Questões de Concurso para IADES | Qconcursos.com

Q3712258

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SMS de São Paulo - SP Prova: IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Gastroenterologia Pediatrica |

Q3712258 Medicina

Quanto ao tratamento do hemangioma na infância (HI), assinale a alternativa correta.

A

O tratamento de primeira linha para HIoé corticosteroide tópico, pois apresenta boa eficácia e menos efeitos colaterais sistêmicos.

B

Nos casos em que há indicação de tratamento medicamentoso, o betabloqueador é geralmente, a droga de primeira escolha.

C

O timolol tópico pode ser utilizado para qualquer tipo de HI, com mesma eficácia que o propanolol sistêmico.

D

Não existe mais nenhuma situação em que se pode tratar HI com corticosteroide, pois essa classe de medicamento não se mostrou eficaz em nenhum ensaio clínico randomizado.

E

A laserterapia pode ser utilizada para tratamento de alguns tipos de HI, porém não tem eficácia para tratar lesões residuais (telangectasias).

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Q3712257

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SMS de São Paulo - SP Prova: IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Gastroenterologia Pediatrica |

Q3712257 Medicina

Quais são as vacinas que podem ser utilizadas de forma segura em pacientes pediátricos imunossuprimidos?

A

Vacina contra influenza e vacina contra varicela

B

Vacina oral polimielite (VOP) e hepatite B

C

Vacina meningocócica conjugada tipo Ce vacina contra influenza

D

Vacina contra febre amarela e vacina contra varicela

E

Triplice viral (Sarampo/Caxumba/Rubéola) e DTР

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Q3712256

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SMS de São Paulo - SP Prova: IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Gastroenterologia Pediatrica |

Q3712256 Saúde Pública

A vacinação é uma prática um prática essencial para a saúde da criança. A respeito do Programa Nacional de Imunização (PNI), assinale a alternativa correta.

A

Segundo recomendação do PNI, se uma criança receber a primeira dose da vacina para febre amarela aos 9 meses de vida, está indicada uma segunda dose, para ser feita preferencialmente aos 4 anos de idade. Se a criança receber a primeira dose após os 5 anos de idade, receberá dose única.

B

A vacina meningocócica B faz parte do PNI do Ministério de Saúde e está disponível gratuitamente nos postos de vacinação de todo o Brasil. Ela deve ser aplicada em duas doses, aos 3 e aos 5 meses de vida.

C

A vacina pneumocócica conjugada disponível para a população geral pediátrica nos postos de vacinação do SUS é a pneumo 15. A criança deve receber duas doses no primeiro ano de vida, e não há necessidade de reforço.

D

Uma das mudanças em relação à imunização contra a poliomielite que aconteceu nos últimos tempos foi a substituição da VOP (Vacina Oral Poliomielite) pela VIP (Vacina Inativada Poliomielite). Segundo o PNI, essa mudança só é necessária na primeira dose da vacina, que é dada aos 2 meses de vida. O restante das doses deve ser feito com a VOP.

E

A vacina pentavalente contra o rotavírus está disponível para toda a população pediátrica brasileira de forma gratuita. O esquema é feito com duas doses, aos 2 meses e aos 4 meses de vida.

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Q3712255

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SMS de São Paulo - SP Prova: IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Gastroenterologia Pediatrica |

Q3712255 Medicina

A respeito da doença do refluxo gastroesofágico (DRGE) em pediatria, assinale a alternativa correta.

A

Todas as crianças com suspeita de DRGE devem receber inibidor de bomba de próton (IBP) por um período de 4 a 8 semanas.

B

Lactentes com sintomas de DRGE são de fácil diagnóstico e não necessitam ser avaliados quanto à possibilidade de alergia à proteína do leite de vaca, antes de iniciarem o tratamento para refluxo.

C

Hérnia hiatal ou difragmática, doenças neurológicas e prematuridade são consideradas condições associadas à DRGE, porém a obesidade não tem nenhuma relação com ela.

D

Os "vomitadores felizes", ou seja, lactentes com sintomas leves, ganho de peso adequado e nenhum sinal de alerta, geralmente não necessitam de terapêutica farmacológica para tratar a DRGE.

E

A ausência de esofagite à endoscopia digestiva alta é capaz de afastar completamente o diagnóstico de DRGE.

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Q3712254

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SMS de São Paulo - SP Prova: IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Gastroenterologia Pediatrica |

Q3712254 Medicina

Pré-escolar com história de ingestão de corpo estranho (não presenciada) há 40 min deu entrada no PS de pediatria acompanhado da mãe. A criança não apresenta sintomas e tem sinais vitais normais. A radiografia de região cervical mostrou "sinal de duplo halo" em região de esôfago proximal.
A respeito do caso, assinale a alternativa correta.

A

Pelo achado radiológico descrito, não é possível ter uma ideia da natureza do corpo estranho. Como a criança está assintomática, a melhor conduta é a expectante, com radiografias seriadas.

B

O achado radiológico oferece uma ideia da natureza do corpo estranho, e mesmo que o menor esteja assintomático, a melhor conduta é realização de endoscopia digestiva alta de forma urgente, para a retirada do corpo estranho.

C

O achado radiológico oferece uma ideia da natureza do corpo estranho, e como o menor está assintomático, a melhor conduta é a expectante, com radiografias seriadas.

D

Através do achado radiológico descrito não é possível ter uma pista da natureza do corpo estranho, mesmo a criança estando assintomática a melhor conduta é solicitação de avaliação da cirurgia pediátrica para posterior retirada do corpo estranho

E

O achado radiológico nos dá uma pista da natureza do corpo estranho e como o menor está assintomático a melhor conduta programar uma endoscopia digestiva alta de forma eletiva para retirada do corpo estranho

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Q3712253

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SMS de São Paulo - SP Prova: IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Gastroenterologia Pediatrica |

Q3712253 Medicina

Texto associado

Pré-escolar do sexo masculino, com 3 anos de idade, deu entrada no PS infantil com quadro de tosse e febre há um dia. Há 6 horas, o menor começou a apresentar tosse ladrante, cansaço, rouquidão, estridor, e a febre chegou a 40 °С. Ao exame físico de entrada, apresentou-se em mal estado geral, toxemiado, taquidispneico grave, cianótico, taquicárdico e febril, com os seguintes sinais vitais: FC = 185, FR = 54, SatO2 = 78% (em ar ambiente), temperatura = 40,1 °C e PA = 98 mmHg x 56 mmHg.

O paciente recebeu uma inalação com adrenalina e dose de dexametasona IM, sem que houvesse resposta clínica.

No tocante ao caso relatado, assinale a alternativa que apresenta a conduta mais indicada para o paciente referido.

A

Proceder à intubação orotraqueal sob sequência rápida de intubação (de preferência pelo médico mais capacitado) e iniciar antibiótico.

B

Repetir inalação com adrenalina e iniciar antibiótico.

C

Repetir inalação com adrenalina com dose maior e usar b2 agonista associado a corticoide inalatório.

D

Prescrever adrenalina intramuscular, anti-histamínico е corticoide sistêmico.

E

Proceder à intubação orotraqueal sob sequência rápida de intubação (de preferência pelo médio mais capacitado) e administrar corticoide sistêmico.

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Q3712252

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SMS de São Paulo - SP Prova: IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Gastroenterologia Pediatrica |

Q3712252 Medicina

Texto associado

Pré-escolar do sexo masculino, com 3 anos de idade, deu entrada no PS infantil com quadro de tosse e febre há um dia. Há 6 horas, o menor começou a apresentar tosse ladrante, cansaço, rouquidão, estridor, e a febre chegou a 40 °С. Ao exame físico de entrada, apresentou-se em mal estado geral, toxemiado, taquidispneico grave, cianótico, taquicárdico e febril, com os seguintes sinais vitais: FC = 185, FR = 54, SatO2 = 78% (em ar ambiente), temperatura = 40,1 °C e PA = 98 mmHg x 56 mmHg.

O paciente recebeu uma inalação com adrenalina e dose de dexametasona IM, sem que houvesse resposta clínica.

Diante do quadro apresentado, assinale a alternativa que indica a principal suspeita diagnóstica e o agente etiológico mais provável.

A

Laringite viral por Parainfluenza

B

Traqueíte bacteriana por Moraxella catarrhalis

C

Epiglotite por Streptococcus pneumoniae

D

Traqueíte bacteriana por Staphylococcus aureus

E

Laringite viral por vírus sincicial respiratório

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Q3712251

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SMS de São Paulo - SP Prova: IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Gastroenterologia Pediatrica |

Q3712251 Medicina

A respeito das comorbidades e do tratamento dos paciente com encefalopatia crônica não progressiva (ECNP), assinale a alternativa correta.

A

Uma comorbidade muito importante desses pacientes é a epilepsia, porém a prevalência é muito baixa em todos os estudos populacionais realizados acerca do assunto.

B

O tratamento com toxina botulínica A pode ser utilizado para reduzir os distúrbios de movimento de crianças e adolescentes com ECNP, principalmente em crianças com classificação I, II e III na escala GMFCS (Gross Motor Function Classification System).

C

Os déficits de linguagem são muito presentes nos pacientes com ECNP, e as crianças podem ter disartria e dispraxia, mas não têm apraxia.

D

Os pacientes com ECNP têm taxas de transtorno do espectro autista muito semelhantes, se comparados com a população pediátrica geral.

E

Mais estudos na área são necessários para a comprovação de que o tratamento com toxina botulínica associado a fisioterapia e terapia ocupacional seja efetivo para reabilitação de pacientes com ECNP.

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Q3712250

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SMS de São Paulo - SP Prova: IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Gastroenterologia Pediatrica |

Q3712250 Medicina

A encefalopatia crônica não progressiva (ECNP) é uma condição neurológica que causa muito prejuízo ao desenvolvimento e à socialização infantil. Acerca da investigação clínica e do diagnóstico da ECNP, assinale a alternativa correta.

A

A USG transfontanela é um exame de imagem que pode ser feito no período neonatal, porém não tem capacidade de identificar lesões de substância branca periventricular.

B

A tomografia computadorizada é o exame de imagem mais indicado para identificar todos os padrões de lesões cerebrais hipóxico-isquêmicas.

C

Estrabismo, reflexo tônico cervical assimétrico, alteração ou persistente dificuldade na alimentação e de ganho ponderal são sinais de alerta para ECNP no primeiro ano de vida.

D

Somente a minoria dos pacientes com ECNP apresentam padrão espástico.

E

A escala GMFCS (Gross Motor Function Classification System) é uma ferramenta utilizada para avaliar a gravidade do comprometimento neuromotor nos pacientes com ECNP, e ela classifica os pacientes em 4 graus (sendo I o paciente que anda livremente e IV o paciente que não consegue andar sozinho e só consegue se locomover em cadeira de rodas, com o auxílio de um cuidador).

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Q3712249

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SMS de São Paulo - SP Prova: IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Gastroenterologia Pediatrica |

Q3712249 Medicina

As miopatias são um grupo de doenças que afetam exclusivamente o músculo, sem nenhuma anormalidade no nervo periférico. A respeito da distrofia muscular de Duchenne. assinale a alternativa correta.

A

Apesar de ser uma miopatia bastante conhecida e estudada na infância, a distrofia muscular de Duchenne é a segunda miopatia mais comum e tem uma incidência aproximada de 1:100.000 meninos nascidos vivos.

B

É uma doença genética cujo padrão de herança é recessivo e ligado ao Y, o que torna crianças do sexo masculino mais acometidos.

C

Não existe evidência de beneficio a longo prazo no uso de corticoide em meninos com distrofia muscular de Duchenne.

D

A fisiopatologia dessa doença envolve destruição muscular e sua substituição por tecido fibro-adiposo, portanto um achado laboratorial importante é a CPK menor que o valor de referência.

E

O aparecimento de cardiomiopatia é algo frequente no paciente com distrofia de Duchenne ao longo da sua vida, e essa é a principal causa de óbito nesses pacientes.

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Q3712248

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SMS de São Paulo - SP Prova: IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Gastroenterologia Pediatrica |

Q3712248 Medicina

Um paciente de 1 ano e 6 meses de idade, previamente hígido, deu entrada no pronto socorro infantil com quadro febril de evolução muito rápida para choque hipotensivo. A mãe relatou que a criança teve sintomas gripais que precederam em um dia o quadro febril. Em exame físico, apresentaou rash papular difuso, edema de extremidades e alteração do nível de consciência, porém sem sinais clínicos de meningismo ou de rigidez de nuca. Foi transferido para UTI pediátrica onde apresentou insuficiência renal, coagulopatia, plaquetopenia e CPK muito elevada. Durante tratamento em UTI, o menor evoluiu com fasciíte necrotizante em membro superior direito. A hemocultura mostrou coco gram-positivo.
Diante do quadro grave descrito, assinale a alternativa correta.

A

Trata-se de um choque séptico de foco respiratório, e o provável agente relacionado ao quadro é a Moraxella catarrhalis.

B

Trata-se de uma síndrome do choque tóxico, e o provável agente relacionado é o Streptococos mutans.

C

Trata-se de um choque séptico de foco renal, е o provável agente relacionado é a Escherichia coli.

D

Trata-se de uma síndrome do choque tóxico, e o provável agente relacionado é o Streptococos pyogenes do Grupo А.

E

Trata-se de uma síndrome do choque tóxico, e o provável agente relacionado é a Escherichia coli.

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Q3712247

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SMS de São Paulo - SP Prova: IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Gastroenterologia Pediatrica |

Q3712247 Medicina

Acerca do tratamento das infecções de pele em pediatria, assinale a alternativa correta.

A

Pacientes com celulite grave devem receber tratamento antimicrobiano parenteral, e uma opção possível para aqueles que são alérgicos aos betalactâmicos é a clindamicina.

B

Impetigo que acomete mais de 2% da área corporal deve ser tratado com antibiótico tópico, como, por exemplo, ácido fusídico 2% creme.

C

No Brasil, a maioria dos Staphylococcus aureus comunitários é resistente a meticilina, portanto, ao tratar uma infecção de pele causada por esse agente, deve-se prescrever clindamicina como primeira linha de tratamento.

D

Penicilinas deixaram de ser a primeira linha de tratamento para erisipela, pois o agente etiológico responsável por essa infecção de pele é produtor de beta-lactamase.

E

Celulite deve ser tratada com antibióticos tópicos como mupirocina 2% pomada.

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Q3712246

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SMS de São Paulo - SP Prova: IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Gastroenterologia Pediatrica |

Q3712246 Medicina

As infecções que acometem pele e anexo são muito comuns na rotina do pediatra e são motivos de grande preocupação dos cuidadores. A respeito dessas infecções, assinale a alternativa correta.

A

O impetigo é uma infecção que acomete a epiderme superficial e corresponde à primeira causa de infecção cutânea na infância.

B

A síndrome da pele escaldada estafilocócica é caracterizada pelo desnudamento da pele, causado por cepas de Staphylococcus produtoras de exotoxinas (exotoxina A e B).

C

elulite é uma infecção de pele da derme superficial. O agente infeccioso mais comum na celulite é Staphylococcus aureus e, em alguns casos, pode também ser produzida por outras bactérias como H. influenzae tipo b, P. aeruginosa, Legionella e o Estreptococo beta-hemolítico do grupо А.

D

Ο impetigo bolhoso é ocasionado, quase exclusivamente, pelo Streptococcus pyogenes (Estreptococo beta-hemolítico do grupo A - EGA) produtor de exotoxina. Crianças menores de dois anos respondem por 90% dos casos de impetigo bolhoso.

E

O principal agente etiológico causador da erisipela é Staphylococcus aureus. Essa infecção é caracterizada por área de eritema bem delimitada, elevadaе frequentemente afeta as extremidades inferiores.

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Q3712245

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SMS de São Paulo - SP Prova: IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Gastroenterologia Pediatrica |

Q3712245 Medicina

A respeito do tratamento das helmintíases, é correto afirmar que

A

a cisticercose deve ser tratada com nitazoxanida como primeira linha.

B

em razão do seu amplo uso no nosso meio, albendazol deixou de ser a primeira linha de tratamento para várias helmintíases, incluindo enterobíase.

C

deve-se usar metronidazol como primeira linha para tratar teníase.

D

ivermectina é o primeira linha para tratar estrogiloidíase, e albendazol não deve ser usado para tratar essa condição em função da resistência antimicrobiana.

E

Nitazoxanida pode ser utilizado para o tratamento de diversas helmontíases, porém não é considerado de primeira linha para a maioria das parasitasses intestinais na infância.

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Q3712244

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SMS de São Paulo - SP Prova: IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Gastroenterologia Pediatrica |

Q3712244 Medicina

As parasitoses são uma grande preocupação para as entidades de saúde e para a sociedade em todo o mundo. A respeito das parasitoses intestinais, em especial as helmintíases,assinale a alternativa correta.

A

Ascaris lumbricoides é o helminto mais prevalente no mundo e o de menor letalidade no Brasil.

B

Estrogiloidíase é uma doença causada pelo Strongyloides stercoralis e nunca é assintomática.

C

Necator americanus é o causador da Ancilostomíase e esse parasita é um platelminto cestóide.

D

A enterobíase ocorre no mundo todo e, nos países desenvolvidos, é a helmintíase de maior prevalência, um dos principais sintomas é o intenso prurido anal.

E

Trichuris trichiura é o causador da tricocefalíase. Como seu ciclo reprodutivo acontece no pulmão do ser humano, esse parasita não é capaz de provocar prolapso retal.

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Q3712243

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SMS de São Paulo - SP Prova: IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Gastroenterologia Pediatrica |

Q3712243 Patologia

Um paciente com diagnóstico provável de pneumonia bacteriana é internado em função de desconforto respiratório e queda da saturação. A radiografia de tórax mostrou derrame pleural moderado. Após a drenagem do líquido pleural, ficou evidenciado tratar-se de um empiema.
Assinale a alternativa que apresenta a maior quantidade de características esperadas em um empiema.

A

pH >7,20, proteína > 30 g/L, níveis de glicose <2,2 mmol/L e concentrações de lactato desidrogenase frequentemente ≥1000 U/L

B

pH >7,20, proteína <30 g/L, níveis de glicose <2,2 mmol/L e concentrações de lactato desidrogenase frequentemente ≥1000 U/L

C

pH <7,20, proteína > 30 g/L, níveis de glicose <2,2 mmol/L e concentrações de lactato desidrogenase frequentemente ≥1000 U/L

D

pH <7,20, proteína > 30 g/L, níveis de glicose >2,2 mmol/L e concentrações de lactato desidrogenase frequentemente <1000 U/L

E

pH <7,20, proteína < 30 g/L, níveis de glicose <2,2 mmol/L e concentrações de lactato desidrogenase frequentemente <1000 U/L

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Q3712242

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SMS de São Paulo - SP Prova: IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Gastroenterologia Pediatrica |

Q3712242 Medicina

A pneumonia é uma importante causa de morbidade e de mortalidade na população pediátrica, apesar dos avanços alcançados nas últimas décadas no que diz respeito a diagnóstico e prevenção para essa doença. Diante de um paciente pediátrico com diagnóstico clínico de pneumonia comunitária, deve-se considerar a internação se ele apresentar

A

taquipneia associada a febre maior que 40 °C e diarreia.

B

taquipneia, falta de apetite e dor torácica.

C

frequência respiratória maior que 60 ipm em menores de 12 meses de idade.

D

frequência respiratória maior que 40 ipm em maiores de 12 meses de iadade associada a febre maior que 40 °C.

E

tosse emetizante e tiragem subcostal.

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Q3712241

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SMS de São Paulo - SP Prova: IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Gastroenterologia Pediatrica |

Q3712241 Medicina

Diante de um caso de neutropenia febril em um paciente oncológico considerado de alto risco para infecção, qual antimicrobiano deve ser utilizado?

A

Cefalosporina de terceira geração

B

Cefalosporina de quarta geração

C

Amignoglicosídeo

D

Macrolídeo

E

Sulfonamida

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Q3712240

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SMS de São Paulo - SP Prova: IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Gastroenterologia Pediatrica |

Q3712240 Medicina

Um paciente de 4 anos de idade, com diagnóstico de LLA de alto grau em tratamento quimioterápico (última quimioterapia feita há 7 dias), é levado por sua genitora ao pronto socorro do hospital de referência em razão de quadro de febre mensurada em 38,7 graus iniciado há 8 horas. Negou qualquer outro sintoma. A mãe medicou com dipirona, conforme orientação do oncologista assistente, e levou a criança para avaliação médica.
Com base na história clínica e no resultado do leucograma, qual a conduta mais adequada para esse paciente?

A

Se a contagem total de neutrófilos for de 100 células, internação para tratamento adequado com antimicrobiano

B

Se a contagem total de neutrófilos for de 100 células, tratamento domiciliar com antimicrobiano

C

Se a contagem total de neutrófilos for de 2000 células, internação e tratamento antimicrobiano

D

Se a contagem total de neutrófilos for de 2000 células, internação e tratamento com sintomáticos

E

Se a contagem total de neutrófilos for de 100 células, tratamento domiciliar com sintomáticos e retorno se piora clínica

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Q3712239

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SMS de São Paulo - SP Prova: IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Gastroenterologia Pediatrica |

Q3712239 Medicina

A tetralogia de Fallot representa uma das principais cardiopatias congênitas cianogênicas da infância, cujo principal defeito anatômico fundamental é o desvio anterossuperior do septo infundibular. Consiste no conjunto de quatro alterações cardíacas características, entre as quais se cita o (a)

A

defeito do septo atrial.

B

estenose aórtica.

C

dextroposição da aorta.

D

hipertrofia de ventrículo esquerdo.

E

hipoplasia de ventrículo direito.

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