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Ano: 2025
Banca:
FUVEST
Órgão:
HCFMUSP
Prova:
FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Áreas Básicas e de Acesso Direto |
Q4208927
Medicina
Mulher, 52 anos de idade, em consulta de rotina refere ciclos
menstruais com intervalos de 45 dias há 5 meses. Também
notou perda progressiva de interesse sexual e prejuízo no
relacionamento conjugal. Nesses meses, relata dificuldade
com a memória. Tem estado cansada e já não está mais indo
aos almoços com as amigas. Está se alimentando bem, até
com mais apetite do que o costume e ganhou peso no último
mês. Nega antecedente de trombose venosa ou doença
cardiovascular. Exame pélvico mostra mucosa vaginal sem
atrofia significativa; restante do exame físico é normal. Ela se
considera uma mulher forte, nega tristeza e expressa vontade
de tomar um medicamento que pudesse melhorar o sono e
reduzir o apetite. Considerando o quadro descrito, assinale a
alternativa que apresenta o tratamento medicamentoso mais
indicado.
Ano: 2025
Banca:
FUVEST
Órgão:
HCFMUSP
Prova:
FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Áreas Básicas e de Acesso Direto |
Q4208926
Medicina
Primigesta, 22 anos de idade, 34 semanas e 3 dias de
gravidez, comparece ao pronto atendimento com queixa de
dor em baixo ventre há 2 dias, que se intensificou na última
hora. Nega perdas vaginais. Nega sintomas urinários. Tem
registro em cartão de pré-natal de sorologias de 3º trimestre
negativas, não coletou pesquisa de Estreptococo B. Ao
exame, apresenta bom estado geral, corada, PA de
122×84 mmHg, FC de 92 bpm, abdome gravídico, altura
uterina de 28 cm, cefálico, dorso à esquerda, dinâmica uterina
2 contrações moderadas em 10 minutos, BCF presente de
156 bpm. Ao toque vaginal, colo médio, medianizado, 3 cm de
dilatação, bolsa íntegra. A conduta imediata recomendada no
pronto atendimento é:
Ano: 2025
Banca:
FUVEST
Órgão:
HCFMUSP
Prova:
FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Áreas Básicas e de Acesso Direto |
Q4208925
Medicina
Mulher, 26 anos de idade, secundigesta com um parto vaginal
anterior com recém-nascido de 1.800 g, retorna em consulta
pré-natal com 20 semanas de gravidez. Está bem, sem
queixas. Traz ultrassonografia morfológica realizada hoje, com
feto único, sem malformações diagnosticadas, placenta
fúndica. Avaliação do colo via transvaginal apresentada nas
imagens a seguir:
Assinale a alternativa que apresenta a conduta a ser adotada.
Assinale a alternativa que apresenta a conduta a ser adotada.
Ano: 2025
Banca:
FUVEST
Órgão:
HCFMUSP
Prova:
FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Áreas Básicas e de Acesso Direto |
Q4208924
Medicina
Mulher, 24 anos de idade, com queixa de corrimento vaginal
amarelado e aumento da secreção nas últimas 48 horas, sem
prurido vaginal. Refere dor leve no hipogástrio, sem febre. Ao
exame especular, observa-se conteúdo mucopurulento na
endocérvice e discreto sangramento. Ao toque, o colo é
friável. O teste rápido de Amplificação de Ácido Nucleico
(NAAT) é positivo para Neisseria gonorrhoeae e Chlamydia
trachomatis. Assinale a alternativa que apresenta o tratamento
mais adequado e eficaz atualmente.
Ano: 2025
Banca:
FUVEST
Órgão:
HCFMUSP
Prova:
FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Áreas Básicas e de Acesso Direto |
Q4208923
Medicina
Adolescente, 17 anos de idade, chega ao hospital
acompanhada da mãe, relatando violência sexual ocorrida há
aproximadamente 80 horas. O teste rápido para HIV foi
negativo. Qual das condutas é mais apropriada em relação à
Profilaxia Pós-exposição (PEP) ao HIV?
Ano: 2025
Banca:
FUVEST
Órgão:
HCFMUSP
Prova:
FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Áreas Básicas e de Acesso Direto |
Q4208922
Medicina
Menina, 6 anos de idade, apresenta telarca bilateral
progressiva e aceleração da velocidade de crescimento. O
exame físico mostra desenvolvimento mamário estágio M2 e a
estatura no z-score +3 para a idade. Exame neurológico é
normal. Assinale a alternativa que apresenta a conduta
adequada.
Ano: 2025
Banca:
FUVEST
Órgão:
HCFMUSP
Prova:
FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Áreas Básicas e de Acesso Direto |
Q4208921
Medicina
Adolescente, sexo feminino, 15 anos de idade, sem
desenvolvimento mamário ou menarca. Altura está no
z-score -2. Avaliação hormonal revela LH de 0,2 mUI/mL, FSH
de 1,1 mUI/mL e estradiol indetectável. Qual a hipótese mais
provável?
Note e adote: Valor de referência para pré-puberes: LH: < 0,3 mUI/mL FSH: < 4,0 mUI/mL
Note e adote: Valor de referência para pré-puberes: LH: < 0,3 mUI/mL FSH: < 4,0 mUI/mL
Ano: 2025
Banca:
FUVEST
Órgão:
HCFMUSP
Prova:
FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Áreas Básicas e de Acesso Direto |
Q4208920
Medicina
Mulher, 26 anos de idade, procura atendimento na Unidade
Básica de Saúde (UBS) por disúria e urgência miccional há 3
dias. Nega febre, nega corrimento vaginal, usa DIU de cobre
há
2 anos. Não faz uso de medicação de uso contínuo e teve
sintomas semelhantes há cerca de 1 ano e meio. Exame físico
sem alterações. Assinale a alternativa que apresenta a
conduta recomendada para o caso.
Ano: 2025
Banca:
FUVEST
Órgão:
HCFMUSP
Prova:
FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Áreas Básicas e de Acesso Direto |
Q4208919
Medicina
Quintigesta com quatro partos vaginais anteriores, internada
com 38 semanas de gravidez e trabalho de parto espontâneo,
com recém-nascido nativivo, 4.020 g, Apgar 7-9-10 após
3 horas de trabalho de parto. Após a dequitação, apresenta
atonia uterina com sangramento vaginal e, em 4 minutos, o
monitor revela PA de 76×54 mmHg e FC de 120 bpm. São
tomadas medidas adequadas, como acesso venoso,
reposição de cristaloide, coleta de exames, aquecimento e
oxigenioterapia. Em paralelo, medidas para corrigir a atonia.
Do ponto de vista hemodinâmico, deve-se
Ano: 2025
Banca:
FUVEST
Órgão:
HCFMUSP
Prova:
FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Áreas Básicas e de Acesso Direto |
Q4208918
Medicina
Secundigesta com uma cesárea prévia, sem doenças, comparece ao pré-natal com 34 semanas e 3 dias de gravidez, queixa-se
de edema importante na última semana. Boa movimentação, sem perdas vaginais. Ao exame físico, apresenta bom estado geral,
corada, PA de 148×90 mmHg, abdome gravídico, altura uterina de 29 cm, útero normotônico, BCF presente rítmico de 128 bpm.
Edema mãos e face 2+/4+, edema membros inferiores 3+/4+, simétrico e sem sinais de TVP. Avaliação fetal realizada com os
seguintes achados:
A conduta obstétrica é:
A conduta obstétrica é:
Ano: 2025
Banca:
FUVEST
Órgão:
HCFMUSP
Prova:
FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Áreas Básicas e de Acesso Direto |
Q4208916
Medicina
Mulher, 28 anos de idade, 2G1A, com 10 semanas de
gestação, procura pronto atendimento por vômitos
persistentes há 10 dias, com dificuldade para manter líquidos
e alimentos. Refere dor abdominal discreta e perda de 5 kg no
período. Nega febre e perdas vaginais. Traz cartão de pré-natal com rotina de exames sem alterações. Relata ter iniciado
dimenidrinato oral há cerca de 5 dias, prescrito em outro
serviço, mas sem melhora significativa dos sintomas. Ao
exame físico, apresenta-se em BEG, PA de 100×60 mmHg, FC
de 104 bpm, mucosa oral levemente seca. Abdome flácido,
levemente doloroso em epigástrio, sem visceromegalias.
• Exames laboratoriais: TGO/AST: 58 U/L TGP/ALT: 65 U/L Bilirrubina total: 0,9 mg/dL β-hCG: 215.000 mUI/mL Urina tipo 1: cetonúria ++/4+ TSH: 0,05 mUI/L T4 livre: 1,1 ng/dL
Assinale a alternativa que apresenta a interpretação e conduta mais adequadas para o caso descrito.
• Exames laboratoriais: TGO/AST: 58 U/L TGP/ALT: 65 U/L Bilirrubina total: 0,9 mg/dL β-hCG: 215.000 mUI/mL Urina tipo 1: cetonúria ++/4+ TSH: 0,05 mUI/L T4 livre: 1,1 ng/dL
Assinale a alternativa que apresenta a interpretação e conduta mais adequadas para o caso descrito.
Ano: 2025
Banca:
FUVEST
Órgão:
HCFMUSP
Prova:
FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Áreas Básicas e de Acesso Direto |
Q4208915
Medicina
Mulher, 39 anos de idade, 26 semanas de gestação, refere
que notou aumento assimétrico das mamas ao longo do último
mês. Ao exame, nota-se nodulação de aproximadamente
2,5 cm em junção de quadrantes inferiores de mama
esquerda, profundo, pouco móvel, sem calor local. Neste
caso, recomenda-se:
Ano: 2025
Banca:
FUVEST
Órgão:
HCFMUSP
Prova:
FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Áreas Básicas e de Acesso Direto |
Q4208914
Medicina
Texto associado
Primigesta, 39 anos de idade, é admitida com 40 semanas de
gravidez para indução de parto. Apresenta antecedente de
hipertensão arterial crônica, controlada atualmente com
metildopa 1,5 g por dia e diabetes gestacional em uso de
insulina NPH 12 unidades antes do café da manhã, 6 unidades
na hora do almoço e 6 unidades às 22 horas (12-6-0-6) e
insulina regular 4 unidades no café da manhã, 4 unidades no
almoço e 2 no jantar (4-4-2-0). Ao exame inicial, apresenta
bom estado geral, corada, normotensa e normocárdica, altura
uterina de 38 cm, cefálico, BCF presente de 148 bpm, colo
médio, medianizado, com 4 cm.
Após 6 horas de trabalho de parto, a paciente apresentava
dilatação total e apresentação cefálica no plano 0 de De Lee,
occipito transversa direita e avaliação abdominal conforme a
imagem a seguir:
Qual é o diagnóstico e a conduta?
Qual é o diagnóstico e a conduta?
Ano: 2025
Banca:
FUVEST
Órgão:
HCFMUSP
Prova:
FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Áreas Básicas e de Acesso Direto |
Q4208913
Medicina
Texto associado
Primigesta, 39 anos de idade, é admitida com 40 semanas de
gravidez para indução de parto. Apresenta antecedente de
hipertensão arterial crônica, controlada atualmente com
metildopa 1,5 g por dia e diabetes gestacional em uso de
insulina NPH 12 unidades antes do café da manhã, 6 unidades
na hora do almoço e 6 unidades às 22 horas (12-6-0-6) e
insulina regular 4 unidades no café da manhã, 4 unidades no
almoço e 2 no jantar (4-4-2-0). Ao exame inicial, apresenta
bom estado geral, corada, normotensa e normocárdica, altura
uterina de 38 cm, cefálico, BCF presente de 148 bpm, colo
médio, medianizado, com 4 cm.
Considerando que será ofertada dieta pré-parto, no dia da
indução, qual deve ser a prescrição de insulina?
Ano: 2025
Banca:
FUVEST
Órgão:
HCFMUSP
Prova:
FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Áreas Básicas e de Acesso Direto |
Q4208912
Medicina
Mulher, 58 anos de idade, menopausada, refere desconforto
pélvico e sensação de “peso” na região vaginal, que se
acentua ao final do dia e após longos períodos em pé.
Também refere dificuldade para evacuar, com necessidade
frequente de realizar manobras digitais para completar a
evacuação. Apresenta atividade sexual regular com uso de
lubrificantes à base de óleos naturais. Durante o exame
ginecológico com manobra de Valsalva, observa-se que a
parede vaginal posterior ultrapassa o hímen em 2 cm e o colo
uterino exterioriza-se 1 cm além do hímen. Assinale a
alternativa que apresenta a melhor conduta terapêutica a ser
considerada neste caso.
Ano: 2025
Banca:
FUVEST
Órgão:
HCFMUSP
Prova:
FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Áreas Básicas e de Acesso Direto |
Q4208911
Medicina
Gestante, 30 anos de idade, 30 semanas de gravidez, com
antecedente de prolapso de valva mitral diagnosticado na
infância, comparece no pronto atendimento com queixa de
taquicardia. Está muito preocupada com o bem-estar de seu
bebê. Refere que tem tido cansaço a esforços pequenos,
como caminhar no plano, e sente “o coração disparado” com
muita frequência. Ao exame físico, apresenta bom estado
geral, descorada 1+, PA de 108×70 mmHg, FC de 108 bpm,
IMC de 38,2 kg/m2
, bulhas rítmicas normofonéticas com sopro
sistólico ejetivo aórtico 2+/6+, murmúrios vesiculares sem
ruídos adventícios. Abdome gravídico, altura uterina de 32 cm,
BCF presente de 146 bpm. Diante da anamnese e exame
clínico, a hipótese diagnóstica principal é de
Ano: 2025
Banca:
FUVEST
Órgão:
HCFMUSP
Prova:
FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Áreas Básicas e de Acesso Direto |
Q4208910
Medicina
Mulher, 32 anos de idade, sem doenças prévias, em consulta
4 semanas após nascimento de seu primeiro filho. Marido é
“trabalhador, mas não tem muito jeito com o filho”. O parto foi
vaginal espontâneo sem complicações. Ela relata que estava
bem nos dois dias em que ficou na maternidade. Entretanto,
ao voltar para casa, começou a se sentir sobrecarregada,
cansada, com dificuldade para dormir e, quando o bebê
dorme, ela chora. Sente que não é uma boa mãe, está sem
paciência, irritada, e não sente prazer em cuidar do filho.
Acredita estar com os hormônios alterados. Amamentar era
seu sonho, mas diz ter pouco leite e, diferentemente do seu
comportamento habitual, está com aversão à proximidade
com o marido, que reclama do distanciamento. Refere estar
com secreção vaginal amarelada abundante e preocupada se
não estaria com um problema no útero. Qual é a conduta
indicada?
Ano: 2025
Banca:
FUVEST
Órgão:
HCFMUSP
Prova:
FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Áreas Básicas e de Acesso Direto |
Q4208909
Saúde Pública
As equipes Multiprofissionais na Atenção Primária (eMulti) são
compostas por profissionais de saúde de diferentes áreas de
conhecimento que atuam de maneira complementar e
integrada às demais equipes da Atenção Primária à Saúde
(APS). Com relação às eMulti, assinale a alternativa correta.
Ano: 2025
Banca:
FUVEST
Órgão:
HCFMUSP
Prova:
FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Áreas Básicas e de Acesso Direto |
Q4208908
Saúde Pública
Os gastos diretos em saúde, também chamados de out of
pocket ou gastos catastróficos, referem-se aos valores que
famílias e indivíduos desembolsam diretamente por serviços
de saúde. Segundo a Pesquisa de Orçamento Familiar (POF),
do IBGE, cada vez mais as famílias brasileiras dispensam um
percentual maior de sua renda mensal com gastos diretos em
saúde ao longo do tempo. A edição da POF de 2019 apontava
que a saúde respondia por 8% das despesas totais das
famílias. Antes, em 2003, respondia por 5,1%. Sobre os gastos
out of pocket com saúde no Brasil, assinale a alternativa
correta.
Ano: 2025
Banca:
FUVEST
Órgão:
HCFMUSP
Prova:
FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Áreas Básicas e de Acesso Direto |
Q4208906
Saúde Pública
Caraiporã é um município de médio porte com 58 mil
habitantes. Aproximadamente 35% da população vive abaixo
da linha da pobreza, com precariedade em saneamento
básico e acesso limitado a serviços públicos. Nos últimos
anos, o município notificou cerca de 12 casos novos anuais de
Tuberculose (TB). Em 2024, esse número saltou para 27, com
5 óbitos, o que ocasionou uma análise da situação de
tuberculose em Caraiporã com a apresentação dos seguintes
indicadores:
Incidência de TB: 46,6/100 mil; Incidência de TB pulmonar: 32,8/100 mil; Coeficiente de mortalidade por TB: 8,6/100 mil; Letalidade de 18,5%; Proporção de abandono: 20,0%; Prevalência da forma pulmonar: 17,2/100 mil; Proporção da forma miliar: 1,72%.
Assinale a alternativa que descreve um indicador populacional de avaliação da qualidade da assistência aos casos de tuberculose.
Incidência de TB: 46,6/100 mil; Incidência de TB pulmonar: 32,8/100 mil; Coeficiente de mortalidade por TB: 8,6/100 mil; Letalidade de 18,5%; Proporção de abandono: 20,0%; Prevalência da forma pulmonar: 17,2/100 mil; Proporção da forma miliar: 1,72%.
Assinale a alternativa que descreve um indicador populacional de avaliação da qualidade da assistência aos casos de tuberculose.
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