Questões de Concurso para IADES

Q3804962

Ano: 2025 Banca: IADES Órgão: COFFITO Prova: IADES - 2025 - COFFITO - Fisioterapia em Terapia Intensiva - Adulto |

Q3804962 Fisioterapia

Segundo a classificação operacional do desmame ventilatório, assinale a alternativa correta:

A

“Desmame simples” ocorre quando a paciente falha em até 3 TRE em 7 dias.

B

“Desmame difícil” envolve falha em pelo menos 1– 3 TRE ou necessidade de até 7 dias para extubação após o primeiro TRE.

C

“Desmame prolongado” é extubação em até 24 horas após o primeiro TRE.

D

“Desmame difícil” exige traqueostomia imediata.

E

“Desmame prolongado” refere-se apenas a pacientes com DPOC.

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Q3804961

Ano: 2025 Banca: IADES Órgão: COFFITO Prova: IADES - 2025 - COFFITO - Fisioterapia em Terapia Intensiva - Adulto |

Q3804961 Fisioterapia

Em relação ao treinamento muscular inspiratório (TMI) em pacientes em desmame difícil/prolongado, assinale a correta:

A

O TMI deve ser realizado exclusivamente após a extubação, para evitar fadiga muscular durante o suporte ventilatório.

B

O TMI, com carga progressiva e monitorização, pode aumentar força/endurance inspiratória e reduzir tempo de desmame em pacientes selecionados.

C

O TMI não tem papel em UTI por exigir máxima colaboração.

D

O TMI deve ser feito exclusivamente com incentivadores à fluxo, como o Respiron.

E

O TMI não apresenta evidências consistentes de benefício em pacientes críticos.

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Q3804960

Ano: 2025 Banca: IADES Órgão: COFFITO Prova: IADES - 2025 - COFFITO - Fisioterapia em Terapia Intensiva - Adulto |

Q3804960 Fisioterapia

O cateter nasal de alto fluxo é indicado para paciente com hipoxemia e teve seu uso ampliado durante o período de pandemia da COVID-19, utilizando altos fluxos de oxigênio e ajuste da FiO2 que varia de 21% até 100%. Sobre esta intervenção avalie as alternativas abaixo e marque a alternativa correta.

A

– O cateter nasal de alto fluxo está associado com redução da obstrução nas vias aéreas superiores em pacientes com Apneia do Sono;

B

O cateter nasal de alto fluxo não tem indicação para utilização com terapia pré-intubação;

C

O cateter nasal de alto fluxo apresenta melhores resultados e evidências no tratamento da insuficiência respiratória hipercápnica quando comparada com VNI;

D

O efeito PEEP identificado pelo cateter nasal de alto fluxo é equivalente à PEEP aplicada pela VNI;

E

Paciente com relação PaO2/FiO2 <200 tem indicação para uso do cateter nasal de alto fluxo.

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Q3804959

Ano: 2025 Banca: IADES Órgão: COFFITO Prova: IADES - 2025 - COFFITO - Fisioterapia em Terapia Intensiva - Adulto |

Q3804959 Fisioterapia

Um paciente de 62 anos, com fibrose pulmonar avançada, está sob ventilação mecânica artificial, em modo de pressão de suporte (PSV) há 12 h. As configurações do ventilador mecânico são as seguintes: ΔPS = 12 cmH₂O, PEEP = 8 cmH₂O, FiO₂ = 0,40, Critério de ciclagem = 25% do pico de fluxo inspiratório, Tempo de subida = 0,1 s, sensibilidade de disparo a fluxo = 2 L/min.
Quando o fisioterapeuta se deparou com os gráficos disponíveis notou: Tempo ×Fluxo → na transição da inspiração para a expiração há um padrão convexo no início do fluxo expiratório. Tempo × Pressão → Presença de concavidade acentuada imediatamente após a ciclagem.
Com base na descrição do caso acima, qual assincronia ventilador-paciente está presente e qual ajuste ventilatório tem maior probabilidade de corrigi-la?

A

A O cenário é compatível com ciclagem precoce. O fisioterapeuta deve reduzir o critério de ciclagem, atualmente em 25% do pico de fluxo, com a finalidade de prolongar o tempo inspiratório do ventilador e atender o tempo neural do paciente.

B

O enunciado descreve uma assincronia de ciclagem tardia. O fisioterapeuta deve aumentar o critério de ciclagem, encurtando o tempo inspiratório do ventilador e atendendo o tempo neural do paciente.

C

A assincronia descrita é um disparo ineficaz. Tornar o disparo mais sensível (p. ex., fluxo = 1 L/min) é a solução para esta assincronia.

D

Trata-se de assincronia de fluxo, do tipo fluxo insuficiente. Acelerar o rise time (tempo de subida mais curto) para atender a demanda de fluxo é capaz de resolver o que foi descrito acima.

E

A análise gráfica indica disparo ineficaz. Aumentar a PEEP em 2–3 cmH₂O para reduzir auto-PEEP e, consequentemente, hiperinsuflação dinâmica, pode ser a solução. Além disso, aumentar a sensibilidade é uma alternativa.

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Q3804958

Ano: 2025 Banca: IADES Órgão: COFFITO Prova: IADES - 2025 - COFFITO - Fisioterapia em Terapia Intensiva - Adulto |

Q3804958 Fisioterapia

Assinale a alternativa que apresenta uma tomada de decisão correta diante da situação clínica e dos dados apresentados na questão em relação a reabilitação desse paciente

A

Paciente apresentou dois exames prévios de hemoglobina, um referente à noite anterior de 10g/dL, um da madrugada de 9g/dL e um da manhã seguinte de 7g/dL, além de episódios de enterorragia. O fisioterapeuta da manhã opta por realizar o programa de exercício nessa manhã somente em sedestação beira leito, sem evoluir para ortostatismo.

B

Paciente com intubação orotraqueal, em desmame da ventilação mecânica com pressão de suporte de 10cmH2O, PEEP de 8cmH2O e FiO2 de 40%. Estabilidade neurológica, hemodinâmica e respiratória e grau de força muscular global 3. O fisioterapeuta realiza exercícios com o paciente no leito porque diante desses parâmetros citados, existe contra indicação para sedestação beira leito.

C

Paciente com adequado nível de consciência, força muscular preservada, estabilidade respiratória e com linha arterial invasiva por uso de medicação noradrenalina em dose média com pressão arterial média mantendo-se estável. O fisioterapeuta discute na reunião de equipe e decidem que o paciente pode sentar beira leito.

D

O fisioterapeuta recebe a informação que o paciente apresenta escala de mobilidade de UTI com pontuação de 7. Fisioterapeuta opta por realizar treino de marcha e andar com paciente com apoio unilateral.

E

Paciente estável, com desmame de ventilação mecânica (VM) prolongado e manovacuometria com valor de pressão inspiratória de -15cmH2O. Diante dessas informações, fisioterapeuta inicia treinamento muscular inspiratório com uso do Ventilador mecânico aumentando a sensibilidade do ventilador por períodos de tempo para o treino muscular.

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Q3804957

Ano: 2025 Banca: IADES Órgão: COFFITO Prova: IADES - 2025 - COFFITO - Fisioterapia em Terapia Intensiva - Adulto |

Q3804957 Fisioterapia

Leia as sentenças abaixo sobre a fraqueza adquirida na UTI (FAUTI):
Definição: A fraqueza muscular adquirida na UTI reflete a fraqueza da musculatura de membros e da musculatura respiratória, que se desenvolve durante uma doença crítica, sem outra causa e tem como consequência a perda de massa, da força e da função muscular. Trata-se de uma condição que clinicamente se caracteriza por fraqueza difusa e simétrica, que envolve a musculatura periférica e pode acometer os músculos respiratórios
Paciente 1, homem, tem valor de dinamometria de 10kgf.
Paciente 2, mulher, tem a pontuação total da escala de força MRC no teste para diagnóstico de fraqueza adquirida na UTI de 46 pontos.
Paciente 3 é mulher, está em uso de corticosteróides, fazendo hiperglicemia.

A

A definição está correta. O paciente 1 tem valor de dinamometria compatível com diagnóstico de FAUTI. O paciente 2 não tem valor de MRC compatível com diagnóstico de FAUTI. Todos os fatores descritos no paciente 3 são fatores de risco para desenvolver FAUTI.

B

A definição está correta. O paciente 1 tem valor de dinamometria diagnóstico de FAUTI. O paciente 2 tem valor diagnóstico de MRC de FAUTI. Todos os fatores descritos no paciente 3 são fatores de risco para FAUTI.

C

A definição está correta. O paciente 1 não tem valor de dinamometria diagnóstico de FAUTI. O paciente 2 tem valor diagnóstico de MRC de FAUTI. Todos os fatores descritos no paciente 3 são fatores de risco para FAUTI.

D

A definição está correta. O paciente 1 não tem valor de dinamometria diagnóstico de FAUTI. O paciente 2 tem valor diagnóstico de MRC de FAUTI. Alguns fatores descritos no paciente 3 não são fatores de risco para FAUTI.

E

A definição está incorreta. O paciente 1 tem valor de dinamometria diagnóstico de FAUTI. O paciente 2 não tem valor diagnóstico de MRC de FAUTI. Todos os fatores descritos no paciente 3 são fatores de risco para FAUTI.

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Q3804956

Ano: 2025 Banca: IADES Órgão: COFFITO Prova: IADES - 2025 - COFFITO - Fisioterapia em Terapia Intensiva - Adulto |

Q3804956 Fisioterapia

Um paciente adulto, em ventilação mecânica invasiva na UTI, está sendo avaliado para iniciar um programa de mobilização precoce ativa. A equipe multidisciplinar consulta os critérios de segurança recomendados para garantir a intervenção.
Com base nas diretrizes de segurança para mobilização precoce de pacientes críticos ventilados mecanicamente, assinale a alternativa que apresenta um critério de ALERTA VERMELHO (contraindicação absoluta ou alto risco) para a mobilização fora do leito e atividades físicas.

A

Frequência respiratória de 35 respirações/minuto.

B

Pressão Arterial Média (PAM) de 70 mmHg.

C

PEEP (Pressão Positiva Expiratória Final) de 8 cmH2O.

D

Escala de Sedação e Agitação de Richmond (RASS) com escore de -2.

E

Fração de oxigênio inspirada (FiO2) de 0.5.

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Q3804955

Ano: 2025 Banca: IADES Órgão: COFFITO Prova: IADES - 2025 - COFFITO - Fisioterapia em Terapia Intensiva - Adulto |

Q3804955 Fisioterapia

Sobre a estimulação elétrica neuromuscular (EENM) em pacientes críticos, é correto afirmar:

A

A EENM substitui totalmente a mobilização ativa e passiva

B

A EENM não deve ser utilizada em pacientes sob ventilação mecânica.

C

A EENM auxilia na preservação da massa e força muscular.

D

A EENM só deve ser aplicada em membros superiores.

E

A EENM está contraindicada em todos os pacientes com sepse.

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Q3804954

Ano: 2025 Banca: IADES Órgão: COFFITO Prova: IADES - 2025 - COFFITO - Fisioterapia em Terapia Intensiva - Adulto |

Q3804954 Fisioterapia

Em relação ao treinamento muscular inspiratório (TMI) em pacientes internados na unidade de terapia intensiva, submetidos à ventilação mecânica invasiva, qual das alternativas está correta?

A

O TMI consiste em exercícios respiratórios com intensidades de treinamento que variam de 70 a 100% da PImáx, com progressão diária da intensidade.

B

O TMI, quando estruturado com carga progressiva pode ser um aumento em torno de 1 a 2cmH2O, de 10% da PImáx e períodos alternados de ventilação espontânea e ventilação mecânica, pode reduzir o tempo de ventilação mecânica invasiva, encurtar o período de desmame e diminuir a permanência na unidade de terapia intensiva.

C

O TMI em pacientes internados que apresentam PImáx inferior a -25cmH2O são potencialmente candidatos à falha no desmame ou ao desmame difícil.

D

Alguns estudos utilizam a carga externa imposta pelo próprio ventilador mecânico. Nesse caso, realiza-se um ajuste na sensibilidade do ventilador de acordo com a medida da PImáx. Esse modelo de TMI apresentou diferença significativa no tempo de desmame ou no índice de reintubação ao comparar com o grupo-controle.

E

O protocolo clássico de TMI envolve manobras de insuflação máxima sustentada com o objetivo de reexpansão de áreas pulmonares colapsadas, prática semelhante à espirometria de incentivo.

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Q3804953

Ano: 2025 Banca: IADES Órgão: COFFITO Prova: IADES - 2025 - COFFITO - Fisioterapia em Terapia Intensiva - Adulto |

Q3804953 Fisioterapia

A síndrome do desconforto respiratório agudo (SDRA) deve ser adequadamente identificada e classificada para que estratégias terapêuticas sejam traçadas. Analise as afirmativas:
I. O diagnóstico de SDRA é confirmado com a piora dos sintomas respiratórios em 07 dias após um insulto clínico conhecido. A complacência total da parede torácica é influenciada pelas três porções — anterior, posterior e abdominal.
II. A opacidade bilateral compatível com edema pulmonar não é evidenciada na radiografia de tórax, apenas na tomografia computadorizada. A posição prona favorece muito a complacência da porção posterior do tórax, já que essa porção é mais complacente do que a anterior.
III. O edema pulmonar hidrostático não precisa ser excluído para o diagnóstico de SDRA. A melhora global da complacência na posição prona decorre principalmente de maior abertura de áreas antes colapsadas, principalmente da região ventral do paciente.
IV. A alteração da oxigenação pulmonar deve ser avaliada pela relação PaO2/FiO2 A melhora da complacência é documentada clinicamente após a posição prona com redução do driving pressure, aumento do volume corrente em ventilação com pressão controlada ou diminuição da pressão de platô em ventilação controlada a volume.
V. Há dois principais motivos para a implementação da posição prona na SDRA: melhora da oxigenação e redução da mortalidade.
As alternativas verdadeiras são:

A

Apenas I, II e V.

B

Apenas I, III e IV.

C

Apenas II, IV e V.

D

Apenas I, IV e V.

E

Apenas II, III e IV.

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Q3804952

Ano: 2025 Banca: IADES Órgão: COFFITO Prova: IADES - 2025 - COFFITO - Fisioterapia em Terapia Intensiva - Adulto |

Q3804952 Fisioterapia

Você é o fisioterapeuta responsável por conduzir um programa de mobilização precoce em uma UTI adulto. Durante uma reunião com a equipe multiprofissional, uma enfermeira manifesta preocupação quanto à segurança da mobilização, referindo medo de perda de dispositivos e instabilidade hemodinâmica. Com base nas evidências atuais sobre mobilização precoce em pacientes críticos, assinale a alternativa CORRETA para usar no seu posicionamento frente à equipe:

A

A enfermeira tem razão, a mobilização precoce deve ser evitada em pacientes com suporte invasivo, como cateteres venosos centrais ou tubos endotraqueais, devido ao alto risco de remoção acidental

B

A enfermeira tem razão, a ocorrência de eventos adversos graves durante a mobilização precoce é comum, especialmente em pacientes instáveis, e justifica a contraindicação da prática em ambientes de alta complexidade

C

A enfermeira não tem razão, porque a maioria dos eventos adversos durante a mobilização precoce tem baixo impacto clínico e pode ser revertida com intervenções simples, como retorno ao leito, ajuste de oxigênio ou pausa na terapia

D

A enfermeira tem razão, já que dessaturação durante a mobilização é considerada evento adverso grave e exige suspensão definitiva da mobilização até a alta da UTI

E

A enfermeira não tem razão, porém, como a incidência de eventos adversos durante a mobilização precoce é superior a 10%, reforça a necessidade de indicar a prática somente em unidades com estrutura de reabilitação avançada

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Q3804951

Ano: 2025 Banca: IADES Órgão: COFFITO Prova: IADES - 2025 - COFFITO - Fisioterapia em Terapia Intensiva - Adulto |

Q3804951 Fisioterapia

Um paciente com DPOC grave está em processo de desmame da ventilação mecânica invasiva (VMI), após 9 dias de suporte ventilatório por exacerbação infecciosa. O paciente foi avaliado com falhas no Teste de Respiração Espontânea (TRE), mas clinicamente estável e com sinais de boa interação com o suporte ventilatório. A equipe multiprofissional decidiu realizar a extubação diretamente para Ventilação Não Invasiva (VNI), sem novo TRE.
Com base nas classificações das estratégias de uso da VNI no desmame da VMI, assinale a alternativa que melhor caracteriza a conduta adotada:

A

VNI preventiva: aplicada após extubação em pacientes com risco moderado de falha, geralmente após realização de TRE bem-sucedido.

B

VNI facilitadora: utilizada como suporte imediato após extubação, sem necessidade de realização de TRE, especialmente em pacientes com DPOC ou com falhas prévias no TRE.

C

VNI terapêutica: indicada de forma precoce em todos os pacientes com VMI prolongada para evitar reintubação, independente do risco de falha.

D

VNI terapêutica: aplicada de forma rotineira logo após extubação, independentemente do risco clínico do paciente.

E

VNI facilitadora: utilizada apenas em pacientes que completaram com sucesso o TRE, mas permanecem com padrão ventilatório superficial.

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Q3804950

Ano: 2025 Banca: IADES Órgão: COFFITO Prova: IADES - 2025 - COFFITO - Fisioterapia em Terapia Intensiva - Adulto |

Q3804950 Fisioterapia

A pressão positiva contínua nas vias aéreas (CPAP) é amplamente utilizada no tratamento do edema agudo de pulmão (EAP) cardiogênico, pois promove melhora clínica rápida, inclusive reduzindo a necessidade de intubação orotraqueal.
Qual é o mecanismo fisiológico predominante que explica o benefício da CPAP na condição supracitada?

A

A CPAP aumenta a pré-carga ventricular esquerda, o que melhora o enchimento diastólico, eleva o volume sistólico e, indiretamente, reduz a pressão de enchimento retrógrada nos capilares pulmonares, melhorando a congestão pulmonar.

B

A CPAP reduz a pré-carga e a pós-carga ventricular esquerda, facilitando a ejeção, diminuindo o volume diastólico final e a pressão capilar pulmonar, resultando em melhora do débito cardíaco e da congestão pulmonar.

C

A CPAP reduz a pré-carga do ventrículo esquerdo, mas aumenta a pós-carga sistêmica, o que preserva a fração de ejeção e diminui a pressão pulmonar capilar pela elevação da pressão arterial média, o que melhora a congestão pulmonar.

D

A CPAP aumenta a fração de ejeção do ventrículo esquerdo, pois aumenta simultaneamente a pré-carga e reduz a pós-carga, elevando o volume de ejeção sem alteração significativa das pressões capilares pulmonares.

E

A CPAP reduz a pós-carga do ventrículo esquerdo, mas aumenta a pré-carga do ventrículo direito, o que eleva a pressão de enchimento do átrio esquerdo e agrava a congestão pulmonar.

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Q3804949

Ano: 2025 Banca: IADES Órgão: COFFITO Prova: IADES - 2025 - COFFITO - Fisioterapia em Terapia Intensiva - Adulto |

Q3804949 Fisioterapia

Em determinada UTI há dois pacientes em ventilação mecânica invasiva, em modo volume controlado (VCV). O paciente A possui volume corrente programado = 500 mL, frequência respiratória = 18 irpm e fluxo inspiratório = 60 L/min. Além disso, tem como características: Complacência estática = 20 mL/cmH₂O e Resistência das vias aéreas = 20 cmH₂O/L/s; Já o paciente B possui volume corrente e fluxo inspiratório idênticos ao paciente A, porém, com frequência respiratória = 14irpm. Sua complacência estática é igual a 40 mL/cmH₂O e sua Resistência das vias aéreas igual a 10 cmH₂O/L/s.
Com base nesses dados, assinale a alternativa correta:

A

Os dois pacientes apresentam constantes de tempo iguais, mas o Paciente B tem maior risco de hiperinsuflação dinâmica, pois complacência mais elevada retarda o esvaziamento alveolar; a assincronia mais provável é ciclagem precoce, corrigida com aumento do tempo inspiratório.

B

Ambos os pacientes possuem constantes de tempo iguais, mas o Paciente A apresenta maior risco relativo de hiperinsuflação dinâmica devido à maior frequência respiratória; a assincronia mais provável é disparo ineficaz, que, nesse cenário, pode ser corrigida com aumento do tempo expiratório.

C

O Paciente A apresenta constante de tempo maior que o Paciente B, o que aumenta o risco de hiperinsuflação dinâmica; a assincronia mais provável é duplo disparo, corrigida com aumento do volume corrente.

D

Ambos apresentam constantes de tempo iguais, mas com igual risco de hiperinsuflação dinâmica, pois os fluxos inspiratórios são iguais também; a assincronia mais provável é ciclagem tardia, corrigida ajustando o critério de ciclagem.

E

O Paciente B apresenta constante de tempo menor que o Paciente A, portanto não há risco de hiperinsuflação dinâmica; a assincronia mais provável é auto-disparo, corrigida diminuindo a sensibilidade.

Q3804948

Ano: 2025 Banca: IADES Órgão: COFFITO Prova: IADES - 2025 - COFFITO - Fisioterapia em Terapia Intensiva - Adulto |

Q3804948 Fisioterapia

A prática baseada em evidências (PBE) trata da forma como profissionais integram conhecimento e experiência na tomada de decisão para problemas clínicos. Em relação aos níveis de evidência científicos, analise as afirmativas abaixo e assinale a CORRETA.

A

Os níveis de evidência científica refletem um sistema de classificação hierárquico, com os estudos no topo representando evidências mais fortes e na base, as mais fracas. Isso quer dizer que estudos no topo da pirâmide não apresentam vieses, ao passo que aqueles na base da pirâmide sempre o terão.

B

Revisões sistemáticas são realizadas a partir de dados secundários, ou seja, de dados já coletados e publicados em textos científicos, especificamente de artigos científicos indexados em bases de dados. Teses, dissertações e registros de ensaios clínicos não devem ser utilizados como fonte de dados pois não passaram por revisão por pares.

C

Revisões sistemática e/ou metanálises de ensaios clínicos aleatorizados são o maior nível de evidência científica independente da pergunta clínica e do desfecho investigado.

D

A prática baseada em evidência é um processo rigoroso de análise e aplicação do melhor tratamento para determinadas situações clínicas. Nesse contexto, se a evidência clínica for demonstrada em artigos de alta qualidade, com baixos riscos de vieses, a preferência do paciente e a experiência do profissional são menos importantes.

E

O modelo contemporâneo da prática baseada em evidência científica se baseia em alguns pilares igualmente importantes: melhor evidência científica disponível, preferência do paciente, a experiência do profissional, disponibilidade e capacitação técnica para utilização de recursos.

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Q3804947

Ano: 2025 Banca: IADES Órgão: COFFITO Prova: IADES - 2025 - COFFITO - Fisioterapia em Terapia Intensiva - Adulto |

Q3804947 Fisioterapia

Um fisioterapeuta atua em terapia intensiva e precisa decidir sobre a melhor abordagem para a mobilização precoce de um paciente com instabilidade hemodinâmica leve, um cenário complexo e sem um consenso claro na literatura. Após uma busca minuciosa, ele encontra uma revisão sistemática com meta-análise de alta qualidade, que sugere que a mobilização precoce, mesmo em casos de instabilidade, é segura e benéfica. No entanto, sua experiência clínica de 15 anos o faz hesitar, e o paciente expressa medo de se movimentar. Considerando os elementos da Prática Baseada em Evidências (PBE), qual das seguintes alternativas descreve a forma mais apropriada de conduzir a situação?

A

O fisioterapeuta deve seguir um protocolo padrão da instituição, independentemente da evidência ou da preferência do paciente, pois os protocolos são criados para garantir a segurança e padronização dos procedimentos.

B

O fisioterapeuta deve seguir a evidência da revisão sistemática de forma rigorosa, pois ela representa o mais alto nível de conhecimento científico, superando sua experiência pessoal e as preferências do paciente.

C

O fisioterapeuta deve ponderar a evidência de alta qualidade, sua experiência profissional e as preferências do paciente, adaptando a intervenção de forma a garantir a segurança e o conforto do paciente, com o objetivo de alcançar o máximo benefício terapêutico.

D

O fisioterapeuta deve ignorar a evidência da revisão sistemática, pois a hesitação do paciente e sua própria experiência indicam que a intervenção pode ser perigosa e, portanto, a decisão deve ser tomada em conjunto com o paciente, excluindo a evidência científica.

E

O fisioterapeuta deve priorizar sua experiência clínica de 15 anos, pois a evidência científica nem sempre reflete a realidade da prática e o seu julgamento individual é o fator mais importante para a segurança do paciente.

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Q3804946

Ano: 2025 Banca: IADES Órgão: COFFITO Prova: IADES - 2025 - COFFITO - Fisioterapia em Terapia Intensiva - Adulto |

Q3804946 Fisioterapia

O Índice de Esforço Inspiratório Cronometrado (TIE index) é uma ferramenta utilizada na avaliação da unção muscular inspiratória, especialmente em pacientes críticos. Sobre esse índice, assinale a alternativa correta:

A

O TIE index é obtido pela relação entre a pressão inspiratória máxima (PImáx) e o tempo necessário para atingi-la, utilizando uma válvula unidirecional exalatória, durante um tempo de observação entre 30 a 60 segundos.

B

O valor de corte para previsão de sucesso no desmame ventilatório é universalmente estabelecido em 1,2 cmH₂O/s para todos os pacientes.

C

O método exige o uso de espirometria de circuito fechado com análise de fluxo-volume em tempo real.

D

O TIE index é útil apenas para pacientes conscientes e colaborativos, não sendo aplicável em casos de ventilação mecânica invasiva.

E

Valores baixos do TIE index indicam boa performance muscular inspiratória e maior probabilidade de sucesso no desmame.

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Q3804945

Ano: 2025 Banca: IADES Órgão: COFFITO Prova: IADES - 2025 - COFFITO - Fisioterapia em Terapia Intensiva - Adulto |

Q3804945 Fisioterapia

Sobre o sistema de classificação do Oxford Centre for Evidence - Based Medicine para níveis de evidência científica, assinale a alternativa correta:

A

Revisão sistemática de ensaios clínicos controlados representam nível de evidência 1B.

B

Estudos de coorte (incluindo ensaio clínico randomizado de menor qualidade) são classificados como nível 2B de nível de evidência.

C

Estudos caso-controle são classificados como nível 3A.

E

Relatos de casos (incluindo coorte ou caso-controle de menor qualidade) são classificados como nível de evidência 3B.

Q3804944

Ano: 2025 Banca: IADES Órgão: COFFITO Prova: IADES - 2025 - COFFITO - Fisioterapia em Terapia Intensiva - Adulto |

Q3804944 Fisioterapia

Com base nas recomendações da Surviving Sepsis Campaign: International Guidelines for Management of Sepsis and Septic Shock 2021 (Evans et al., 2021), avalie o papel do fisioterapeuta na fase de reabilitação e continuidade do cuidado:
Qual das seguintes afirmações reflete corretamente as recomendações abordadas nessas diretrizes?

A

As diretrizes recomendam fortemente as intervenções fisioterapêuticas precoces (como mobilização passiva ou técnicas respiratórias) durante a fase aguda da sepse, para reduzir a duração da ventilação mecânica

B

Recomenda-se educação a pacientes e familiares sobre sepse, suas possíveis sequelas e o processo de reabilitação, idealmente antes da alta, com base em evidência formal de qualidade moderada

C

As diretrizes não recomendam avaliação física, cognitiva ou emocional após alta, por não haver evidências de benefício em sobreviventes de sepse ou choque séptico

D

É sugerido o encaminhamento de sobreviventes de sepse que permaneceram por mais de 48h em ventilação mecânica para programas pós-hospitalares de reabilitação funcional

E

As diretrizes indicam que a decisão sobre metas de cuidado pode ser postergada para o período pós-alta, pois pacientes sépticos apresentam alta instabilidade hemodinâmica

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Q3804943

Ano: 2025 Banca: IADES Órgão: COFFITO Prova: IADES - 2025 - COFFITO - Fisioterapia em Terapia Intensiva - Adulto |

Q3804943 Fisioterapia

Um paciente de 65 anos, diagnosticado com Síndrome do Desconforto Respiratório Agudo (SDRA), está sob ventilação mecânica (VM) e, devido à severa assincronia paciente-ventilador e necessidade de estratégias ventilatórias com hipercapnia permissiva, foi iniciada a infusão contínua de um bloqueador neuromuscular (BNM) não despolarizante. O paciente já se encontrava sedado com midazolam e fentanila. Durante a avaliação fisioterapêutica, o profissional deve ter máxima atenção a quais parâmetros, considerando a impossibilidade de comunicação e de resposta motora do paciente? Assinale a alternativa correta:

A

À monitorização de fasciculações musculares contínuas, pois indicam um bloqueio neuromuscular insuficiente e a necessidade de aumentar a dose do fármaco não despolarizante.

B

À avaliação da pontuação na escala de Ramsay, que permanece como o principal indicador de conforto e analgesia adequada mesmo na vigência do bloqueio neuromuscular total.

C

Ao risco iminente de narcose por dióxido de carbono, uma vez que a associação de BNMs com benzodiazepínicos em pacientes com SDRA exacerba a depressão do centro respiratório.

D

À observação de sinais autonômicos como hipertensão arterial, taquicardia, sudorese e lacrimejamento, que se tornam os únicos indicadores de desconforto ou de situações potencialmente fatais.

E

À rigidez da parede torácica, um efeito adverso comum dos BNMs não despolarizantes que reduz a complacência do sistema respiratório e pode ser confundido com piora da SDRA.

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