Uma jovem de 21 anos de idade foi levada ao Centro de Atenção Psicossocial (CAPS) pelos pais. Há cerca de um ano e meio, quando cursava o primeiro semestre da faculdade de enfermagem, começou a ter preocupações a respeito de contaminação e transmissão de doenças. Os pais notaram que a paciente tirava toda a roupa ao chegar em casa e gastava trinta minutos para tomar banho, afirmando ter “de tirar as bactérias do hospital”. Tal hábito, somado ao medo de contrair uma doença, levava-a a não comer fora de casa, relatando “ter medo de contrair uma infecção intestinal”. Por isso, emagreceu e passou a sentir-se muito cansada. No primeiro semestre do curso, faltou várias vezes às aulas, pelo fato de não conseguir “entrar no laboratório de anatomia”. A paciente relata prejuízo no desempenho acadêmico, pois rememora frequentemente o que faz durante o dia para se assegurar de que não houve perigo de contágio.
A respeito desse caso clínico, assinale a alternativa que indica a hipótese diagnóstica apropriada para o quadro da paciente.

Uma estudante de sociologia de 22 anos de idade é levada ao psiquiatra pela mãe após sentir-se mal durante palestra de um grupo de estudos na faculdade. Realizou, a pedido de médico da família, exames laboratoriais e eletrocardiograma, cujos resultados foram normais. A paciente, que está no terceiro ano do curso, afirma que não foi a primeira vez que sentiu esse mal-estar e que esses episódios já ocorrem há anos, sempre que ela precisa falar em público ou escrever na frente de outra pessoa. Nega outras queixas.

Acerca desse caso clínico, assinale a alternativa correta.

Uma cidadã peruana, procedente de Lima, onde o uso medicinal de Cannabis é consentido, viaja para o Brasil para uma temporada de férias e tem na bagagem uma certa quantidade da substância, segundo prescrição médica. 
 
Assinale a alternativa em que são apresentados, respectivamente, um composto da Cannabis sativa que produz efeitos psicoticomiméticos no organismo humano e outro que apresenta propriedades ansiolíticas.

Após estabilização do quadro do paciente, esposa deste pede uma consulta ao psiquiatra que o atendeu. Em ambiente ambulatorial, o paciente pede uma medicação para tratar de insônia, que ainda o incomoda. Declara apresentar sonhos alterados, não prazerosos, brutais e cheios de ação, nos quais sempre é enfrentado, agredido ou acuado por pessoas ou animais. A esposa relata que, recentemente, chegou a ser agredida fisicamente por ele enquanto dormia.

Acerca do transtorno apresentado pelo paciente em questão, assinale a alternativa correta.

O paciente iniciou o uso de um antidepressivo como monoterapia, conforme planejamento terapêutico realizado pelo psiquiatra que o atendeu.

Acerca desse caso clínico e das medicações antidepressivas, assinale a alternativa correta.

Com base nesse caso clínico, assinale a alternativa correta acerca da hipótese diagnóstica elaborada para esse paciente.

Considerando que a paciente precisa fazer uma perícia civil para não perder o ano letivo da respectiva faculdade, assinale a alternativa correta.

Considerando o caso de a paciente apresentar seguidas falhas terapêuticas ao longo do tempo e, por isso, ser considerada como um caso de refratariedade, assinale a alternativa correta.

Com base nesse caso clínico e com relação ao transtorno apresentado pela paciente, assinale a alternativa correta.

Um paciente de 44 anos de idade tentou suicídio atirando-se na frente de um ônibus. O motorista desviou-se, mas a perna esquerda do paciente foi atropelada, com fraturas múltiplas de tíbia e fíbula, manejadas com uso de fixador externo. O paciente atualmente se queixa de insensibilidade nas zonas 3 e 4, representadas na figura. Quais nervos devem ter sido afetados, respectivamente?

Um paciente apresentou queda de altura, tendo aparado a queda com a região tenar da mão, gerando a fratura representada na imagem.

Com base no caso clínico apresentado, é correto afirmar que se trata de uma fratura de

Uma paciente de 22 anos de idade queixa-se de dor peripatelar bilateral há dois meses, que piora com as atividades diárias. Ao exame físico, apresenta testes meniscais e ligamentares negativos, patela normoposicionada, ausência de derrame articular, ligamento patelar e tendão quadriciptal indolores. O teste de Clarke é fortemente positivo. As radiografias são normais.

Com base no caso clínico apresentado, é correto afirmar que a melhor conduta isolada consiste em

A respeito das amputações, assinale a alternativa correta.

Uma paciente de 32 anos de idade sofreu queda sobre a mão espalmada. Após exame físico, foi realizado o exame de imagem apresentado.

A respeito desse caso clínico e da fratura indicada na imagem, assinale a alternativa correta.

         

Paciente de 25 anos de idade, jogador profissional de rugby, encontra-se, no momento, afastado das atividades esportivas por múltiplas lesões causadas na final da última temporada, há uma semana. Além disso, apresenta dor crônica em tornozelo posterior esquerdo, refratária à fisioterapia.  Queixa-se, atualmente, de dor e hematoma muscular por joelhada no quadríceps direito, bem como de dor em isquiotibiais por estiramento muscular durante “tiro” de corrida. As imagens apresentadas mostram uma RNM de tornozelo esquerdo e radiografias de pé e tornozelo direitos.
 
Suponha que o ortopedista optou pelo uso de terapia por ondas de choque em apenas uma das doenças. Considerando a doença que atualmente apresenta maior respaldo científico para o uso dessa terapia, assinale a alternativa correspondente ao local anatômico que deveria ser escolhido.

Uma paciente de 50 anos de idade, obesa, com diabetes e hipotireoidismo, queixa-se de sensação de parestesias há dois meses nas regiões de número 2 e 3, conforme a imagem, sobretudo quando acorda pela manhã. Com base nessas informações, é correto afirmar que os nervos afetados são, respectivamente,

Um paciente atleta de alto rendimento queixa-se de dor crônica em coluna lombar, há cinco meses, relacionada com as respectivas atividades esportivas. Nega sintomas de retenção ou incontinência urinária/fecal, febre, sintomas urinários ou irradiação da dor para membros inferiores.

Considerando-se esse caso clínico e a radiografia apresentada, qual esporte apresenta maior probabilidade de ser o praticado pelo paciente?

Uma paciente de 70 anos de idade sofreu queda do segundo pavimento da própria casa sobre o joelho, apresentando fratura transversal de patela, sem desvio ou afastamento significativo dos fragmentos.

Com relação a esse caso clínico, é correto afirmar que a imobilização inicial adequada é

Uma paciente idosa apresentou episódio de vertigem rotatória e caiu com o punho fletido. No exame físico, apresenta deformidade importante de punho, edema e dor limitante.

Com base nesse caso clínico e nas imagens de radiografia apresentadas, é correto afirmar que se trata de uma fratura de

Uma paciente de 62 anos de idade apresenta dor lombar crônica recorrente, com visitas ao PS ortopédico cerca de uma vez por semana. Refere dor difusa em toda a coluna lombar. Ao exame físico, notam-se pontos miofasciais em musculatura lombar bilateral. Os testes neurodinâmicos são negativos. Por insistência da paciente, foi realizado o exame de imagem apresentado.

A respeito desse caso clínico, assinale a alternativa que apresenta a melhor conduta a ser seguida.