Questões de Concurso para IADES

Q1111801

Ano: 2018 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2018 - SES-DF - Médico - Ginecologia e Obstetrícia |

Q1111801 Medicina

De acordo com a Portaria GM/MS n^o 1.459/2011, no componente pré-natal, deve haver

A

solicitação dos exames de pré-natal de risco habitual.

B

vinculação da gestante, assim que iniciado o terceiro trimestre, ao local em que será realizado o parto.

C

realização de pré-natal em hospitais regionais.

D

realização de pré-natal de baixo risco com equipes de enfermagem.

E

realização de exames para determinação do sexo do feto, se for desejo materno.

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Q1111800

Ano: 2018 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2018 - SES-DF - Médico - Ginecologia e Obstetrícia |

Q1111800 Medicina

De acordo com a Lei Federal n^o 11.108/2005, a gestante tem direito a um

A

acompanhante durante o período pré e pós-parto.

B

acompanhante de livre escolha da paciente durante todo o trabalho de parto, parto e pós-parto imediato.

C

acompanhante, desde que seja familiar dela ou amigo(a) próximo(a) dela.

D

acompanhante de escolha da equipe de plantão entre aqueles indicados pela paciente.

E

acompanhante, exceto em caso de cesariana, especialmente se a paciente estiver sob anestesia geral.

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Q1111799

Ano: 2018 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2018 - SES-DF - Médico - Ginecologia e Obstetrícia |

Q1111799 Medicina

Imagem associada para resolução da questão

Segundo os critérios de guia de 2015 da FIGO, em relação às contrações uterinas, assinale a alternativa correta quanto à cardiotocografia apresentada.

A

Mostra contrações uterinas de baixa amplitude.

B

Mostra contrações uterinas normais.

C

Indica taquissistolia.

D

Indica necessidade de aumentar a taxa de infusão de ocitocina.

E

Esse traçado não é de contrações uterinas.

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Q1111798

Ano: 2018 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2018 - SES-DF - Médico - Ginecologia e Obstetrícia |

Q1111798 Medicina

Imagem associada para resolução da questão

Considere primigesta de 40 semanas, em trabalho de parto conduzido com ocitocina em dose baixa. A cardiotocografia basal dos últimos 90 minutos mostra uma imagem como a apresentada.

De acordo com os critérios do guia de 2015 da FIGO, em relação à frequência cardíaca fetal, a cardiotocografia apresentada está

A

anormal, em razão da existência de padrão sinusal.

B

anormal, em razão das desacelerações.

C

anormal, em razão de um padrão pseudossinusoidal.

D

normal, porque apresenta variabilidade entre 5 bpm e 25 bpm por mais de 50 minutos, sem desacelerações.

E

normal, em razão de uma variabilidade entre 5 bpm e 25 bpm por mais que 30 minutos, com padrão sinusoidal.

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Q1111797

Ano: 2018 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2018 - SES-DF - Médico - Ginecologia e Obstetrícia |

Q1111797 Medicina

Uma paciente de 34 anos de idade, primigesta, em trabalho de parto com 4 cm de dilatação em hospital regional, solicita analgesia para parto por um anestesiologista, após esgotados os métodos não farmacológicos. De acordo com as diretrizes nacionais de assistência ao parto normal vigentes, em relação à analgesia regional para parto, a (o)

A

fase do trabalho de parto é determinante na indicação da analgesia de parto.

B

solicitação materna de analgesia de parto é suficiente para a realização desta.

C

analgesia de parto é contraindicada em parturientes em fase latente com dor intensa.

D

grau de dilatação mínimo deve ser observado antes da indicação de analgesia de parto.

E

analgesia de parto regional é associada a aumento da chance de cesariana.

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Q1111796

Ano: 2018 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2018 - SES-DF - Médico - Ginecologia e Obstetrícia |

Q1111796 Medicina

Em relação às lesões benignas de vulva e vagina, assinale a alternativa correta.

A

Na presença de um cisto da glândula de Skene, um dos diagnósticos diferenciais é obtido pela observação de divertículo uretral.

B

No caso de abcessos de glândula de Bartholin recidivantes, deve-se evitar a bartolinectomia em razão da possibilidade de aderências.

C

A papilomatose vestibular é uma apresentação clínica da infecção pelo HPV.

D

O líquen escleroso de vulva se caracteriza por placas avermelhadas e pruriginosas.

E

A presença de cistos em paredes vaginais indica a necessidade de excisão cirúrgica, em razão da alta possibilidade de rotura e de infecção.

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Q1111795

Ano: 2018 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2018 - SES-DF - Médico - Ginecologia e Obstetrícia |

Q1111795 Medicina

Considere uma paciente de 34 anos de idade, casada, com esposo submetido a vasectomia há seis meses, G3P3A0 (três partos normais), que procura a emergência com quadro de dor abdominal muito intensa, iniciada há cerca de três horas e que não melhorou com uso de comprimido de escopolamina. Relata ciclos menstruais regulares, sendo a data da última menstruação há 21 dias. Ao exame físico, adotava posição antálgica e apresentava-se corada, hidratada, com PA = 90 mmHg x 70 mmHg e FC = 98 bpm. À palpação, o abdome estava difusamente doloroso, com dor à descompressão brusca de fossa ilíaca esquerda. A ecografia transvaginal realizada pela emergência revelou quantidade moderada de líquido em fundo de saco posterior e massa cística vascularizada de 4 cm de diâmetro em topografia de ovário esquerdo. Em relação a esse caso clínico, assinale a alternativa correta.

A

O diagnóstico mais provável é de abcesso ovariano, e a melhor conduta é antibioticoterapia venosa de amplo espectro.

B

O diagnóstico mais provável é de um corpo lúteo hemorrágico, e a melhor conduta é a realização de videolaparoscopia.

C

É preciso solicitar um beta HCG para excluir prenhez ectópica, e, caso esta seja excluída, a paciente deverá ser submetida à videolaparoscopia.

D

Deve ser solicitada tomografia computadorizada de pelve para melhor esclarecimento da natureza do cisto.

E

O diagnóstico mais provável é de corpo lúteo hemorrágico, e a conduta deve ser expectante.

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Q1111794

Ano: 2018 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2018 - SES-DF - Médico - Ginecologia e Obstetrícia |

Q1111794 Medicina

Na assistência a um parto vaginal diante de um período expulsivo prolongado, o obstetra decidiu realizar uma episiotomia médio-lateral direita. Nesse caso, o músculo seccionado foi o

A

transverso profundo do períneo.

B

levantador do ânus.

C

bulboesponjoso.

D

isquiocavernoso.

E

transverso superficial do períneo.

Q1111793

Ano: 2018 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2018 - SES-DF - Médico - Ginecologia e Obstetrícia |

Q1111793 Medicina

Paciente de 37 anos de idade, nuligesta, apresenta dor pélvica há 4 anos, que se tornou de forte intensidade há um ano. Com base nesse caso clínico hipotético, e considerando os conhecimentos médicos a ele relacionados, assinale a alternativa correta.

A

A paciente em questão apresenta dismenorreia primária, visto que a cólica menstrual se apresenta há mais de 1 ano.

B

Dor pélvica crônica manifesta-se como dor não cíclica que persiste por 1 mês ou mais.

C

A cistite instersticial é um distúrbio inflamatório crônico da bexiga, caracterizado pela presença repetida de colônias de bactérias no exame de urocultura, e pode ser causa de dor pélvica crônica.

D

Endometriose, leiomiomas sintomáticos e síndrome do intestino irritável são causas comuns de dor pélvica crônica.

E

Anti-inflamatórios não esteroidais e analgésicos não são tratamentos adequados para a dor pélvica crônica.

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Q1111792

Ano: 2018 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2018 - SES-DF - Médico - Ginecologia e Obstetrícia |

Q1111792 Medicina

A respeito das doenças sexualmente transmissíveis, assinale a alternativa correta.

A

Na população geral há recomendação para testagem de hepatite C.

B

O risco de aquisição e transmissão de HIV não está aumentado na presença de úlceras genitais.

C

A testagem para Chlamydia trachomatis é recomendada para gestantes de 15 anos a 34 anos de idade.

D

O tratamento para sífilis de gestantes alérgicas à penicilina, com qualquer outro medicamento que não seja penicilina benzatina, pode ser considerado adequado.

E

No caso de lesões herpéticas ativas genitais em gestantes, recomenda-se a realização de cesariana.

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Q1111791

Ano: 2018 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2018 - SES-DF - Médico - Ginecologia e Obstetrícia |

Q1111791 Medicina

No contexto da Secretaria de Estado de Saúde do Distrito Federal (SES-DF), com relação à Portaria no 47/2014, que institui o Mapa de Vinculação do Componente Parto e Nascimento da Rede Cegonha, e normatiza os critérios de admissão hospitalar, encaminhamento e remoção das mulheres gestantes no âmbito da SES-DF, assinale a alternativa correta.

A

No processo de movimentação de gestantes entre unidades de atendimento, admitir-se-á como norma a “Vaga Sempre”.

B

Durante o acompanhamento de pré-natal, toda gestante deverá ter garantido o agendamento de, no mínimo, três Visitas de Vinculação Obstétrica ao respectivo hospital de referência.

C

A norma “Vaga Sempre” pressupõe que, se existir a impossibilidade de internação na unidade hospitalar onde a gestante foi assistida e identificada COM critério de admissão, essa unidade deve fazer um documento de encaminhamento assinado e carimbado e entregar à paciente para que ela procure um leito em outra unidade da rede de atendimento obstétrico hospitalar, conforme Mapa de Vinculação do Componente Parto e Nascimento.

D

Não é necessário contato prévio para movimentação por remoção de gestantes com critério de internação hospitalar, se a paciente possuir relatório clínico detalhado impresso e carimbado

E

Em todos os casos, o transporte sanitário da paciente deve ocorrer com a presença de um médico, um enfermeiro e um técnico de enfermagem.

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Q1111790

Ano: 2018 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2018 - SES-DF - Médico - Ginecologia e Obstetrícia |

Q1111790 Medicina

Casal procura atendimento médico em consultório ginecológico em razão de dificuldade para gestar há 9 meses, depois da utilização, durante cinco anos, de contraceptivo oral para planejamento reprodutivo. O esposo, de 44 anos de idade, saudável, tem um filho de 10 anos de idade. A esposa, de 38 anos de idade, nuligesta, apresenta ciclos menstruais regulares e nega doenças conhecidas ou queixas ginecológicas. Acerca desse caso hipotético, assinale a alternativa correta.

A

Em virtude do pouco tempo de tentativa para gestar, indica-se retorno do casal ao consultório médico em 6 meses, após orientações quanto ao período fértil.

B

O estudo do fator masculino de infertilidade é desnecessário, uma vez que o esposo já tem um filho.

C

Os diagnósticos de endometriose e de síndrome dos ovários policísticos podem ser excluídos nessa paciente, visto que ela não apresenta queixas ginecológicas e revela ciclos menstruais regulares.

D

O exame de histerossalpingografia deve ser solicitado para avaliação do fator tubário de infertilidade.

E

Provavelmente a causa da infertilidade é o fator ovariano, já que a paciente utilizou, durante cinco anos, anticoncepcional oral antes de tentar gestar.

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Q1111789

Ano: 2018 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2018 - SES-DF - Médico - Ginecologia e Obstetrícia |

Q1111789 Medicina

Gestante, primigesta, 26 anos de idade, procura a atenção primária de saúde para a primeira consulta de pré-natal, com idade gestacional de 10 semanas. Com base nesse caso clínico hipotético, e de acordo com o Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas para Prevenção da Transmissão Vertical de HIV, Sífilis e Hepatites Virais, publicado pelo Ministério da Saúde do Brasil em 2017, assinale a alternativa correta.

A

O teste rápido de HIV/Aids deve ser realizado nessa primeira consulta de pré-natal exclusivamente se a paciente apresentar relato de violência sexual ou comportamento sexual de risco.

B

A terapia antirretroviral está indicada para toda gestante infectada pelo HIV, independentemente de critérios clínicos e imunológicos, e deverá ser suspensa após o parto.

C

A notificação é obrigatória nos casos de sífilis e HIV na gestação, mas não em hepatites virais.

D

O teste para hepatite B deve ser realizado nessa primeira consulta do pré-natal. Se o resultado for não reagente, não se recomenda a vacinação da hepatite B na gestação por causa do risco de malformação congênita.

E

O nível da carga viral de HIV é um dos fatores mais importantes associados ao risco de transmissão vertical do HIV e auxilia no seguimento e na definição da via de parto.

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Q1111788

Ano: 2018 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2018 - SES-DF - Médico - Ginecologia e Obstetrícia |

Q1111788 Medicina

Paciente de 27 anos de idade procura emergência de obstetrícia queixando-se de dor em baixo ventre, de moderada intensidade, associada a sangramento vaginal de leve intensidade iniciado há 2 dias. Relata ciclos menstruais regulares a cada 28 dias, com última menstruação há 35 dias. Refere não estar utilizando nenhum método contraceptivo, há 6 meses, por desejo de gestação. Durante exame físico, laboratorial e ecográfico, foi detectada massa complexa de 1,0 cm em anexo esquerdo, ausência de líquido livre na cavidade pélvica, ausência de saco gestacional intrauterino e dosagem de BhCG sérico de 600 mUI/mL, com a paciente hemodinamicamente estável. Com base no exposto, assinale a alternativa que apresenta a melhor conduta para esse caso hipotético.

A

Em razão do diagnóstico de gestação ectópica, é indicada a aplicação de metotrexato imediatamente.

B

Para avaliar a evolução da gestação e a posição do saco gestacional, indica-se repetir dosagem de BhCG e ecografia transvaginal em 48 horas.

C

Por causa do diagnóstico de gestação ectópica, é indicada a aplicação de metotrexato após dosagem sérica de hemograma, função renal, função hepática e tipagem sanguínea.

D

Em virtude do diagnóstico de gestação ectópica, indica-se laparotomia para avaliação quanto à possibilidade de salpingoplastia.

E

Visto ser o diagnóstico mais provável o de gestação tubária, é indicado salpingectomia para que a paciente não apresente novo quadro de gestação ectópica.

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Q1111787

Ano: 2018 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2018 - SES-DF - Médico - Genética |

Q1111787 Medicina

As metodologias de análise molecular têm, cada vez mais, ocupado espaço na área de diagnóstico de doenças, por oferecerem excelentes ferramentas laboratoriais de alta sensibilidade. A técnica de PCR consiste basicamente na amplificação in vitro de uma região específica de DNA, com o intuito de aumentar o número de cópias e produzir material suficiente para as diversas análises. A técnica de PCR em tempo real (qPCR) surgiu como evolução do método de PCR convencional. A respeito das diferenças entre as técnicas de PCR convencional e de PCR em tempo real, assinale a alternativa correta.

A

PCR convencional pode ser utilizada para avaliar-se a presença de um patógeno em uma amostra, podendo ser um teste qualitativo ou quantitativo.

B

A qPCR utiliza o produto de uma PCR anterior com um par de primers internos ao par utilizado na primeira reação.

C

Na PCR convencional, a detecção do produto de amplificação dispensa o uso da eletroforese em gel de agarose.

D

A qPCR pode realizar a quantificação do alvo durante o processo de amplificação do DNA, e o uso de fluorocromo dispensa a realização de eletroforese.

E

A PCR tradicional utiliza uma enzima especial, a transcriptase reversa, que permite produzir uma molécula de cDNA a partir de uma molécula de RNA.

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Q1111786

Ano: 2018 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2018 - SES-DF - Médico - Genética |

Q1111786 Medicina

Segundo a Sociedade Nacional do Conselheiros Genéticos dos Estados Unidos, aconselhamento genético caracteriza-se como um processo de auxiliar as pessoas a compreender e se adaptar às implicações médicas, psicológicas e familiares decorrentes da contribuição genética para determinada afecção. O aconselhamento não pode ter base em hipóteses diagnósticas; é necessário estabelecer a tomada de decisões com fundamento em dados laboratoriais. Considerando dados e resultados nesse processo, assinale a alternativa correta.

A

Casais que tiveram abortos de repetição não têm um risco suficientemente elevado do nascimento de uma criança anormal no futuro para justificar investigações genéticas deles mesmos.

B

O principal exame molecular solicitado quando há suspeita de câncer de mama ou de ovário hereditários é o sequenciamento dos genes FGFR1, PMP22 e CDKN1A, que são os genes com maior sensibilidade na identificação dessas famílias, sendo os mais frequentemente analisados.

C

A presença de um ou dois alelos E4 no gene APOE e o início dos sintomas antes dos 65 anos de idade é critério definitivo para diagnóstico da doença de Alzheimer.

D

A história familiar de abortos, natimortos e nativivos malformados, em várias gerações, é fator preponderante como diagnóstico genético de uma alteração cromossômica estrutural balanceada.

E

São necessários pelo menos alguns critérios básicos para definição do diagnóstico da fibrose cística, como níveis elevados de sódio e cloro no suor, história familiar de mucoviscidose e resultado positivo do teste do pezinho.

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Q1111785

Ano: 2018 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2018 - SES-DF - Médico - Genética |

Q1111785 Medicina

O albinismo é uma doença genética autossômica recessiva que provoca perda parcial ou total da pigmentação ou coloração da pele, dos olhos e do cabelo. Decorre de mutações que afetam o melanócito, e essas alterações interferem na produção de pigmento dos melanócitos ou na capacidade de distribuí-los aos queratinócitos. Se, em uma dada população em equilíbrio de Hardy-Weinberg, 15% dos indivíduos são albinos, a frequência esperada de heterozigotos normais é

A

22%.

B

47%.

C

54%.

D

62%.

E

71%.

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Q1111784

Ano: 2018 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2018 - SES-DF - Médico - Genética |

Q1111784 Medicina

A terapia gênica humana consiste na introdução de genes responsáveis por produtos terapêuticos, isto é, genes normais, ou ainda a introdução de células geneticamente modificadas com a finalidade de bloquear a atividade de genes prejudiciais, ativar mecanismos de defesa imunológica ou produzir moléculas de interesse terapêutico. Acerca desse tema, assinale a alternativa correta.

A

Um gene funcional pode ser inserido em local não específico do genoma para a substituição de um gene não funcional.

B

Os vírus adenoassociados demonstram vantagens com relação aos demais sistemas virais, por apresentarem integração sítio-específica, ausência de patogenicidade e por não haver limite no tamanho do transgene carreado.

C

O vetor ideal apresenta características importantes, como alta imunogenicidade e citotoxicidade, além da capacidade de expressar, de forma estável e duradoura, o transgene.

D

Os métodos de transferência gênica são de alta eficiência; no entanto, ainda existe dificuldade de criação de mecanismos precisos de regulação do gene funcional.

E

Um gene não funcional pode ser corrigido por apoptose, o que retorna o gene à composição normal.

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Q1111783

Ano: 2018 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2018 - SES-DF - Médico - Genética |

Q1111783 Medicina

As doenças metabólicas hereditárias (DMH) são causadas por erros inatos do metabolismo (EIM), distúrbios de natureza genética que geralmente correspondem a um defeito enzimático capaz de acarretar a interrupção de uma via metabólica, ocasionando alguma falha de síntese, degradação, armazenamento ou transporte de moléculas no organismo. Com relação às DMH, assinale a alternativa correta.

A

É comum que doenças do metabolismo sejam hereditárias, já que as capacidades metabólicas de um organismo dependem do respectivo arsenal enzimático, o qual é construído a partir do genoma desse organismo.

B

O diagnóstico de DMH deve ser precoce, porém não pode ser feito no momento do teste do pezinho, pois o genoma do recém-nascido, ainda, não está completamente consolidado.

C

De acordo com classificação já estabelecida, as doenças metabólicas enquadradas no grupo II compreendem deficiência na produção ou utilização de energia, como os distúrbios do fígado e as aminoacidopatias.

D

A terapêutica adequada para as DMH independe do EIM responsável pela doença, uma vez que todas correspondem a alterações enzimáticas, e pode relacionar-se diretamente com a dieta. O tratamento por meio da dieta comumente está direcionado para a redução de substrato acumulado.

E

EIM de moléculas complexas ou de organelas manifestam-se quase na totalidade de forma crônica e progressiva, atingindo tecidos e órgãos, onde os substratos que não podem ser degradados se depositam, mas sem alterações clínicas perceptíveis.

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Q1111782

Ano: 2018 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2018 - SES-DF - Médico - Genética |

Q1111782 Medicina

Avanços recentes em engenharia genética dão início a uma revolução; cientistas são capazes de manipular DNA humano de forma prática e barata, abrindo portas para uma gama de novos estudos genéticos nas áreas de medicina e de biotecnologia. O sistema CRISPR-Cas9 constitui uma maquinaria celular que é natural em diversos organismos vivos e oferece um enorme potencial, desde a cura de doenças causadas por mutações e danos no DNA até a criação de fármacos com organismos geneticamente modificados, entre outras aplicações em biotecnologia. Em relação ao sistema CRISPR-Cas9, é correto afirmar que

A

identifica e quantifica moléculas de RNA em uma amostra de interesse, para estudo de expressão gênica.

B

amplifica em milhares de vezes uma região específica da molécula de DNA.

C

isola genes individuais do DNA humano e os insere em DNA plasmidial.

D

visualiza antígenos nos tecidos ou em suspensões celulares utilizando corantes fluorescentes.

E

corresponde a pequenas moléculas de RNA associadas a uma enzima de restrição, com capacidade de reconhecer e clivar sequências específicas de DNA exógeno.

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