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Q3804572 Fisioterapia
A atuação do fisioterapeuta nos Transtornos do Neurodesenvolvimento deve se basear na funcionalidade e nas necessidades da criança em diferentes contextos.

A respeito do assunto, considere se as seguintes afirmativas são verdadeiras (V) ou falsas (F):

( ) O fisioterapeuta pode contribuir para o manejo do comportamento em crianças com Transtorno Opositor Desafiador (TOD) por meio de estratégias de organização do ambiente e rotina.
( ) Crianças com Transtornos de Aprendizagem (TA) se beneficiam de intervenções exclusivamente cognitivas, sem necessidade de suporte motor.
( ) A avaliação fisioterapêutica no Transtorno do Especto Autista (TEA) deve considerar sensibilidade tátil, auditiva e padrões motores.
( ) O Transtorno do Desenvolvimento da Coordenação (TDC) não interfere nas atividades de vida diária da criança, portanto não exige intervenção fisioterapêutica.

Assinale a alternativa correta:
Alternativas
Q3804571 Fisioterapia
As intervenções da Fisioterapia Neurofuncional para crianças e adolescentes devem oportunizar experimentação e repetição motoras para a execução das atividades e tarefas específicas, nos diferentes ambientes de participação. Assim, em relação a reabilitação utilizando a prática orientada para a tarefa para essa população, escolha a alternativa correta:
Alternativas
Q3804570 Fisioterapia
Em relação ao tratamento fisioterapêutico para criança com Transtorno do Espectro Autista (TEA), as intervenções que são orientadas à tarefa, com foco em atividades e participação, proporcionam melhor desempenho

A respeito da intervenção fisioterapêutica orientada à tarefa para pessoas com TEA, considere se as afirmativas abaixo são verdadeiras (V) ou falsas (F):

( ) Deve ter envolvimento ativo do indivíduo;
( ) Deve conter tarefas estruturadas;
( ) Deve contar com envolvimento ativo de pais/cuidadores visando à transferência de aprendizado para o contexto diário;
( ) Deve minimizar repetições, para evitar fadiga e desregulação;
( ) Deve focar nas dificuldades e comprometimentos;

Assinale a sequência a sequência correta, de cima para baixo:
Alternativas
Q3804569 Fisioterapia
L.M.S. nasceu a termo, com parto cesariana de emergência. Houve hipertensão materna no terceiro trimestre da gravidez. O trabalho começou espontaneamente com sinais de sofrimento fetal, incluindo desacelerações do ritmo cardíaco fetal. O bebê necessitou de reanimação neonatal, com escores de Apgar de 1, 4 e 7 aos 1, 5 e 10 minutos, respectivamente. Ele desenvolveu convulsões neonatais. A RNM realizada com 10 dias de vida mostrou uma lesão cerebral bilateral localizada em torno dos ventrículos laterais. Aos 12 meses de idade, a criança mostrou atrasos na aquisição das habilidades motoras grossas, motoras finas e de linguagem. O tônus muscular era aumentado predominantemente em seus membros inferiores, e foi identificada fraqueza muscular. Atualmente a criança tem 18 meses de idade, e mantém-se sentado no chão a maior parte do tempo, e em alguns momentos necessita de ambas as mãos como apoio para manter o equilíbrio. Ele se desloca pelo ambiente engatinhando sobre as mãos e joelhos e, no ambulatório, quando estimulado pela fisioterapeuta consegue puxar-se para de pé e dar passinhos segurando em superfícies estáveis. No exame físico, achados positivos incluem aumento moderado do tônus muscular em membros inferiores e amplitude de movimento reduzida em seu quadril direito em comparação com o quadril esquerdo. Com base no quadro clínico apresentado qual o tipo de Paralisia Cerebral da criança e onde ela poderia estar classificada na Gross Motor Function Classification System (GMFCS)?
Alternativas
Q3804568 Fisioterapia
Após uma avaliação minuciosa de uma criança com Paralisia Cerebral (PC), o fisioterapeuta precisa selecionar as intervenções mais eficazes e adequadas para alcançar os objetivos, considerando as relações entre as deficiências, limitações, restrições e fatores contextuais. Em relação a essas intervenções, assinale a coluna da direita de acordo com sua correspondência com a da esquerda.

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Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta na coluna da direita, de cima para baixo:
Alternativas
Q3804567 Fisioterapia
A família de José, cujo caso foi descrito na questão acima, tem muitas dúvidas sobre quais tratamentos podem ser indicados para otimizar seu desenvolvimento. Como conhecem uma outra criança que participa frequentemente de treinos intensivos com vestes terapêuticas, gostariam de saber se esta seria uma estratégia adequada para José atingir seus objetivos de mobilidade. A equipe de Fisioterapia busca tomar decisões com base nas evidências disponíveis e explica para a família que (assinale a alternativa correta)
Alternativas
Q3804566 Fisioterapia
José é um menino de 8 anos que tem diagnóstico de paralisia cerebral, nível GMFCS IV e MACS III. Ao começar o atendimento de Fisioterapia em um novo centro de reabilitação, sua mãe, Irene, relatou à equipe que a meta almejada é que José possa utilizar o andador sem ajuda para locomoção na escola; está preocupada com o fato de José estar permanecendo cada vez menos tempo na posição em pé, precisando de mais apoio nesta postura, e tendo mais dificuldade para trocar passos com o andador. José possui uma cadeira de rodas manual, porém a mãe considera que o fato de ela conduzir a cadeira está deixando a criança acomodada. Considerando as curvas de desenvolvimento motor na paralisia cerebral e o raciocínio clínico baseado em evidências, assinale a alternativa que descreve elementos adequados do plano terapêutico para José e sua família.
Alternativas
Q3804565 Fisioterapia
Considerando a trajetória do desenvolvimento dos indivíduos com paralisia cerebral (PC), assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q3804564 Fisioterapia
Na mielomeningocele, a compreensão da funcionalidade e da incapacidade é guiada pela Classificação Internacional de Funcionalidade, Incapacidade e Saúde (CIF), que fornece um arcabouço para a avaliação, o estabelecimento de objetivos e a condução do processo de reabilitação, considerando as deficiências, as atividades, a participação social e os fatores contextuais (ambientais e pessoais). A aquisição da marcha em crianças com mielomeningocele varia de acordo com o nível neurológico da lesão e o uso de tecnologias assistivas. Nesse contexto, assinale a alternativa correta:
Alternativas
Q3804563 Fisioterapia
Durante a avaliação fisioterapêutica é importante a escolha de instrumentos que contemplam os diferentes domínios da Classificação Internacional de Funcionalidade, Incapacidade e Saúde (CIF). Considerando a avaliação de crianças com mielomeningocele, qual dos instrumentos a seguir é relevante e está CORRETAMENTE descrito de acordo com sua finalidade. 
Alternativas
Q3804562 Fisioterapia
O fisioterapeuta precisa ter conhecimento e treinamento adequados para selecionar o instrumento mais apropriado conforme sua indicação de uso, além de aplicá-lo e pontuar corretamente. Também é essencial que saiba interpretar os resultados com base nos critérios definidos pelo próprio instrumento, levando em conta as condições biológicas e contextuais do bebê. Com base no enunciado correlacione os instrumentos de avaliação com os objetivos. Enumere a coluna da direita de acordo com a numeração da coluna da esquerda. 

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Alternativas
Q3804561 Fisioterapia
É importante que recém-nascidos e lactentes de risco sejam encaminhados para um programa de follow-up (seguimento/acompanhamento) e, encaminhado em momento oportuno, para um programa de intervenção precoce. Baseado no texto, quais afirmativas abaixo são VERDADEIRAS?

(1) O follow-up é o acompanhamento sistematizado e continuado de recém-nascidos após a alta hospitalar. Tem por objetivo promover o crescimento e desenvolvimento dos lactentes minimizando possíveis danos nas estruturas e funções do corpo e encaminhá-los o mais precocemente possível para serviços especializados de intervenção precoce.
(2) O tempo do follow-up varia entre os serviços, mas geralmente ocorre até 2 ou 3 anos de idade. O lactente deve ser avaliado de forma global por uma equipe multidisciplinar e em dias diferentes para não sobrecarregar o lactente e a família. 
(3) No follow-up deve-se acompanhar o crescimento e desenvolvimento dos lactentes. Os dados antropométricos são avaliados por meio de equipamentos como fita-métrica, balança e régua antropométrica. Para avaliação da maturidade neurológica podemos usar o General Movements Assessment e o Test of Infant Motor Performance que têm valor preditivo. Para o acompanhamento de lactentes com a condição de saúde como a paralisia cerebral pode-se usar a Escala Motora Infantil de Alberta e o Infant Motor Profile.
(4) É importante iniciar a intervenção precoce em recém-nascidos e lactentes de risco antes de serem observadas alterações nas estruturas e funções do corpo e atrasos na emergência das atividades direcionadas a tarefa. A intervenção deve-se iniciar na fase de variabilidade primária. Assim, promovermos oportunidades para o lactente desenvolver as habilidades e o desempenho motor.
(5) Na fase de variabilidade primária, por meio do interplay entre a movimentação espontânea e reflexa, o repertório motor do recém-nascido e lactente será ampliado de forma a prepará-lo para as atividades direcionadas à tarefa.

Com base nas afirmações acima, assinale as alternativas corretas:
Alternativas
Q3804560 Fisioterapia
Intervenção precoce se refere a um sistema de serviços de saúde disponíveis para bebês ou crianças desde o nascimento até cerca de três anos de idade que sejam identificados com risco ou diagnóstico de alterações no desenvolvimento infantil. Para crianças com alto risco ou diagnóstico de paralisia cerebral os programas de intervenção precoce devem seguir os seguintes princípios, EXCETO:
Alternativas
Q3804559 Fisioterapia
Instrumentos padronizados, com adaptação transcultural e validados no Brasil podem assegurar um diagnóstico de alterações no desenvolvimento infantil (testes diagnósticos) e, outros, servem de triagem para detectar desvios desses desenvolvimentos (testes de triagem). Esses testes padronizados auxiliam o fisioterapeuta a realizar um raciocínio clínico de tratamento para o lactente/criança avaliada.

A respeito do assunto supracitado, considere as seguintes afirmativas:

1. A Bayley-III é um teste de triagem adaptado e validado para o Brasil
2. O GMA (General Movements Assessment) é um teste diagnóstico e não requer adaptação transcultural e validação no Brasil
3. A AIMS (Alberta Infant Motor Scale) é um teste diagnóstico que avalia o lactente até 18 meses.
4. O SWYC (Survey of Wellbeing of Young Children) é um teste de triagem que avalia os marcos motores do desenvolvimento, do comportamento e fatores de risco familiares

Marque a alternativa CORRETA: 
Alternativas
Q3804558 Fisioterapia
Assinale a alternativa que MELHOR representa o conceito de Prática Baseada em Evidência (PBE): 
Alternativas
Q3804557 Fisioterapia
O vírus Zika é uma arbovirose transmitida principalmente por mosquitos do gênero Aedes aegypti. A infecção pré-natal pelo vírus está associada a malformações congênitas, entre elas a microcefalia, constituindo o quadro conhecido como Síndrome Congênita do Vírus Zika (SCZ). Essa síndrome caracteriza-se predominantemente por manifestações neurológicas, podendo incluir alterações motoras significativas, como contraturas congênitas em múltiplas articulações, déficits auditivos, visuais, além de alterações neurossensoriais e cognitivas. Na perspectiva da Classificação Internacional de Funcionalidade, Incapacidade e Saúde (CIF), crianças com SCZ demonstram limitações no domínio atividade, com dificuldade na aquisição de habilidades motoras básicas e necessidade de auxílio para locomoção e autocuidado. Em relação à participação, enfrentam barreiras para frequentar ambientes escolares e comunitários, estando geralmente restritas ao convívio familiar. No domínio dos fatores ambientais, requerem acompanhamento contínuo por equipe interdisciplinar, uso de medicamentos e de tecnologias assistivas para promover maior independência funcional.
Com base nesse cenário, quais estratégias de intervenção fisioterapêutica apresentam melhor evidência científica para atuar sobre os domínios de: “Funções e estruturas corporais” e “Atividade e participação” em crianças com SCZ? 
Alternativas
Q3804556 Fisioterapia
Diretrizes clínicas contemporâneas enfatizam a relevância de que as intervenções direcionadas a crianças com Paralisia Cerebral incluam a prática direta de metas definidas em conjunto com os cuidadores e/ou a própria criança.

Considerando os princípios do treinamento específico de tarefa, assinale a alternativa correta:
Alternativas
Q3804555 Fisioterapia
Assinale a intervenção que apresenta alto nível de evidência para crianças com paralisia cerebral:
Alternativas
Q3804554 Fisioterapia
Programas de gerenciamento postural são especialmente indicados para crianças com diagnóstico de Paralisia Cerebral que não deambulam, ou seja, aquelas classificadas nos níveis IV e V do Sistema de Classificação da Função Motora Grossa (GMFCS). Esses programas são frequentemente utilizados como intervenção coadjuvante, associando-se a outras abordagens terapêuticas, e devem contemplar os seguintes componentes, EXCETO:
Alternativas
Q3804553 Fisioterapia
Conforme estabelecido pela Classificação Internacional de Funcionalidade, Incapacidade e Saúde (CIF), publicada pela Organização Mundial da Saúde (OMS) em 2001, o conceito de participação refere-se ao engajamento do indivíduo em contextos de vida significativos. Esse constructo tem sido ampliado e aprofundado a partir de abordagens contemporâneas, sendo compreendido dentro de uma família conceitual que o relaciona à funcionalidade e à qualidade de vida. No campo da reabilitação, a participação tem emergido como um desfecho central, orientando avaliações e estratégias de intervenção, especialmente no contexto do desenvolvimento infantil. A seguir, analise as afirmativas relacionadas à avaliação e às intervenções com ênfase na participação de crianças e adolescentes com deficiência, e assinale se são verdadeiras (V) ou falsas (F):

( ) Uma abordagem colaborativa no estabelecimento de metas de participação favorece o engajamento da criança e da família, e aumenta as chances de que as metas traçadas sejam relevantes para os clientes.
( ) O ambiente físico, social e atitudinal pode atuar como barreira ou facilitador para a participação de crianças com deficiências e deve ser considerado na avaliação e elaboração de propostas terapêuticas.
( ) As metas de participação podem ser identificadas por meio de instrumentos de avaliação padronizados, como a Medida da Função Motora Grossa (GMFM).
( ) A frequência com que a criança comparece às atividades e a capacidade da criança em realizar as atividades são os componentes centrais da família de construtos relacionados à participação.
( ) A intervenção focada no contexto tem como ingrediente principal a prática de habilidades motoras para que a criança adquira independência em atividades relevantes do seu cotidiano, sendo uma estratégia para promover metas de participação.

Assinale a sequência correta, de cima para baixo:
Alternativas
Respostas
1401: C
1402: A
1403: A
1404: A
1405: E
1406: A
1407: B
1408: D
1409: A
1410: A
1411: A
1412: D
1413: E
1414: C
1415: D
1416: D
1417: C
1418: D
1419: C
1420: E