Questões de Concurso para IADES

Q3610123

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 21 – Programa(s)- Neurologia Pediátrica |

Q3610123 Medicina

Texto associado

Caso clínico para responder à questão.

Um paciente de 72 anos de idade, diabético, apresentou há cerca 2 horas quadro hemiparesia direita transitória (duração 90 minutos) com reversão completa de déficit. No pronto-socorro apresentava seguinte exame: consciente, alerta, eupneico, AC: RC2T com BNF, AP: MVF sem RA, SaO2: 95% em ar ambiente, PA: 100x70 mmHg. Realizado RNM crânio sem alteração aguda, ECG: Ritmo Normal e US carótidas: Estenose 30% Artéria Carótida Interna Esquerda. De antecedentes, o paciente relata episódio semelhante há 3 dias.

Em relação ao caso clínico e dos conhecimentos correlatos a ele, assinale a alternativa correta.

A

O paciente apresenta 9 pontos no escore ABCD3-I.

B

A presença RNM normal e estenose carotídea 30% estão associados a maior risco de AVCI futuro.

C

Está indicada Dupla Antiagregação Plaquetária nesse paciente.

D

Apresença de déficit neurológico recente (3 dias atrás) está associado a maior risco de AVCi futuro no escore ABCD2.

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Q3610122

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 21 – Programa(s)- Neurologia Pediátrica |

Q3610122 Medicina

Texto associado

Caso clínico para responder à questão.

Um paciente de 72 anos de idade, diabético, apresentou há cerca 2 horas quadro hemiparesia direita transitória (duração 90 minutos) com reversão completa de déficit. No pronto-socorro apresentava seguinte exame: consciente, alerta, eupneico, AC: RC2T com BNF, AP: MVF sem RA, SaO2: 95% em ar ambiente, PA: 100x70 mmHg. Realizado RNM crânio sem alteração aguda, ECG: Ritmo Normal e US carótidas: Estenose 30% Artéria Carótida Interna Esquerda. De antecedentes, o paciente relata episódio semelhante há 3 dias.

Em relação ao caso clínico e dos conhecimentos correlatos a ele, assinale a alternativa correta.

A

O quadro neurológico apresentado pelo paciente tratase de umAIT.

B

Escore ABCD2 do paciente corresponde a 7 pontos.

C

Não está indicada a internação desse paciente para investigação etiológica.

D

Aduração do evento menor que 24 horas com reversão do déficit neurológico auxilia na diferenciação entre AVCI minor e AIT.

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Q3610121

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 21 – Programa(s)- Neurologia Pediátrica |

Q3610121 Medicina

A presença de Nível Sensitivo em topografia dos mamilos, cicatriz umbilical e raiz da coxa correspondem aos seguintes dermátomos, respectivamente:

A

T2, T12 e L2.

B

T4, T10 e L3.

C

T4, T10 e L1.

D

T2, T8 e L1.

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Q3610117

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 21 – Programa(s)- Neurologia Pediátrica |

Q3610117 Medicina

A presença de surdez súbita pode estar relacionada à oclusão da artéria labiríntica, que é um ramo da

A

artéria cerebelar antero inferior.

B

artéria cerebelar póstero inferior.

C

artéria cerebelar superior.

D

artéria cerebral posterior.

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Q3610115

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 21 – Programa(s)- Neurologia Pediátrica |

Q3610115 Medicina

O Teste de Romberg é considerado positivo quando:

A

com os olhos abertos, o paciente apresenta queda preferencial para um lado com certa latência.

B

apresenta “Dança dos Tendões”.

C

apresenta desequilíbrio com os olhos abertos, não havendo piora substancial do desequilíbrio com os olhos fechados.

D

o paciente é capaz de manter o equilíbrio com os olhos abertos e apresenta oscilações importantes para qualquer lado ao fechar os olhos.

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Q3610112

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 21 – Programa(s)- Neurologia Pediátrica |

Q3610112 Medicina

Qual déficit neurológico pode estar associado à Afasia de Wernicke?

A

Hemiparesia direita e apraxia.

B

Hemianopsia homônima.

C

Hemiparesia direita.

D

Amaurose.

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Q3610110

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 21 – Programa(s)- Neurologia Pediátrica |

Q3610110 Medicina

A presença de uma quadrantanopsia homônima superior indica uma lesão provável no

A

quiasma óptico.

B

tracto óptico.

C

lobo temporal.

D

lobo parietal.

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Q3610109

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 21 – Programa(s)- Neurologia Pediátrica |

Q3610109 Medicina

A artéria comunicante posterior comunica as seguintes artérias:

A

artéria carótida interna e artéria cerebral posterior.

B

artéria cerebral média e artéria cerebral posterior.

C

artéria cerebral anterior e artéria cerebral média.

D

artéria carótida interna a artéria cerebral anterior.

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Q3610108

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 21 – Programa(s)- Neurologia Pediátrica |

Q3610108 Medicina

A manobra de Dix-Hillpike tem como principal objetivo o diagnóstico de

A

vertigem paroxística posicional benigna.

B

vertigem paroxística posicional central.

C

acidente vascular encefálico cerebelar.

D

vertigem migranosa.

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Q3610107

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 21 – Programa(s)- Neurologia Pediátrica |

Q3610107 Medicina

Em relação aos termos semiológicos relacionados com a disfunção do olfato, assinale a alternativa correta.

A

Cacosmia significa a perversão do olfato.

B

Parosmia corresponde a percepção do olfato como desagradável.

C

Agnosia olfatória refere-se à incapacidade de identificar ou interpretar odores.

D

Presbiosmia está associado a percepção de odor não real.

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Q3610106

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 18 – Programa(s)- Infectologia Pediátrica |

Q3610106 Medicina

As doenças diarreicas agudas podem ser causadas por diversas bactérias. Entre elas, qual é o microorganismo mais frequente?

A

Salmonella spp (não tifoide)

B

E. coli enteroinvasiva

C

Campylobacterspp

D

Shigellaspp

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Q3610105

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 18 – Programa(s)- Infectologia Pediátrica |

Q3610105 Medicina

Paciente de 70 anos de idade, diabético, com quadro de tosse por vezes seca, calafrios e febre não aferida há 2 dias. Foi atendido no setor de emergência, no qual foi solicitado TC de tórax evidenciando vidro fosco esparsos. Exames laboratoriais normais e teste rápido para covid 19 negativo. Ao exame fisico, SatO2 90%. Qual é a conduta mais adequada neste momento?

A

Iniciar moxiflixacino, acompanhamento ambulatorial e orientar retorno.

B

Internar paciente, com reposição volemia e início de piperacilina-tazobactam e oseltamivir.

C

Solicitar painel viral para vírus respiratórios, e iniciar oseltamivir.

D

Internar paciente com corticoide inalatório lexofloxacino.

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Q3610104

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 18 – Programa(s)- Infectologia Pediátrica |

Q3610104 Medicina

A droga antimalárica que está associada à hemólise em pessoas com deficiência de glicose 6-fosfato desidrogenase, corresponde a qual alternativa?

A

Mefloquina

B

Primaquina

C

Cloroquina

D

Atovaquone-proguanil

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Q3610103

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 18 – Programa(s)- Infectologia Pediátrica |

Q3610103 Medicina

Paciente de 57 anos de idade, com histórico de diabetes nãocontrolado, apresenta quadro de sinusite crônica, o qual foi tratado inúmeras vezes com antibioticoterapia, porém sem melhora, evoluindo com oftalmoplegia. Ao exame apresentava lesões ulceradas em mucosa nasal e tomografia de seios da face evidenciando abscessos. Nesse caso, o diagnóstico provável e o tratamento de escolha são, respectivamente.

A

Mucorrmicose e anfotericina B lipossomal.

B

Criptococose e fluconazol.

C

Aspergilose e anfotericina B desoxicolato.

D

Zigomicose e cetoconazol.

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Q3610102

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 18 – Programa(s)- Infectologia Pediátrica |

Q3610102 Medicina

Paciente de 58 anos de idade, com quadro de dor torácica de forte intensidade, em pontadas, concentrada no hemitórax direito, que não piora ao movimento, nem à inspiração profunda. Refere que há 2 dias observou surgimento de vesículas na região da dor, "como se as lesões acompanhassem o trajeto da dor". Diante do relatado, considerando herpes zóster o diagnóstico mais provável, assinale a alternativa que não corresponde à opção terapêutica.

A

Aciclovir na dose de 10 mg/kg/dose, de 8h/8h, EV, por 10 dias.

B

Ganciclovir 5mg/kg/dia por 10 dias.

C

Herpes Zóster/Valaciclovir na dose de 1 g, de 8h/8h, VO, por 07 dias.

D

Herpes Zóster/Aciclovir na dose de 800 mg, 05 vezes ao dia, VO, por 10 dias.

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Q3610101

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 18 – Programa(s)- Infectologia Pediátrica |

Q3610101 Medicina

Assinale a alternativa que corresponde aos critérios diagnostico de PAV.

A

Na PAV definida clinicamente, alteração do nível de consciência, sem outra causa aparente, em pacientes ≥70 anos não pode ser considerada no diagnóstico.

B

A avaliação do RX do tórax não precisa ser levada em consideração na PAV definida clinicamente.

C

Na PAV definida microbiologicamente, uma hemocultura positiva, sem outro foco de infecção não pode ser considerada no diagnóstico.

D

Tanto na PAV definida clinicamente, quanto na definida microbiologicamente, o primeiro critério que deve ser observado é se o paciente está em ventilação mecânica (VM) por um período maior que dois dias de calendário (sendo que o D1 é o dia de início da VM) e que na data da infecção o paciente estava em VM ou o ventilador mecânico havia sido removido no dia anterior.

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Q3610100

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 18 – Programa(s)- Infectologia Pediátrica |

Q3610100 Medicina

A ocorrência de infecções relacionadas à assistência à saúde (IRAS) é uma situação muito prevalente nos serviços de saúde brasileiros, levando ao uso das mais diversas classes de antimicrobianos em grandes proporções, o que favorece a ocorrência de resistência microbiana. Assinale a alternativa que não corresponde à conduta adequada frente à ocorrência de gram negativos multirresistentes.

A

O uso de polimixina B em monoterapia não deve ser recomendado.

B

As medidas de precaução de contato não são permanentes e, uma vez finalizado o tratamento da infecção, os pacientes podem ser retirados da precaução com segurança.

C

Tigeciclina não tem atividade contra Pseudomonas.

D

Ceftazidima-avibactam é a opção terapêutica para Klebsiellapneumoniae produtora de KPC.

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Q3610099

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 18 – Programa(s)- Infectologia Pediátrica |

Q3610099 Medicina

Paciente de 27 anos de idade, trabalha com materiais recicláveis e relata que há sete dias, após trabalhar durante o dia, apresentou mialgia em membros inferiores e não procurou o serviço de saúde por achar que era cansaço do trabalho. Há 03 dias, vem cursando com cefaleia, náuseas e dor abdominal, além da febre (39 °C aferida em casa). Refere contato constante com água de chuva e ratos no local de trabalho, mesmo fazendo uso de botas. Nega tabagismo. Etilista há 10 anos. Ao exame: consciente, orientado, com fácies de dor, ictérico e acianótico, PA: 130 X 85 mmHg; FC: 115 bpm; FR: 22 inc/min; Temp axilar: 39°C; Sat O2: 91% em ar ambiente. AR: MV + simétrico com creptos em bases de ambos os pulmões. AC: RCR em 2T, BCNF, taquicárdico s/ sopros. ABD: plano, levemente tenso com RHA normais. Doloroso difusamente à palpação superficial, sem visceromegalias. Extremidades: dor à palpação das panturrilhas. De acordo com o caso, marque a opção correta quanto ao diagnóstico e à opção terapêutica.

A

Tétano - Metronidazol.

B

Leptospirose - Ceftriaxona.

C

Leptospirose - Doxiciclina.

D

Choque Séptico - Ceftriaxona.

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Q3610098

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 18 – Programa(s)- Infectologia Pediátrica |

Q3610098 Medicina

Paciente de 16 anos de idade, não-gestante, com queixa de disúria e polaciúria. Refere que este é o primeiro episódio e nega ter tido relações sexuais recentemente. Além disso refere que uso antimicrobianos apenas aos 10 anos de idade. Com relação a esse quadro, assinale alternativa correta.

A

Solicitar EAS e iniciar norfloxacino.

B

Solicitar urocultura e EAS, iniciar amoxicilina e usg de rins e vias urinária.

C

Iniciar fosfomicina e solicitar urocultura somente se não houver melhora dos sintomas.

D

Iniciar ciprofloxacino e solicitar EAS.

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Q3610097

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 18 – Programa(s)- Infectologia Pediátrica |

Q3610097 Medicina

Paciente de 23 anos de idade, com quadro de celulite em coxa direita, que teve início após episódio de foliculite local. Evoluiu com febre, dispneia e tosse secretiva após três dias de evolução. Deu entrada no serviço de pronto atendimento, com FC 123 bpm, SATO2 89% aa, e petéquias pelo corpo. Solicitados hemoculturas e iniciado daptomicina. No hospital, o teste de painel molecular no sangue estava disponível, e o resultado foi hemoculturas com crescimento de Staphylococcus aures sensível a oxacilina. Além disso, foi realizada tomografia de tórax evidenciando sinais de consolidações, nódulos cavitados e derrame pleural moderado bilateral. Diante desse quadro, assinale a alternativa correta.

A

Trocar daptomicina por oxacilina e solicitar ecocardiograma transesofágico e tomografia de crânio e abdome.

B

Trocar daptomicina por vancomicina e solicitar novas hemoculturas.

C

Trocar daptomicina por vancomicina, considerando gravidade de paciente e solicitar ecocardiograma transesofágico, tomografia de crânio e abdome, além de solicitar vancocinemia..

D

Trocar daptomicina por linezolida e ceftarolina, considerando gravidade de paciente e solicitar ecocardiograma transesofágico, para afastar possibilidade de endocardite infecciosa e tomografia de crânio e abdome.

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