Questões de Concurso
Comentadas para fuvest
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Ano: 2025
Banca:
FUVEST
Órgão:
HCFMUSP
Prova:
FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Áreas de Atuação - Psicoterapia |
Q4227673
Psicologia
A respeito das supervisões em psicanálise ou em
psicoterapias analiticamente orientadas, qual das alternativas
a seguir NÃO está correta?
Ano: 2025
Banca:
FUVEST
Órgão:
HCFMUSP
Prova:
FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Áreas de Atuação - Psicoterapia |
Q4227671
Psiquiatria
São aspectos técnicos próprios da PDB (Psicoterapia
Dinâmica Breve):
Ano: 2025
Banca:
FUVEST
Órgão:
HCFMUSP
Prova:
FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Áreas de Atuação - Psicoterapia |
Q4227670
Psicologia
Sobre a função compensatória da psique, assinale a
alternativa INCORRETA.
Ano: 2025
Banca:
FUVEST
Órgão:
HCFMUSP
Prova:
FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Áreas de Atuação - Psicoterapia |
Q4227669
Psicologia
Na psicologia analítica de Carl Gustav Jung, o processo de
individuação é um dos conceitos fundamentais relacionado ao
desenvolvimento psíquico ao longo da vida. Sobre esse
processo, assinale a alternativa correta.
Ano: 2025
Banca:
FUVEST
Órgão:
HCFMUSP
Prova:
FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Áreas de Atuação - Psicoterapia |
Q4227667
Psicologia
No curto artigo “Algumas observações sobre o conceito de
inconsciente na psicanálise” (1912), Freud busca distinguir
uma noção mais geral de “inconsciente” de uma compreensão
mais específica e peculiar à psicanálise. Ele nota como é bem
comum que certas ideias, ou outros processos psíquicos,
podem estar acessíveis à consciência, ou momentaneamente
indisponíveis a essa. Ou seja, uma primeira distinção entre
“consciente” e “inconsciente” diz respeito apenas ao fato de
certas atividades mentais estarem presentes ou ausentes de
nossa percepção imediata. No entanto, há um segundo grupo
de fenômenos e atividades anímicas que, apesar de também
estarem indisponíveis à consciência imediata, possuem uma
qualidade especial: “são prenhes de sentido e eficientes na
produção de efeitos e consequências importantes em nossas
vidas, moldando-as e estruturando-as”. Freud aqui está
fazendo uma distinção:
Ano: 2025
Banca:
FUVEST
Órgão:
HCFMUSP
Prova:
FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Áreas de Atuação - Psicoterapia |
Q4227666
Psicologia
Sobre a relação psicoterapêutica sob o ponto de vista da
psicologia analítica, assinale a alternativa correta.
Ano: 2025
Banca:
FUVEST
Órgão:
HCFMUSP
Prova:
FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Áreas de Atuação - Psicoterapia |
Q4227665
Psicologia
Trata-se de uma ocorrência clínica que pode comprometer
qualquer tratamento psicanalítico, e foi investigado por Freud
como o fenômeno que lhe permitiu enxergar a existência de
um masoquismo primário. Diante do progresso no tratamento,
o paciente se insurge, falta às consultas/sessões, deixa de
usar a medicação que lhe trouxera ganhos, tenciona
interromper seu acompanhamento, há agravamento dos
sintomas e deterioração do vínculo terapêutico. Tudo se passa
como se o sujeito em questão preferisse o sofrimento, à cura.
O conceito que melhor define tal fenômeno é:
Ano: 2025
Banca:
FUVEST
Órgão:
HCFMUSP
Prova:
FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Áreas de Atuação - Psicoterapia |
Q4227662
Psicologia
Qual desses filósofos existencialistas teceu comentários
importantes a respeito da cena psicodramática, inclusive
colocando-a como um acontecimento que se dá na ordem do
mito?
Ano: 2025
Banca:
FUVEST
Órgão:
HCFMUSP
Prova:
FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Áreas de Atuação - Psicoterapia |
Q4227661
Psicologia
Assinale a alternativa que melhor descreve as funções da
validação na Terapia Dialético-Comportamental (Dialectical
Behavior Therapy, DBT):
Ano: 2025
Banca:
FUVEST
Órgão:
HCFMUSP
Prova:
FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Áreas de Atuação - Psicoterapia |
Q4227660
Psicologia
No modelo de esquemas de Young, um esquema maladaptativo precoce é:
Ano: 2025
Banca:
FUVEST
Órgão:
HCFMUSP
Prova:
FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Áreas de Atuação - Psicoterapia |
Q4227659
Psiquiatria
De acordo com o modelo cognitivo do transtorno de pânico de
Clark e Beck o pensamento “Se meu coração acelerar, vou
morrer” é um exemplo de:
Ano: 2025
Banca:
FUVEST
Órgão:
HCFMUSP
Prova:
FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Áreas de Atuação - Psicoterapia |
Q4227658
Psicologia
O modelo cognitivo de Aaron Beck propõe que os transtornos
emocionais são resultado de:
Ano: 2025
Banca:
FUVEST
Órgão:
HCFMUSP
Prova:
FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Áreas de Atuação - Eletrofisiologia Clínica Invasiva |
Q4227585
Medicina
Homem, 38 anos de idade, completamente assintomático, é encaminhado para avaliação cardiológica devido à morte súbita de
seu irmão aos 32 anos. O Eletrocardiograma (ECG) basal do paciente é normal. Durante um episódio febril (39,5 °C) por uma
infecção viral, um ECG realizado no pronto-socorro revela um padrão de Brugada tipo 1 em V1 e V2, que se resolve, completamente,
após a normalização da temperatura. Subsequentemente, um Estudo Eletrofisiológico (EEF) com estimulação ventricular
programada é realizado e resulta negativo para a indução de arritmias ventriculares sustentadas.
Qual das seguintes condutas representa a abordagem mais adequada para este paciente?
Qual das seguintes condutas representa a abordagem mais adequada para este paciente?
Ano: 2025
Banca:
FUVEST
Órgão:
HCFMUSP
Prova:
FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Áreas de Atuação - Eletrofisiologia Clínica Invasiva |
Q4227576
Medicina
As afirmações a seguir exibem comentários sobre estudos relacionados ao uso de ACODs no contexto de Doença Arterial Coronária
(DAC), com implante de stent eletivo em pacientes com fibrilação atrial.
I - Os dados do estudo AUGUSTUS demonstraram que a dose de apixabana mais adequada para redução de sangramento foi a de 2,5 mg duas vezes ao dia e clopidogrel 75 mg, sem acréscimo de aspirina, por até 12 meses. Depois, apenas apixabana 5 mg ou 2,5 mg duas vezes ao dia, a depender do cálculo de peso, idade e creatinina sérica.
II - Os dados do estudo PIONEER-AF demonstraram que a dose de rivaroxabana 2,5 mg duas vezes ao dia (associada ao uso de aspirina e clopidogrel por 1 a 3 meses), seguida de dose de 15 mg ou 20 mg associada ao clopidrogrel por 1 ano, é uma estratégia superior em redução de sangramento quando comparada ao uso direto de rivaroxabana 15 mg junto com clopidogrel 75 mg por 1 ano.
III - Os dados do estudo REDUAL-PCI revelaram que o risco de sangramento foi menor entre aqueles que receberam terapia dupla com dabigatrana (110 mg ou 150 mg duas vezes ao dia) e um inibidor P2Y12, do que entre aqueles que receberam terapia tripla com varfarina, um inibidor P2Y12 e aspirina. A terapia dupla não foi inferior à terapia tripla no que diz respeito ao risco de eventos tromboembólicos.
Está correto o que se afirma em:
I - Os dados do estudo AUGUSTUS demonstraram que a dose de apixabana mais adequada para redução de sangramento foi a de 2,5 mg duas vezes ao dia e clopidogrel 75 mg, sem acréscimo de aspirina, por até 12 meses. Depois, apenas apixabana 5 mg ou 2,5 mg duas vezes ao dia, a depender do cálculo de peso, idade e creatinina sérica.
II - Os dados do estudo PIONEER-AF demonstraram que a dose de rivaroxabana 2,5 mg duas vezes ao dia (associada ao uso de aspirina e clopidogrel por 1 a 3 meses), seguida de dose de 15 mg ou 20 mg associada ao clopidrogrel por 1 ano, é uma estratégia superior em redução de sangramento quando comparada ao uso direto de rivaroxabana 15 mg junto com clopidogrel 75 mg por 1 ano.
III - Os dados do estudo REDUAL-PCI revelaram que o risco de sangramento foi menor entre aqueles que receberam terapia dupla com dabigatrana (110 mg ou 150 mg duas vezes ao dia) e um inibidor P2Y12, do que entre aqueles que receberam terapia tripla com varfarina, um inibidor P2Y12 e aspirina. A terapia dupla não foi inferior à terapia tripla no que diz respeito ao risco de eventos tromboembólicos.
Está correto o que se afirma em:
Ano: 2025
Banca:
FUVEST
Órgão:
HCFMUSP
Prova:
FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Áreas de Atuação - Eletrofisiologia Clínica Invasiva |
Q4227574
Medicina
Leia as seguintes afirmações sobre as taquicardias ventriculares sem cardiopatia estrutural:
I – As taquicardias ventriculares verapamil-sensíveis são, geralmente, as de via de saída do ventrículo direito. A ablação por cateter é altamente eficaz no tratamento curativo.
II – As taquicardias do fascículo póstero-inferior costumam ter um padrão de bloqueio de ramo direito e hemibloqueio pósteroinferior (ou BDPI). O tratamento curativo é a ablação por cateter.
III – As taquicardias adrenérgicas-dependentes com padrão bidirecional não estão relacionadas ao mecanismo de reentrada. Deve ser considerado o uso de β-bloqueadores tipo propranolol ou nadolol e investigar causas genéticas.
Está correto o que se afirma em:
I – As taquicardias ventriculares verapamil-sensíveis são, geralmente, as de via de saída do ventrículo direito. A ablação por cateter é altamente eficaz no tratamento curativo.
II – As taquicardias do fascículo póstero-inferior costumam ter um padrão de bloqueio de ramo direito e hemibloqueio pósteroinferior (ou BDPI). O tratamento curativo é a ablação por cateter.
III – As taquicardias adrenérgicas-dependentes com padrão bidirecional não estão relacionadas ao mecanismo de reentrada. Deve ser considerado o uso de β-bloqueadores tipo propranolol ou nadolol e investigar causas genéticas.
Está correto o que se afirma em:
Ano: 2025
Banca:
FUVEST
Órgão:
HCFMUSP
Prova:
FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Áreas de Atuação - Eletrofisiologia Clínica Invasiva |
Q4227573
Medicina
Em relação ao atendimento de pacientes com síncope na unidade de emergência, pode-se afirmar:
Ano: 2025
Banca:
FUVEST
Órgão:
HCFMUSP
Prova:
FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Áreas de Atuação - Eletrofisiologia Clínica Invasiva |
Q4227571
Medicina
Paciente de 65 anos de idade, com antecedentes de hipertensão arterial essencial, diabetes melito não-insulino dependente, com
doença arterial periférica importante (ex-tabagista), foi submetida à ablação por cateter para tratamento de Fibrilação Atrial (FA)
persistente há cerca de 6 meses. Estava em uso de Anticoagulante Oral de Ação Direta (ACOD), sem antiarrítmico, quando iniciou
quadro de palpitações taquicárdicas arrítmicas há cerca de 24 horas. Procura o serviço de emergência, com quadro de dispneia
leve, PA de 130×80 mmHg, ECG com FA, QRS estreito e frequência cardíaca em torno de 140 bpm. Estava em jejum há cerca de
6 horas, e tinha tentado uso de amiodarona 200 mg por conta própria, sem sucesso. Refere que veio preparada para Cardioversão
Elétrica (CVE), conforme orientação do seu médico. Indagada sobre o uso do ACOD, refere ter “falhado algumas doses” nos últimos
30 dias. Considerando as atuais recomendações e diretrizes, assinale a alternativa mais adequada quanto ao manejo da
anticoagulação durante a cardioversão.
Ano: 2025
Banca:
FUVEST
Órgão:
HCFMUSP
Prova:
FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Áreas de Atuação - Eletrofisiologia Clínica Invasiva |
Q4227569
Medicina
Paciente com Síndrome de Brugada tipo 1 espontâneo e síncopes recorrentes foi submetido ao implante de CDI há cerca de
2 meses. Teve 3 terapias inapropriadas. Neste caso, quais seriam as 2 principais hipóteses?
Ano: 2025
Banca:
FUVEST
Órgão:
HCFMUSP
Prova:
FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Áreas de Atuação - Psicogeriatria |
Q4227567
Psiquiatria
Homem, 76 anos de idade, com histórico de hipertensão e
fibrilação atrial, é trazido ao ambulatório pelos filhos por
apresentar, há 8 meses, dificuldade de memória, piora do
equilíbrio e episódios de irritabilidade. Nas últimas semanas,
passou a ter comportamento social inadequado, como rir sem
motivo e retirar roupas em locais públicos, além de episódios
de incontinência urinária. Ao exame físico, apresenta-se
consciente, desinibido, com discurso tangencial. Marcha
apraxia. MEEM: 20/30. O teste do desenho do relógio foi
profundamente desorganizado.
• RM de encéfalo (FLAIR e T2): múltiplas áreas hiperintensas na substância branca periventricular e nos núcleos da base, além de rarefação da substância branca frontoparietal.
• EEG: ritmo de base desorganizado, sem atividade epileptiforme.
• Líquor: pressão normal, sem pleocitose, proteínas e glicose normais.
• Exames laboratoriais: TSH, B12 e VDRL não reagentes ou normais.
Com base no quadro clínico descrito e nos achados complementares, qual o diagnóstico mais provável?
• RM de encéfalo (FLAIR e T2): múltiplas áreas hiperintensas na substância branca periventricular e nos núcleos da base, além de rarefação da substância branca frontoparietal.
• EEG: ritmo de base desorganizado, sem atividade epileptiforme.
• Líquor: pressão normal, sem pleocitose, proteínas e glicose normais.
• Exames laboratoriais: TSH, B12 e VDRL não reagentes ou normais.
Com base no quadro clínico descrito e nos achados complementares, qual o diagnóstico mais provável?
Ano: 2025
Banca:
FUVEST
Órgão:
HCFMUSP
Prova:
FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Áreas de Atuação - Psicogeriatria |
Q4227565
Psiquiatria
Texto associado
Homem branco, 71 anos de idade, casado, engenheiro
(sócio proprietário de empresa de construção civil), residente
em São Paulo. Solicita uma consulta, em consultório particular,
para obter uma terceira opinião sobre o seu caso. Comparece
acompanhado da esposa, mas ele próprio fornece as
informações de anamnese com boa precisão. Conta que, no
último ano, tem notado lapsos de memória, particularmente
para fatos recentes, e dificuldades para encontrar palavras
durante uma conversa informal – sintomas que parecem ter se
acentuado ao longo do tempo. Apesar disso, continua com
capacidade plena para exercer atividades diárias, inclusive
aquelas relacionadas ao exercício de sua profissão, embora
hoje não tenha mais tantas atribuições, pois o trabalho
operacional é realizado por sua equipe. Mantém suas rotinas
esportivas (joga tênis, faz caminhadas) e sociais (frequenta
concertos de música clássica e aprecia reunir-se com amigos
em restaurantes). Não se considera deprimido, mas reconhece
estar preocupado com os sintomas cognitivos. Sua esposa
corrobora a impressão de que os esquecimentos não causam
incapacitação, mas são perceptíveis em situações cotidianas.
Em uma primeira consulta com seu médico generalista,
foi assegurado de que estaria bem clinicamente, eutrófico e
com parâmetros de saúde normais. Relata hipertensão leve e
dislipidemia (controladas); nega diabetes melito,
hipotireoidismo ou outras condições clínicas. Tem boa
acuidade auditiva e visual, com lentes corretivas. Faz uso de
metoprolol (50 mg/dia), ácido acetil salicílico (100 mg/dia) e
rosuvastatina (10 mg/dia). É filho único e sua mãe, com
94 anos de idade, tem boa saúde, mas já demonstra sinais de
senilidade. Quando insistiu sobre sua preocupação com as
falhas de memória, somadas ao fato de que seu pai faleceu
com demência aos 82 anos de idade, o médico lhe
recomendou consultar um neurologista.
Nesta consulta, apesar de não identificar anormalidades
no exame neurológico e de ter apresentado desempenho
satisfatório em teste de rastreio cognitivo (28 pontos no teste
cognitivo de Montreal), foram solicitados outros exames. A
avaliação neuropsicológica foi compatível com a hipótese de
comprometimento cognitivo leve amnéstico. O exame de
imagem cerebral por ressonância magnética não mostrou
alterações significativas em relação aos parâmetros gerais;
apenas mínimas alterações microangiopáticas (escore de zero
na escala de Fazekas) e, à inspeção visual das porções
mesiais dos lobos temporais, foram atribuídos os escores MTA
(Medial Temporal Atrophy, ou Atrofia Medial Temporal) pela
escala de Scheltens, sendo MTA = 2 à esquerda e
MTA = 1 à direita. Com base nessas informações, o médico
tranquilizou o paciente, dizendo que sua condição não seria
compatível com o diagnóstico de demência. Prescreveu um
polivitamínico “para fortalecer a memória” e sugeriu que ele
retornasse em consulta de seguimento em 6 meses.
Na consulta com você, psicogeriatra, são relatados os
dados da história clínica e apresentados os exames
realizados. Sua orientação foi de que a condição clínica
descrita, como comprometimento cognitivo leve amnéstico
pode ser indício de doença de Alzheimer em fase incipiente;
contudo, seria precipitado estabelecer esse diagnóstico
categoricamente com os dados atuais. E que, embora a
conduta expectante não esteja incorreta, outros exames
poderiam ser realizados para se obter uma melhor
caracterização clínica e estabelecer o diagnóstico diferencial
com a Doença de Alzheimer.
Em relação à terapia modificadora da Doença de Alzheimer
(DA), assinale a alternativa correta.
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