Questões de Concurso Comentadas para FUVEST

Q3730146

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: USP Prova: FUVEST - 2025 - USP - Residência Médica - Áreas Básicas e de Acesso Direto |

Q3730146 Medicina

Puérpera, 28 anos de idade, G1P1, 14º dia pós-parto, apresenta dor e inchaço na mama esquerda, com secreção purulenta pelo mamilo. Ao exame físico, mama esquerda com eritema, edema, área flutuante dolorosa e linfonodos axilares palpáveis. A ultrassonografia revela coleção hipoecogênica de 3,5 cm com adenopatia axilar. O hemograma mostra leucocitose. Além da cobertura antibiótica, assinale a alternativa que apresenta a conduta apropriada.

A

Suspensão farmacológica do aleitamento materno com cabergolina e drenagem cirúrgica da mama afetada.

B

Manter o aleitamento materno de ambas as mamas e cuidados locais com compressas mornas.

C

Suspender, temporariamente, o aleitamento da mama afetada e puncionar a loja de abscesso guiada por ultrassom.

D

Suspender, definitivamente, o aleitamento da mama afetada e realizar limpeza cirúrgica de áreas afetadas.

E

Suspensão do aleitamento materno com compressão mecânica e realizar limpeza cirúrgica de áreas afetadas.

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Q3730145

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: USP Prova: FUVEST - 2025 - USP - Residência Médica - Áreas Básicas e de Acesso Direto |

Q3730145 Medicina

Mulher, 27 anos de idade, com ciclos menstruais regulares, variando entre 28 e 32 dias, deseja calcular seu período fértil para tentar engravidar. Com base no método da tabelinha, qual é o intervalo mais provável do período fértil?

A

10º ao 21º dia do ciclo.

B

11º ao 20º dia do ciclo.

C

12º ao 21º dia do ciclo.

D

13º ao 22º dia do ciclo.

E

14º ao 23º dia do ciclo.

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Q3730144

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: USP Prova: FUVEST - 2025 - USP - Residência Médica - Áreas Básicas e de Acesso Direto |

Q3730144 Medicina

Mulher, 60 anos de idade, menopausa aos 52 anos de idade, em uso de tamoxifeno há 2 anos, após tratamento cirúrgico de câncer de mama. Apresenta queixa de sangramento vaginal intermitente há um mês, com duração de 1-2 dias por episódio. Exame físico sem alterações significativas. IMC de 30,2 kg/m². Ultrassonografia transvaginal revela espessura endometrial de 12 mm. Qual é a conduta mais adequada em relação ao caso apresentado?

A

Solicitar dosagem de FSH e LH.

B

Realizar histeroscopia com biópsia endometrial.

C

Repetir a ultrassonografia transvaginal em 6 meses.

D

Realizar ressonância magnética de abdômen e pelve.

E

Suspender o tamoxifeno e iniciar um inibidor da aromatase.

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Q3730143

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: USP Prova: FUVEST - 2025 - USP - Residência Médica - Áreas Básicas e de Acesso Direto |

Q3730143 Medicina

Gestante, 30 anos de idade, G4P2A1 (uma cesárea e um parto vaginal), grupo sanguíneo B negativo, é admitida em trabalho de parto com 38 semanas. À admissão, o teste de Coombs indireto da paciente foi positivo com titulação de 1:2. A tipagem sanguínea do recém-nascido foi B positivo. A paciente recebeu imunoglobulina anti-D com 29 semanas de gestação. Em relação à profilaxia da aloimunização no pósparto da paciente apresentada, é correto afirmar:

A

A administração de imunoglobulina anti-D é contraindicada, pois já foi realizada na 29ª semana de gestação.

B

A administração de imunoglobulina anti-D está contraindicada, uma vez que o Coombs indireto apresentou resultado positivo.

C

A administração de imunoglobulina anti-D deve ser realizada, independentemente do resultado do Coombs indireto.

D

A administração de imunoglobulina anti-D deve ser realizada apenas se o Coombs direto do recém-nascido for positivo.

E

A imunoglobulina anti-D só deve ser administrada se houver incompatibilidade ABO entre a mãe e o recémnascido.

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Q3730142

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: USP Prova: FUVEST - 2025 - USP - Residência Médica - Áreas Básicas e de Acesso Direto |

Q3730142 Medicina

Mulher, 32 anos de idade, primigesta, com diagnóstico de hipertensão arterial crônica há 3 anos, em uso de losartana. Comparece para a primeira consulta de pré-natal, sem queixas, com 8 semanas de gestação e PA de 145x85 mmHg. Qual a melhor conduta para esse caso?

A

Suspender losartana e iniciar enalapril.

B

Suspender losartana e introduzir metildopa.

C

Internação e prescrição de sulfato de magnésio.

D

Aumentar a dose de losartana e associar carbonato de cálcio.

E

Manter losartana e reavaliar a pressão arterial em 72 horas.

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Q3730141

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: USP Prova: FUVEST - 2025 - USP - Residência Médica - Áreas Básicas e de Acesso Direto |

Q3730141 Medicina

Gestante, 31 anos de idade, com 28 semanas de gestação, foi diagnosticada com diabetes melito gestacional controlado exclusivamente com dieta nas últimas 2 semanas. Apresenta os seguintes controles de glicemia capilar da última semana:

- Jejum: 105 a 115 mg/dL
- 1 hora após o café da manhã: 135 a 172 mg/dL
- 1 hora após o almoço: 110 a 120 mg/dL
- 1 hora após o jantar: 140 a 168 mg/dL

A ecografia obstétrica recente mostra um peso fetal estimado no percentil 60. Com base nos dados apresentados, a conduta recomendada é:

A

Prescrever insulina esquema basal-bólus.

B

Prescrever metformina e glibenclamida.

C

Reforçar dieta e exercício físico.

D

Solicitar Hb glicada para definir tratamento.

E

Prescrever análogo de GLP-1.

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Q3730138

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: USP Prova: FUVEST - 2025 - USP - Residência Médica - Áreas Básicas e de Acesso Direto |

Q3730138 Medicina

Menina, 4 anos de idade, comparece no pronto-socorro com queixas de febre alta e dor na orelha direita há 3 dias. A mãe relata que, há cerca de 10 dias, a criança apresentou um quadro de infecção de ouvido com febre e dor no ouvido direito. Foi medicada com analgésicos e antitérmicos. Há 3 dias, a febre retornou, agora mais intensa (picos de até 39,5 °C), acompanhada de dor persistente e pulsátil atrás da orelha direita. A mãe notou também um aumento da vermelhidão, inchaço e a protrusão do pavilhão auricular direito. Apresenta-se irritada, com apetite reduzido e dorme mal devido à dor. Gestação e parto sem intercorrências. Histórico familiar com episódios frequentes de infecções respiratórias e otites médias recorrentes. Ao exame físico, criança irritada, prostrada, febril (38,8 °C), FC de 120 bpm, FR de 28 irpm, saturando 96% em ar ambiente. Edema, hiperemia e sensibilidade intensa à palpação da região retroauricular. Cavidade oral e faringe: Sem alterações significativas. Em relação ao diagnóstico provável do quadro clínico apresentado, o agente etiológico mais frequente é o

A

Streptococcus pneumoniae.

B

Haemophilus influenzae.

C

Staphylococcus aureus.

D

Streptococcus pyogenes.

E

Moraxella catharrallis.

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Q3730137

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: USP Prova: FUVEST - 2025 - USP - Residência Médica - Áreas Básicas e de Acesso Direto |

Q3730137 Medicina

Escolar, sexo masculino, 7 anos de idade, foi mordido por um cão e levado por seus pais à emergência 2 horas depois do ocorrido. O cão é conhecido e está com as vacinas em dia. A criança tem esquema vacinal atualizado, incluindo DPTa e VIP com 5 anos de idade. A mordedura ocorreu na região abdominal. Exame da pele: lesão de 4 cm de diâmetro, bem superficial, sem sinais inflamatórios. Além da limpeza da ferida com água e sabão, deve-se:

A

Observar o animal por dez dias pós-exposição.

B

Observar o animal e administrar 1ª dose de vacina antirrábica.

C

Administrar imunoglobulina antirrábica e toxoide tetânico.

D

Administrar esquema de cinco doses de vacina antirrábica.

E

Administrar esquema de dez doses de vacina antirrábica e antibióticos.

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Q3730136

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: USP Prova: FUVEST - 2025 - USP - Residência Médica - Áreas Básicas e de Acesso Direto |

Q3730136 Medicina

No calendário vacinal do Programa Nacional de Imunizações do Governo Federal, a vacina para Febre Amarela deve ser administrada nas crianças aos

A

2 meses de idade juntamente com Vacina Pentavalente (DTP + Hib + Hepatite B).

B

4 meses e 12 meses de idade juntamente com Vacina Meningocócica C.

C

6 meses de idade juntamente com Vacina Tetraviral (SCR + Varicela).

D

9 meses de idade e aos 4 anos de idade, juntamente com a Vacina da Varicela.

E

10 meses de idade, juntamente com Vacina Pneumocócica 10 Valente.

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Q3730134

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: USP Prova: FUVEST - 2025 - USP - Residência Médica - Áreas Básicas e de Acesso Direto |

Q3730134 Medicina

Ao prestar assistência a um recém-nascido a termo, nascido de parto vaginal, observa-se que, ao romper a bolsa, o líquido amniótico encontra-se meconial. Logo após a extração, o recém-nascido encontra-se com tônus preservado, mas com movimentos respiratórios irregulares. A conduta apropriada neste caso, após o clampeamento oportuno do cordão umbilical, é

A

levar o recém-nascido para unidade de calor radiante, secar e desprezar campos, posicionar a cabeça em leve extensão cervical, se necessário aspirar boca e nariz e avaliar.

B

secar o corpo e a cabeça do recém-nascido e promover o contato pele-a-pele com a mãe, sempre friccionando a sua pele para que ele respire normalmente.

C

secar o corpo e a cabeça do recém-nascido, promover o contato pele-a-pele com a mãe e aspirar o nariz do recémnascido nesta posição para facilitar sua respiração.

D

levar o recém-nascido para unidade de calor radiante, posicionar a cabeça, aspirar a traqueia e realizar intubação orotraqueal.

E

levar o recém-nascido para unidade de calor radiante, posicionar a cabeça, aspirar a traqueia e iniciar ventilação com pressão positiva com máscara.

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Q3730133

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: USP Prova: FUVEST - 2025 - USP - Residência Médica - Áreas Básicas e de Acesso Direto |

Q3730133 Medicina

A imunização é um dos meios mais eficazes de combate às doenças infecciosas, sendo uma das principais estratégias de prevenção e promoção de saúde. Em relação à imunização das crianças, assinale a alternativa correta.

A

Não existe limite de idade para aplicar a primeira dose da vacina rotavírus no lactente.

B

As vacinas da gripe e tríplice viral são contraindicadas em crianças alérgicas a ovo de galinha.

C

As vacinas da infância deverão ser repetidas na adolescência porque, com o tempo, a proteção diminui consideravelmente.

D

A meta de cobertura vacinal do Ministério da Saúde/Programa Nacional de Imunização - MS/PNI é de 70% para todas as vacinas da criança.

E

O calendário vacinal da criança do Programa Nacional de Imunizações (PNI) recomenda uma dose da vacina para Papilomavírus Humano (HPV) aos 9 anos de idade.

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Q3730132

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: USP Prova: FUVEST - 2025 - USP - Residência Médica - Áreas Básicas e de Acesso Direto |

Q3730132 Medicina

Mãe de um lactente de 4 meses de idade está preocupada, pois seu filho não sustenta a cabeça. História perinatal: parto vaginal banhado em mecônio espesso, necessitando de reanimação na sala de parto, Apgar1/4/7, peso: 2.800 g, comprimento: 49 cm. Ao exame físico, eleva, momentaneamente, a cabeça em posição de prono e sorri, faz semiflexão dos cotovelos e pronação do antebraço, flexão de punhos e dedos, reflexo tônico cervical assimétrico e reflexo de Moro exacerbado. Considerando a situação descrita, devese informar a mãe que seu filho apresenta

A

distúrbio neuropsicomotor leve e necessita apenas de estimulação em casa.

B

distúrbio neuropsicomotor pela asfixia perinatal e que terá um atraso físico e mental definitivo.

C

distúrbio neuropsicomotor temporário pela asfixia perinatal e que se desenvolverá normalmente.

D

distúrbio neuropsicomotor pela asfixia perinatal e necessita de acompanhamento multiprofissional.

E

desenvolvimento neuropsicomotor e exame neurológico normais para a idade.

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Q3730131

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: USP Prova: FUVEST - 2025 - USP - Residência Médica - Áreas Básicas e de Acesso Direto |

Q3730131 Medicina

Menino, 7 anos de idade, com história de poliúria e dor abdominal, apresenta-se letárgico, desidratado, taquicárdico, com redução da perfusão periférica e com hiperventilação (respiração de Kussmaul).

• Exames laboratoriais:
Glicemia: 400 mg/dL
Gasometria: pH 7,2
Bicarbonato: 13 mEq/L
Sódio: 139 mEq/L
Potássio: 5,0 mEq/L
Cetonemia e cetonuria positivas

Assinale a alternativa que apresenta a conduta imediata (primeira hora) e a correta justificativa, respectivamente.

A

Soro de manutenção em volume habitual acrescido do soro de reposição para reparar as perdas por poliúria.

B

Reposição de bicarbonato concomitante ao soro de reposição para prevenção de edema cerebral.

C

Insulinoterapia endovenosa para promover a redução gradual da glicemia e da cetogênese.

D

Soro fisiológico 20 mL/kg por 30 a 60 minutos com a finalidade de reparação intravascular.

E

Insulinoterapia endovenosa e antibiótico de amplo espectro para tratar a infecção de base.

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Q3730130

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: USP Prova: FUVEST - 2025 - USP - Residência Médica - Áreas Básicas e de Acesso Direto |

Q3730130 Medicina

De acordo com o documento científico publicado pelo Departamento de Endocrinologia da Sociedade Brasileira de Pediatria em novembro de 2024, abordando a hipovitaminose D em pediatria, é correto afirmar:

A

Aproximadamente 60% da vitamina D é proveniente da síntese cutânea após exposição solar e 40% é obtida por fontes alimentares.

B

O leite materno possui concentrações adequadas de vitamina D, sendo a insuficiência incomum em lactentes em amamentação exclusiva.

C

Durante períodos de crescimento acelerado, como no primeiro ano de vida e entre 9 e 18 anos de idade, há maior vulnerabilidade à hipovitaminose D.

D

Os principais consensos nacionais e internacionais recomendam a triagem universal para hipovitaminose D e não apenas para grupos de risco.

E

Na hipovitaminose D, a suplementação de cálcio é recomendada para todos os pacientes e a dose adequada é de 500 mg/dia de cálcio elementar.

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Q3730129

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: USP Prova: FUVEST - 2025 - USP - Residência Médica - Áreas Básicas e de Acesso Direto |

Q3730129 Medicina

A craniossinostose consiste no fechamento prematuro das suturas cranianas e pode levar a alterações importantes do formato craniano. Assinale a alternativa que correlaciona corretamente a sutura fechada precocemente e o efeito anatômico decorrente.

A

Sutura coronal: Deformidade frontal de formato triangular (trigonocefalia).

B

Sutura lambdoide: Assimetria frontal com proeminência frontotemporal.

C

Sutura sagital: Aumento do diâmetro anteroposterior e diminuição do diâmetro biparietal (escafocefalia).

D

Sutura metópica: Proeminência do occipital e aumento do diâmetro transverso do crânio (braquicefalia).

E

Duas ou mais suturas: assimetria craniana também denominada plagiocefalia posicional.

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Q3730128

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: USP Prova: FUVEST - 2025 - USP - Residência Médica - Áreas Básicas e de Acesso Direto |

Q3730128 Medicina

A Infecção do Trato Urinário (ITU) na infância pode afetar as vias urinárias baixas ou o parênquima renal. As manifestações clínicas são distintas de acordo com a faixa etária e localização da infecção. Com base nas manifestações típicas, assinale a alternativa mais adequada.

A

Na pielonefrite em lactentes pequenos, o quadro característico é de febre, polaciúria e dor lombar.

B

Na cistite em crianças maiores, observa-se, frequentemente, disúria, polaciúria e febre.

C

Na pielonefrite em pré-escolares, a febre não é frequente, predominando sintomas urinários.

D

Recusa alimentar, vômitos, palidez e icterícia são manifestações de ITU em recém-nascidos.

E

Há alta probabilidade de bacteremia por via hematogênica em adolescentes com ITU.

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Q3730127

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: USP Prova: FUVEST - 2025 - USP - Residência Médica - Áreas Básicas e de Acesso Direto |

Q3730127 Medicina

Menino, 5 anos de idade, apresenta dor abdominal recorrente acompanhada de episódios esporádicos de diarreia com fezes amolecidas e aquosas, sem presença de sangue ou muco, há cerca de 5 semanas. Apresentou leve perda ponderal, sem febre ou outros sintomas associados. Ao exame físico, há distensão abdominal, sem achados significativos adicionais. Considerando o quadro clínico descrito, assinale a alternativa que apresenta o agente etiológico mais provável e uma sugestão de tratamento adequada, respectivamente.

A

Trichuris trichiura; metronidazol por 10 dias.

B

Entamoeba hystolitica; nitazoxanida por 3 dias.

C

Giardia lamblia; metronidazol por 7 dias.

D

Enterobius vermicularis; albendazol por 5 dias.

E

Schistosoma mansoni; nitazoxanida por 3 dias.

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Q3730126

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: USP Prova: FUVEST - 2025 - USP - Residência Médica - Áreas Básicas e de Acesso Direto |

Q3730126 Medicina

Criança, 2 anos de idade, apresenta febre baixa e irritabilidade há 3 dias. Ao exame físico, foram observadas lesões vesiculares e ulceradas na cavidade oral, incluindo língua, gengivas e palato. Também foram identificadas lesões papulovesiculares de 3 a 7 mm de diâmetro nos dedos, dorso e palmas das mãos, assim como nas plantas dos pés. Assinale a alternativa que apresenta o(s) mais provável(eis) agentes etiológicos e a respectiva via de transmissão.

A

Herpes vírus 6 e 7, contato direto, perdigotos.

B

Paramyxovírus, via aérea, aerossol.

C

Togavírus, perdigotos ou contato direto.

D

Parvovírus B19, via aérea, perdigotos ou fecal oral.

E

Coxsackie ou enterovírus 71, via fecal oral. #

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Q3730125

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: USP Prova: FUVEST - 2025 - USP - Residência Médica - Áreas Básicas e de Acesso Direto |

Q3730125 Medicina

Mulher, 64 anos de idade, apresenta edema dos membros inferiores há um ano, que piora no período vespertino. Tem cefaleia em salvas e diabetes melito tipo 2 com mau controle glicêmico e neuropatia periférica. Faz uso de verapamil, insulina e pregabalina. Exame físico: edema (++/4), frio, mole, indolor, simétrico até os joelhos. Hemograma, função renal, eletrólitos e avaliação de lesão hepatocelular, canalicular e de função hepática normais. Análises de função hepática, de lesão hepatocelular e de eletrólitos não apresentam alterações. Qual é a próxima conduta mais adequada na abordagem do edema da paciente apresentada?

A

Realizar ecocardiograma.

B

Iniciar furosemida.

C

Suspender pregabalina.

D

Suspender verapamil.

E

Realizar ecografia com estudo Doppler dos membros inferiores.

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Q3730124

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: USP Prova: FUVEST - 2025 - USP - Residência Médica - Áreas Básicas e de Acesso Direto |

Q3730124 Medicina

Homem, 65 anos de idade, é admitido no setor de urgência com queixa de dispneia há três dias, associada à tosse com expectoração purulenta. Relata ter bronquite crônica, hiperplasia benigna da próstata e dislipidemia. Tabagista 20 anos-maço. Encontra-se ansioso, temperatura de 37,2 °C, FR de 26 irpm, PA de 150x90 mmHg, FC de 120 bpm e Sat. O₂ de 84% em ar ambiente. Ausculta pulmonar: murmúrio vesicular diminuído e presença de sibilos difusos. Foi internado e medicado com antibiótico, corticoides sistêmicos e realizadas nebulizações com salbutamol e brometo de ipratrópio. Exames do segundo dia de internação: Hb 10 g/dL, plaquetas 230.000/mm³, creatinina 1,1 mg/dL, ureia 28 mg/dL, potássio 2,8 mEq/L. Os valores de potássio estavam dentro da normalidade à admissão hospitalar. Em relação ao caso descrito, assinale a alternativa que apresenta a causa mais provável da hipocalemia.

A

Diminuição do pH extracelular.

B

Diminuição da atividade mineralocorticoide.

C

Diminuição dos níveis de insulina.

D

Aumento da atividade β-adrenérgica.

E

Perdas gastrointestinais.

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