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Ano: 2023
Banca:
IADES
Órgão:
SES-DF
Prova:
IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 4 – Programa(s)- Reprodução Assistida, Endoscopia Ginecológica e Medicina Fetal |
Q3663364
Medicina
No parto vaginal, podem ocorrer várias lacerações de estruturas vaginais e perineais. A esse respeito, assinale a alternativa correta.
Ano: 2023
Banca:
IADES
Órgão:
SES-DF
Prova:
IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 4 – Programa(s)- Reprodução Assistida, Endoscopia Ginecológica e Medicina Fetal |
Q3663361
Medicina
Na cirurgia ginecológica benigna, os passos cirúrgicos devem ser respeitados pelo risco de lesões de órgãos adjacentes. Acerca da histerectomia total abdominal, assinale a alternativa correta.
Ano: 2023
Banca:
IADES
Órgão:
SES-DF
Prova:
IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 4 – Programa(s)- Reprodução Assistida, Endoscopia Ginecológica e Medicina Fetal |
Q3663358
Medicina
Texto associado
Caso clínico para responder a questão
Uma paciente
de 30 anos de idade foi levada ao
pronto-socorro de ginecologia, com quadro de dor abdominal intensa de início súbito em
fossa ilíaca direita, sem náuseas ou vômitos associados, sem alterações
intestinais nem sintomas urinários. Paciente referiu ainda leucorreia sem odor,
em pequena quantidade. Ao exame físico, bom estado geral, corada,
hidratada, acianótica, anictérica e afebril, FC =
90 bpm, FR = 17 irpm, SatO2 =
94%, PA = 110 mmHg x 70 mmHg, Tax = 37 °C; abdome doloroso à palpação
em fossa ilíaca direita com massa palpável, descompressão brusca presente com
defesa associada; especular secreção esbranquiçada em fundo de saco posterior;
ao toque colo doloroso à mobilização com anexo esquerdo palpável e desviado à
direita de aproximadamente 8 cm; membros inferiores sem edemas, boa perfusão
periférica. Apresentou exame de ultrassonografia transvaginal com imagem
anexial esquerda com imagem sugestiva de vidro fosco de aproximadamente 8 cm,
sem fluxo ao Doppler, com pequena quantidade de líquido livre em fundo de saco
posterior.
O tratamento da doença inflamatória pélvica com presença de abscesso tuboovariano inclui como primeira escolha para antibioticoterapia, segundo recomendação do Ministério da Saúde, antibioticoterapia
Ano: 2023
Banca:
IADES
Órgão:
SES-DF
Prova:
IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 4 – Programa(s)- Reprodução Assistida, Endoscopia Ginecológica e Medicina Fetal |
Q3663353
Medicina
Texto associado
Caso clínico para responder a questão
Uma paciente de 60 anos de idade, compareceu a uma consulta de
ginecologia referindo sangramento pós- menopausa de início há dois meses. A
menopausa ocorreu aos 52 anos de
idade sem uso de terapia de reposição hormonal. Realizou uma ultrassonografia
pélvica transvaginal que evidenciou
endométrio de 0,8 cm, sem alterações miometriais, lesões uterinas ou anexiais.
A paciente realizou histeroscopia diagnóstica com evidência de hiperplasia endometrial focal, cuja biópsia evidenciou hiperplasia endometrial com atipias. Com relação a esse achado, assinale a alternativa correta.
Ano: 2023
Banca:
IADES
Órgão:
SES-DF
Prova:
IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 4 – Programa(s)- Reprodução Assistida, Endoscopia Ginecológica e Medicina Fetal |
Q3663348
Medicina
Texto associado
Caso clínico para responder à questão
Uma paciente de 79 anos de idade compareceu à consulta referindo quadro
de perda urinária de início há três meses, associado à sensação de abaulamento
vaginal, perda urinária aos esforços sem urgeincontinência, sem dificuldade de
esvaziamento vesical associada. Ao exame físico, bom estado geral, corada, hidratada, acianótica, anictérica e
afebril, PA = 130 mmHg x 90 mmHg, FC = 90 bpm,
SatO2 = 92%, FR = 17 irpm, abdome inocente, sem descompressão brusca
ou defesa, POP-Q simplificado Ba +1,
C -2, Bp -1, CVT 6 cm e perda
urinária à manobra
de valsava durante o exame
físico. Realizou exame de estudo urodinâmico com os resultados de fluxometria
com curva sinusoidal, fluxo máximo (Qmax) 15ml/s; Cistometria com capacidade
cistométrica máxima (CCM) de 410ml, presença de contrações não inibidas do
detrusor (CNI) de baixa amplitude, valsava leak
point pressure (VLPP) de 92 cmH2O.
Estudo fluxo/pressão com Qmax 14 mL/s, curva sinusoidal, com pressão do
detrusor no fluxo máximo (PdetQmax) de 30 cmH2O.
A correção do prolapso por meio de cirurgia é um método eficaz principalmente nos casos de distopias de nível 2 de Delancey. Acerca desse assunto, assinale a alternativa correta.
Ano: 2023
Banca:
IADES
Órgão:
SES-DF
Prova:
IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 4 – Programa(s)- Reprodução Assistida, Endoscopia Ginecológica e Medicina Fetal |
Q3663347
Medicina
Texto associado
Caso clínico para responder à questão
Uma paciente de 79 anos de idade compareceu à consulta referindo quadro
de perda urinária de início há três meses, associado à sensação de abaulamento
vaginal, perda urinária aos esforços sem urgeincontinência, sem dificuldade de
esvaziamento vesical associada. Ao exame físico, bom estado geral, corada, hidratada, acianótica, anictérica e
afebril, PA = 130 mmHg x 90 mmHg, FC = 90 bpm,
SatO2 = 92%, FR = 17 irpm, abdome inocente, sem descompressão brusca
ou defesa, POP-Q simplificado Ba +1,
C -2, Bp -1, CVT 6 cm e perda
urinária à manobra
de valsava durante o exame
físico. Realizou exame de estudo urodinâmico com os resultados de fluxometria
com curva sinusoidal, fluxo máximo (Qmax) 15ml/s; Cistometria com capacidade
cistométrica máxima (CCM) de 410ml, presença de contrações não inibidas do
detrusor (CNI) de baixa amplitude, valsava leak
point pressure (VLPP) de 92 cmH2O.
Estudo fluxo/pressão com Qmax 14 mL/s, curva sinusoidal, com pressão do
detrusor no fluxo máximo (PdetQmax) de 30 cmH2O.
A classificação de prolapso da paciente do caso apresentado é
Ano: 2023
Banca:
IADES
Órgão:
SMS de São Paulo - SP
Prova:
IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Cirurgia de Mão |
Q3627670
Medicina
Um paciente, submetido à ressecção de neoplasia em parede
torácica. Foi avaliada reconstrução com retalhos locais. Em
relação ao retalho do músculo serrátil anterior, o músculo é
suprido por duas artérias, que são
Ano: 2023
Banca:
IADES
Órgão:
SMS de São Paulo - SP
Prova:
IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Cirurgia de Mão |
Q3627669
Medicina
Um paciente com grande perda de substância em dorso da
mão e dos dedos por avulsão, deu entrada na emergência. A
equipe de cirurgia plástica programou a reconstrução com
retalho fasciocutâneo escapular. A artéria que nutre o retalho
escapular é o ramo
Ano: 2023
Banca:
IADES
Órgão:
SMS de São Paulo - SP
Prova:
IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Cirurgia de Mão |
Q3627668
Medicina
Um paciente de 24 anos de idade, tenista amador, desenvolveu deformidade em segundo quirodáctilo com dedo em martelo. Quanto a essa condição, assinale a alternativa correta.
Ano: 2023
Banca:
IADES
Órgão:
SMS de São Paulo - SP
Prova:
IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Cirurgia de Mão |
Q3627667
Medicina
Uma paciente idosa, com volumoso carcinoma espinocelular(CEC) em região palpebral esquerda, foi submetida à ressecção da lesão que englobou a espessura total da pálpebra inferior. Para reconstrução, optou por utilizar o retalho de Mustardé. A respeito desse retalho, assinale a alternativa correta.
Ano: 2023
Banca:
IADES
Órgão:
SMS de São Paulo - SP
Prova:
IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Cirurgia de Mão |
Q3627666
Medicina
Um paciente, vítima de trauma automobilístico grave, com trauma raquimedular, permaneceu em internação prolongada e desenvolveu úlcera de pressão em região sacral. Com relação às úlceras de pressão, assinale a alternativa correta.
Ano: 2023
Banca:
IADES
Órgão:
SMS de São Paulo - SP
Prova:
IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Cirurgia de Mão |
Q3627665
Medicina
Um paciente, vítima de queda de plano elevado, foi trazida
ao hospital com dificuldade de abrir a boca, lacerações
faciais em região malar e lábio inferior. Realizou tomografias
que demonstraram fraturas de face em região mandibular e
maxilar, sem alterações intracranianas. Acerca da anatomia
mandibular e dos músculos da mastigação, assinale a
alternativa que indica o músculo que auxilia na abertura da
boca
Ano: 2023
Banca:
IADES
Órgão:
SMS de São Paulo - SP
Prova:
IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Cirurgia de Mão |
Q3627664
Medicina
Um paciente, vítima de queimaduras de segundo grau em
tórax, abdome e membro superior esquerdo. Na região do
abdome, apresentou lesões de terceiro grau, bem como em
região cubital e anterior do antebraço. A respeito da enxertia
na região articular do membro superior na fase aguda, assinale a alternativa correta.
Ano: 2023
Banca:
IADES
Órgão:
SMS de São Paulo - SP
Prova:
IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Cirurgia de Mão |
Q3627663
Patologia
A causa da lesão renal relacionada às queimaduras elétricas é
Ano: 2023
Banca:
IADES
Órgão:
SMS de São Paulo - SP
Prova:
IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Cirurgia de Mão |
Q3627662
Medicina
Um paciente, eletricista, foi vítima de acidente de trabalho durante manipulação de poste elétrico. Chegou com lesões de entrada em mão direita e saída em pé esquerdo. De acordo com os fatores que asseguram maior gravidade e índice de maior mortalidade relativos às queimaduras elétricas, assinale a alternativa correta.
Ano: 2023
Banca:
IADES
Órgão:
SMS de São Paulo - SP
Prova:
IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Cirurgia de Mão |
Q3627661
Medicina
Uma paciente, submetida à mamoplastia redutora e exérese de mama acessória axilar, apresentou, durante a cirurgia, lesão inadvertida de ramo da artéria torácica lateral. A respeito da vascularização das mamas, assinale aalternativacorreta.
Ano: 2023
Banca:
IADES
Órgão:
SMS de São Paulo - SP
Prova:
IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Cirurgia de Mão |
Q3627660
Medicina
Um paciente com carcinoma espinacelular (CEC) delínguafoi submetido a glossectomia total. Nesse caso, amelhoropção de reconstrução da língua seria
Ano: 2023
Banca:
IADES
Órgão:
SMS de São Paulo - SP
Prova:
IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Cirurgia de Mão |
Q3627659
Medicina
Uma criança de 3 anos de idade, com hipoplasia auricular, mandibular e maxilar direita comparece para avaliação. Tem
diagnóstico de microssomia craniofacial. Acerca dessa
condição clínica, assinale a alternativa correta.
Ano: 2023
Banca:
IADES
Órgão:
SMS de São Paulo - SP
Prova:
IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Cirurgia de Mão |
Q3627658
Medicina
Um paciente com grande área de queimaduras de segundo
grau profundo e superficial em abdome, coxas e períneo foi
submetida à enxertia de pele de tilápia evoluindo com boa
epitelização por cerca de 16 dias de internação. A pele de
tilápia é uma alternativa terapêutica para o tratamento de
queimaduras registrada pela Anvisa. A respeito das áreas
doadoras, os enxertos podem ser classificados como
Ano: 2023
Banca:
IADES
Órgão:
SMS de São Paulo - SP
Prova:
IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Cirurgia de Mão |
Q3627657
Medicina
Um paciente paraplégico desenvolveu úlcera isquiática de
difícil tratamento. Já foi submetido a retalho fasciocutâneo
posterior da coxa, mas apresentou recidiva. A equipe
assistente aventou a possibilidade de confecção de retalho
miocutâneo ou muscular para tratamento. A melhor opção
nesse caso é retalho do
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