadas pela isostenúria persistente.

D

A presença de cristais no sedimento urinário é um indicativo de urolitíase.

E

Hematúria e proteinúria, associadas com a cultura de urina negativa, são observadas nos casos de cistite intersticial.

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Q4220856

Ano: 2024 Banca: FUVEST Órgão: USP Prova: FUVEST - 2024 - USP - Residência Profissional - Patológica/Diagnóstico por Imagem |

Q4220856 Veterinária

Sabe-se que um frasco de 25 mL de um determinado medicamento apresenta 3.000.000 UI de penicilina benzatina. A posologia da penicilina benzatina é de 40.000 UI por quilograma (kg) de peso vivo, três aplicações, com intervalo de 48 h entre as doses. Para um animal de 300 kg, assinale a alternativa correta em relação ao volume a ser administrado e frequência de administração.

A

Deverá ser administrado, a cada 24 h, a quantidade de 25 mL, durante três dias consecutivos, prescrevendo-se a aquisição de 3 frascos do medicamento.

B

A quantidade de 50 mL, a cada 48 h, três repetições, deverá ser administrada, sendo, então prescritos um total de 6 frascos.

C

Recomenda-se que a administração seja de um total de 100 mL, administrando-se 25 mL a cada 48 h, quatro repetições para completar o volume total, prescrevendose a compra de um total de 4 frascos.

D

Realizar a administração de 10 mL do medicamento, a cada 48 h, três aplicações, prescrevendo-se um total de 30 mL.

E

Deve-se utilizar 4 frascos do medicamento por administração, a cada 48 h, prescrevendo-se um total de 12 frascos.

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Q4220855

Ano: 2024 Banca: FUVEST Órgão: USP Prova: FUVEST - 2024 - USP - Residência Profissional - Patológica/Diagnóstico por Imagem |

Q4220855 Veterinária

Uma vaca holandesa, 500 kg, em período pós-parto, ao se levantar do solo após decúbito esternal, estende o membro pélvico esquerdo para trás e arrasta a pinça do casco, sem conseguir flexioná-lo ao se locomover. Mesmo sendo forçado seu deslocamento em terreno plano, a posição de membro pélvico esquerdo esticado para trás se mantém, alterando completamente sua marcha. Assinale o diagnóstico mais provável para o caso clínico apresentado.

A

Dor nos talões do casco, onde o animal evita pisar com a porção caudal do casco, estendendo o membro para trás e arrastando-o. Esta afecção é causada por má higiene do ambiente, causando processos infecciosos nos dígitos, como a dermatite digital.

B

Luxação lateral de patela, em que a patela luxa lateralmente em relação à tróclea lateral do fêmur, impedindo a flexão do membro. Está afecção é predisposta por trócleas anormais, hipoplasia da crista lateral da tróclea femoral.

C

Fixação dorsal de patela, onde a patela por estar fixa sobre a tróclea femoral medial, entre os ligamentos patelares medial e médio, não permite a flexão do membro, causando extensão constante, o que faz com que a pinça do casco se arraste ao passo.

D

Artrogripose, que consiste no alongamento caudal do membro afetado, não sendo possível a flexão do mesmo. Ocorre devido à má-formação do membro, com calcificação dos ossos articulares. Normalmente, esta associada com outras alterações genéticas.

E

Fratura de tíbia ou fêmur que pode ser identificada por aumento de volume local e, na palpação, quando é possível perceber sons crepitantes na região afetada, sendo o exame radiográfico o exame complementar diagnóstico para esta afecção.

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Q4220854

Ano: 2024 Banca: FUVEST Órgão: USP Prova: FUVEST - 2024 - USP - Residência Profissional - Patológica/Diagnóstico por Imagem |

Q4220854 Veterinária

O fígado tem muitas funções vitais envolvendo síntese, excreção e armazenamento. Em processos patológicos com danos às células hepáticas, as alterações na função hepática podem modificar a composição dos fluidos corporais e as anormalidades resultantes podem ser detectadas por exames laboratoriais (Stockham & Scott, 2008). Diante do exposto, assinale a afirmativa correta.

A

Para todas as espécies animais, a elevação das enzimas séricas Aspartato-transaminase (AST) e Alanina-transaminase (ALT) são provas bioquímicas específicas que indicam lesão hepática; a elevação da Gama-Glutamiltransferase (GGT) e da Fosfatase Alcalina (FA) indicam colestase; e a elevação das bilirrubinas total, direta e indireta indicam causas de icterícia pré-hepática, hepática e pós-hepática.

B

Em cães e gatos, a concentração elevada da enzima sérica Aspartato-transaminase (AST) é a prova bioquímica específica que indica lesão hepática e a elevação da enzima Gama-Glutamiltransferase (GGT) é a prova bioquímica que indica colestase, apenas quando associada à elevação da enzima hepática Fosfatase Alcalina (FA); por outro lado, elevações em bilirrubina total, direta e indireta indicam causas de icterícia pré-hepática, hepática e pós-hepática e se relacionam com provas para avaliação exclusiva da disfunção hepática.

C

Para grandes animais, a dosagem das concentrações séricas da enzima Alanina-transferase (ALT) é a prova bioquímica específica que indica lesão hepática, por ser uma enzima específica de citoplasma de hepatócito dos equinos; por outro lado, a colestase não é dimensionada em equinos, visto que os mesmos não possuem vesícula biliar. Sendo assim, não é rotineira a utilização da dosagem de GamaGlutamiltransferase (GGT) e Fosfatase Alcalina (FA) nesta espécie animal.

D

A dosagem sérica de albumina, proteínas totais e fibrinogênio é considerada prova de função hepática, uma vez que apenas com os hepatócitos íntegros (massa funcional) é possível a síntese proteica. São sintomas de disfunção hepática hipoalbuminemia, hipoproteinemia e problemas de coagulação como resultado da falha na síntese destas substâncias.

E

Os resultados de exames laboratoriais que indicam insuficiência hepática não revelam qual doença hepatocelular ou hepatobiliar que o animal possui, porém, é possível determinar, diante dos resultados encontrados, a quantidade de tecido hepático/biliar acometido e se o processo é reversível ou irreversível.

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Q4220853

Ano: 2024 Banca: FUVEST Órgão: USP Prova: FUVEST - 2024 - USP - Residência Profissional - Patológica/Diagnóstico por Imagem |

Q4220853 Veterinária

Um equino que apresenta sinais de dor como olhar para o flanco, brincar com a água, deitar e rolar, escoicear o abdômen provavelmente está acometido por uma afecção conhecida como abdômen agudo. Trata-se de uma enfermidade de tratamento clínico ou cirúrgico, a depender da alteração encontrada no trato gastrointestinal (Auer & Stick, 2018). Diante do exposto, é correto afirmar:

A

Nos casos de ingestão continuada de alimento volumoso, de fibras de má qualidade, triturados, sem uma mastigação intensiva, é comum o aparecimento de cólica por compactação, sendo o íleo, a flexura pélvica e cólon transverso os pontos mais propensos à obstrução simples.

B

Quando a causa da afecção é a ingestão excessiva de ração farelada, desenvolve-se uma distensão gasosa gástrica. Nestes casos, a sondagem nasogástrica é contraindicada pelo risco de ruptura gástrica, devido à sensibilidade do órgão muito distendido. Deve-se então instituir tratamento cirúrgico pelo risco de torção gástrica.

C

O deslocamento à esquerda é também conhecido por encarceramento nefro-esplênico, onde o cólon fica deslocado dorsalmente e preso sobre ligamento nefroesplênico, entre o baço e o rim esquerdo do equino. Trata-se de uma obstrução estrangulativa que tem como tratamento único e imediato a laparotomia exploratória.

D

Todo quadro de abdômen agudo com dor incontrolável significa que está ocorrendo um quadro estrangulativo, que envolve exclusivamente intestino delgado, porção intestinal com pouca capacidade de distensão e que exige tratamento cirúrgico imediato, conhecido como laparotomia exploratória.

E

As obstruções simples não envolvem comprometimento vascular e devem ser tratadas de maneira clínica, que envolve fluidoterapia, laxantes, analgésicos e caminhadas. Por outro lado, enterólitos e deslocamento à direita, por serem afecções estrangulativas do intestino, exigem tratamento cirúrgico imediato.

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Q4220852

Ano: 2024 Banca: FUVEST Órgão: USP Prova: FUVEST - 2024 - USP - Residência Profissional - Patológica/Diagnóstico por Imagem |

Q4220852 Veterinária

Um equino adulto, jovem, 200 kg, apresenta 15% de desidratação, com sinais clássicos de choque hipovolêmico e acidose metabólica. Ele está perdendo 1L de líquido por hora, devido à diarreia, e precisa de reposição hídrica intravenosa. Sabendo que o volume de líquido diário que deve ser ingerido por um animal desta espécie é 50 mL/kg (Spinosa et al., 2023; Reed et al., 2017), entende-se que o tipo de fluido a ser utilizado, tempo para reposição e volume total indicado para 24 h de tratamento seriam:

A

Realizar a reposição com solução de Ringer Lactato, em um volume total de 10 L, realizado nas primeiras 4 h, seguida da reposição de 24 L de Ringer Lactato, nas próximas 20 h.

B

Deve-se iniciar com a reposição com solução hipertônica NaCl 7,5%, realizada em 15 minutos, volume de 800 mL a 1200 mL (4 a 6 mL/kg), seguida da reposição, dividida em 24 h, de solução de Ringer Lactato, volume total de 64 L.

C

Recomenda-se a utilização inicial de solução hipotônica, com solução fisiológica 0,9%, a ser realizada nas primeiras 4 h, volume de 24 L, seguida da reposição com solução de Ringer Lactato, nas 20 h restantes, de um volume total de 10 L.

D

A utilização de solução hipertônica NaCl 7,5%, realizada durante as primeiras 4 h, volume de 800 mL a 1200 mL (4 a 6 mL/kg), seguida da reposição, nas 20 h restantes de solução Ringer Lactato, volume total de 6,4 L.

E

A reposição com solução de Ringer Lactato, de um volume total de 6,4 L, sendo 3,2 L administrado nas primeiras 4 h e os demais 3,2 L, divididos durante as próximas 20 h.

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Q4220851

Ano: 2024 Banca: FUVEST Órgão: USP Prova: FUVEST - 2024 - USP - Residência Profissional - Biomedicina |

Q4220851 Farmácia

O gráfico a seguir mostra a resposta de um tecido biológico em função de diferentes concentrações de dois fármacos, A e B.

Imagem associada para resolução da questão

Considerando o gráfico, é correto afirmar:

A

O fármaco “A” é uma agonista parcial.

B

O fármaco “B” é um antagonista.

C

O fármaco “B” possui menor eficácia do que o fármaco “A”.

D

Os fármacos “A” e “B” possuem a mesma afinidade aos receptores em que atuam.

E

A potência do fármaco “B” é menor do que a do fármaco “A”.

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Q4220850

Ano: 2024 Banca: FUVEST Órgão: USP Prova: FUVEST - 2024 - USP - Residência Profissional - Biomedicina |

Q4220850 Farmácia

A administração intravenosa em bolus de um fármaco que promove ação agonista em receptores 1-adrenérgicos promove

A

aumento do retorno venoso.

B

aumento da frequência cardíaca.

C

redução do estiramento dos barorreceptores carotídeos.

D

conversão de angiotensina I em angiotensina II.

E

aumento do fluxo sanguíneo esplênico.

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Q4220849

Ano: 2024 Banca: FUVEST Órgão: USP Prova: FUVEST - 2024 - USP - Residência Profissional - Biomedicina |

Q4220849 Farmácia

Assinale a alternativa que representa um mecanismo pelo qual um fármaco promove efeito inotrópico positivo.

A

Ativação da bomba de cálcio do retículo sarcoplasmático.

B

Ativação da sódio-potássio ATPase.

C

Inibição do trocador sódio-cálcio da membrana plasmática.

D

Inibição da enzima adenilato ciclase.

E

Redução da sensibilidade da troponina C ao cálcio.

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Q4220848

Ano: 2024 Banca: FUVEST Órgão: USP Prova: FUVEST - 2024 - USP - Residência Profissional - Biomedicina |

Q4220848 Farmácia

Para um fármaco que apresenta alta afinidade às proteínas plasmáticas, após sua administração em dose única, é correto afirmar que esse fármaco

A

apresenta baixo volume de distribuição.

B

não é absorvido quando administrado pela via oral.

C

será eliminado exclusivamente pela via biliar.

D

é considerado um pró-fármaco.

E

atravessa livremente as barreiras celulares.

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Q4220847

Ano: 2024 Banca: FUVEST Órgão: USP Prova: FUVEST - 2024 - USP - Residência Profissional - Biomedicina |

Q4220847 Farmácia

O gráfico mostra a concentração plasmática de um fármaco, em função do tempo, após administração de doses iguais por duas vias diferentes, A e B.

Imagem associada para resolução da questão

Considerando o gráfico, é corretor afirmar:

A

A via “A” representa a via intramuscular.

B

A absorção do fármaco pela via de administração “A” é lenta.

C

A velocidade de absorção pela via “A” é determinada pela ionização da molécula do fármaco.

D

A biodisponibilidade do fármaco pode ser menor quando administrado pela via “B”.

E

A concentração do fármaco administrado pela via “A” é reduzida pelo metabolismo pré-sistêmico.

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Q4220846

Ano: 2024 Banca: FUVEST Órgão: USP Prova: FUVEST - 2024 - USP - Residência Profissional - Biomedicina |

Q4220846 Medicina

Qual o nervo responsável pela transmissão das sensações de dor, temperatura e toque leve da face ao cérebro?

A

Nervo facial.

B

Nervo trigêmeo.

C

Nervo abducente.

D

Nervo hipoglosso.

E

Nervo troclear.

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Q4220845

Ano: 2024 Banca: FUVEST Órgão: USP Prova: FUVEST - 2024 - USP - Residência Profissional - Biomedicina |

Q4220845 Medicina

Durante a respiração, ocorrem movimentos da parede torácica e do diafragma. Na inspiração, ocorre

A

elevação do diafragma.

B

redução da dimensão anteroposterior.

C

relaxamento do diafragma.

D

rebaixamento das costelas inferiores.

E

elevação das costelas superiores.

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Q4220844

Ano: 2024 Banca: FUVEST Órgão: USP Prova: FUVEST - 2024 - USP - Residência Profissional - Biomedicina |

Q4220844 Biomedicina - Análises Clínicas

Qual procedimento laboratorial é usado para o diagnóstico diferencial de bactéria?

A

Coloração de hematoxilina e eosina.

B

Irradiação ultravioleta.

C

Incubação a temperaturas abaixo de 5 °C.

D

Fixação com formalina para coloração.

E

Enriquecimento de ágar padrão.

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